银丹胶囊治疗高血压颈动脉粥样硬化斑块的疗效观察

且治疗组优 于对照组。结论 银丹胶囊能有效调控血脂 ，改善颈动脉 内膜状 态及减 小斑块 ，且安全性好 。 关键 词 ：银 丹胶 囊 ；粥样硬 化 ；颈动脉
文章编号 ：１７ ．７ ９（ ０ ２）．１０ １－２ ６ ２２ ７ ２ １ １－０ １０
动脉 粥样硬化 （ｔｅｏｃ ｒｓ ， Ｓ 导致 的心脑血管 ａ ｒｓｌ ｏｉＡ ） ｈ ｅ ｓ 疾病是 当今 人类 死亡 的首位原 因，颈动 脉粥样硬化是全 身 ＡＳ的一部分 ，与冠状动脉、脑动脉粥样硬化有共 同 的病理基础和危 险因素 。高血压是动脉 粥样硬 化的主要 危 险因素之一 ，高血压 导致血管壁所受压力增 大，血管 内膜损伤 ，从而加重动脉 粥样 硬化的形成 ，是颈动脉 结 构及 功能改变 的主要 因素之一 。颈动脉 粥样硬化斑块 是 高血压靶 器官损害 的标志之 一，临床研 究发现如对其进 行有效干 预，可 以显著减少心脑 血管疾 病的发生 。颈动 脉位置表 浅 ，超声检测 比较方便 、安全 、实用且可靠 ， 可作为观 察全身动脉粥样硬化 的一个 窗 口。本研究通过 颈 动脉超声检测 高血压患者颈动脉管壁 厚度及 斑块大小 的变化，评价银丹胶囊对颈动脉粥样硬化斑块 的影 响。 １ 资料 与方法 １１ 一般 资料 选择 我 院心 内科 ２ ０ ． ０ ９年 ０ ５月至 ２ １ ０１ 年 ０ ６月经彩 色多普勒超 声检测证 实颈动脉 内中膜厚度 （ＭＴ Ｉ ）增 厚和 （ ）斑块形 成的高血压 患者 ７ 或 ５例 ， 排 除活动性 出血和肝 、肾功 能不全者 ，随机 分为治疗组 与对照 组 。其 中治疗组 ３ ５例 ，男 １ ８例 ，女 １ ７例；平 均年龄 为 （ ５２ ．）岁 ，对照组 ３ ５ ．±６１ ０例 ，男 １ ５例女 １ 例 ；平均 年龄为 （ ６８４ ．）岁 。２组患者 的性别 、 ５ ５． － ８ ５ 年龄 、血 压 、血脂 、斑块分 型和分级 比较 差异无统 计学 意义 （ ＜０ ５ 。 Ｐ ． ） ０ １ ． 治疗方 法 ２组患者根据病情均常规应用 降压、调 ２ 脂 药物 ，其 中治疗 组在 西医常规治疗 的基础上 再加 用银 丹胶囊 （ 我院 自制药 ， 规格 ： ． ｇ粒 ， 号： ０ ００ ３ ） ０ ５／ 批 ３ Ｚ ４ ９ ０ ５ ４粒 ， 日 ３次口服 。治疗 期均 为 ６ 月。 个 １ 观 察项 目 采 用我 院全 自动 生化分 析仪检测 治疗 ． ３ 前后血 总胆 固醇 （ Ｃ） Ｔ 、甘油三酯 （ Ｇ） Ｔ 、高密度脂 蛋 白 胆 固醇 （ ＬＣ）和低 密度脂蛋 白胆 固醇 （ Ｄ ． ＨＤ — Ｌ ＬＣ）水 平 。应用我 院德国西门子 Ｇ ０ ６ Ｓ型彩色超 声诊断仪检测 治疗前后 Ｉ ＭＴ变化 （ ． ｎｒ≤Ｉ ≤１ ／ １ ｎ ＭＴ ． ｒ ｎ为血管 内膜 ０ｌ ３ｎ 增厚 ；局部 隆起 、增 厚向血 管内突 出，Ｉ ＭＴ＞１ － ｍｍ为 ３ 粥样斑块形成 ，斑块 积分采 用 Ｃ ｏ ｓ 方法 ，分别将两侧 ｒｕｅ 颈动脉各个孤 立的硬化斑块 的最大厚度进行 相加即为该 患者斑块 的总积分 ） ，并全程监测肝功 能。
７ ５例 ，随机 分为治疗组 ３ ５例和对照组 ３ ０例 ，对照组给 予西药常规 治疗，治疗组在常规治疗基础上加服银 丹胶 囊治疗 ６个 月。观 察治 疗前后血脂和颈动脉 内膜一 中膜厚度与斑块的变化。 结果 治疗后 ２组患者血脂、 双侧 颈动 Ｉ ＭＴ及颈动脉斑块均有显著性差异（ Ｐ＜ＯＯ ） ．５ ，
压促进 动脉血管壁粥样硬化斑块的形成与发展。动脉粥 样硬化 是 一种 以动脉 壁脂 质蓄 积为特 征 的复杂 病变 过 程 ，主要侵犯体循环的大、 中动脉，尤 以冠状动 脉和脑 动脉病变对 生命影响为著。 目前研 究表 明，冠状动脉硬
注 ：与 同组 治疗前 比较 ，‘ ＜００ ，与对 照组 比较 ， Ｐ＜０ ５ Ｐ ． ５ ． ０
２ 不 良反应 ． ３
功能正常 。 ３ 讨 论
本组 ７ ５例均未发现 明显不 良反应 ，肝
高血压病是世界最常见 的心血管疾病 ，也是最大 的 流行病 之一， 国成年人高血压患病率为 １． 我 ８ ％川， ８ 高血
２ 治疗前后 ２组患者颈动脉超声检查指标 比较 ２组 ． ２
患者治疗前后 比较 ，Ｉ 、粥样硬 化斑 块积分差异均有 ＭＴ
统计学意义 ，其 中治疗组改善尤为 明显 ，与对照组 比较 差异具有统计 学意义 （ ＜０ ５ 。见表 ２ 尸 ． ） ０ 。
表 ２ 治疗 前后颈 动脉 Ｉ 、斑块 积分 变化 比较 ＭＴ （ 聋± ）
１ 统计学方法 所有资料采用 Ｓ Ｓ １． ． ４ Ｐ Ｓ ７０统计软件进 行 统计 分析，计量资料 以均数 ±标准差 （ ± ）表示 。
计量 资料采用 ｔ 验，组 内治疗前后计量资料 的比较采 检 用配对 ｔ检验 ，组 间计量资料 的比较采用独立样本 的 ｔ 检 验 。Ｐ＜０ ５ 有 统 计 学 差 异 。 ． 为 ０
２ 后 ２组患者血脂均明显改善 （ ＜ Ｊ Ｐ
００ ） ． ，治疗组改善尤为明显 ，与对照组 比较 差异具有统 ５ 计 学意义 （ ＜００ ） Ｐ ． 。见表 １ ５ 。
表 １ ２组治 疗 前后血 脂变 化 比较 （ 趸± ）
注 ：与 同组 治疗前 比较 ，Ｌ ＜ｏ０ ，与对 照组 比较 ， Ｐ＜００ ｏ ． ５ ．５
第 １ ０卷第 １ 期 ・总第 １９期 １ ３
２ 年 ６月 ・上 半 月 刊 ０１ ２
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银 丹 胶 囊 治 疗 高 血 压 颈 动 脉 粥 样 硬 化 斑 块 的疗 效 观 察
王 利 民
（ 河南省濮阳市 中医院，濮阳 ４ ７ ０ ） ５ ０ ０ 摘 要 ： 目的 探讨银 丹胶 囊对 高血压 患者 颈动脉 粥样硬化斑块 的影 响。方法 选择颈动脉 内膜冲 膜增厚 与斑块形成的高血压患者