护理追踪的方法学共42页文档

追踪方法学在医院评审中护理管理实例分析（系统追踪）1·3系统追踪1·3·1医院感染控制系统追踪过程：⑴座谈：参加人员；医院感染管理委员会主任委员及各委员代表，科室感染管理小组医生，和护士代表，以及药师代表。

一般性提问，如：①感染管理委员会组成及年度会议情况；②目前医院病人的总感染率③四大感染相关因素；呼吸机相关性肺炎，尿路感染，导管相关性感染，切口感染发生情况，监控措施；④医院职工是否每年都会接受体格检查，并会接受乙肝疫苗接种；⑤医院感染管理委员会取得最满意的成绩是什么，针对院感科人员提问。

如：①呼吸机相关性肺炎与医务人员的手卫生依从性有何关系，做过和调查研究，采取什么措施，效果如何；②是否发现过多重耐药菌感染的病人，如何追踪此类病人，院感科医生如何指导临床医生正确使用抗生素；⑵到检验科，调阅细菌报告单，选择ICU住院的1例铜绿假单胞菌感染患者追踪检查；⑶到ICU，先向护士了解患者诊断、手术过程和目前病情；重点询问病人所患感染细节，如感染症状、培养次数与时间，抗生素应用，以及根据感染种类所采取的治疗措施，隔离措施，以及是否向家属告知病人的感染情况。

检查了所采用的标识和护士护理病人是的隔离措施；⑷到消毒供应室进行相关检查和提问。

1·3·2数据系统追踪过程⑴首先提供质量管理重点项目和优先控制项目数据。

⑵座谈；参加人员：医院质量管理委员会主任委员及各委员代表，科室医生和护士代表；⑶听取《应用失效模式预防可避免性压疮》QCC项目小组长报告；⑷重点了解FMEA方法学应用，压疮潜在的6个失效模式和24项潜在风险因素；制定与实施预防压疮改进措施；进行效果评估，实施前后事先风险指数明显下降；形成压疮防治指南；⑸现场对护理部、外科、手术室和ICU落实压疮措施——询问：尤其关注：①各科室交接过程；②相互协作；③培训；④持续质量改进过程。

1·3·3人力资源管理系统追踪：⑴三位评审员对检查过的部门，如上述门诊CCU、ICU、消毒供应室、营养科、各职能科室及物业公司，列出人员名单参加人员资格面谈。

追踪方法学在护理质量评价中的应用效果【摘要】追踪方法学在护理质量评价中扮演着重要角色。

本文通过对追踪方法学的概念和在护理质量评价中的实际应用进行分析，探讨其优势和局限性，以及对护理质量评价的影响和改进空间。

结合已有研究，对追踪方法学在护理质量评价中的应用效果进行分析，并展望未来研究方向。

通过这些内容，我们可以深入了解追踪方法学在护理质量评价中的作用和意义，为护理实践提供更有力的支持。

【关键词】关键词：追踪方法学、护理质量评价、应用效果、优势、局限性、影响、改进空间、分析、展望、研究方向1. 引言1.1 研究背景研究背景部分将探讨追踪方法学在护理质量评价中的应用效果，重点探讨追踪方法学对护理质量评价的影响以及存在的问题和挑战。

追踪方法学的引入为护理质量评价提供了一种新的思路和方法，通过追踪和监测患者的护理过程和治疗效果数据，可以更加客观地评估护理服务的质量和效果，为提高护理质量提供有力的支持。

1.2 研究意义追踪方法学在护理质量评价中的应用效果对提升护理质量具有重要意义。

随着医疗技术的不断发展和护理环境的不断变化，传统的护理质量评价方法已经难以满足实际需求。

而追踪方法学的引入为护理质量评价提供了一种全新的思路和方法，能够更准确地反映护理实践的质量和效果。

通过追踪方法学，可以实现对护理过程全程的监测和记录，包括护理措施的执行情况、护理效果的评估以及患者的反馈等多个方面。

这种全程监测和记录的方式能够帮助护士和医护团队更及时地发现问题和改进护理措施，提高护理质量和安全性。

追踪方法学还能够为护理质量评价提供客观的数据支持，避免主观评价对结果的影响。

通过定量化的数据分析，可以更准确地评估护理质量的优劣，为改进护理实践提供科学依据。

研究追踪方法学在护理质量评价中的应用效果具有重要的现实意义，能够提升护理服务的质量、安全性和效率，为患者提供更优质的医疗护理服务。

2. 正文2.1 追踪方法学的概念追踪方法学是一种系统性的研究方法，旨在跟踪和监测特定变量或现象随时间变化的趋势。

医院评审追踪法介绍（二）追踪方法学的基本步骤包括三个方面：首先是评审员以面谈与查阅文件方式了解医院是否开展和如何进行系统性的风险管理，其次是以患者个案追踪方式，实地访查一线工作人员以及医院各部门和部门之间的执行情况，了解各个计划的落实程度，最后各个评价委员会以会议形式讨论和交换评价结果，再深入追查有疑问部分。

医院评审追踪法有个案追踪和系统追踪两种类型。

1、个案追踪追踪患者从就诊到出院期间所得到的照护、诊疗和服务过程，以评审标准为准则来评价医院表现。

在个案追踪案例中，评审员将跟随患者，观察患者就医的全过程，评价所涉及的各个部门、科室的工作流程及衔接是否能为患者提供高效、优质、安全的医疗技术与服务，以及核心制度的落实情况，识别相关流程的潜在问题，一旦在某环节发现了问题，就会转入系统追踪。

2、系统追踪在2011年1月生效的JCI医院评审标准（第4版）中，系统追踪被重新氛围以下四关：药品管理、感染控制、改进患者安全与医疗质量、设施管理和安全系统。

一个题为基础的系统追踪检查关注的是医疗机构中某个具体的系统或缓解。

在检查中评价有关环节的表现，评价各学科和部门间的沟通：评估学科、各科室、各项目、各服务、或者各单元之间的相互关系，以及他们所提供的诊疗、护理或服务中的重要性。

评价各先关环节的表现，特别是强调不同又相互关联的各环节间的配合和协调。

找出各环节间的潜在问题。

3、追踪方法学的特点和优势追踪方法学具备以下几方面的特点和优势：第一、追踪方法学是以“患者”的视角来评价医院，而不是以医院组织功能的结构面或以管理者和评价者为中心，因次是评价医院服务质量最为直接和真实的有效方法。

评价者仅花少量时间来检验书面形式的制度，将利用超过60%的时间来询问医疗服务直接提供者或监护者。

第二、“灵活性”是追逐方法学的关键。

它使评价者的追逐流程或服务的范围更广，进而使评审过程可以深入到一线工作员工是如何做出决策的。

第三、追踪方法学注重利用信息系统数据，在医院评审现场调查过程中，评价者通过收集各种来源的数据来聚焦于医院的重要区域，用以开展评价、追踪患者的诊疗、护理、服务经过。