病人的权利和义务 ppt课件

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病人角色=PPT课件

根据对病人角色的分析，可以把病人分成3种，即未就诊病人、门诊病人和住院病人，后两者就是就诊病人。根据就诊决定由谁做出，又可以把病人的就诊行为分成：主动就诊，即人们感到患病，经考虑后自己决定就诊。被动就诊，即有些人患病后，自己不打算就诊或没有能力就诊，在他人的要求或帮助下就诊。强制性就诊，即有些人患有对社会人群有严重危害的传染性疾病，一旦发现，不管患病者是否愿意，都要立即就诊，给予治疗。
第一节病人角色的概念与确认
一、病人角色概念
二、病人角色的确认
(一) 自我确认与不确认 (二) 社会确认与不确认
自我确认与不确认
一是自身患有疾病，自己也发现或感觉到，也可能是被他人发现的，而自己的态度也是承认患病，并根据自己对疾病的判断，愿意放弃部分社会角色的责任与义务，这一心理过程在住院病人中表现得较为突出。二是自身患有疾病，自己发现或被人发现，但当事人的态度是不承认患病，不承认自己是病人，因此，拒绝就诊，不愿放弃其他社会角色的权利与义务。三是没有患病，但自己认定或怀疑自己患病，或出于某种原因诈称患病，要求享受病人的权利，解除其他社会角色的责任，这种人大都有主动求医行为。
社会确认与不确认
对病人角色的社会确认是指社会认定某人已经患有疾病，应当就诊治疗或得到相应的照护。社会确认的途径有通过医生的检查 ( 包括物理、生化检查 ) 或通过其他社会成员根据已有的医学常识或患病经验进行确认。对病人角色的社会不确认是指社会 (如医疗部门、所在单位、家庭) 认定某人没有患病或已经从原有的“病人角色”中解脱出来，可以重新履行其他社会角色的权利、义务和责任。
内容
第一节病人角色的概念与确认
第二节病人的权利、义务与需要

患者的权利和义务ppt课件

• 1、平等仁爱。 • 2、患者至正。 • 6、终生学习。
患者的权利和义务
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•患者至上：
尊重患者的权利，维护患者的利益。尊重患者及其家属在充分之情条件下对诊疗决策的决定权。
患者的权利和义务
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知情同意权
知情同意，英文为Informed Consent ，其含义是基于告知的同意。日本学者译为“医师的告知、患者的同意”，我国学者通译为“知情同意”。具体含义指医师在对患者进行手术等特殊医疗行为时，首先应当向患者提出医
患者的权利和义务
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三、尊重医务人员的劳动及人格尊严的义务
患者的权利和义务
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四、有遵守医疗机构规章制度的义务
患者的权利和义务
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五、有不影响他人治疗，不将疾病传染给他人的义务
患者的权利和义务
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六、有接受强制性治疗的义务
患者的权利和义务
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七、支付医疗费用及其他服务费用的义务
患者的权利和义务
（3）知情同意权（4）隐私权（5）自主权（6）拒绝治疗权（7）有获社会支助的权利（8）有对医疗机构的批评建议权（监督权）（9）有因医疗事故所造成损害获得赔偿权利
患者的权利和义务
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中国医师宣言
• “我们应以人为本、敬畏生命、善待病人，自觉维护医学职业的真诚、高尚与荣耀，努力担当社会赋予的增进人类健康的崇高职责。为此，我们承诺：
未能及时通知患者补交费用，以至费用超出
患者的预期；拒绝患者或家属提出的查阅医
疗费用明细而引发的纠纷等。
患者的权利和义务
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• 典型案例
• 患者张某因重病住院，交纳了住院押金1万元。一周后，张某医疗费已大额透支。患者女儿按照医院要求在《结算保证书》签了字。次日，医院再次向患者下发通知，要求其追交医药费2万元，并告知彻底治愈还须手术，全部费用约7.8万元。患者无法承受医疗费用，自动出院，几天后去世。由于王某迟迟未结帐，医院起诉到法院，要求王给付剩余欠款。庭审中，王某认为，之所以出现押金严重透支完全是由于医院未及时履行告知义患者务的权所利和义致务，由此产生不利 14

护患的权利、义务(精品)

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1946年《纽伦堡法典》中对病人的知情同意规定了三项必要条件，即知情、自由意志和有能力。此后，知情同意的原则从人体试验扩大到临床诊疗，成为病人权利的主要内容。
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知情同意原则
贯彻知情同意原则应注意的几个问题（１）要使病人或其家属完全知情
（２）要确保病人或其家属的同意必须是
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保密守信原则
希波克拉底誓言中说：“ 凡我所见所闻，无论有无业务关系，我认为应守秘密者，我愿保守秘密。” 我国《医务人员医德规范及实施办法》规定：医务人员应“ 为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密”

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保密守信原则
保密原则包括三方面的含义：其一，为病人保密
其二，向病人保密

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患者权利的内容
1、基本（平等的）医疗权，
人类生存的权利是平等的，因而医疗保
健享有权也是平等的，任何患者有权享有必要的、合理的、最基本的诊治护理来保障健康。
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患者权利的要求是：患者作为人
要受到尊重，不因人种、性别、年龄、疾病类型和支付医疗费用的方式不同而有不同对待。
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案例（医疗保障权）
其三，为医院或同事保密
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案例
患者周某,女,35岁,在某医院妇产科就诊,医生问病人,你怎么不舒服?病人回答:我没有什么不舒服,然后,患者看了看周围的病人,接着小声说:厂医务室在普查时说我可能得了性病,让我速到医院检查和治疗,医生又问,你怎么得上了性病?病人回答我也不知道,我素来是个规矩人!医生冷笑着说:不知道!好吧,上床检查检查看,围观的病人笑了,病人满脸通红地上床接受检查. 请对医生的言行进行伦理分析。

2003年8月26日，年仅4岁的刘利辉因发生交通事故致左脚受伤，后被人送至医院进行治疗。在未作任何摄片等常规检查的情况下，便作出截肢治疗方案，并当即对刘利辉左脚膝盖以下部位进行了截除，造成刘利辉身体残疾。

病人的心理与医护人员权利、义务

1.沟通与相互作用
沟通(communication)方式：语言和非言语方式相互作用(interaction)：技术和非技术水平
2.影响医患关系的心理社会因素 (1)疾病性质与病理（略） (2)人体“灰箱”之说
第二章病人的心理、权利、义务和医患关系
(3)按医患相互作
主动——被动指导——合作共同参与
平
第二章病人的心理、权利、义务和医患关系
加强个人修养，增强耐受挫折的能力顾客第一（沃尔玛）患者总是对的（新加坡）动之以情，晓之以理知情同意≠ 合同 “告知”≠“通知” 手术同意≠免责自律与维权
第二章病人的心理、权利、义务和医患关系
5.换位思考：
假如我是一个病人病人是上帝？熟人？衣食父母？
第二章病人的心理、权利、义务和医患关系
(2)诊疗中期依赖性病人与住院相关的心理反应与药物治疗有关的心理变化
(3)复原与康复期 (4)终末期
复原(recovery) = 痊愈康复(rehabilitation)——慢性或功能障
碍的阶段否认、愤怒、讨价还价、抑郁（悲哀、孤
单、绝望）、接受如实相告的利弊——如何说、说多少、何时
第二章病人的心理、权利、义务和医患关系
(2)病人的义务就医前必须有使自已尽早康复的动机和行动就医后必须同医务人员合作康复后必须重新承担社会责任具体义务：提供完整病史、报告病情、不隐瞒、遵从医嘱、支付费用、遵守院规、尊重医务人员和其它患者、及时出院
3.病人的需要
需要尊重需要安全需要康复需要信息需要呵护
第二章病人的心理、权利、义务和医患关系
■ 医疗机构和医务人员的告知义务：
（1）就诊医疗机构基本情况及专业特长；医务人员职称、学术专长等；

患者合法权益和知情同意培训ppt课件

采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP 管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物
（1）享受平等医疗权，凡病人不分性别、国籍、民族、信仰、社会地位和病情轻重，都有权受到礼貌周到、耐心细致、合理连贯的诊治服务；（2）享受安全有效的诊治，凡病情需要，有助于改善健康状况的诊断方法、治疗措施、护理条件，都有权获得；（3）有权要求清洁、安静的医疗环境，并有权知道经管医生及护士的姓名；
强制性的医疗服务，且患者不能以自身没有要求为由而拒绝付款。
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1、遵守法律法规、遵守技术操作规范； 2、尽职尽责，包括告知的义务； 3、关心、爱护、尊重患者； 4、钻研业务、提高专业技术水平； 5、进行卫生保健宣教。
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2、患者有权对接受检查或治疗的环境具有合理的声音、形象方面的隐蔽性的要求，医务人员应尽量满足患者的要求。如进行必要的屏风遮掩等。医务人员接触异性病人或患者在进行某些部位（私秘部位）的诊疗时，应态度和蔼有度，保持高度自爱，以及安排有两名医护人员或家属在场。 3、医师应关心、爱护和尊重患者，保护患者隐私。查房时除观察患者病情变化外，在病史及诊断上如有疑点，涉及病人隐私方面的，如未婚先孕或有婚外性伴侣者，要注意避开其他患者甚至其家属，单独问询；对性病患者，尽量安排一人一室，以免他人恐慌及歧视，对患者造成心理上的伤害，引起不必要的医疗投诉及纠纷。在进行涉及床边会诊、讨论时，患者可以要求不让不涉及其医疗的人员参加。

患者的基本权利PPT课件

可编辑课件
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免除一定社会责任权——
患者获得医疗结构的证明后，可以免除一定的社会责任，同时，有权得到各种社会保障。
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诉讼权——
患者及其家属有权对医生的诊治方法及结果提出质疑，有权向卫生行政部门和法律部门提出诉讼。
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求偿权——
在医疗中存在经济关系，患者对医务人员在诊疗过程中所有的劳动及物化劳动给予一定的报酬，在诊疗过程中发生过失，患者及其家属有提出一次性补偿的权利。
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侵权 = 过错
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结束语：
• 患者的权利就是我们的义务 • 尊重患者的权利,减少医疗纠纷.
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谢谢!
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感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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知情同意权——
患者有权利知道医生对自己采取的治疗方法，并对方法的有效性、成功率及并发症有获知的权利，在获知情况后决定是同意还是拒绝。它体现的价值往往不是医学和技术本身，而是体现医生对患者自主权的尊重。
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9
保护隐私权——
患者对在就医时所说的心理、生理及其它隐私有权要求保护。医务人员未经患者的同意，不能随意公开。
患者的基本权利
内蒙古国际蒙医医院菅永清
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权利≠权力
• 权力——①政治上的强制力量，如军队和政法机关，一般称之为国家权力机构。② 职责范围内的支配力量，如行使大会主席权力、政府官员所拥有的执行和领导的特权。

第三章2护患双方的权利和义务ppt课件

在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确
一、患者的权利（法律）
身体所有权认知、知情同意权隐私保护权生命、健康权平等的医疗权
不一等公民是大官，病房幽雅似别墅平半是疗养半治病，十万百万国家出
案例（4）
• 患者A，离休工人，因病到某医院就诊，诊断为肝硬化，病情严重，从入院 -用药长达10小时，病案记录空白，且无注射，经追查才给予注射。同时入院患者B为某局局长，肺部炎症入院，入院-用药仅用30分钟，医护相伴。请从患者的道德权利及护患关系的护理道德规范分析医务人员的行为。
在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确
二、护士的义务（道德）
2.对同事的道德义务
相互尊重负责地执行医嘱维护同行的威信互相帮助
案例14-说明医护之间缺乏沟通
在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确
二、护士的义务（道德）
3.对专业的道德义务
二、护士的义务（法律）
1. 作为劳动者的义务完成劳动任务提高职业技能执行劳动安全规程遵守劳动纪律和职业道德
在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确
二、护士的义务（法律）
2. 作为执业人员的法律义务（P61-62）正确执行医嘱独立执行护理措施遵守职业道德/规章制度/技术规范紧急情况必须服从卫生行政部门调谴

《护士与病人》PPT课件

精选版
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第二节沟通（communication)
沟通途径
信息发出者
信息
接受者
(Sender)
反馈
(Feedback)
沟通时的背景或情景
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二、沟通的层次取决于信任程度 1、一般性沟通 2、陈述事实的沟通 3、分享个人的想法 4、分享感觉 5、一致性的沟通
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三、沟通的类型（一）语言性沟通（verbal) 占35% 评估病人的教育程度及对语言的理解能力尽量避免使用医学术语
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5、病人的权利和义务权利：平等
知情、同意隐私保密投诉
精选版
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三、护患关系
（一）性质 1、治疗性人际关系（therapeutic)
2、专业性的互动关系（professional)
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（二）护患的基本模式 1、主动-被动型模式发生于难以表达自己主观意志的病人 2、指导-合作型模式发生于病情较重，但神志清醒的病人 3、共同参与型发生于慢性疾病和受过良好教育的病人
精选版
2
第一节护患关系（Nurse-Client Relationship)
护士角色功能护理计划者（planner) 护理活动执行者(care-giver) 护理管理者(manager) 健康教育者(educator) 健康协调者(coordinator) 健康咨询者(consultant) 病人利益维护者(advocate) 护理研究者和改革者(researcher and reformer)
2.意述（Reflection） Identifying the main emotional themes(主题） and directing them back to the client.

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就是由某种力量所规范的病人贡献的某些利益，是病人应该且必须付出的利益。
分为道德义务和法定义务。
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医患关系学
病人义务的内容 ❖ 预防疾病、保持和恢复健康 ❖ 积极配合治疗 ❖ 理解和尊重医务人员的劳动 ❖ 及时交纳诊疗护理费用 ❖ 支持医学科学研究和医学教育
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医患关系学
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❖ 在临床示教中，当尊重病人的“隐私权”和病人“支持医学教育”的义务出现冲突的时候，我们应该首先尊重病人的隐私权要求，或者通过知情同意后，才能开展示教；
❖ 在临床急救过程中，病人的“生命健康权”与病人“及时足额交纳诊疗护理费用”义务发生冲突的时候，我们应该首先尊重病人的生命健康权，而可以通过完善基本医疗保健制度、商业医疗保险制度或社会救助基金解决医疗服务补偿问题。
“我当时只穿了件短袖T恤，一下子面对这么多人，难堪得要命。稍微镇静些后，我要求让这些人出去。而医师说没什么，他们都是见习生，并让我躺好，不然没法检查。接着医师一边指着我的身体，一边向见习生介绍各部位的名称特征，其间还有见习生的笑声。我脑中一片空白，只能把脸扭向一边忍受着一切。” 刘某告诉记者。
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医患关系学
病人权利的内容★ （8条）
1.生命健康权病人的生命健康权包括生命权、健康权、安全权和
医疗权等，其中生命权、健康权和安全权是紧密相连的。 2.人格尊严权 3.公平医疗权 4.知情同意权：知情权、选择权
、同意权★
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医患关系学
病人权利的内容
5.隐私保护权 6.医疗资料获取权 7.损害求偿权：《医疗事故处理条列》 8.医疗监督权：
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第二天，气愤难平的她找到当事医师，问进来那么多人为什么不先给她打招呼。医师回答：没必要。而另一位医师干脆对她说，在医院就没有隐私权。
官司一起，该医院在门诊大厅的显著位置挂出《告患者书》，写明了该医院是医学院的临床教学基地，来此就诊的患者应该配合，医务人员将恪守医学伦理道德，对患者疾病和个人隐私严格保密。结果，一纸《告患者书》引来一片拒绝声，患者纷纷对这种教学方式说“不”。经历这次波折后，医院发出了一份《致全国医院呼吁书》，呼吁书中写道：“作为临床教学医院。医师带教是医学教育不可分割的部分，也是临床教学的唯一途径。更是教学大纲的明文规定。如果教学医院必须先征得患者同意方可示教，医学院的见习生、实习生都会被患者拒之门外，医学教育事业如何发展？”
病人的权利和义务
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医患关系学
1 病人角色 2 病人的权利 ★ 3 病人的义务 ★
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医患关系学
病人角色概念的经典界定
帕森斯的病人角色概念（1951年） ❖ 病人可以免除正常的社会义务：医生认定 ❖ 病人对自己的疾病状态不负有责任 ❖ 病人应努力使自己痊愈：康复的义务 ❖ 病人应该寻求技术上适当的帮助和与医生合
病人权利与义务之间的关系：不必然相关。 ❖ 病人的权利是基于其为一个社会的成员 ❖ 病人的义务是基于其是一个病人 ❖ 病人的权利更多是民众的基本权利
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医患关系学
病人权利与义务之间冲突的处理原则由于病人的权利是基于其为一个社会的成员，一个普
通社会成员拥有更基本的权利，病人的权利更多是民众的基本权利；病人的义务是基于其为一个病人的特殊身份，所以，我们应该把尊重病人的权利放在首位，当病人的权利与病人的义务出现矛盾时，应该首先尊重病人的权利，或通过尊重病人的权利，合理处理病人的义务问题。
作既强调了病人有从常态社会角色中解
脱出来的权利，又认为有寻求医疗，早日康复，从而恢复其社会职责的义务。
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医患关系学
病人角色认同和扮演的四个阶段
❖ 感受与怀疑阶段 ❖ 求医与不安阶段 ❖ 治疗与认同阶段 ❖ 康复与解脱阶段
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医患关系学
病人的权利★
病人的权利就是病人由某种力量所保障的索取的利益，是病人应该且必须得到的利益。
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医患关系学
案例分析
[案例] 刘某准备到某医学院附属医院做人工流产手术，但她没想到，在进行“妇检”时自己竟被当成了教学标本。为此，羞辱难当的刘某以医院及当事医师侵犯了自己的隐私权为由告上了法庭。据刘某介绍，9月15日下午，她到医院妇产科门诊，告诉医师要做“人工流产”。一名戴眼镜的女医师让其进门诊检查室，刘脱下衣服后躺在检查床上，告诉医师自己准备好了。约一分钟后，医师推门而入，接着对外面的人说：“你们都进来”。随后进来了10多个穿白大褂的男女青年。