肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果研究

肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果研究摘要：目的：对肝炎肝硬化病人的肝功能进行检验，并对其结果进行分析，研究其在临床上的意义。

方法：随机抽取2009年10月至2011年12月期间，到我院就诊的100例肝炎肝硬化病人作为研究对象，并另外选择100例健康人作为参照组，在空腹时对其静脉血液进行检测，比较其白蛋白、血清胆碱酯酶活性以及血清中胆固醇的水平。

结果：经过比较，肝硬化患者除了总胆汁酸度高于参照组外，其他各项指标都低于对照组。

即总胆汁酸度水平与肝硬化等级成正比，而其他三项指标与肝硬化等级成反比。

结论：通过临床研究可知，肝脏受损程度不同，其各项指标也会相应改变，因此可以通过检验肝功能的各项指标，来评价肝硬化的程度，以便采取有针对性的治疗措施。

关键词：肝炎肝硬化；指标；治疗措施
【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1674-7526
（2012）06-0366-01
众所周知，肝脏在人体中作用至关重要，主要负责合成及分解等工作，一旦肝脏出现问题，将会导致全身多处部位不能正常工作。

肝硬化在临床上比较多见，它是一种慢性病，而且通常是进行性的。

病理原理是干细胞是由于肝细胞的病变及坏死，导致肝脏内部纤维增生，持续恶化会造成再生结节及假小叶等现象，最终导致肝小叶和血管被破坏的恶性后果。

肝硬化主要是由于乙肝病毒的传染造成，如果能够通过对乙肝病人的各项肝功能指标的查验，分析肝硬
化的程度，将在临床上具有重要意义。

现阶段，判断肝硬化的病情的主要手段是对肝部的活检组织进行查验，不过这种该方法能够造成一定创伤，而且费用比较安规，有其局限性，令病人难以接受。

所以在临床上往往采用血液查验来间接判断患者肝脏功能。

本文通过对肝硬化患者及对照组都进行了肝功能查验，并作出合理分析，
现报告如下。

1研究对象及研究方法
1.1研究对象：自2009年10月到2011年12月期间，从到本院就诊的肝硬化病人中，随机抽取了100名作为研究对象，其中男性患者56例，女性患者34例，年龄在27到75岁之间，平均年龄为49岁。

按照肝炎顶级来分，a级患者有26例，b级患者42例，c 级患者32例。

另外选取来我院体检的健康人作为对照组，共100名，所有对照组成员都排除了肝、脑部及内分泌系统的病变。

本研究需要用到的肝功能指标主要有血清胆碱酯酶、白蛋白、血清胆固醇以及总胆汁酸性指数。

1.2查验方法：由于本研究是通过查验血液中的各种相关指数，来判断肝功能受损情况，因此需要提取患者静脉血液样本。

在清晨病人空腹时候，抽取血液样本3毫升，之后应用先进的全自动化分析仪对血液样本进行分析，得出相关数据。

对于上文中提到的四个关键指标，检测设备均采用现阶段国内外先进的技术，以确保数据准确无误，从而能够分析出正确的结果。

在准确记录研究组和对照组的指标数据之后，需要采用统计学的方法处理数据。

本文采用的
是spss13.0专业软件进行数据分析，组与组之间的比较用的是t
查验，多个组之间的比较采用方差分析，比较过程中p<0.05，因此
具有统计学的意义。

3结果
通过对肝硬化患者研究组和健康人对照组的血液分析数据的比较，研究组的总胆汁酸明显高于健康组，其他三项指标血清胆固醇、白蛋白及胆碱酯酶的水平都较健康组明显下降。

另外，肝硬化患者研究组内部三种级别的患者间比较，血清胆固醇、白蛋白及胆碱酯酶的水平都有显著下降，下降的程度为a级<b级<c级，此三项指标与肝硬化等级成反比，总的胆汁酸性水平则与肝硬化等级成正比。

4讨论
近年来，肝硬化发病率居高不下，已经演变成国内及全世界范围内的一种高发病种。

肝硬化的病理特征是大范围的肝细胞发生质变坏死，从而导致纤维组织和结缔组织繁盛增生病变。

肝脏的主要作用是在人体内合成cho，健康人的血浆内应该包含60%-80%的来自肝脏的cho。

如果干工程出现障碍甚至发生病变，将严重影响体内cho的合成。

本文的研究结果也表明，肝硬化病人体内cho水平较健康人明显要低，肝功能在a、b两级时，cho合成功能类似，但是如果肝功能受损达到c级的严重情况时，cho的合成量明显降低，由此可见，通过查验肝硬化病人的血清cho水平，可以有效的反应其肝功能情况。

在正常的生理状况下，肝脏负责胆汁酸的代谢工作已经是很大的负担，如果肝细胞发生病变，就很容易导致血液中的胆汁酸浓度升高。

通过本文的研究工作表明，肝硬化病人的血清中胆汁酸浓度明显高于健康人，也就是说，通过查验血清中胆汁酸的浓度，可以用于判断肝硬化的病情。

另外，本研究还证实了，随着肝功能的逐渐下降，肝细胞破坏程度加剧，血清中胆汁酸水平会明显提高，这也验证了肝脏清除能力障碍是导致血清中胆汁酸增加的主要原因。

另外，本研究的结果还显示了血清胆碱酯酶的活性能够有效的反应肝细胞受损程度。

据相关研究，30%左右的急性肝炎病人，血清中胆碱酯酶的活性会明显下降，而且该活性随着肝炎症状的加剧而降低，在肝病恢复时期，其活性又能快速恢复到正常值范围。

基于以上情况，可以以血清中胆碱酯酶的活性作为评价肝炎康复与否的标准。

胆碱酯酶的变化往往与病情以及白蛋白密切相关，但是需要注意的是，虽然白蛋白检测在诊断过程中必不可少，但是它并不能实时的反应病情变化情况，相比较而言，血清胆碱酯酶反应更为灵敏，因此，在临床上可以考虑上述两种查验方法同时使用，以确保诊断的正确性。

基于上述实验及讨论可知，血清胆碱酯酶的活性、白蛋白、血清胆固醇、胆汁酸浓度等指标的水平，与肝脏功能密切相关，可以用来作为评价肝硬化严重程度的标准，血清胆碱酯酶对病情变化方面的反应比较灵敏，且不易受到外界因素影响，加之其无创伤的特点，往往比较容易被病人接受。

总之，对不同指标进行联合分析，
对于肝硬化病人的诊断及评价都有积极的意义。

参考文献
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