CVC导管维护2014.3.27 (1)

cvc导管的维护及注意事项
CVC导管是一种中心静脉导管，用于将药物、营养溶液和血液等直接送入患者体内，是治疗重症病人的重要手段，但同时也存在一定的危险性。

因此，对CVC导管的维护和注意事项尤为重要。

首先，在植入CVC导管前，应根据患者的身体状况选择合适的位置，并严格按照护理标准进行植入，以避免感染。

其次，每次用药前应检查导管，确保导管及其连接部位无破损，同时确保静脉内没有血栓和管腔狭窄的情况。

此外，应每日对导管管路及连接部位进行清洁和消毒，以防止感染。

另外，在植入CVC导管期间，应定期检查患者的身体状况，及时发现并处理静脉炎、感染、夹闭等症状，以防止出现局部吸引性组织病变、局部溃疡等并发症。

此外，还应注意CVC导管的安全，避免因移动、拉扯等原因而拔出导管，以免导致患者出现严重后果。

总之，CVC导管的维护和注意事项非常重要，医护人员应在植入CVC导管前做好准备，耐心观察患者的身体状况，并定期清洁和消毒，以防止感染及其他疾病的发生。

⑶穿刺针太粗，穿刺后压迫时间不够或压迫点发生 移位，股静脉穿刺术后过早下床活动，术后剧烈咳 嗽、打喷嚏致局部压力增高等导致皮下血肿形成。
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处理：
⑴立即停止操作，拔出针头，加压按压；
⑵尽早处理。小血肿一般不需特殊处理，多可在数日后逐渐 自行吸收，或于24小时后给予热敷、理疗促进血肿吸收。较 大血肿24小时内给予冷敷， 24小时后给予热敷、理疗；
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２、穿刺误入动脉
原因：
颈内静脉穿刺易损伤颈内动脉；锁骨下静脉 穿刺时，进针过深易误伤锁骨下动脉。
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处理：
立即退出穿刺针，手指按压穿刺部位至少 5—10分钟，然后检查出血情况。如患者凝血 困难，延长按压时间。
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3 、出血、血肿
原因：
⑴反复多次穿刺损伤血管壁；
⑵穿刺点选择不当，术后压迫止血困难；
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临床表现：
给药时感觉有阻力；输液速度减慢或停止； 无法抽到回血；无法冲管；穿刺口有液体渗 出。
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预防措施：
⑴观察导管的通畅情况
中心静脉导管堵塞的早期迹象包括液体滴速少于 50gtt/min(液体经中心静脉导管的重力滴速一般应达 80gtt/min以上)、回抽血液有阻力、输液泵经常报警 或监测中心静脉压波形不明显等。导管堵塞严重时 可引起周围或远端肢体肿胀、侧支血管末梢扩张、 患侧眶周水肿或眼撕裂或患侧肩膀或颌的不适。
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⑷封管方式采用脉冲式封管
封管过程中封管液在管腔内形成涡流，可以 彻底冲走管腔内壁附着的药液，尤其是白蛋 白，脂肪乳等大分子液体，从而降低了静脉 留置针堵塞的机会。
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⑸及时冲管合理安排补液顺序

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cvc导管的维护及注意事项
cvc导管的维护及注意事项：
1、维护应严格按照操作规程执行，必须每个班次进行维护；
2、每次抽血均需要操作者清洗并保持护套的清洁，保证清洁和无污染；
3、检查导管外表，如有发现异常，需要及时更换导管；
4、导管在使用过程中，应定期观察护套外壳是否漏气，需要及时更换
导管；
5、在使用cvc导管过程中，应定期更换导管连接管道等部件，以及给
液体用钢管替换，避免滑脱；
6、cvc导管每日维护应使用原装“竹炭”将护套外壳内的液体排干净；
7、关于cvc导管的护理，应时刻保持护套外壳的清洁和外观的完整；
8、应当注意观察患者是否有胸针出血、血栓形成、发炎等情况，如发
生这些情况，应及时取出cvc导管；
9、另外，为了防止血液感染，应当在每次护理时保持及时消毒；
10、为了减少对患者的影响，应尽量使用雾化护理，这样能有效抑制肺内微生物的繁殖；
11、关于cvc导管的使用，应遵照相关行业标准，严格按照操作规程执行；
12、定期更换cvc导管，以防止血栓形成，此外还可以灭菌操作，以免患者出现感染现象；
13、对于患者的其他护理应当按照操作规程，确保患者的安全；
14、合理使用cvc导管，在操作的时候要慎重和细心，以免带来意外；
15、在使用cvc导管时，应注意查看防穿刺器等用具是否完好，以免造成损伤。