全科医学概论【复习资料】.doc

全科医学概论复习第一章医学应以促进人类健康为目标一．初级卫生保健的基本内容包括1.四个方面1健康促进包括健康教育、环境保护、合理营养、饮水卫生、体育锻炼、促进心理卫生及建立良好的生活方式等。

2预防保健采取有效的措施预防各种疾病的发生发展和流行。

3合理治疗及早发现疾病、及早提供有效的治疗，防止疾病恶化。

4社区康复对丧失正常功能和功能上有缺陷的人士要提供医学的、教育的、职业的、社会的帮助，尽量恢复其功能，使他们重新获得生活和社会活动的能力。

2.九个要点○1针对主要健康问题的预防和控制的健康教育。

○2改善食品供应与合理营养○3供应卫生用水和有基本环境卫生措施○4妇幼保健及计划生育○5针对主要传染病的预防接种○6预防和控制地方病○7对常见病及外伤给予合理的治疗○8提供基本药物○9预防和控制非传染病疾病和促进精神卫生二．WHO1948年世界卫生组织（WHO）指出：健康是一种躯体上、精神上和社会适应上的完善状态，而不是没有疾病或虚弱现象三．全科医学服务是健康促进目标的体现-------我国政府已经明文规定社区医疗卫生服务的任务包括以下六个方面【即六位一体的全科医生服务】：预防、治疗、康复、保健、健康教育、计划生育第二章全科医学的定义与基本概念全科医学的定义:全科医学是一个面向社区和家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会科学相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。

其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并以个体与群众健康照顾融为一体。

全科医生的定义：是执行全科医疗的卫生服务提供者。

全科医生的性质：1.是一名现代医生。

2.是具有高素质的医生。

3.是新型的医生。

4.是一名独特的专科医生。

5.是功能完整的医生。

全科医生的角色：1.是首诊医生。

2。

健康的守护神，利益的维护者。

3.医疗保健系统的协调者。

全科医学概论复习要点全科医学是医学的基础学科之一，其研究范围涵盖了人体的形态学、生理学、病理学、药理学等多个方面。

下面是全科医学概论的复习要点：1.人体的组织结构与功能：-人体的器官系统：包括呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、神经系统等。

-人体的细胞组织：细胞的基本结构、细胞膜、细胞器、细胞器的功能等。

2.人体的生理学：-呼吸系统的生理学：呼吸的机制、肺功能检查、呼吸节律与呼吸中枢、呼吸代谢与肺泡通气等。

-循环系统的生理学：心脏功能、血液循环、血压调节、血液凝固与抗凝等。

-消化系统的生理学：食物的消化吸收、胃肠动力学、胃酸分泌、肝功能等。

-泌尿系统的生理学：肾脏功能、尿液形成、水电解质平衡与排泄等。

-神经系统的生理学：传导过程、神经元功能、感觉器官、神经调节等。

3.病理学的基本知识：-疾病的发生与发展：病因、发病机制、病程等。

-疾病的分类：传染病、寄生虫病、遗传病、肿瘤等。

-疾病的诊断与治疗：临床表现、实验室检查、影像学检查、药物治疗等。

4.药理学的基本知识：-药物的分类与作用机制：抗生素、抗病毒药物、抗肿瘤药物、镇痛药物等。

-药物的代谢与排泄：药物的吸收、分布、代谢、排泄等。

-药物的不良反应与药物相互作用：药物过敏、药物中毒、药物与食物相互作用等。

5.全科医学与临床实践：-全科医学的发展与意义：全科医生的角色、全科医生的培训与认证等。

-基本临床技能：病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等。

-常见疾病的诊断与治疗：感冒、高血压、糖尿病、心脏病等。

-医学伦理与法律：医疗纠纷、医学伦理原则、医疗保密等。

以上仅为全科医学概论的复习要点，全科医学涉及知识广泛深入，希望能够为你的学习提供一些参考。

全科医学概论复习题
1. 全科医学的定义是什么？
2. 全科医学与专科医学的主要区别有哪些？
3. 简述全科医生的主要职责。

4. 全科医学在公共卫生中的作用是什么？
5. 列举全科医学中的常见慢性病管理策略。

6. 描述全科医生在患者健康教育中的角色。

7. 全科医学如何促进医患关系的发展？
8. 简述全科医学在初级卫生保健中的重要性。

9. 列举全科医学中常用的临床决策工具。

10. 描述全科医学在疾病预防中的作用。

11. 简述全科医学在社区健康促进中的作用。

12. 列举全科医学中常见的健康评估方法。

13. 描述全科医学在患者健康管理中的作用。

14. 简述全科医学在多学科团队合作中的角色。

15. 列举全科医学中常见的患者沟通技巧。

16. 描述全科医学在慢性疾病管理中的重要性。

17. 简述全科医学在老年人健康管理中的作用。

18. 列举全科医学中常用的健康促进活动。

19. 描述全科医学在儿童健康管理中的作用。

20. 简述全科医学在心理健康服务中的作用。

全科医学概论健康定义：健康是一种在身体上精神上的完善状态，以及良好的适应力而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。

第一章医学应以促进人类的健康为目标人的社会属性决定了它的生存状态：人的健康与长寿，与遗传的关系占15%，社会因素占10%，医疗条件占8%，自然环境占7%，而60%取决于各人自己的生活方式和行为嗜好。

初级卫生保健的基本内容：四个方面：1健康促进2预防保健3合理治疗4社区康复九个要点：1针对主要健康问题的预防和控制的健康教育2改善食品供应与合理营养3供应卫生的饮水和有基本环境卫生措施4妇幼保健与计划生育5针对主要传染病的预防接种6预防和控制地方病7对常见病与外伤给予合理的治疗8提供基本药物9预防和控制非传染性疾病和促进精神卫生社区医疗卫生服务的任务，即六位一体1.预防：预防医学是医学的一个分支学科，它应用现代科学方法研究自然和社会环境因素对健康的影响极其作用规律。

进而采取措施以避免疾病的发生、促进身心健康。

2.治疗：全科医生的治疗包括综合性和持续性照顾，还应体现协调性和可及性。

3.康复：康复医学是利用各种方法促进病人的恢复，由于需要长时间进行，故也是全科医师的职责。

4.保健：促进亚健康人向健康转化，避免疾病发生。

5.健康教育：面向全体人群的以促进健康为目标教育。

6.计划生育：全科医师应积极承担计划生育工作。

第二章全科医学的定义与基本概念全科医学即家庭医学，诞生于20世纪60年代美国，20世纪80年代传入中国大陆，1993年11月中华医学会全科医学分会成立，标志着我国大陆全科医学学科的诞生。

全科医学概念：全科医学是一个面向社区和家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。

全科医学主旨：强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。

全科医学复习总资料一、名词解释（5个共10分）①全科医生、全科医疗、全科医学（三选一）②四种人体状态：健康、亚健康、亚临床、疾病（四选一）③社区、社区诊断、家庭（三选一）④人文精神⑤医学模式二、选择题（共40分）1.现阶段我国开展全科医学教育的主要形式是什么？2.由家庭所在的社会文化传统而来的权威属于哪种权威机构型？列：公立权威，分享权威，传统权威，感情权威型等3下列哪一项属于糖尿病的筛检项目是？4.影响遵医行为的因素？5.关于疾病的因果关系以下正确或不正确的是？6.下列哪个是家庭治疗三角的家庭治疗者？（原题）A.丈夫B.妻子C孩子D岳母E全科医生7.发病率、出生率的概念？8.社区诊断常用定性研究方法是？9.临床预防医学的特征？10.家庭的功能？11.以下不属于全科医疗中病人管理的基本内容？（原题）A支持B告诫C转诊D随访E问诊12.全科医学极力倡导推行的医患关系模式是？A主动被动模式B指导合作模式C共同参与模式D以上都不是E以上都是13.社区诊断评估的是？A需求与健康B健康相关行为C卫生服务D社会环境E自然环境14.影响行为形成和发展的三个因素是？15.计划免疫属于？A自然主动免疫B被动免疫C人工免疫等等16.健康教育的理想目标是？17.研究者要了解社区存在的主要健康问题一般宜采用的调查方法是哪一种？18.糖尿病饮食治疗的要求是控制什么？19生物-心理-社会医学模式的特征？20.社区结构要素是哪些？21.以病人为中心的医学模式的特征是什么？22.关于社区诊断的手段有哪些？23.全科医学的基本信念和全科医疗基本特点决定了取得良好医疗效果的关键是？（原题）A高超的医疗技术B高度的责任感C良好的医患关系D病人对医生的信任E以上都是24.家庭评估？25.bmi体重指数正常值？26.改革卫生管理体制的目的是？27.关于定性（指大概方向）或定量（比较精确具体）研究的缺点的是？28.城镇要实现综合保健的目标必须发展?A初级卫生保健，B社卫生服务，C现代医学，D基础医学，E以上都不是29.医学模式是指？30.新生疾病的判断？31.心理健康的标准？32.三级预防内容？33.老龄人口一般指多少岁以上？34.关于双向转诊的描述？35.关于健康教育与健康促进，在高血压病防治中的意义？36.有关家庭角色描述不正确的是？37.编制家系图时其基本设计应为？38.联合家庭是指？39.社区资源？40家庭评估包括？41.家庭咨询？42.现代家庭结构类型变化趋势是？43.提供综合性服务时应考虑病人的?44.全科医学作为学科属于?（原题）A预防医学学科B临床二级学科C社区医学，D初级卫生保健，E公共卫生45下列不是全科医生日常.一级预防工作内容?46.周期性健康检查计划最理想执行者的是?（C）A临床专科医生B卫生预防人员C全科医生D临床护理人员E社区护理人员47.妨碍医患沟通的因素?48.父母希望儿女努力学习小提琴，将来成为音乐大师，这属于什么?A角色学写B角色期待C角色认知D角色冲突E代沟49.以人为中心的诊疗原则包括?50.全科医疗服务?51.全科医学基本原则及特点?52.一对夫妇及未婚子女组成的家庭属什么家庭类型?53.全科医学知识方面包括哪些?54.全科医学的产生基础?55.就全科医学服务范围而言?A涵盖个人家庭与社区B设计生理、心理“”C提供医疗预防锻炼D可利用一切对服务对象有利的工具E包办所有事情56.全科医学进入社区在确定健康问题之间要先做的是?57.关于目前我国卫生工作方针是?58.全科医生从事的基层医疗服务具体内容?A以一级预防为主B以社区内居民及家庭为工作对象C初级卫生保健工作为重点D开展公共卫生工作E以上都是59.全科医学是第一线医疗照顾是以什么为主体?（答案是以门诊为主体）60.核心家庭是指？61.全科医学一般家庭照顾工作特点?A把疾病的治疗放在首位B提供医疗咨询和预防教育C以健康问题的指导为首位D以疾病预防和保健为主E以上都是61.相比专科医疗，全科医学更注重?（D）A高精尖技术B先进的治疗C技术发展D医疗过程中的医术水平E廉价的医疗62.全科医学持续性服务指?63.全科医学以人为本的照顾是?64.全科医学应诊任务主要包括?65.BATHE分别指什么?66.SOAP对健康问题进行描述指?67.在对待病人感情矛盾冲突上医学必须保持中立位，不能进行评判。

全科医学概论知识要点全科医学的定义全科/家庭医学是面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及相关人文社会科学于一体的综合性医学专科，产生于20世纪60年代，是一门新型临床二级学科，范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。

全科医生的定义全科医生又称全科/家庭医师(general practitioner / family physician)，是执行全科医疗的卫生服务提供者，是世界卫生或家庭医生(family doctor)组织公认的高质量的初级卫生保健工作的最佳提供者。

全科医生的角色及双重守门人的涵义(1)对病人与家庭：医生----健康监护人(代言人)----咨询者---卫生服务协调者；(2)对医疗保健与保险体系；(3)对社会：社区/家庭成员、社区健康组织与监测者；双重守门人：作为首诊医生和医疗保健体系的'门户”医疗保险体系的“门户”。

全科医生的素质(1)强烈的人文情感：热爱、兴趣一基本前提；(2)出色的管理能力：管理、协调---团队核心；(3)执着的科学精神：严谨、合作一终身学习。

全科医疗基本原则与特点(1)基层医疗保健；(2)人格化照顾；(3)综合性照顾；(4)持续性服务；(5)协调性服务；(6)可及性服务；(7)以家庭为照顾单位；(8)以社区为基础的照顾；(9)以生物一心理一社区医学模式为理论基础与诊治程序；(10 )以预防为导向的照顾；(11)团队合作的工作方式。

以社区导向的基层医疗(COPC)的内容社区导向的基层医疗(community—oriented primary care，COPC)是「-种将社区和个人的卫生保健结合在一起的系统策略，指在基层医疗中，重视社区、环境、行为等因素与个人健康的关系，把服务的范围由狭小的临床医疗扩大到流行病学和社区的观点来提供照顾。

将个人为单位、治疗为目的的基层医疗与以社区为范围、重视预防保健的社区医疗两者有机结合进协调性的基层医疗实践中。

一、填空1．全科医生在社区所扮演的角色有：、、、、、、、、等。

2．全科医疗的基本特征有：、、、、、、、等。

3．新的医学目标包括：、、、。

4．全科医学是一个面向社区与家庭，整合、、以及学科相关内容于一体的综合性临床二级专业学科；其范围涵盖了各种、、以及各类。

5．家庭的内部结构表现为、、和。

6．家庭的类型有、、和。

7．家庭评估的常用工具有、、和等。

8. 社区的五个要素是、、、和。

9.提供以社区为范围的服务，要重视社区的人力资源，社区人力资源包括：、、等。

10. 在社区诊断中，确定优先解决的问题时，应考虑、、、和等五个方面。

11. COPC的基本要素包括、和。

12. COPC的实施阶段中，级是原始阶段、级是理想阶段，也是COPC实施的最终目标。

13. 临床预防的常用方法：、、、。

14. 三级预防包括：、、。

15. 临床预防的服务对象：、、。

16. 具有、、、特征的有机集合形式构成群体。

17. 医患关系的三种模式是、、。

18. 沟通的符号是、。

19. 医务人员和患者在一般层面上的交流构成层面的医患关系。

20. 青春期心理行为特点有：、、、以及等。

21. 老年人心理变化表现有：、、、以及等。

22. 1984年McWhinney和他的同事提出一种“改革的临床方法”，这个方法被称为。

23. 生物-心理-社会医学模式，要求医生在诊疗病人时要整合、和等方面的研究成果，用思维方式去观察和解决人类健康问题。

24. 医生在以病人为中心诊疗模式下，应诊的主要任务是：、、、。

25. 全科医生在收集病史的过程中关注和两个同等重要的事项。

26. 我国全科医学教育体系包括、、和。

二、最佳选择题：1. 提供综合性服务时应考虑病人的A. 宗教信仰B. 病人的期望值C. 文化方面的问题D. 社会或经济问题E. 以上都包括2. 在美国卫生服务的费用之所以居高不下是由于A. 专科医生的分布密度低B. 采取按人头预付的经费管理办法C. 病人可以直接去看专科医生D. 基层医疗保健对专科医生的依赖程度不高3. 全科医生的工作场所包括A. 门诊诊室B. 医院C. 护理院D. 居民家中E. 以上都包括4. 全科医学作为学科属于A. 预防医学学科B. 临床二级学科C. 社区医学D. 初级卫生保健E. 公共卫生5. 全科医疗的知识包容A. 其他医学专业知识B. 家庭动力学知识C. 人际关系知识D. 咨询与心理治疗的知识E. 以上都包括6. 全科医学产生的基础包括A. 人口老龄化，医学模式转变，医疗费用高涨，基层医疗受到重视B. 疾病谱变化，医学模式转变和专科医学的高度发展C. 疾病谱变化，政府重视预防及基层保健超过了专科医院D. 人口老龄化，疾病谱与死因谱变化，及医源性疾病增多E. 人口老龄化，社会负担加重，及传统通科医疗的回归7．由家庭所在的社会文化传统“规定”而形成的权威，属于A. 传统权威型B. 工具权威型C. 分享权威型D. 感情权威型E. 供养权威型8．全科医学“以家庭为照顾单位”的原则意味着A. 家庭访视是全科医生日常工作中的最主要内容B.全科医生必须走访社区内所有家庭，并建立家庭健康档案C. 每个家庭所有成员的疾病管理都应由一个全科医生负责D. 全科医生应了解家庭情况，利用家庭资源进行健康与疾病的管理E. 全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况9．家庭资源理解错误的是A. 家庭资源的缺乏可导致家庭危机B. 家庭资源仅来源于家庭成员C. 家庭资源可表现为物质资源D. 家庭资源可表现为精神资源E. 家庭资源可分为内、外两种10．对家庭生活周期理解正确的是A.家庭自身产生、发展与消亡的过程B. 家庭生活周期的各个阶段是连续的，家庭不可以在任意阶段开始或结束C. 恋爱和和丧偶不属于家庭生活周期D. 每个家庭都会经历家庭生活周期的各个阶段E. 家庭可以在家庭生活周期的某个阶段开始或结束11．有关家庭角色的描述不正确的是A. 家庭角色反映了家庭成员在家庭中的位置B. 家庭角色的改变与社会潮流、文化背景有关C. 家庭角色功能的优劣是影响家庭功能的重要因素D. 良好的家庭角色转换功能并不体现较好的家庭角色功能E. 全科医生应对家庭角色应有良好的判断能力12．有关家庭评估的理解正确的是A.家庭评估是对家庭结构的一种分析B. 家庭关怀度指数反映出家庭成员对家庭功能的主观满意度C. 家庭圈多用于家庭功能可能处于严重失调的家庭的评估D. 家系图属于家庭评估类型中的主观评估E. 家庭评估系指由全科医生对病人家庭做的主观评估13．编制家系图时，其基本设计应为A．含三代或三代以上B．在家系图上应标明家庭中出现的各种压力事件和发生的时间C．子女应按年龄大小依次从左向右排列D．夫妻应男在左，女在右，并标明婚姻的状况E．包括以上全部内容14.以下有关全科医生服务的说法，哪项是错误的？A. 不考虑社区因素，难以为个人提供完整的医疗保健服务B. 不考虑社区因素，难以为家庭提供完整的医疗保健服务C. 不考虑社区因素，难以使医疗服务产生最佳效益D. 提供以社区为基础的照顾，是非常重要的工作，但不是全科医生的基本职责E. 以社区为范围的服务结合了社区医学的观念、流行病学的方法。

全科医学概论重点全科医学是一门以家庭医生为核心的医学科目，旨在培养医生全面、系统地掌握基础医学知识，具备家庭医生专业技能，为患者提供综合性和连续性的医疗服务。

全科医学概论是全科医学专业的基础课程之一，通过学习该课程，可以帮助学生建立全科医学思维方式和方法论，使其了解全科医学的基本概念、领域和作用，为进一步学习临床医学课程奠定基础。

1.全科医学的定义和特点：全科医学是以患者为中心，以家庭和社区为基础，进行全人健康管理的医学学科。

全科医生应具备博采众长、泰然处之的思维方式和综合性的医疗服务能力。

2.全科医学的基本理论：包括生物医学基础、行为医学、人文医学、社会医学等。

全科医生应该全面了解人体结构与功能、疾病的发生发展机制等基础知识，并能够应用这些知识来分析患者的健康问题。

3.全科医学的工作内容：主要包括疾病的诊断与治疗、健康管理、疾病预防等。

全科医生应该具备诊断和治疗常见病、多发病的能力，能够进行全面的健康评估和健康指导。

4.全科医学中的患者管理：全科医生需要了解患者的生理、心理和社会环境，实施个体化的医疗服务，并与其他医疗团队成员进行有效的协作和沟通。

5.全科医学的发展趋势和挑战：随着人口老龄化和慢性病的增多，全科医生将面临更多的挑战和责任，需要不断学习和更新知识，提高自己的综合医疗服务能力。

全科医学概论的学习方法包括课堂学习、实践操作和自主学习。

在课堂学习中，学生可以通过听讲、讨论和研讨等方式来了解和掌握全科医学的基本概念和基本理论。

实践操作环节主要包括实习和实践活动，通过实际操作来提高学生的临床技能和全科医学服务能力。

自主学习则主要包括阅读教材和参考书籍，进行个人学习和思考，以提高自己的综合医学素养。

全科医学概论作为全科医学专业的基础课程，为学生提供了全科医学的基本理论和方法，为进一步学习临床医学课程打下基础。

重点内容包括全科医学的定义和特点、基本理论、工作内容、患者管理、发展趋势和挑战等方面。

全科医学概论【复习资料】答：全科医学的基本特点包括：（1）全面性；（2）持续性；（3）可及性；（4）协作性；（5）人文性。

掌握全科医学的基本特点可以帮助我们更好地理解全科医学的核心价值和服务理念，从而更好地实践全科医学的工作。

同时，了解全科医学的基本特点也有助于我们更好地与患者沟通，提高医患关系的质量，更好地为患者提供医疗服务。

全科医生在应诊时的主要任务是确认和处理患者现有的健康问题，并管理患者的连续性问题，提供预防性照顾，同时改善患者的就医遵医行为。

全科医生的问诊特点在于注重全面性和细致性，不仅询问患者的身体症状，还关注患者的生活方式、心理健康和社会背景等因素，以便制定全面有效的治疗方案。

2.全科医生如何进行健康评估？健康评估的重要性是什么？答：全科医生进行健康评估时，需要对患者的身体状况、生活方式、心理健康和社会背景等方面进行全面细致的评估，以便发现和预防潜在的健康问题。

健康评估的重要性在于能够帮助全科医生及时发现和处理患者的健康问题，提供有效的预防性照顾，同时还能够帮助医生了解患者的生活方式和心理健康状况，从而制定更为全面有效的治疗方案。

3.全科医生如何进行健康教育？健康教育的作用是什么？答：全科医生进行健康教育时需要根据患者的实际情况，针对性地提供相关的健康知识和技能，帮助患者掌握正确的生活方式和健康管理方法，以便预防和管理潜在的健康问题。

健康教育的作用在于能够提高患者对健康问题的认识和理解，提高患者的健康素养和自我管理能力，从而预防和管理患者的健康问题，提高生活质量。

4.全科医生如何进行家庭医学？家庭医学的意义是什么？答：全科医生进行家庭医学时需要了解患者的家庭状况、生活环境和社会背景等因素，以便更好地预防和管理患者的健康问题。

家庭医学的意义在于能够将医疗服务从医院延伸到社区和家庭，提供更为全面和贴近患者需求的医疗服务，同时也能够促进医患关系的良好发展，提高医疗服务的质量和效率。

全科医生的问诊特点是不仅要了解患者的疾病状况，还要考虑患者的心理需求和社会背景。

第二章全科医学的定义与基本概念1、全科医学的定义：全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会科学相关内容于一体的综合性相关医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。

其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。

2、全科医疗的特点：强调持续性、综合性、个体化的照顾；强调早期发现并处理疾患；强调预防疾病和维护健康；强调在社区场所对病人提供服务，并在必要时协调利用社区内外的其他资源。

3、全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。

4、全科医生的素质：1、强烈的人文情感 2、娴熟的业务技能 3、出色的管理能力 4、执著的科学精神5、全科医学的基本原则与特点：一、基础医疗保健二、人性化照顾三、综合性照顾四、持续性照顾五、协调性照顾六、可及性照顾七、个体-群体一体化的照顾（一）以家庭为单位的照顾（二）以社区为基础的照顾八、以生物-心理-社会模式为诊治理论基础九、以预防为导向的照顾十、团队合作的工作方式6、全科医疗与专科医疗的联系：（1）各司其职（2）互补互利（3）“接力棒”式服务第三章全科医学的历史与发展1、1969年家庭医学称为美国第20个医学专科2、全科医学产生的基础：一、人口迅速增长与老龄化二、疾病谱与死因普的变化三、医学模式的转变四、医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配五、医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视第五章以人为中心的健康照顾1、生物医学模式的优越性：（1）以生物科学为基础，具有客观性和科学性。

（2）其理论和方法简单、直观、易于掌握。

（3）资料如实验室检查，活检或尸体检查结果可以得到科学方法的确认。

（4）可使医师治愈许多原来是致命的疾病，并控制许多尚不能治愈的疾患。

《全科医学概论》知识要点1.全科医学的定义：全科医学是一门综合性学科，涉及多个领域，包括内科、外科、妇产科、儿科、心理学等，旨在提供全面的医疗服务和协调的健康管理。

2.全科医生的角色：全科医生是基层医疗服务的核心，其职责包括协调、诊断和治疗各种疾病，引导患者进行健康管理，并提供预防和健康教育。

3.全科医学的基本原则：全科医学的基本原则包括全面性、连续性、协调性和家庭中心性。

全面性要求全科医生熟悉多个领域的医学知识，连续性要求医生与患者建立长期的医疗关系，协调性要求医生协调各种医疗资源，家庭中心性要求医生从整个家庭的角度进行医疗管理。

4.全科医学的诊疗流程：全科医生的诊疗流程包括主诉、病史采集、体格检查、辅助检查、诊断和治疗等步骤。

主诉是患者对病情的自述，病史采集是医生对患者病情的详细询问，体格检查是医生对患者进行体格方面的检查，辅助检查包括实验室检查、影像学检查等，诊断是医生根据患者的症状和检查结果确定疾病的过程，治疗包括药物治疗、手术治疗等。

5.全科医学的常见疾病：全科医生经常遇到的常见疾病包括感冒、上呼吸道感染、糖尿病、高血压等。

全科医生应具备对这些疾病的基本诊断和治疗能力，并能够根据患者的具体情况进行个体化的健康管理和教育。

6.全科医学的重要性：全科医生在基层医疗服务中起到关键作用，他们可以提供全面的医疗服务，预防疾病和提供健康教育，同时还可以协调各种医疗资源，提高医疗效率。

7.全科医学的发展趋势：随着医学科技的进步和人们对健康的需求的不断增加，全科医学在未来的发展中起到越来越重要的作用。

全科医生将会面临更高的专业要求，需要掌握更多的医学知识和技能，提供更加全面和个体化的医疗服务。

8.全科医学的挑战和机遇：全科医生在承担重要职责的同时，也会面临一些挑战，如医疗资源的不均衡分布、医患矛盾等。

但是，全科医学也面临着巨大的机遇，如政府对基层医疗服务的重视、社会对全面医疗服务的需求等。

综上所述，全科医学作为一门综合性学科，具有广泛的学科背景和丰富的职责。

全科医学概论第一篇概述第一章全科医学的历史与基本概念1.全科医学是一种什么学科？答：全科医学（general practice）又称家庭医学（family medicine），是一个面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科，是一个临床二级学科；其专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。

其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。

2.全科医生是一种什么类型的医生？答：全科医生/家庭医生（general practitioner or family physician / family doctor）是经过全科医学专门训练的工作在基层的临床医生，对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病全过程、全方位责任式管理的医生，即全科医疗服务的提供者。

3.全科医疗和专科医疗有什么区别和联系？第二章全科医学的基本原则与特点1.如何理解全科医学的基本原则？答：（1）科学、技术与人文相统一（2）以生物-心理-社会医学模式为基础（3）个人-家庭-社区一体化（4）预防-医疗-康复整体性强调科学技术与人文相统一；体现生物-心理-社会医学模式；以病人为中心、家庭为单位、社区为范围，提供预防-医疗-康复的整体性服务；以满足居民的健康需求为导向提供服务，讲究好的成本-效果；高度重视服务艺术和医患关系，强调团队合作。

2.全科医学的基本特点有哪些？掌握全科医学基本特点的意义何在？答：（1）全科医学的基本特点：①基础性照顾；②人性化照顾；③可及性照顾；④持续性照顾；⑤综合性照顾；⑥协调性照顾。

（2）掌握全科医学基本特点有助于全科医生在基层保健服务中持续性提升质量，成为优秀的全科医生。

3.如何在具体实践中体现全科医生的工作特征？答：①以预防为导向；②以团队合作为基础；③以“五星级医生”为目标。

全科医学概论复习名词解释：1、全科医学：是一个面向患者、社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会科学相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；是诊断、治疗和预防疾病、恢复、维护和增进健康的科学和技艺，其内容包含科学性、技术性和人文性；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病；其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，强调持续性、综合性、个体性的照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。

2、全科医疗：针对个人和家庭全面性医疗保健的医学专业，在广度上，这一专业是生物医学、临床医学与行为医学相互结合的整体。

全科医疗的范围不受患者年龄、性别，器官系统或疾病种类的限制。

核心：以家庭为服务单位；优势：持续性、综合性、个体化服务；重视：协调性服务，预防性服务。

是一种由医生发起的以人为本、以健康为中心、以需要为基础、以需求为导向的主动的医疗服务。

3、全科医生：是经过全科医学培训合格，工作在基层，对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。

其服务对象涵盖不同性别、年龄的人;其服务内容涉及生理、心理、社会各层面的健康问题;能在所有与健康相关的问题上,为每个服务对象当好健康代理人。

4、健康：一个人在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四方面都健全，才称得上是一个完全健康的人，简而言之就是身心健康。

（1）躯体健康：这是健康的基础，指人体结构完整，生理功能正常；（2）心理健康：具有同情心与爱心，情绪稳定，具有责任心和自信心，热爱生活，和睦相处，善于交往，有较强的社会适应能力，知足常乐；（3）道德健康：最高标准是无私奉献，最低标准是不损害他人。

不健康标准是损人利己或损人不利己；（4）社会适应健康：是指不同时间内在不同岗位上时各种角色的适应情况。

适应良好是指能胜任各种角色，适应不良是指缺乏角色意识（如在单位是好工作人员，在家不一定是好父亲或好母亲）。

1. 全科医疗健康档案的基本内容（三部分）:个人健康档案家庭健康档案社区健康档案2. 主要问题：指过去影响了、现在正在影响或将来还会影响个人健康的异常情况3. 发病率：是表示一定期间内，某人群中某病新病例出现的频率4. 患病率：又称现患率，是指某特定时间内某病的现患（新、旧）病例数与同期平均人口数之比5.特殊人群：在社区中，具有特殊的生理、心理特点或者处于一定的特殊环境中、容易受到各种有害因素的作用，容易患各种疾病的人群，也称特殊人群或脆弱人群6. 三级镇痛原则：第一阶梯轻度疼痛给予非阿片类(非甾(zai-)类抗炎药)加减辅助止痛药。

注意：非甾类止痛药存在最大有效剂量(天花板效应)的问题。

常用药物包括扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸盐、加合百服宁、布洛芬、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、消炎痛、吲哚美辛、意施丁(吲哚美辛控释片)等第二阶梯中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。

弱阿片类药物也存在天花板效应。

常用药物有可待因、强痛定、曲马多、奇曼丁(曲马多缓释片)、双克因(可待因控释片)等第三阶梯重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。

强阿片类药物无天花板效应，但可产生耐受，需适当增加剂量以克服耐受现象。

以往认为用吗啡止痛会成瘾，所以不愿给患者用吗啡，现在证明这个观点是错误的——使用吗啡的癌痛患者极少产生成瘾性。

此阶梯常用药物有吗啡片、美菲康(吗啡缓释片)、美施康定(吗啡控释片，可直肠给药)等。

但是，度冷丁这一以往常用的止痛药，由于其代谢产物毒性大等因素，未被推荐用于控制慢性疼痛7. 请以SOAP书写健康问题记录病例患者，女，68岁，初次到本诊所就诊。

自诉患糖尿病14年，近三年两小腿麻木，有时出现针刺样疼痛。

双手发麻，浑身乏力。

体检：身高168cm，体重81kg，血压120/80mmHg，心率78次/分；四肢对称性“手套或袜套”样感觉障碍，双膝腱反射减弱，心电图正常；余无异常发现问题一糖尿病记录日期S——糖尿病14年，近三年两小腿麻木，时有针刺样跳痛。

《全科医学概论》复习备考题库(含答案)一、单选题1.为了确证或排除某个诊断而选择诊断试验检查项目时，不必考虑()A、方法是否最新B、可靠性、真实性C、安全性D、成本答案：A2.对待转诊，下列做法哪项是正确的()A、咨询员在咨询中要做到十全十美B、转诊之前要与来访者谈妥转诊的意向C、考虑到来访者的利益一般不能转诊D、转诊是不符合咨询员职业道德的答案：B3.乡村一体化管理是指()A、合理使用卫生资源B、净化医疗市场C、乡级和村级卫生机构实行统一管理D、社区卫生服务中心对社区卫生服务站进行业务指导答案：C4.社区诊断的资料来源不包括：()A、健康档案记录B、社区出生登记资料C、询问病史D、环境监测记录答案：D5.决定家庭成员的就医、遵医行为和生活方式等的重要因素是()A、家庭评估B、家庭照顾C、家庭功能D、家庭健康观E、家庭访视答案：D6.下列哪项不是第一次会谈中要涉及的结构和内容()A、消除戒心B、进入正题C、探索问题D、评估效果答案：D7.全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是()A、公众需要时最先接触的医疗服务B、以门诊为主体的医疗照顾C、仅关注社区中前来就医者D、强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题答案：C8.空巢期是指()A、最大孩子离家至最小孩子离家B、所有孩子离家至家长退休C、退休至死亡D、孩子离家创业答案：B9. 实施COPC的核心是下列哪项()A、社区诊断B、社区参与C、制订COPC计划D、权利增长答案：B10.下列哪项不属于社区干预计划的短期目标()A、健康知识的知晓率提高20%B、糖尿病患者糖化血红蛋白的控制率提高20%C、参与COPC 活动的人数提高10%D、纳入糖尿病病例管理的人数提高15%E、以上都不是答案：B11.社区诊断的重点是()D、卫生统计方法E、行为测量法答案：C15.关于周期性健康检查，描述不正确的是(A、利于早期发现疾病B、检查计划表中的内容不因人的性别和年龄而异C、针对性强D、有利于合理利用卫生资源E、检查项目和时间间隔都预先经过科学评价答案：B16.影响居民健康因素中最重要的影响因素是()A、社会因素B、心理因素C、行为因素D、生理因素答案：C17.健康档案的主要问题目录中不应记录下列哪项()A、慢性活动性生理疾病B、影响健康的重大生活事件C、化验项目D、长期影响健康的家庭问题答案：C18.健康评价包括()A、健康现状评价和健康风险评价B、健康现状评价和疾病控制评价C、健康风险评价和疾病控制评价D、健康现状评价、健康风险评价和疾病控制评价E、以上都不对答案：A19.利用概率方法在建立诊断假设时的应用，无需注重的因素是()A、医生知识经验B、统计学原理C、人群患病率D、症状在疾病中的概率答案：B20.家庭健康档案不包括()A、家庭基本资料B、家庭问题和家系图C、人口资料D、家庭生活周期健康维护答案：C21.健康档案建立过程中的原则，不包括(A、前瞻性原则B、动态性原则C、开放性原则D、客观性原则E、准确性原则答案：C22.社区诊断的重点是：(A、为政府及卫生行政部门等制订社区卫生相关政策提供重要依据。

全科医学概论复习题及答案家系图是下列哪项的描述（A）A、对家庭结构、遗传史及重要事件的描述B、对家庭资源进行描述C、对家庭生活周期进行描述D、对家庭功能进行描述E、对家庭成员地位的描述WHO建议亚太地区和发展中国家用（D）岁作为老年人标准A、50B、55C、60D、65E、705.我国社区划分的原则主要依据（a）A.人口8.地域C.街道D.办事处E.行政区划24 .全科医生规范化培训是指（c）A.5年制临床医学专业毕业生即进入1年的全科医生规范化培训项目25 5年制临床医学专业毕业生即进入3年的全科医生规范化培训项目C.5年制临床医学专业毕业生即进入3年的全科医生规范化培训项目D.3年制临床医学专业研究生毕业生即进入1年的全科医生规范化培训项目E.3年制临床医学专业研究生毕业生即进入1年的全科医生规范化培训项目家系图一般由几代组成（B）A、二代B、三代C、四代D、五代E、无限制33按照理想的医疗体系划分，开展冠脉搭桥手术的医疗机构主要是（A.全科医疗诊所B.二级医院C.疗养院D.护理院E.三级综合医院40.全科医生在于患者及其家属沟通时应设身处地、站在患者的角度上去考虑问题体现的是沟通的哪一项原则（b）A.真诚原则B.共情原则C.平等原则D.尊重原则E.共同参与原则44.生物医学模式是以（d）为中心A.患者B社区C.家庭D疾病E.人47.妊娠3个月后到7个月前，每多少时间进行一次产前检查（d）A.每周一次B.每二周一次C.每三周一次D.每四周一次E.每五周一次49.社和全科医生在社区开展骨质疏松初筛的方法包括（e）A.国际骨质疏松症基金会骨质疏松风险一分钟测试B.亚洲人骨质疏松症自我筛查工具C.超声骨密度检测D.X线摄片E.以上都是57.家庭资源理解错误的是（b）A.家庭资源的缺乏可导致家庭危机B.家庭资源仅来源于家庭成员C.家庭资源可表现为物质资源D.家庭资源可表现为精神资源E.家庭资源可分为内、夕网种60.全科医疗月服务内容上来讲，全科医学以（c）为核心A预防B/健康咨询C.医疗口.保健E康复68.下列哪项是正确的（e）A.全科医师的知识结构应该向纵深发展，提高自己的临床水平B.社区组织机构是维护社区健康的重要资源C.全科医师应能熟练分析确定和解决所有的临床问题，包括疑难杂症D.家庭基本资料包括家庭住址和家庭成员两项内容E.社区的五个要素为：一定数量的人群、有一定的地域、有一定的生活服务设施、有不同的生活方式和文化背景、有相应的管理机构。

全科医学概论复习题一、填空1．全科医生在社区所扮演的角色有：①对个人与家庭：医生、健康监护人、咨询者、教育者、卫生服务协调者②对医疗保健与保险体系：守门人、团队管理与教育者③对社会：社区或家庭的成员、社区健康的组织与监测者等。

2．全科医疗的基本特征有：以人为中心的照顾、综合性照顾、连续性照顾、可及性照顾、以个体和群体相结合的照顾、以预防为导向的照顾、团队合作的照顾。

3．新的医学目标包括：预防疾病和损伤，促进维持健康、缓解疾病疼痛，减轻疾病痛苦、对病患治疗和护理，对不能治愈病人的照料、防止过早死亡，遵循临终关怀。

4．全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床二级专业学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类健康问题疾病。

5．家庭的内部结构表现为家庭的界限、角色、关系、权力结构中心、交往方式、价值观。

6．家庭的类型有联合家庭、主干家庭、核心家庭。

7. 家庭的特点：终身性、相似性、情感性。

8．家庭评估的常用工具有家庭基本资料、家系图、对家庭功能的评估、对家庭生活周期阶段的判断。

9. 社区的五个要素是人群、地域、服务设施、文化背景和管理机构。

10.提供以社区为范围的服务，要重视社区的人力资源，社区人力资源包括：各类医务人员、卫生相关人员、居民委员会成员等。

11. 在社区诊断中，确定优先解决的问题时，应考虑普遍性、严重性。

紧迫性、可干预性和效益性等五个方面。

12. COPC的基本要素包括一个提供、综合性、协调性、连续性和负责性卫生服务的基层医疗结构；一个特定的社区或人群；一个COPC的实施过程。

13. COPC的实施阶段中，0级是原始阶段、4级是理想阶段，也是COPC实施的最终目标。

14. 临床预防的常用方法：健康教育与咨询、免疫接种、化学预防、周期性健康检查、筛检、危险因素分析与危险度评估。

15. 三级预防包括：疾病早期诊断、在疾病各期进行预防性治疗、病后康复。

全科医学概论考试重点山东中医药大学一、单选1、全科医学是何时在北美兴起的一门以人为中心，以维护和促进健康为目标的新型医学学科？（20世纪60年代）2、全科/家庭医学的国际学术组织（world organization of national college and academies of general practice/family medicine,WONCA）在哪一年正式成立？（1972 ）全科医生因工作需要，将为个人及其家庭提供的服务延伸出来扩大到社区，被称为（顺延性社区保健服务）。

3、二级预防，又叫“三早预防” ,B 其内容即早期发现、早期诊断、早期治疗,是在疾病的初期采取的预防措施, 对于慢性病而言，其根本方法是作好宣传和提高医务人员的诊疗水平。

4、新中国成立以后，党和政府一直把（预防为主）作为卫生事业发展的总方针。

三级预防又称（康复治疗）5、应用格式化的健康筛检表格，针对不同年龄、性别而定期进行的健康检查称为（周期性健康检查）二、多选1、全科医学的发生与发展主要与下列哪些因素有关？（人口因素, 家庭因素, 疾病因素, 医院因素, 经济因素）2、全科医生为病人服务时面临的主要任务有（确认并处理现存问题, 对问题进行连续性照顾, 适时提供预防性照顾, 改进病人的就医遵医行为）3、全科医生接诊病人，不仅要了解病人所患疾病，还要了解病人的背景资料。

完整的背景资料包括：（社会背景社区背景家庭背景个人背景）4、疾病因果观是病人对疾病因果关系的认识，是病人认识自身健康问题的理论依据，它受到下列因素的影响。

（个人文化家庭宗教信仰社会背景）5、全科医生可以利用的资源分医疗与非医疗两大部分，前者包括下列哪些内容？后者包括社会资源、社区资源、家庭资源等。

（咨询、会诊、转诊）6、家庭外部结构包括：（单亲家庭、核心家庭、主干家庭、联合家庭、单身家庭）7、下列内容属于家庭对健康的影响（疾病遗传、儿童身心健康、健康行为、疾病传播）8、属于影响社区健康的主要因素：（社会因素、社区组织、社区人口、社区环境）9、社区卫生资源是指生产卫生服务所需的基本投入，包括（卫生人力资源、卫生费用、物力资源）。