1类洞的制备(常乐)

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(医学课件)窝洞制备

齿的密合度，从而提高牙体修复的效果。
预防继发龋
03
窝洞制备可以消除牙齿表面的微小裂纹和龋损，预防继发龋的
发生。
窝洞制备的临床操作规范
选择合适的器械
根据窝洞的大小和深度，选择合适的器械，如金刚砂车针、钨钢车针等。
清洁和消毒
用生理盐水冲洗窝洞，消毒窝洞，以减少感染的风险。
窝洞制备前准备
清洁牙面，去除软垢和色素，标记咬合面，放置橡皮障或棉卷。
和复合树脂。
填充过程
窝洞清洁
填充材料的选择
去除病变组织、色素和结石，保持窝洞干燥。
根据牙齿情况选择适当的填充材料。
填充材料的调和
填充和修整
根据材料特性调和填充材料至适当状态。
将调和好的填充材料填充到窝洞内，并进行修整使其与牙齿外形一致。
填充后处理
1 2
粘固剂的使用
在填充材料表面涂布粘固剂，以增强填充材料的固位力。
在制备窝洞时，应进行预防性扩展，去除易感因素，预防继发龋的发生。
02
窝洞制备的基本步骤
窝洞的定位置。
设计
根据牙体硬组织破坏的范围和程度，设计窝洞的形状、大小、深度和数目，同时考虑患者年龄、牙髓腔的增龄性变化等因素。
窝洞的制备方法
去除腐质
用挖勺、刮匙等工具去除腐质，直至露出健康牙本质。
I类洞
指发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损所制备的窝洞，适用于充填单面洞。
II类洞
指累及牙邻面的龋损所制备的窝洞，适用于充填前后牙邻面洞。
III类洞
指累及切牙和尖牙牙尖的龋损所制备的窝洞，适用于充填后牙颌面洞。
IV类洞
指累及牙邻面及颌面的龋损所制备的窝洞，适用于充填后牙邻面及颌面洞。

类洞的制备(常乐)

精品课件
3、扩展洞形：钻入釉牙本质界后，扩展至所设计的外形。扩展时注意只向侧方加压，不向深部加压，以免加深窝洞。用低速手机扩展时要一次到达深度，不可层层加深，以免产热过多刺激牙髓组织。术中应保持钻针长轴垂直于洞底，采用点磨法，即钻针钻磨时向合面方向提拉。
4、修整洞形：盒状洞型。可用小球钻在牙尖下面的侧壁线角处形成倒凹。
Ⅰ类洞的制备
精品课件
一、实验目的和要求
掌握窝洞定义、结构、各部分名称及常用的窝洞分类方法
精品课件
二、实习内容
在蜡牙上备洞、学习 G.V.Black窝洞分类在离体牙上备洞
精品课件
三、实习用品
1．蜡牙、雕刻刀、离体牙、铅笔、口镜、探针、镊子
2．机头：快速手机、慢速手机 3．车针：快车针、慢车针形状：裂钻（558，701) ,球钻（2，4号），
精品课件
五、器械的握持、支点的掌握
器械的握持：执笔式支点: 无名指。在口内置于邻近硬组织上。
石膏牙操作时置于牙上，离体牙操作时置于离体牙或左手。
精品课件
六、Ⅰ类洞洞形制备要点
外形：圆缓曲线；避开牙尖；尽量保留斜嵴、横嵴
洞深：1.5-2mm 洞缘角：直角；点线角圆钝、洞底平坦侧壁略向洞口聚合，典型盒状洞形
倒锥钻材质：钢钻针，碳钨钢针，金刚砂钻针功能：切割钻、磨光钻
精品课件Байду номын сангаас
a．裂钻（fissure bur）钻针工作端平头圆柱状或尖头锥柱状。
裂钻可用于开扩和加深洞形。 b．球钻（round bur）
工作端为有多刃缘的球体，用于去除龋坏牙本质，揭髓顶和备倒凹固位型。 c．倒锥钻（inverted bur）
精品课件

石膏牙、离体牙Ⅰ类洞形制备_【PPT课件】共37页

拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。 ——左
Hale Waihona Puke 石膏牙、离体牙Ⅰ类洞形制备_【PPT 课件】
16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。 ——赫拉克利特 17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。— —奥维德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。— —爱献生
56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。 ——库法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。— —吕凯特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。 ——笛卡儿

仿头类洞制备18页PPT

谢谢！
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
仿头类洞制备
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基

口腔医师考试洞型制备

离体牙复面洞的制备基本理论与知识龋病的治疗,除一些早期龋可用非手术治疗外,一般来说,龋病都要用修复的方法来治疗,即用手术的方法去除龋坏组织并制成一定洞形,然后选用适宜的修复材料修复牙体缺损,恢复牙的形态和功能;窝洞的分类及结构,以5Ⅴ5. Ⅴ类洞：所有牙的颊唇舌面颈1/3处的龋损所备成的窝洞;包括前牙和后牙颊舌面颈1/3洞;二按窝洞涉及的牙面数分类：分为单面洞、双面洞和复杂洞;二、窝洞的命名是根据窝洞所在的牙面命名,如位于咬合面的洞叫牙合面洞,颊面的叫颊面洞;为简便可用英文第一个字母表示;如：切缘incisal以I表示,唇面labial以La表示,舌面lingual以L表示,以此类推,颊面B、腭面P、牙合面O、近中面M、远中面D;唇面和颊面又统一以Ffacial表示;MO代表近中邻牙合面洞;三、窝洞的结构窝洞是由洞壁、洞角和洞缘基本结构组成;洞壁：即窝洞的内侧壁.洞角：可分为线角和点角两种;两壁相交的称为线角,三壁相交形成的角叫点角; 洞缘：是洞壁与牙面相交形成的窝洞边缘;,它康牙体组织,应尽量位于牙龈缘的牙合方；尽量不作预防性扩展;为达到良好的抗力形,窝洞应制备成：①底平、壁直、线角清楚；②洞缘线圆滑连续；③去除无基釉；④有一定洞深,窝洞底一般在牙本质内0.5～1.0 mm;为达到良好固位形应制备成：①底平、壁直以利产生侧壁固位；②对于较浅窝洞,应制做倒凹；③复面洞应制成鸠尾,鸠尾峡部宽度应为鸠尾的1/3～2/3;操作方法复面洞形的制备Ⅱ类洞的制备1、用小裂钻先从牙合面近远中点隙处进入,钻到釉牙本质界下0.2～0.5mm处,然后向近远中边缘嵴扩展,磨去边缘嵴;2、用小裂钻从牙合面近远中,钻针对准邻面牙本质界稍偏牙本质层往龈端钻磨,钻磨到牙颈线以上1mm处,使钻针与牙长轴平行,再向颊、舌方向钻磨扩展至自洁区;,在,以。

洞型制备_精品文档

大写形式记录，切缘I、唇面La、舌面L、颊面
B、面O、近中面M、远中面D、腭面P，以此
类推。唇面和颊面又统一以F表示。近中邻面
洞可记录为MO。
2021/10/10
8
窝洞的结构
• 窝洞 • 是由洞壁、洞角和洞缘组成。
2021/10/10
9
洞壁
• 窝洞的洞壁分为侧壁和髓壁。侧壁是与牙面垂直的洞壁。在冠部由釉质壁和牙本质壁组成，在根部则由牙骨质壁和牙本质壁组成。侧壁以所在牙面命名，位于颊面称颊壁，近龈缘称为龈壁，还有舌壁、近中壁、远中壁、切壁、颌壁等。
2021/10/10
3
•
Ⅱ类洞：后牙邻面的龋损所备的窝
洞，包括磨牙和前磨牙的邻面洞、邻颌
面洞、邻颊面洞、邻舌面洞和邻颌邻洞。
2021/10/10
4
•
Ⅲ类洞：前牙邻面未累及切角的龋
损所备成的窝洞，包括切牙和尖牙的邻
面洞、邻舌面和邻唇面洞。
2021/10/10
5
•
Ⅳ类洞：前牙邻面累及切角的龋损
所备成的窝洞，包括切牙和尖牙的邻切
洞型制备
2021/10/10
1
窝洞
• 是指采用牙体外科手术的方法去除龋坏组织，并按要求备成的洞型。窝洞具有一定的形状，能容纳和支持充填材料，达到修复牙齿形态和功能的目的。
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2
窝洞的分类（Black分类法）
• Ⅰ类洞：所有牙面发育点隙裂沟的龋损所备成的窝洞，包括磨牙和前磨牙的面洞、上前牙腭面洞、下磨牙颊面2/3的颊面洞和颊颌面洞、上磨牙腭面颌2/3的腭面洞和腭颌面洞。
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石膏牙、离体牙Ⅰ类洞形制备共37页文档

END
石膏牙、离体牙Ⅰ类洞形制备
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。
39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。

16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃

仿头模2类洞制备

健康牙体组织，与相邻牙面至少有0.5mm的间隙，便于清洁； ♥轴壁略向髓壁倾斜，轴髓线角圆钝。
5.牙合面洞的制备（鸠尾）：
♥顺牙合面的窝洞扩展，避开牙尖、嵴和髓角
♥鸠尾峡位置：轴髓线角内侧，牙合面洞底的牙合方
♥鸠尾峡宽度：后牙颊舌尖间距的 1/4-1/3
6.修整洞形：
注意邻面洞的洞缘角梯形固位鸠尾峡的宽度修整洞壁点线角圆钝
仿头模2类洞制备二类洞制备视频二类洞的制备2类洞制备二类洞制备二类洞制备术口腔二类洞制备二类洞的制备视频口腔二类洞的制备一类洞制备要点
【学习目标】
1.掌握Ⅱ类洞制备原则和方法 2.进一步掌握口腔医师的体位、
术式、支点
G.V.Black窝洞分类法 Ⅰ类洞：为发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损所备成的窝洞。
固位形（鸠尾固位、梯形固位）
窝洞制备的基本步骤
1.设计洞形（由病变范围决定备成几面洞） 2.开拓洞口（一般先备邻面） 3.扩展洞形 4.修整洞形
Ⅱ类洞制备的操作步骤
1.术前准备 2.准备器械 3.体位、支点
4.从邻面开始预备：
♥洞深1-1.5mm； ♥颊舌壁达自洁区，略向牙合方聚合——梯形； ♥龈壁位于接触点根方的
Ⅱ类洞：后牙邻面龋损所制备的窝洞。
Ⅲ类洞：前牙邻面未损伤切角的龋损所制备的窝洞。
Ⅳ类洞：前牙邻面并损伤切角的龋损所ห้องสมุดไป่ตู้制备的窝洞。
V类洞：颊（唇）、舌（腭）面近龈1／ 3牙面龋损所制备的窝洞。
后牙典型的邻牙合面龋坏
Ⅱ类洞
窝洞制备的基本原则
1.去净龋坏组织 2.保护牙髓组织 3.尽量保留健康牙体组织 4.抗力形（洞深、阶梯结构、）；
谢谢大家！

牙医干货洞型的制备

牙医干货洞型的制备牙医干货：洞型的制备牙医是一门医学专业，其主要职责是保护和修复患者的口腔健康。

其中，洞型的制备是牙医在治疗过程中非常重要的一项技术。

本文将介绍洞型制备的步骤和注意事项，以及相关的临床应用。

一、洞型制备的步骤洞型制备是在患者牙齿上创造一个洞型，以便进一步进行修复。

下面是洞型制备的步骤：1. 麻醉：在开始洞型制备之前，牙医通常会使用局部麻醉药物来麻醉患者的牙齿和周围组织，以确保患者在治疗过程中不感到疼痛。

2. 切割：接下来，牙医会使用旋转式或振动式的手术器械，如高速钻或超声波刀，按照需要的形状和尺寸，在患者的牙齿表面切割出一个洞型。

这个洞型通常可以分为不同的类型，例如浅洞型、深洞型或近心端洞型，具体取决于治疗的目的和需要。

3. 扩展：有时，为了更好地修复或填充洞型，牙医可能需要扩展刚刚切割的洞型。

这可以通过进一步切割或使用手工器械进行。

4. 洗净：一旦洞型制备完成，牙医会使用冲洗液或生理盐水来冲洗洞型，以确保净化，并清除残留的组织和细菌。

5. 洞型记录：最后，牙医会使用特殊的浸膏材料或数字扫描仪来记录洞型的形貌和尺寸。

这些记录将用于制作填充物或修复材料。

二、洞型制备的注意事项在进行洞型制备时，牙医需要注意以下事项：1. 卫生措施：牙医在制备洞型时必须保持严格的卫生控制，如佩戴手套、口罩和防护眼镜，确保患者和医生双方的安全。

2. 病情评估：在制备洞型之前，牙医需要对患者进行全面的口腔检查，以评估病情和确定治疗方案。

这可以确保制备出的洞型符合治疗要求。

3. 形状和尺寸选择：根据患者的牙齿情况和治疗目的，牙医需要选择合适的洞型形状和尺寸。

这需要考虑到修复材料的性质和适应性。

4. 洞型平整度：制备洞型时，牙医需要注意洞型的平整度和边缘的锐利程度。

这对于后续的修复过程和患者的口腔舒适度非常重要。

三、洞型制备的临床应用洞型制备是牙医常见的治疗步骤之一，被广泛应用于以下方面：1. 龋齿治疗：当牙齿发生蛀牙或龋齿时，牙医通常会制备洞型，以清除腐蚀组织并填充修复材料，以恢复牙齿的形态和功能。

离体牙Ⅰ类洞形制备

19:16
15
牙体牙髓病学实验
复习下颌第一磨牙的外形特征
牙体牙髓病学实验
Ⅰ类洞
在石膏牙上设计窝洞外形，用红蓝铅笔标出。窝洞应包括咬合面上的全部窝沟裂隙（预防性扩展的原则），避开牙尖和嵴。外形线要圆缓。画好后请老师看一下！
在外形线内0.5-1.0毫米处，用雕刻刀平行于牙长轴形成洞侧壁，要求有支点，准确按外形成形。
Ⅶ类洞：所有牙的牙颈部处的龋损所备成的窝洞。
牙体牙髓病学实验
窝洞的命名：窝洞的名称以其所在的牙面命名。
………. （请熟
记各牙面英文字母表达方式!!!)。
切缘incisal I
occlusal O
唇面labial La
近中面 mesial M
颊面buccal B
远中面 distal D
舌面lingual L
器械
口镜、探针、镊子机头快机：涡轮机慢机
19:16
20
牙体牙髓病学实验
车针
快车针、慢车针形状：裂钻（558，701) ,球钻（2，4号），倒锥钻材质：钢钻针，碳钨钢针，金刚砂钻针功能：切割钻、磨光钻
19:16
21
牙体牙髓病学实验
裂钻（fissure burs）：
钻针工作端平头圆柱状或尖头锥柱状。裂钻可用于开扩和加深洞形。
19:16
32
牙体牙髓病学实验其他Ⅰ类洞形
磨牙双面洞
颊（腭）面龋损较大，
19:16
33
牙体牙髓病学实验其他Ⅰ类洞形
上前牙腭面洞
圆三角形洞深1~1.5mm 洞底平行舌面侧壁垂直洞底
19:16
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牙体牙髓病学实验
作业
1.Ⅰ类洞形的制备要点是什么？

制备洞型实验报告(3篇)

第1篇一、实验目的1. 熟悉洞型制备的基本步骤和技巧。

2. 掌握不同类型嵌体洞型的制备要求。

3. 了解洞型制备过程中的注意事项。

二、实验原理洞型制备是嵌体修复过程中重要的一环，其目的是为了确保嵌体的固位、抗力以及恢复牙体功能。

根据不同的修复材料和修复部位，洞型制备的要求有所不同。

三、实验材料与仪器1. 材料：仿真牙齿、金刚砂锥形平头车针、金刚砂锥形尖头车针、金刚砂锥形平头车针（细颗粒）、树脂粘结剂、抛光膏等。

2. 仪器：高速手机、手机手柄、手机头、牙体切割机、显微镜、放大镜等。

四、实验步骤1. 准备工作：将仿真牙齿固定在牙体切割机上，调整手机头和手机手柄，确保切割机稳定运行。

2. 洞型预备：（1）合面嵌体洞型制备：① 去龋：使用金刚砂锥形平头车针去除龋坏组织。

② 预防性扩展：沿洞缘向牙本质方向扩展0.5-1mm，预防牙本质过敏。

③ 减少刺激：洞缘斜面宽度约1.5mm，斜面角度45度。

④ 合面固位形与抗力形要求：洞壁直，洞深度适宜，洞底平，洞缘小斜面。

（2）邻合嵌体洞型制备：① 合面部分：制备鸠尾固位形，确保嵌体固位。

② 邻面部分：制备箱状洞形，恢复邻接关系。

③ 片切面形：对于邻面凸度小、缺损表浅、邻接不良的患牙，可做片切形。

（3）后牙近中-合-远中嵌体洞型制备：① 尽量多保留牙体组织。

② 各轴壁互相平行，防止出现倒凹。

（4）高嵌体洞型制备：① 固位主要依靠钉洞，数目2-4个最佳。

② 位置：近远中窝、颊舌沟内。

③ 深度：2mm。

④ 粗细：直径约1mm。

⑤ 方向：平行、越分散越好。

3. 洞型精修：使用金刚砂锥形平头车针（细颗粒）精修洞型，确保洞型深度、宽度、角度符合要求。

4. 邻面预备和修整：使用金刚砂锥形尖头车针去除龈壁飞边，确保邻面清洁。

5. 嵌体就位：使用树脂粘结剂将嵌体粘结在牙体上，并进行抛光。

五、实验结果与分析本次实验成功制备了不同类型的嵌体洞型，包括合面嵌体、邻合嵌体、后牙近中-合-远中嵌体和高嵌体洞型。

窝洞的制备(6学时)

5放置盖髓剂:用水门汀充填器取适量已调制好的氢氧化钙糊剂放在根管口处1～1.5毫米左右.
6暂封窝洞:用水门汀充填器取适量已调制好的氧化锌糊剂暂封窝洞,中等大小压力压贴暂封剂,使其与洞壁贴合.
注意事项:
1、练习操作时,始终注意正确的术式,支点和口镜的使用.
2、直接盖髓术和活髓切断术要求严格的无菌操作,所用器材均应消毒,因为控制感染是治疗成功的关键.
6暂封窝洞:用干棉球擦干净髓腔壁,用氧化锌糊剂填封髓腔和窝洞.
7永久充填:临床上,如果患牙塑化后无需观察,可用水门汀垫底,银汞合金充填;如果患牙塑化治疗后需要观察或需要分次治疗,则可先暂封窝洞,2周后复诊再行垫底和充填.
注意事项:
1、行塑化治疗的患牙,应尽量拔去牙髓,使根管内残剩物越少,效果越好.
2、操作过程中严防塑化液流溢,以免损伤组织和粘膜.
实验一窝洞的制备(6学时)
[目的和要求]
1、掌握Black分类方法及其内容.
2、掌握各类洞形特点及制备原则.
3、要求教师示教和老师指导下的学生练习.
[实验内容]
1、复习牙体解剖并掌握解剖要点.
2、深刻理解窝洞的结构及备洞的意义.
3、基本掌握五种洞形的制备
[实验用品]
涡轮机手机、钻针、探针、镊子、口镜、挖器、气枪
3、初步掌握活髓切断术的操作方法和步骤
4、建立严格的消毒观念
[实验内容]
1、复习盖髓术和活髓切断术的原理和适应症
2、复习盖髓剂的种类和应用
3、在两个离体牙上分别行直接和间接盖髓术
4、在一离体牙上行活髓切断术
[实验用品]
仿头模、已备Ⅰ类洞的离体牙石膏模型、常规检查器械、弯手机头、涡轮机手机、冲洗器、水门汀充填器、氢氧化钙制剂、氧化锌丁香油酚糊剂.

窝洞制备 PPT课件

包括磨牙颌面窝沟洞，磨牙颊（舌）面的颊（舌）沟洞，前磨牙的颌面窝沟洞性。
2019/12/23
一、（一）窝洞的分类
Ⅱ类洞
。
为发生于后牙邻面的龋损所制备的窝洞，称为 Ⅱ类洞。
包括磨牙和前磨牙的邻面洞、邻颌面洞、邻颊面洞和邻舌面洞。
2019/12/23
二、备洞的基本原则
3. 洞形---抗力形、固位形
2019/12/23
二、备洞的基本原则
1）抗力形：窝洞制备成一定形状，使充填材料和牙齿均能承受咀嚼力。
盒状洞形制备要求：底平、壁直、点线角圆钝、外形线圆缓、洞深。主要抗力形：洞深、盒状洞形、阶梯预备、外形圆钝、避免无基釉、去除薄壁弱尖。
经过制备具特定形状的窝洞，由洞内壁所构成。洞壁分侧壁和髓壁。侧壁以所在牙面命名，如位于颊面者称颊壁，靠近龈缘者叫龈壁。位于洞底覆盖牙髓的洞壁为髓壁。与长轴平行的髓壁又叫轴壁，与颌面的髓壁区别。
2019/12/23
一、（二）窝洞的结构
洞角：
内壁与内壁相交处形成洞角，分线角和点角。两壁相交构成线角，三壁相交构成点角。洞角以构成它的各壁联合命名。
以磨牙邻颊面洞为典型代表
2019/12/23
一、（一）窝洞的分类
Ⅲ类洞
。
为发生于前牙邻面未累及切角的龋损所制备的窝洞，称为Ⅲ类洞。
包括切牙、尖牙的邻面洞、邻腭（舌）面洞、邻唇面洞。
以切牙的邻腭面洞为典型代表。
2019/12/23
一、（一）窝洞的分类
Ⅳ类洞
。
为前牙邻面累及切角的龋损所备成的窝洞。
2019/12/23
三、窝洞预备的基本步骤
Ⅳ类洞制备要点

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七、操作步骤（以离体磨牙为例）：
1、设计洞形：用铅笔沿磨牙的窝沟画出设计洞形（要求包括全部窝沟在内）。
2、开扩洞口：用锋利的裂钻从中央窝处钻入牙体组织，达到釉牙本质界下0.2-0.5mm
（洞深约2mm）。由于牙本质和牙釉质的硬度不同，故钻针进入牙本质内时，术者手指可感觉阻力减少，且磨下的牙本质粉末也明显增多。
工作端为倒锥形，钻侧及钻端均有刃缘。用于修整洞底，制备倒凹和扩展洞形。
d．金钢砂车针（diamond drill）
由金属原材、不同大小的颗粒的金刚砂和金属基质组成。形态也可有上述各类型。对牙齿呈点状磨削，用于切割牙体、预备或磨光。
四、复习内容
窝洞分类、及各类窝洞定义？窝洞预备基本原则？
爱惜离体牙！
九、制备Ⅰ类洞易出现的问题
洞外形抗力形固位形
洞形过大、过小扩展不足洞缘不圆缓、薄壁弱尖、线角过锐洞过浅、壁不直、底不平
洞缘线的位置
谢谢！
3、扩展洞形：钻入釉牙本质界后，扩展至所设计的外形。扩展时注意只向侧方加压，不向深部加压，以免加深窝洞。用低速手机扩展时要一次到达深度，不可层层加深，以免产热过多刺激牙髓组织。术中应保持钻针长轴垂直于洞底，采用点磨法，即钻针钻磨时向合面方向提拉。
4、修整洞形：盒状洞型。可用小球钻在牙尖下面的侧壁线角处形成倒凹。
八、注意事项：
雕刻刀和手机的握持方法—执笔式。要有支点，无名指，支点要稳。牙本质必须用慢速手机备洞，训练支点、手感。注意“点磨”。转针转动中出入牙齿，转针停转后进出口腔。
用低速手机扩展时要一次到达深度，不可层层加深，以免产热过多刺激牙髓组织。用高速手机扩展时要在一定的范围内层层加深，以使水流能喷至钻针尖端。
Ⅰ类洞的制备
一、实验目的和要求
掌握窝洞定义、结构、各部分名称及常用的窝洞洞、学习 G.V.Black窝洞分类在离体牙上备洞
三、实习用品
1．蜡牙、雕刻刀、离体牙、铅笔、口镜、探针、镊子
2．机头：快速手机、慢速手机 3．车针：快车针、慢车针形状：裂钻（558，701) ,球钻（2，4号），
五、器械的握持、支点的掌握
器械的握持：执笔式支点: 无名指。在口内置于邻近硬组织上。
石膏牙操作时置于牙上，离体牙操作时置于离体牙或左手。
六、Ⅰ类洞洞形制备要点
外形：圆缓曲线；避开牙尖；尽量保留斜嵴、横嵴
洞深：1.5-2mm 洞缘角：直角；点线角圆钝、洞底平坦侧壁略向洞口聚合，典型盒状洞形
1、G.V.Black分类：
Ⅰ类洞：为发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损所备成的窝洞。包括磨牙和前磨牙的合面洞、上前牙腭面洞、下磨牙颊面合2／3的颊面洞和颊合面洞、上磨牙腭面合 2／3的腭面洞和腭合面洞。
Ⅱ类洞：为发生于后牙邻面的龋损所备的窝洞。
Ⅲ类洞：为前牙邻面未累及切角的龋损所备成的窝洞。
倒锥钻材质：钢钻针，碳钨钢针，金刚砂钻针功能：切割钻、磨光钻
a．裂钻（fissure bur）
钻针工作端平头圆柱状或尖头锥柱状。裂钻可用于开扩和加深洞形。
b．球钻（round bur）
工作端为有多刃缘的球体，用于去除龋坏牙本质，揭髓顶和备倒凹固位型。
c．倒锥钻（inverted bur）
Ⅳ类洞：为前牙邻面累及切角的龋损所备成的窝洞。
Ⅴ类洞：所有牙的颊（唇）舌面颈1／3处的龋损所备成的窝洞。
2、窝洞预备基本原则:
1.生物学原则（1）彻底清创; （2）保护牙髓; （3）尽量保存健康牙体组织; （4）注重患者身心健康。 2.力学原则
充填术采用机械固位原理，备洞时应兼顾固位力形态与抗力形态。