甲亢心护理查房
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目录CONTENTS•甲状腺功能亢进概述•甲状腺功能亢进护理原则•甲状腺功能亢进并发症的预防与护理•甲状腺功能亢进患者的健康教育•甲状腺功能亢进护理查房实践案例01 CHAPTER甲状腺功能亢进是指甲状腺腺体功能亢进,导致分泌过多的甲状腺激素,从而引起全身组织器官兴奋性增高和代谢亢进的一组临床综合征。
定义与症状定义病因与病理病因甲状腺功能亢进的病因较为复杂,主要包括自身免疫、遗传、感染、精神压力等。
其中,自身免疫是甲状腺功能亢进最常见的原因。
病理甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,作用于全身组织器官,导致代谢亢进和交感神经兴奋性增高。
长期未得到有效治疗可引起多系统功能损害,如心血管系统、消化系统、生殖系统等。
诊断甲状腺功能亢进的诊断主要依据患者的症状、体征和实验室检查。
其中,实验室检查包括甲状腺激素水平测定、促甲状腺激素(TSH)水平测定等。
鉴别诊断甲状腺功能亢进需要与多种疾病进行鉴别诊断,如单纯性甲状腺肿、糖尿病、心血管疾病等。
鉴别诊断主要依据患者的症状、体征和实验室检查结果。
诊断与鉴别诊断02 CHAPTER药物治疗护理药物治疗的重要性药物治疗是甲状腺功能亢进的主要治疗方法之一,正确的药物治疗可以有效地控制病情,减少并发症的发生。
药物治疗的注意事项药物治疗期间,应定期监测甲状腺功能,根据病情调整药物剂量,避免药物过量或不足。
同时,应告知患者药物的副作用及注意事项,以便及时处理。
药物治疗的依从性提高患者对药物治疗的依从性是甲状腺功能亢进护理的关键之一,医护人员应向患者详细解释药物治疗的必要性及长期性,鼓励患者按时服药,定期复查。
控制碘摄入量01甲状腺功能亢进患者应避免摄入过多的碘,因此,应避免食用高碘食物,如海带、紫菜等。
同时,应告知患者限制盐的摄入量,以减轻水肿等症状。
增加营养摄入02甲状腺功能亢进患者应保证充足的营养摄入,特别是蛋白质、维生素和矿物质的摄入。
建议食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、蛋、奶、蔬菜、水果等。
甲亢性心脏病护理疾病查房ICU 洪书忆一、简要病史:患者1床徐秀芬,女性,53岁,因“发热4天”于2011年8月26日入本院普内科,8月28日夜间因胸闷气促明显,出现快速性心律失常,血压测不到,两150bpm R能性大。
2011年7月7日邵逸夫医院食道超声示:1、左心扩大,左室舒张功能减退,提示甲亢性心脏病,2、重度二尖瓣关闭不全,考虑瓣环扩大所致,3、左心耳、左房、主动脉内云雾状,未见明显血栓形成,4、胸主动脉壁增厚伴多发斑块形成,5、房间隔膨出瘤。
2011年8月27日本院TPO/TGAb+甲功五项:甲状腺过氧化物酶抗体(TPO)>1000IU/ML,甲状腺球蛋白抗体(TGAb)>1000IU/ML,总三碘甲状腺原氨酸(T3)0.71ug//L,甲状腺素(T4)<0.02mIU/L。
入科后查血气分析示PH 7.16 HCO3- 6.3mmol/L PCO2 18.5mmHg Lac19mmol/L。
1胸闷气促较前好转,双肺呼吸音对称,皮肤干燥,出汗症状消失,血乳酸明显下降,微循环改善。
18:00遵医嘱改鼻导管吸氧,呼吸平稳,节律规则,口唇无绀,咳嗽咳痰畅,进食后无腹痛、恶心呕吐情况。
8月30日查血常规示白细胞14.7*10^9 /L、嗜中性粒细胞90%、血小板86*10^9 /L,血生化示谷丙转氨酶2692 IU/L、谷草转氨酶4315 IU/L、乳酸脱氢酶3415 IU/L、肌酸激酶同工酶30.2 IU/L,尿素氮23.54 mmol/L、肌酐154 umol/L,凝血常规-D二聚体示D-二聚体1913 ug/L,心标两项示肌钙蛋白I 0.44ng/ml、肌红蛋白144.8ng/ml,查BNP 3150.2pg/ml。
遵医嘱继续抗感染、护肝、营养心肌等对症处理。
8月31日患者神志清,精神软,鼻导管吸氧下呼吸平稳,节律规则,自觉无。
P11、2、3、严密观察患者生命体征,尤其是血压、心率、心律,有创血压监测,如有异常及时汇报医生。