HPV简介
- 格式:doc
- 大小:62.00 KB
- 文档页数:5
什么是HPV病毒什么是HPV病毒?人类乳头瘤病毒(HumanPapilloma virus,简称HPV)是一种嗜皮性病毒,有高度的特异性,像乙肝病毒一样,HPV也是一种DNA 病毒。
它原是多瘤空泡病毒科的一员,1999年国际病毒分类委员会(ICTV)取消多瘤空泡病毒科,代之以乳头瘤病毒科,因此,HPV便归属此门下。
感染途径:1、性传播途径;2、密切接触;3、间接接触:通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等;4、医源性感染:医务人员在治疗护理时防护不好,造成自身感染或通过医务人员传给患者;5、母婴传播:是由婴儿通过孕妇产道的密切接触HPV引起的临床表现:(1)皮肤低危型:包括HPV1、2、3、4、7、10、12、15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关;(2)皮肤高危型:包括HPV5,8,14,,17,20,36,38与疣状表皮发育不良有关,其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括:外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌;(3)黏膜低危型如HPV-6,11,13,32,34,40,42,43,44,53,54等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜;(4)黏膜高危型HPV-16、18、30、31、33、35、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。
生物学活性:HPV抵抗力强,能耐受干燥并长期保存,加热或经福尔马林处理可灭活,所以高温消毒和2%戊二醛消毒可灭活。
平时该怎样预防HPV病毒?1注意HPV的传染途径。
HPV通常通过阴道和肛门的性交传播,但也可以通过其他各种生殖器官的接触传播。
•多数HPV感染者不表现任何病症,但HPV也可能在潜伏很多年后出现病症,可能在很多年没有性生活的情况下出现HPV感染症状。
不了解这些的话,人们很容易在没有意识到的情况下传播HPV病毒。
•极少数情况下,感染HPV的孕妇可能在生产过程中将病毒传染给新生儿。
若发生此种情况,婴儿可能会在咽喉、喉头部位出现疣。
这种情况在医学中成为复发性呼吸道乳头瘤(RRP)。
hpv结构组成HPV(人乳头瘤病毒)结构组成HPV(人乳头瘤病毒)是一类引起人类感染的病毒,它主要通过性接触传播。
目前已知有超过100种HPV类型,其中约40种可以感染生殖道。
HPV感染是全球最常见的性传播感染之一,对女性健康造成了重大威胁。
HPV的结构组成主要包括病毒颗粒、外壳蛋白、内核蛋白和病毒基因组等要素。
病毒颗粒是HPV的主要组成部分,也是病毒的传播和感染的关键。
病毒颗粒呈圆形或椭圆形,直径约为50-60纳米。
颗粒由外壳和内核组成,外壳由外壳蛋白(L1和L2)构成,内核则包含病毒基因组。
外壳蛋白是HPV颗粒的主要蛋白成分,它们负责与宿主细胞表面受体结合并介导病毒进入宿主细胞。
外壳蛋白L1是最主要的外壳蛋白,它具有高度保守性,不同型别的HPV之间L1蛋白的序列相似度较高。
L2蛋白则起到辅助作用,帮助病毒进入宿主细胞。
内核蛋白是HPV颗粒的另一个重要组成部分,它们包裹着病毒基因组,起到保护基因组的作用。
内核蛋白由E1、E2、E4、E5、E6和E7等多个蛋白组成,它们在病毒生命周期的不同阶段发挥重要作用。
其中,E6和E7蛋白是HPV致癌作用的主要原因,它们与宿主细胞的调控机制相互作用,破坏细胞的正常功能。
病毒基因组是HPV结构的核心部分,它包含着病毒的遗传信息。
HPV基因组是一段环状的双链DNA,长度约为8,000至8,500碱基对。
基因组的编码区域包括早期基因区和晚期基因区,它们分别编码着各种蛋白,参与病毒的复制和感染过程。
总的来说,HPV的结构组成包括病毒颗粒、外壳蛋白、内核蛋白和病毒基因组等要素。
这些要素相互作用,协同发挥作用,使得HPV 具有高度传染性和致癌性。
研究HPV的结构组成对于了解HPV感染的机制、开发疫苗和诊断方法具有重要意义,有助于预防和控制HPV相关疾病的发生和传播。
hpv检查报告各项标准HPV 病毒,即人乳头瘤病毒,是一种常见的病毒,它与多种疾病,尤其是宫颈癌的发生密切相关。
因此,HPV 检查在女性的健康筛查中具有重要意义。
接下来,让我们详细了解一下 HPV 检查报告中的各项标准。
首先,HPV 检查的方法通常包括 HPV 分型检测和 HPV 定量检测。
分型检测可以明确感染的HPV 亚型,而定量检测则能测定病毒的载量。
在 HPV 分型检测报告中,常见的亚型分为高危型和低危型。
高危型 HPV 主要包括 HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68 等。
其中,HPV16 和 18 型是导致宫颈癌的最主要亚型。
如果报告中显示高危型 HPV 阳性,尤其是 16 型和 18 型阳性,需要引起高度重视。
这并不意味着一定会患上宫颈癌,但提示存在较高的风险,可能需要进一步做阴道镜检查和宫颈组织活检,以明确宫颈是否存在病变。
低危型 HPV 常见的有 HPV6、11 等,低危型 HPV 感染通常与生殖器疣等良性病变相关。
除了明确感染的亚型,报告中还可能会提及病毒的载量。
然而,需要注意的是,病毒载量的高低并不一定能准确反映病情的严重程度。
有时,低载量的病毒也可能导致严重的病变,而高载量的病毒感染并不一定意味着病情更重。
对于 HPV 检查结果为阴性的情况,这是一个好消息,表明目前没有检测到 HPV 病毒感染。
但这并不意味着可以一劳永逸,仍需要定期进行筛查,因为 HPV 感染是一个动态的过程,有可能在后续的生活中发生感染。
如果是初次检查发现 HPV 阳性,也不必过于恐慌。
大多数 HPV 感染是一过性的,人体自身的免疫系统能够在 1-2 年内将其清除。
只有持续的高危型 HPV 感染,才可能会逐渐导致宫颈病变。
在解读 HPV 检查报告时,还需要结合其他检查结果,如宫颈细胞学检查(TCT)。
如果 HPV 阳性,同时 TCT 检查结果异常,那么进一步检查和治疗的必要性就更大。
HPV分析报告第一点:HPV的概述人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,简称HPV)是一种常见的性传播病毒,它可以引起多种良性及恶性的生殖系统疾病。
HPV病毒具有高度的宿主特异性,主要侵犯人类皮肤和黏膜组织,其中最为人所熟知的是引起宫颈癌的病毒类型。
HPV病毒的结构相对简单,由一个双链DNA核心和蛋白质外壳组成。
这个核心含有病毒的遗传信息,是病毒复制和感染宿主细胞的关键。
外壳蛋白则负责识别并附着到宿主细胞上,进而进入细胞内部。
根据HPV的基因序列差异,可分为多种类型,其中一些类型与癌症相关,而另一些则不会导致严重疾病。
在感染HPV后,大多数人的免疫系统可以清除病毒,这个过程可能需要数月甚至数年。
然而,在一些情况下,病毒会持续存在,并可能引发细胞异常,最终导致癌症。
因此,对HPV的认知和预防至关重要。
第二点:HPV的检测与预防对于HPV的检测,目前常用的方法有细胞学检查、HPV病毒检测和HPV基因分型检测。
细胞学检查是通过检查宫颈细胞的形态变化来判断是否存在HPV感染及其引起的病变。
HPV病毒检测则直接针对病毒的存在进行检测。
而HPV基因分型检测可以识别出具体的HPV类型,这对于疾病的预防和治疗具有重要意义。
预防HPV感染的主要措施包括接种疫苗和采取安全的性行为。
HPV疫苗可以预防疫苗覆盖的HPV类型引起的宫颈癌、肛门癌、口咽癌等,是预防HPV感染的有效手段。
安全的性行为,如使用避孕套和限制性伴侣数量,也可以降低感染的风险。
此外,定期的妇科检查也是预防宫颈癌的重要措施。
通过定期检查,可以在癌症早期发现并及时治疗,提高治疗效果和生存率。
总的来说,对HPV的认知、预防和检测是保护个人健康的重要措施。
了解HPV的传播途径、感染后果以及预防方法,可以有效降低感染风险,保护自己和他人的健康。
第三点:HPV感染的治疗一旦确诊为HPV感染,治疗方法将取决于感染的类型、严重程度以及患者的个体情况。
HPV疫苗简介百科一览HPV疫苗简介百科一览HPV疫苗是指用于预防人类乳头瘤病毒(HPV)感染及疾病的疫苗。
HPV是一种常见的性传播病毒,被认为是引起宫颈癌和其他癌症的根源之一。
HPV疫苗的研发和使用已经成为了世界范围内关注的重要和必要的健康问题。
本文主要介绍HPV 疫苗的相关知识。
1.HPV种类HPV是一组病毒,有许多种不同的型别。
其中,约40种会感染人体生殖系统的皮肤和黏膜。
大部分HPV 感染是无症状的,但一些高危型别的HPV 与癌症有关,如宫颈癌、肛门癌、口腔癌等。
这些高危型别的HPV 通常会在性行为中传播。
2.HPV疫苗种类目前市面上主要有两种HPV 疫苗:Cervarix 和Gardasil。
Cervarix 是由GlaxoSmithKline 公司生产的二价疫苗,针对HPV 16 和18 型,其被证实具有预防宫颈癌的功效。
Gardasil 是由Merck 公司生产的四价疫苗,针对HPV 6、11、16 和18 型,其可预防生殖器疣和宫颈癌等HPV 相关疾病。
另外,近年来也已经有八价疫苗问世,它不仅预防了二价和四价疫苗中覆盖的HPV 病毒型别,而且还增加了预防HPV31、33、45、52 和58 型的效果,从而最大限度地保护了女性免受HPV 感染和相关疾病。
3.HPV疫苗的接种对象目前世界范围内的HPV疫苗主要接种对象是年轻女性。
从疫苗适用年龄上,一般在9-45岁左右的女性都可以接种HPV 疫苗。
此外,部分国家还建议男性接种HPV疫苗,以预防和控制肛门癌和口腔癌等男性HPV相关疾病。
在国内,HPV疫苗有被列入20类疫苗计划中,但接种的负担主要由个人承担。
4.HPV疫苗的接种方案HPV疫苗都是通过注射给予,一般需要多次接种。
具体接种方案根据不同的HPV疫苗有所不同。
Cervarix一般是三剂接种,第一剂、第二剂和第三剂分别在0个月、1个月和6个月给予;Gardasil通常为三剂接种,第一剂和第二剂间隔时间为2个月,第二剂和第三剂间隔时间为6个月。
hpv基因组序列
HPV (人乳头瘤病毒) 是一种常见的病毒,主要通过皮肤或黏膜接触传播,常引起生殖器疣和某些类型的癌症,特别是宫颈癌。
HPV基因组是由一段双链的DNA序列组成,约有8,000个碱基对。
HPV的基因组可以分为三个区域:早期区 (E区)、中间区 (M区) 和晚期区 (L区)。
E区包括六个基因,编码早期蛋白E1、E2、E4、E5、E6和
E7。
这些蛋白在病毒的生命周期中发挥重要作用,例如调节病毒基因的表达、病毒复制和病毒感染。
E1和E2参与病毒复制,E6和E7与肿瘤发生相关。
M区包括两个基因,编码中间蛋白E8和E9。
这些蛋白与病毒DNA复制和病毒感染有关。
L区包括两个基因,编码长期或晚期蛋白L1和L2。
这些蛋白是形成病毒颗粒和感染新细胞的主要组分。
HPV基因组的序列与不同的HPV类型相关,已发现超过100种不同的HPV类型,被分为高危型和低危型。
高危型HPV感染与多种癌症,如宫颈癌、肛门癌和口腔癌等相关。
低危型HPV感染主要引起生殖器疣。
对HPV基因组序列的研究有助于了解HPV感染和与癌症相关的分子机制,也为研发HPV疫苗和筛查方法提供了基础。
hpv检查报告全是阴性是什么意思HPV 检查报告全是阴性是什么意思在进行妇科检查或者相关健康筛查时,HPV 检查是一项常见且重要的项目。
当拿到检查报告,上面显示全是阴性时,这到底意味着什么呢?对于很多人来说,可能会感到既欣慰又有些疑惑。
接下来,咱们就详细地说一说。
首先,要明白 HPV 是什么。
HPV 是人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus)的简称。
这是一种非常常见的病毒,有很多不同的亚型。
其中一些亚型被认为是高危型,可能会导致宫颈癌等严重的疾病;而另一些则属于低危型,可能会引起生殖器疣等相对较轻的问题。
当 HPV 检查报告全是阴性时,这通常是一个好消息。
它意味着在本次检测中,没有检测到您体内存在常见的 HPV 亚型。
这在很大程度上表明您目前没有感染这些 HPV 病毒。
但是,需要注意的是,一次阴性的检查结果并不能完全保证您以后永远不会感染 HPV。
HPV 病毒的感染途径多种多样,比如性接触、密切的皮肤接触,甚至接触被污染的物品等。
而且,HPV 病毒在人群中非常普遍,新的感染随时都有可能发生。
另外,HPV 检查也存在一定的局限性。
检测结果可能会受到多种因素的影响,比如检测方法的准确性、样本采集的质量,以及您身体内病毒的载量等。
如果在采样时,恰好病毒量较低,或者采集的部位不准确,就有可能出现假阴性的结果。
那么,在得到阴性结果后,我们应该怎么做呢?首先,不要掉以轻心。
继续保持良好的生活习惯非常重要。
这包括保持性生活的卫生,使用安全套可以在一定程度上降低感染的风险。
同时,增强自身的免疫力也是关键。
均衡的饮食、适量的运动、充足的睡眠以及减少压力,都有助于维持免疫系统的正常功能,从而更好地抵御病毒的侵袭。
定期进行妇科检查和 HPV 筛查也是必不可少的。
对于不同年龄段和不同风险因素的女性,检查的频率可能会有所不同。
一般来说,有性生活的女性,建议定期进行 HPV 检查和宫颈细胞学检查,以便早期发现潜在的问题,并及时采取治疗措施。
人乳头瘤病毒(HPV)最近有很多人在好大夫和爱问医生上咨询HPV感染的事儿。
有个女性朋友留言:"从小到大没生过病。
单位体检,说是HPV阳性,上网一查,各种恐怖的图片,还有各种恐怖的说法,人都吓坏了!"其实,HPV没有大家想象的那么可怕。
HPV概述HPV,中文名叫人乳头瘤病毒。
家族成员很多,有100多个,但实际上给宫颈造成麻烦的多半是HPV16和HPV18。
它通常是通过性行为传播,但接触不干净的卫生洁具和用品后也可能沾染上HPV。
约40%的女性在一生中的某个时期都会有HPV感染,多半自动消失。
但如果身体状态不好、免疫能力下降、多个性伴、不洁性生活,可能会发生HPV的持续感染。
HPV的感染率--约39%很多人对HPV感染心存恐惧,其实是不必的。
ASCCP指南提示HPV病毒感染在有性生活的人群中普遍存在,每一个妇女在一生中都有可能暴露于HPV的一种或几种亚型。
美国曾筛查3800名18-40岁妇女,HPV感染率为39%。
绝大多数感染是暂时的,多数可于两年内自然消退。
HPV需要重视但是不必恐惧。
HPV感染的转归:1大多数HPV感染是暂时性的;2感染持续的时间平均8-14个月;3超过90%的病例在两年内感染转阴;4约有1%的感染者会有外生殖道的湿疣,约有5-10%的感染者会发展为CIN(宫颈癌的癌前病变)。
HPV与宫颈癌的关系39%的女性感染过HPV(人乳头瘤病毒),多半会自动消失。
若身体状态不好、免疫能力下降、多个性伴、不洁性生活,可发生HPV的持续感染,有可能导致宫颈癌前病变。
HPV 感染,只有同一高危型的HPV病毒持续感染10年才发展到宫颈病变。
宫颈病变从CIN I,到CIN II,再到CIN III, CIS,再到宫颈癌,还有很长一段路。
HPV阳性怎么办?HPV阳性要查TCT,有问题需进一步做阴道镜和活检。
如果TCT有问题或HPV病毒载量很高,则需要进一步做阴道镜的检查。
如果TCT正常,HPV病毒载量不高,注意一定一年查一次TCT和HPV。
1,HPV是什么?HPV是人类乳头瘤病毒的简称,是一种传染性病毒通过接触受感染的身体部分传染。
HPV目前是根据它的致癌性与否分为了低危型和高危型,低危型的HPV不会导致宫颈癌,但是高危型的HPV可能会导致宫颈癌前病变和宫颈癌。
HPV-16和HPV-18它们造成了约70%的癌症的宫颈;(此次国内批准上市的正是这两种)HPV-6和HPV-11他们造成了约90%的生殖器疣,可以给9至45岁之间的女性接种,在加拿大,联邦政府的专家小组已经确认疫苗在男孩和年轻男子年龄9至26岁产生有效性。
2,HPV是怎么传染的?某些类型的HPV可通过性传播。
与携带HPV病毒的人进行口交、阴交或肛交,可能会感染HPV。
其中,通过阴道或肛交传播最为常见。
HPV并非只是通过性生活传播的,与携带HPV病毒的患者密切接触都可以导致女性感染HPV,甚至在儿童、无性经历的女性身上都会发现有HPV的感染存在。
较为可惜的是目前HPV病毒感染,并没有有效的治疗措施。
3,HPV疫苗有哪几种?在加拿大,有两种疫苗可以防止HPV(人乳头状瘤病毒):这是一种由默沙东公司研发的四价疫苗,商品名是“佳达修”(Gardasil4)。
可用于防治HPV16、18、6、11型病毒;(2)另外一种是由葛兰素史克(GSK)公司研发的二价疫苗“卉妍康”(Cervarix、又称希瑞适)。
该疫苗只针对HPV16和HPV18病毒的感染。
在我居住的省,使用的是HPV–4(HPV61116和18)。
这个疫苗可以几乎达到100%预防4种高危HPV病毒。
最新疫苗品种:根据加拿大癌症网站所述,加拿大最近验证了9价疫苗(Gardasil9)。
可以防止9种HPV病毒。
(HPV-6,HPV-11,HPV-16,HPV-18,HPV-31,HPV-33,HPV-45,HPV-52,HPV-58)疫苗不能防止所有类型的性传播疾病,如艾滋病毒,衣原体,或淋病。
重要的是要采取安全的性行为以及定期检查。
人类乳突病毒(Human Papillomavirus,简称HPV)是一种嗜上皮性病毒,有高度的特异性,长期以来,已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣,如生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。
像乙肝病毒一样,HPV也是一种DNA病毒。
它原是多瘤空泡病毒科的一员,1999年国际病毒分类委员会(ICTV)取消多瘤空泡病毒科,代之以乳头瘤病毒科,因此,HPV便归属此门下。
基本组成HPV是一种具有种属特异性的嗜上皮病毒,属双链闭环的小DNA病毒,包含约8000个碱基对人乳头瘤病毒(HPV)结构图。
其中包括8个早期开放读码框架(E1-E8)、2个晚期读码框架和1个非编码长控区。
在早期开放读码框架中,E6和E7基因对细胞生长刺激最为重要,E6、E7编码的E6、E7蛋白引起宫颈上皮细胞永生化。
而晚期读码框L1和L2基因分别编码HPV的主要和次要衣壳蛋白,组装成HPV的衣壳。
将HPV“解剖”开来会发现,它由蛋白衣壳这层外衣和被包裹着的核心构成。
衣壳的“原料”主要是衣壳蛋白(L1)和次要衣壳蛋白(L2);褪掉衣壳,其核心是能引起人类疾病的真身——无包膜呈现小型双链环状的DNA。
1949年,Strauss首先在电镜下观察到HPV颗粒,它呈球形,其20面体对称,直径约45-55nm。
根据HPV 基因序列结构的不同,人们将HPV分为近130种基因型,其中近百种的基因序列已被摸清。
人类是HPV的唯一宿主,它最喜欢把家安在皮肤和黏膜内,因此具有高度的宿主特异亲和力。
[1]传播途径HPV是一种性传播微生物。
它能通过皮肤或黏膜的微小损伤,进入接触者的皮肤黏膜,产生分裂,使表皮产生增殖性损害。
在1954年,HPV便被证实是性传播疾病的病原之一,与泌尿生殖系尖锐湿疣有关,并具有传染性。
此外,HPV 还可通过母亲与婴儿间的亲密接触,而发生病毒的母婴传播。
生活中,极少数的病例还可能因接触带有HPV的生活用品而感染,如内裤、浴盆或浴巾。
医学研究表明,诸多因素可影响HPV的感染。
比如,30岁以后的妇女HPV感染率低。
丈夫阴茎若有HPV,可使妻子宫颈感染HPV的危险增加9倍。
甚至男性性伴侣的数量,也与妇女HPV的感染相关。
在只有单一男性性伴侣的妇女中,宫颈和外阴HPV检出率仅为17%—21%;而在有5个以上男性伴侣的妇女中,HPV感染率竟高达69%—83%。
性行包皮环切术后,不但自身HPV感染率会下降14%,还能降低其女性性伴侣宫颈癌的危险性。
在使用避孕工具是否能降低HPV感染上,还没有一致认同的意见。
HPV引起DNA与宿主染色体的整合,HPV E6、E7蛋白的异常表达,以及等都参与其中。
[1]基本分类HPV感染有高危型和低危型。
所谓的高危型就是说这种人比较容易导致宫颈癌。
如果感染的是低危型的HPV,比较大,导致癌的可能性相对小一些。
根据致病力强弱,HPV被分为高危型和低危型两种,“是否能致癌”是危险度大小的主要标志。
国际癌症研究协会(IARC)资料表明,13种低危型HPV主要引起生殖道、肛门周围皮肤等湿疣类病和低度子宫颈上皮内瘤变;15种高危型HPV,尤其是16和18型,主要导致高度子宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的发生。
[1]感染HPV后并不立即发病,潜伏期长短不定,一般1~8个月,常为3~4个月。
由于HPV在温暖潮湿环境中易生存增殖,故生殖器是最易感染的部位,通常在阴茎冠状沟、龟头、包皮、系带、尿道口、大小阴唇、阴蒂、阴道前庭、阴道、宫颈、会阴、肛周等处,偶可见于直肠或生殖器以外部位。
初起时为小而柔软的淡红色疣状丘疹,逐渐增大、增多,表面凹凸不平,呈乳头、菜花或鸡冠样;有时融合成大的团块,表面粗糙,呈白、红或污灰色。
在妊娠、严重肝脏疾病和自身免疫功能低下时,可迅速生长,明显增大。
可破溃、渗出、继发感染。
早期无自觉症状或有轻微痒感,晚期可有压迫感、白带增多、摩擦出血。
肛周和直肠内尖锐湿疣可有疼痛和里急后重。
此病病程不定,可于几个月自然消退,但也有持续多年不消退。
病毒分类按感染部位分类上皮型HPV1,5,8,14,20,21,25,47型黏膜型HPV6,11,16,18,31,33,35,39,41,45,51,52,56,58,59,68,70型按发癌性分类低危险群6,11,41,42,43,44型高危险群16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68,70型诱发疾病HPV感染不仅仅是一个引发宫颈癌的元凶,宫颈癌只是HPV引发的“广泛癌谱”的一部分,可以认为,一些阴道癌或者是外阴癌它们可能有同样一个病因,都是HPV感染,这不像宫颈癌那样完全明确,但基本是这样。
在美国,2000年,有4000例外阴癌,900例死亡,相当高的死亡率,2000800例死亡,它们被认为这和HPV感染也有密切的关系,因此很早期的检出HPV和对付它非常重要,同样的一个癌前病变的早期发现也是非常重要。
在英国,她的整个的医疗水准比较高,03年诊断CIN3包括原位癌是浸润癌的10倍,很易于理解,多数的浸润癌没有发展起来,在癌前病变,特别是在CIN3阶段都已经被诊断出来和处理了,这是相当大的一个成绩,应该说挽救了很多妇女的生命,包括她们的健康和生活。
另一个概念就是HPV感染在30岁以下(18~28)性活跃的年轻妇女是并非少见,甚至是比较常见的。
中国已经有相应的报道,是百分之十几,15%是广东的,还有其他地区10%,终身积累的概率可以到40%,相当高。
只有持续的HPV感染才会发展成为不同级别的CIN或者是宫颈癌。
一般来讲,一个HPV感染若不被清除,在一两年内可以发展成为不同级别的CIN:CIN1、CIN2、CIN3,再过差不多10年,可能会发展成浸润癌,这个时间表已经非常清楚了。
如果是HPV阳性的话,那么你就有28%的机会发展成为一个CIN1或者CIN2;如果HPV阴性,几乎没有,只有3%;如果HPV感染继续持续的话,则可能会有1~2%的机会成为子宫颈癌。
就是HPV感染是一个非常常见的生殖道感染,但发展成为癌只是一个偶然的事件,多数人并没有发生,但之前的CIN却是很常见的。
[1]影响因素这些影响因素还是起一定作用。
比如说一个单一性伴的HPV感染机会少,小于20%;如果性伴很多,不知道怎么调查,能问出5个来也不容易,就可以高达70%。
免疫低下,比如HIV infection,或者何杰金病。
在做一个非常厉害的condyloma,一个尖锐湿疣,一个宫颈的大菜花,还有一个外阴的大菜花,就是因为该患者肾移植在用免疫抑制剂,虽是低度的HPV,却是不可遏制的湿疣生长,所以免疫状态很重要。
病毒负荷很重要,如果患者是低的病毒负荷,比HPV阴性的增加的机会是3倍;但如果是高负荷的病毒感染,那么比HPV 阴性的要高43倍。
所以HPV的负荷是影响CIN发生的一个独立因子。
这是国际癌症研究署(International Agency for Research on Cancer,IARC),在2004年明确说出来,HPV 感染是宫颈上皮内瘤变及宫颈癌发生的必要因素,可以认为,没有HPV持续性感染的妇女几乎没有宫颈癌的危险。
[2]HPV类别发现的HPV已经到了200多种,所知道的有低HPV存在示意图危型和高危型,低危型大家熟知的6、11,高危型16、18,在各国、各地区致癌HPV有不同,在中国接下来是58了,当然51、52也比较常见,比如说台湾人、日本人52就比较高,中国是16、18、58,58有一种比18还要多的趋势。
这很重要,可以讲到疫苗,疫苗是16、18,以后比如疫苗到中国来,中国有相当多的是58,就cover不了这个问题。
检测方法,HPV的检测PCR立了很大的功劳,真正从PCR开始,可以分出型来,有一个比较好的检测方法,但是PCR本是实际上是做研究而不用于临床的,所以才有了美国FDA批准的所谓杂交捕获1代,特别是2代,这是一个非常重要的里程碑。
[2]检测方法认识PCR很重要,但是由于污染,PCR有假阳性的问题。
但是杂交捕获是非常好的一个方法。
杂交捕获2代是美国FDA批准的一个非常好的HPV DNA的检测方法。
差不多每年有6万人以上来接受HC2检测,这是非常大的一个改变,说明大家对HPV检测的非常高度的重视和应用。
HC2检测有非常好的敏感性,特别是有非常好的阴性预测值,达99%以上;就是说如果用HC2检测是阴性的话,就可以认为这个人没有HPV感染,这很重要。
HC2检测是高度的自动化和标准化,人为的因素很少,不像看细胞每人看得不一样,也可以做得很多。
[2]发展状况人类乳头状瘤病毒(HPV) 引起的性传染极为普遍,单是美国就有两千万人染得此病。
HPV“世纪绝症能感染HPV,女性染病后甚至可引致子宫颈癌。
由于HPV通过皮肤直接传染,使用安全套也无法预防。
全世界有四亿四千万的人口受到HPV的感染,每年至少有五十万的妇女被诊断有子宫颈癌,这些大部分发生在开发中的国家。
HPV是引起子宫颈癌与生殖器疣俗称“菜花”的元凶,在一百多种的HPV类型当中,已经知道有37种靠性接触传染,能够导致性病。
它们广泛存在于成年人族群,来无影去无踪,没有任何症状。
第6和第11类型可以引起男女两性的生殖器疣。
这种疣本身并非癌症,但是它造成的疼痛和心理创伤非言语所能形容。
但是,迂回感染了高风险的HPV类型就可以导致子宫颈癌、其它生殖器癌或肛门癌。
这些高风险的类型大约有19种之多,其中以造成子宫颈癌的第16和第18类型最为常见。
19世纪以来,医界就已经意识到子宫颈癌与社会、经济、文化、行为的因素关系密切。
处女、尼姑和修女,终其一生都不得子宫颈癌,早结婚的妇女易早得子宫颈癌。
当时的医界主张将男性包皮切除、禁烟等个人卫生。
同时还认为HPV是女性子宫颈癌、男性阴茎癌的诱因。
子宫颈癌是一个感染性疾病,它是可以预防,可以治疗、治愈和消灭的。
子宫颈癌是由于人乳头瘤病毒感染引起的。
如果能够预防HPV感染,就可以说能够预防子宫颈癌;如果没有HPV感染,可以说不会得宫颈癌。
这是已有定论的,这是在会上得到公认的。
这里讲的宫颈癌,就是指子宫颈的浸润癌,简称CC。
一般来讲,宫颈癌就是浸润癌;其他的癌前病变,就叫CIN,包括宫颈的原位癌,把它归在CIN3里面。
如果是浸润癌,就叫子宫颈癌了。
[1]预防应该6个月到医院做一次宫颈刮片的检查。
在平时的生活当中,要注意提高自身的抵抗力。
第二注意避免夫妻之间的交叉感染,性生活最好戴安全套。
[3]治疗HPV感染至今没有特效药,无论是中医还是西医。
治疗主要是提高肌体的免疫力,抵中医也是通过中医药的辅助实施进行治疗。
HPV没有专门的药物治疗,事实上,并没有针对病毒的治疗药物,干扰素等都是改善免疫不是直接对应病毒的,HPV容易扩散但HPV 不等于癌症,尤其血液中有HPV抗体只表明曾经感染HPV,子宫颈等分泌或脱落物中找到HPV的情况下大多数人在一或两年内自愈。