产后出血的原因与护理
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产后出血名词解释护理学
嘿,咱今儿就来聊聊产后出血这档子事儿!产后出血啊,那可不是闹着玩儿的。
你想想看,就好比家里的水龙头没关好,水哗哗地流,那多吓人呀!(就像水管破裂,水不断涌出一样)这产后出血呢,就是产妇在生完宝宝后,短时间内大量出血。
咱先来说说为啥会产后出血呀。
子宫收缩乏力,这可是个大原因!就像一台机器没了动力,没法正常工作啦。
(子宫就像一台发动机,动力不足就运转不起来)胎盘因素也不能忽视,要是胎盘没处理好,那血可不就止不住嘛。
还有软产道损伤,这就好比一条路有了破损,车开过去不就颠簸出问题啦。
凝血功能障碍也得小心,这就像身体里的凝血机制出了故障,不能及时止血呀。
我记得有一次在医院,就遇到一个产妇产后出血了,那场面可真让人揪心!医生和护士们那是忙前忙后,紧张得不行。
医生大声喊着:“快,赶紧止血!”护士们也飞速地行动起来,就像上了发条一样。
(他们就像一群战士,在和出血这个敌人战斗)经过一番努力,终于把血止住了,大家这才松了一口气。
产后出血可不是小事,它可能会威胁到产妇的生命呢!所以啊,产妇们生完宝宝后一定要密切关注自己的身体状况,有啥不对劲的赶紧告诉医生护士。
家属们也得多留点心,别只顾着看宝宝,把产妇给忘了呀。
咱可不能掉以轻心,要知道,这可是关乎生命的大事呀!
总之,产后出血是护理学中非常重要的一个知识点,大家都得重视起来!。
产妇产后出血的原因分析及护理措施产妇产后出血是指分娩后出现大量出血的现象,严重时可能危及产妇生命。
产后出血的原因多种多样,包括子宫收缩不足、子宫内膜病变、继发性出血和子宫切除等。
对于产妇产后出血,我们需要做出正确的分析,并采取相应的护理措施,以减轻出血的危害。
产后出血的原因分析:1.子宫收缩不足:产后子宫收缩不足是主要的原因之一、正常分娩后,子宫应该通过收缩来止血。
如果子宫收缩不足,导致血管口无法收缩,就会引发出血。
2.子宫内膜病变:一些病变如子宫内膜异位、子宫内膜脱垂等会引起子宫出血。
此外,增殖性子宫内膜炎、子宫肌瘤等也是子宫内膜出血的原因。
3.继发性出血:分娩过程中可能导致产道或产妇产生其他损伤,如阴道或阴道撕裂产生的血管破裂、宫颈撕裂、阴道盆腔积血等,都可能引发产后出血。
4.子宫切除:在一些情况下,由于子宫肌瘤过大或其他原因,医生可能会决定切除子宫,这会导致丧失子宫收缩功能,增加产妇产后出血的风险。
产后出血的护理措施:1.观察产后出血情况:护士应密切观察产妇产后出血的量和性质,包括血色、出血量、出血速度等。
当出现大量、持续性出血时,及时向医生报告并采取相应的措施。
2.促进子宫收缩:产后护理中,通过按摩、催产素和催产素类药物等手段,刺激子宫收缩。
按摩方法是在产妇下腹部轻轻按摩子宫,以刺激其收缩。
此外,也可使用药物以促进子宫收缩。
3.预防感染:产妇在产后容易感染,护士需要加强对产妇伤口的护理,保持伤口清洁,定期更换卫生巾,并注意观察伤口是否发炎等症状。
4.配合医生处理原因:根据产妇不同情况,护士应当配合医生对原因进行针对性的处理。
如发现子宫内膜病变,应配合医生进行相关的检查和治疗。
总结起来,对于产妇产后出血,护理措施包括观察产后出血情况、促进子宫收缩、预防感染以及配合医生处理产后出血的原因。
及时发现产后出血的原因,并采取相应的护理措施,将有助于减轻产妇产后出血的危害,确保产妇的生命安全。
产后出血的知识点总结1. 产后出血的分类产后出血分为早期产后出血和晚期产后出血两种。
早期产后出血是指产后24小时内出血超过500毫升或出血速度超过100毫升/分钟,在分娩后的前24小时内出现的出血。
晚期产后出血指产后24小时后至产后6周内出现的大出血。
早期产后出血多发生在胎盘分娩后,主要是由于子宫收缩功能不良,子宫血管未能充分收缩导致的出血。
晚期产后出血多发生在产后2周内,主要是由于胎盘残留、子宫收缩功能差或存在子宫内膜炎等原因导致的出血。
2. 产后出血的原因产后出血的原因主要包括子宫收缩功能不良、胎盘残留、子宫破裂等。
在产后,子宫内膜血管因为胎盘的脱离而暴露在孔口内,经过子宫收缩可以使血管得到密闭。
但是,如果子宫收缩不良或是有胎盘残留,就会导致子宫内膜血管未能得到很好地收缩,引起出血。
此外,产后还容易发生子宫收缩功能差,导致晚期产后出血。
3. 产后出血的危险因素产后出血的危险因素包括胎盘位置异常、妊娠期高血压、多胞胎分娩、胎盘早剥、产程过长等。
此外,产后出血的危险因素还包括母亲的年龄、体重、产前贫血等。
4. 产后出血的预防措施产后出血的预防措施包括产程的合理管理、夜间的产程管理、胎盘的完整性检查、子宫的按摩等。
同时,提前排除胎盘残留、积极防治子宫内膜炎、及时处理产后并发症等也是产后出血的预防措施。
5. 产后出血的处理产后出血的处理包括止血、排除残余胎盘、促进子宫收缩等。
在处理产后出血时,首先要保持患者通畅的气道,并进行氧气供给。
在输液的同时,及时测定血常规和凝血功能,以指导用药和输血。
同时,按摩子宫、促进子宫收缩也是重要的处理措施。
6. 产后出血的预后产后出血的预后一般取决于出血的程度和出血的原因。
大出血会导致严重的贫血,进而危及生命。
而有时,产后出血可能会导致子宫切除术、造成不孕。
7. 产后出血的护理在产后出血的护理中,首先要对患者的生命体征进行监测,包括观察眼结膜、肢端温度、脉搏和呼吸等。
产后出血护理专题报告范文一、产后出血的原因及其分类1.1原因分娩后子宫收缩不良是产后出血的主要原因。
子宫大小、位置、形态的改变,子宫内膜与宫颈裂伤、破坏,以及子宫壁和血管牵拉、挤压、撕裂等因素导致子宫产生功能障碍,引起子宫收缩不良而出血。
1.2分类产后出血可分为原发性和继发性两种类型。
原发性产后出血是指分娩后24小时内,产妇出血量超过500毫升;继发性产后出血是指产妇分娩后24小时至产后产后6周内出现的出血,原因多为产褥期子宫收缩不佳或内膜残留、感染等。
二、产后出血护理的目标产后出血护理的主要目标是及时有效地控制产妇的出血量,保持产妇的生命安全。
同时,也要注意保护产妇的躯体和心理健康,促进产妇的康复。
三、产后出血护理的具体内容3.1 早期评估实施产后出血护理的首要任务是对产妇进行早期评估。
通过观察、询问、体温测量和血流量测定,了解产妇产后出血的程度和原因,有针对性地采取相应的护理措施。
3.2止血治疗早期采取止血治疗是控制产后出血的关键。
可以采取手压、药物、手术等方法来控制出血。
在进行止血治疗时应注意做好局部的伤口包扎和压迫止血,必要时及时转到手术室手术。
3.3输血治疗对于出血过多的产妇,如果血容量不足,可以及时进行输血治疗。
输血治疗可以迅速补充产妇的血容量,减少血液中的红细胞流失,从而提高产妇的血液循环和氧气输送能力。
3.4观察和监测在进行产后出血护理时,需要密切观察和监测产妇的血压、心率、呼吸、体温、意识等生命体征的情况。
特别要关注产妇的血压和心率,一旦发现异常情况应立即采取相应的护理措施。
3.5心理护理产妇在产后出血的情况下往往面临着身体疼痛、恐惧、焦虑等心理问题。
医护人员在进行护理时要给予产妇充分的关怀和安慰,帮助产妇调整心态,树立战胜困难的信心。
3.6宣传教育针对产后出血这一危害性较大的疾病,医护人员还应加强宣传教育工作,提高产妇对产后出血的认识水平,教育产妇在分娩后要及时就医,配合医生的治疗,避免因个人行为造成不必要的伤害。
产后出血的原因及护理措施产后出血是一种比较常见的妇产科疾病,指胎儿娩出后24小时内,阴道分娩者出血量超过500ml,剖宫产者超过1000ml,产后出血是分娩期严重的并发症,是产妇死亡的四大原因之首。
所以如果没有采取适当且对应的护理对策则会对产妇造成不可挽回的伤害,从目前的医学资料来看,产后出血形成原因主要为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍,根据调查得出子宫收缩乏力的比例占整体的73.3%。
考虑到这方面则需要针对产妇进行一系列产前、产时、产后的护理措施,进而减少产后出血的发生率。
接下来针对三种较为常见的出血原因进行简要介绍:子宫收缩乏力:形成子宫收缩乏力的产妇在分娩阶段就可能形成了宫缩乏力问题,因此在胎儿分娩之后的胎盘剥离速度较慢,在未剥离引导之前只会出现少量的流血现象,而完成胎盘剥离之后会因为子宫收缩的力度下降,会导致子宫内部出血情况无法得到有效制止,并且因流出的血液会在阴道内部聚积,出现实际出血量与流出阴道的血量不符合,如果没有及时采取相关手段进行评估测量,则会导致产妇在产后出血之后出现失血性休克,具体的临床表现为:面色苍白、脑袋昏沉、冷汗不止、脉搏微弱、血压数值迅速下降,在检查产妇腹部期间会出现子宫轮廓不清的现象,该现象的形成原因是因为子宫松软无法收缩而形成,若是胎盘已经完成剥离,则子宫将不再形成力道将胎盘排出,导致更多的血液积在宫腔内无法排除。
软产道裂伤:临床表现为从阴道当中流出的血液在不接受任何外力的情况下能够完成自凝,并且因裂伤情况较为严重会导致小动脉破损,血的颜色会比较鲜红。
凝血功能障碍:临床表现为流出的血液无法凝固,并且无法完成止血。
护理措施方面,按照目前的医学护理情况来看,主要分为产时护理、产后护理和心理护理及急救护理等这几个方面,具体如下:产时护理:在待产过程中,特别是针对第二产程和第三产程的产妇更需要进行重点护理与观察,可以使用宫缩剂等相关药物实现对特殊产妇产程得积极干预,并通过助产技术来加快产妇的产程,避免产程过长的问题发生,要严格控制住胎头娩出的速度,在完成分娩之后需要快速检查产妇胎盘处是否有缺损的问题,及时发现胎盘问题则能够防止因胎盘原因而出现产后出血。
产后出血及护理产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量达500毫升以上者。
大多数发生于产后24小时内,是产后严重的并发症,也是产妇死亡原因之一。
常见原因:绝大多数为产后宫缩乏力,其次为产道裂伤,第三产程处理不当,胎盘剥离不全,部分粘连或胎盘组织滞留等。
护士如能早期发现,及时处理,精心护理,产后出血是可以避免和预防的。
临床表现可以是阴道突发性大量出血,也可能是阴道缓慢持续渗血或存在内出血或内外出血都存在,按出血时间可分为三期:1、胎儿娩出至胎盘剥离期出血多因会阴侧切伤、阴道、子宫裂伤所致,血色鲜红持续流出,若胎盘部分剥离或粘连,则血色为暗红。
2、胎盘剥离至胎盘娩出期胎盘娩出延迟或胎盘组织滞留,影响子宫收缩剥离而血管窦不能闭合而持续出血,若胎盘剥离不全可致大出血。
3、胎盘娩出的恢复期多为宫缩乏力性出血。
开始时出血量多少不定。
子宫收缩时出血量减少,松驰时出血量增多,血色暗红夹有血块,有时血液滞留宫腔内,达一定量后才从阴道排出。
有时子宫颈可被血块堵住大量血液积留于宫腔,阴道只有少量黄色浆液渗出。
腹部可见宫底升高软,甚至轮廓不清,按摩子宫或压迫腹壁时有大量血液及血块从阴道排出,这种大出血可很快出现急性失血性休克而危及产妇生命。
临床表现与产妇的体质及出血量有关,由于妊娠期孕妇血容量增加,出血量达一定程度,产妇的脉搏、血压可能变化不大,当大量出血时,可有脉搏细数、口渴、呼吸浅速,胸闷气短,面色苍白,头晕眼花、恶心呕吐、冷汗、血压下降,表情淡漠等休克症状。
处理处理原则,第一要找出出血原因以止血,第二要维持足够的血液循环量,以预防休克,第三要预防感染。
发现出血,首先要按摩宫底,检查宫底高度及收缩情况,如宫缩良好,要立即检查外阴、阴道、宫颈有无裂伤,检查宫颈时用阴道拉钩撑开阴道,用卵圆钳两把夹住宫颈边缘,依次检查宫颈一周,特别要注意3点、9点处有无裂伤,如有应立即缝合。
其次,要迅速检查清楚有无胎盘组织滞留,若发现胎盘部分剥离,应人工剥离胎盘取出,腹部按摩子宫即可止血。
产后出血的原因分析预防及护理产后出血是指产后发生的大出血,是产科医学上的一种严重并发症。
产后出血是威胁产妇生命的情况之一。
据世界卫生组织数据显示,全球每年有超过14万名产妇因产后出血而死亡。
产后出血的原因分析、预防及护理显得尤为重要。
一、产后出血的原因分析:1. 子宫收缩不良:产后子宫收缩不良是引起产后出血的主要原因之一。
子宫在分娩后需要迅速恢复到原来的大小,并通过收缩来压迫血管,防止出血。
如果子宫无法充分收缩,就容易出现大出血的情况。
2. 胎盘残留:胎盘在分娩后需要完全排出,如果有任何残留在子宫内,就会导致子宫内出血,甚至引发感染。
3. 子宫破裂:产后子宫破裂是一种极其严重的情况,多发生在生产史中有剖宫产或子宫手术的产妇身上。
子宫破裂引起的出血速度很快,容易危及产妇的生命。
4. 血栓形成不全:产后血栓形成不全也是导致产后出血的原因之一。
血栓形成不足或者血管损伤都会使产妇出血增加。
5. 妊娠期高血压综合征:如果产妇在妊娠期曾经患有高血压疾病,产后出血的风险将会增加。
二、产后出血的预防措施:1. 产后定期复查:产后出血的预防需要产妇在产后接受定期的复查。
产后42天内定期到医院复查,观察子宫恢复情况,以及检查是否有胎盘残留等情况。
2. 饮食调理:产后新妈妈需要注意合理饮食,增加营养摄入,避免受凉,保持充足的休息。
3. 科学哺乳:科学哺乳可以帮助子宫迅速恢复,促使子宫及时回缩。
4. 注意个人卫生:产后妇女应该保持私处卫生,定期更换卫生巾,避免感染发生。
5. 避免劳累:产后女性在月子期间要避免过度劳累,避免体力活动过于剧烈。
6. 注意心理保健:产后妇女的心理也需要得到关注和照顾,保持愉快的心情也有助于产后出血的预防。
1. 定期监测血压:产后出血的护理需要定期监测产妇的血压情况,以及观察产妇是否出现头晕、心悸等症状。
2. 观察产后情况:产后出血的护理需要密切观察产妇的情况,一旦发现异常情况,要及时处理。
3. 保持清洁:保持产妇私处的清洁,避免感染。
产后出血的护理诊断及护理措施引言产后出血是指产妇在分娩后持续或大量出血超过500毫升以上,严重时甚至达到1000毫升或更多。
产后出血是产妇在分娩过程中的常见并发症,也是导致产妇死亡的主要原因之一。
因此,及时诊断产后出血并采取有效的护理措施至关重要。
本文将介绍产后出血的护理诊断及护理措施,以帮助护士有效应对产后出血的情况。
产后出血的护理诊断产后出血的护理诊断是通过对产妇的观察和评估,确定出血的原因和严重程度。
以下是常见的产后出血的护理诊断:1.风险诊断:凝血功能异常:产后出血的主要原因之一是凝血功能异常,因此产妇有患有凝血功能异常的风险时,应给予相应的护理措施,如监测凝血功能指标,避免使用具有抑制凝血功能的药物。
2.风险诊断:子宫收缩不良:子宫在分娩后需要收缩以止血,但有时子宫无法充分收缩,导致产后出血。
护理措施包括监测子宫收缩情况,如子宫收缩时间、频率和强度等,及时采取必要的措施促进子宫收缩。
3.实际诊断:大出血:当产妇出血量超过500毫升时,应确立大出血的护理诊断。
此时,护理措施包括尽早启动大出血应急预案,迅速评估出血原因并采取相应的干预措施。
4.潜在诊断:感染:分娩过程中,产妇易受到感染。
感染可以导致子宫收缩不良和产后出血。
因此,护理措施包括预防感染的传播,加强产妇和护士的手部卫生,定期更换产妇的卫生巾和内衣,并定期评估产妇的体温和白细胞计数。
产后出血的护理措施产后出血的护理措施应根据具体情况而定,以下是常见的护理措施:1.密切观察产妇的生命体征:产妇的心率、呼吸、血压等生命体征应密切观察,及时发现异常情况并采取相应措施。
2.监测出血量:定期估计产妇的出血量,可以通过测量产妇每小时或每半小时的卫生巾重量来估计,若出血量超过预期范围应及时报告,并采取相应的措施。
3.促进子宫收缩:采取针对性护理措施,如按摩子宫、帮助产妇排尿、保持产妇体位,以促进子宫收缩,减少产后出血。
4.输血和止血药物应用:当产妇出血量过多时,可考虑输血以补充血液流失,同时可以使用止血药物来控制出血。
产后出血的原因及护理要点摘要】产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道出血量超过500ml以上。
产后出血是分娩期严重的并发症居产妇四大死亡原因之一。
产后出血的主要原因是宫缩乏力,在我国目前居首位。
可分为宫缩乏力,胎盘因素、软产道损伤、及凝血功能障碍是产后出血的主要原因。
【关键词】产后出血原因护理产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道出血量超过500ml以上。
80%以上发生在产后2小时之内随失血速度及产妇体质不同而异。
短时间内大量失血可发生失血性休克.严重者可危及产妇生命。
产后出血的原因可分为宫缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍。
1 子宫收缩乏力1.1 全身因素:产妇精神过度紧张,产程时间过长或难产,造成产妇体力衰竭;临产后过多地输入镇静剂、麻醉剂、解痉剂。
产妇合并有急慢性的全身性疾病。
1.2 局部因素(1)子宫过度膨胀如:多胎妊娠。
巨大儿,羊水过多,使子宫纤维过度伸展,失去弹性。
(2)子宫肌水种,如妊娠高血压综合征或严重贫血。
(3)子宫肌纤维发育不良,如妊娠合并子宫肌瘤或子宫畸形,影响子宫肌的正常收缩。
(4)胎盘早剥所致子宫胎盘卒中,以及前置胎盘均可以引起产后出血。
2 软产道损伤2.1 为产后出血的另一个原因。
产力、产道、胎儿方面的因素急产、胎儿过大,软产道组织弹性差,产力过强。
往往可致胎儿尚未娩出时宫颈和阴道已有裂伤。
2.2 保护会阴不当由于助产手术操作不当,也可致会阴阴道裂伤。
会阴侧切过小,致胎儿娩出时,形成会阴裂伤。
3 胎盘闪素3.1 胎盘龆5分剥离或剥离后滞留,胎盘嵌顿,防碍宫缩。
3.2 胎盘粘连多次人工流产易致子宫内膜受损而发生感染,子宫内膜炎可导致胎盘粘连。
3.3 胎盘胎膜残留因过早牵拉脐带及过早用力揉挤子宫所致。
3.4 胎盘植入,部分胎盘植入,因胎盘部分剥离、部分未剥离,导致子宫收缩不良,血窦不能关闭而引起子宫出血,而完全性植入则因未剥离而不出血。
4 凝血功能障碍4.1 妊娠并发症常有重度妊高症、重型胎盘早剥、羊水栓塞、死胎滞留过久,影响凝血功能,发生DIC。
产后出血的原因分析及防治产后出血是指产妇在生产后发生的大量出血现象,是一种严重并发症,如果处理不当会造成产妇的生命危险。
产后出血的原因复杂,需要从多个方面进行分析和防治。
本文将从产后出血的原因分析及防治措施进行详细介绍。
产后出血的原因分析:1. 子宫收缩不良:在分娩后,子宫需要迅速收缩,将产后的创面封闭,止血。
如果子宫收缩不良,创面无法有效封闭,就会导致产后出血。
子宫收缩不良的原因可能是产后子宫内膜残留、子宫平滑肌功能不良等。
2. 子宫损伤:产程中或产后手术中子宫或产道的损伤也是导致产后出血的原因之一。
包括子宫破裂、产道撕裂等。
3. 血液凝固功能异常:产妇在产后会失血大量,如果血液凝固功能异常,就会导致产后难以止血。
4. 子宫内膜炎症:产后子宫内膜炎症也是导致产后出血的原因之一。
炎症导致子宫内膜表面光滑的小血管破裂,出血较多。
5. 产后感染:如果产妇在分娩后感染了产道、子宫或其他生殖道器官,也会引发出血。
如何防治产后出血:1. 产后护理:产后护理非常重要,包括严密观察和监测产妇的血压、脉搏、体温和出血量。
对产妇进行定期的产后检查,以便及时发现并处理产后出血的情况。
2. 加强产后子宫收缩:产后,妇女需要充分休息,促进子宫的及时收缩。
产后及时哺乳,可以刺激妇女子宫收缩,减少出血。
3. 合理用药:对于产后子宫收缩不良、出血量过大的病例,需要在医生的指导下使用催产素、抗生素等药物来促进子宫收缩和防治感染。
4. 注意饮食和休息:产后的妇女需要注意合理的饮食和充足的休息,保持良好的身体状态,以促进身体康复和避免产后出血。
5. 防止感染:产后,产妇容易感染,尤其是子宫内膜炎症和其他产后感染会导致产后出血。
因此需要注意保持产妇生殖道卫生,避免感染。
6. 在家护理:产后30天内,产妇家人需要严密关注产妇的健康状况,如有异常要及时咨询医生。
在产后出血的护理中,产妇的家人应该密切关注产妇的身体情况。
对于产后出血的处理也要及时就医,不要因为害怕医药费高而耽误了病情。
产后出血的原因分析与预防护理目的探讨产后出血发生的原因、高危因素及防治措施,降低产妇死亡率。
方法对在该院产科2010年1月—2012年1月期间分娩的99例产后出血患者的临床资料进行分析。
结果产后出血发生率1.53%,剖宫产高于阴道分娩,差异有统计学意义(P<0.01),有产后出血高危因素的发生率明显高于无合并症组,差异有统计学意义(P<0.01)。
凝血功能障碍、软产道损伤、宫缩乏力、胎盘因素是产后出血的主要原因。
结论产后出血会直接危及产妇的生命安全是分娩期最严重的并发症。
因此,掌握剖宫产指征,加强孕期宣教和管理,产时监护和产后护理,及时发现产后出血高危因素,提高产科工作人员的急救、助产、护理技术是减少和预防产后出血发生的重要措施。
标签:产后出血;原因;预防;护理产后出血是目前产科主要的急症,是分娩期最严重的并发症,居产妇四大死亡原因之首[1]。
产后出血发病迅速,来势突然,如处理不当,可使产妇在短时间内死亡,严重影响妇女健康。
引起产后出血的主要原因有宫缩乏力、凝血功能障碍、软产道损伤、胎盘因素等。
该研究对在该院产科2010年1月—2012年1月期间分娩的99例产后出血产妇临床资料分析,总结对产后出血的预防、监测、抢救、护理的措施与方法,以供同行共同探讨。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该院产科收治分娩总数6 452例,其中阴道分娩37 59例,剖宫产2 693例,2年间产后出血共发生99例,无产妇院内死亡。
99例产后出血的临床资料中,年龄最小18岁,最大45岁,其中经阴道分娩发生45例,剖宫分娩发生54例,初产妇58例,经产妇40例,有产后出血高危因素的发生55例。
1.2 诊断标准产后出血的诊断标准[2],根据产科教材定义,胎儿分娩出后24 h内出血量达500 mL或以上者为产后出血。
多发于产后2 h内,产后2 h出血量占产后出血总量的3/4,因此控制产后2 h出血量是降低产后出血率的关键[3]。
产后出血护理查房产后出血是一种较为常见的并发症,常见于产妇在生孩子后的第一至第二天,这是由于胎盘、子宫收缩不足、或其它原因导致子宫内膜血管破裂出血,严重时甚至可能危及生命。
因此,对于新妈妈的产后出血护理,查房是必不可少的环节,有助于及时发现并处理这种情况。
1、产后出血的危害产后出血是分娩后常见的并发症之一,如果不及时处理,甚至会威胁到产妇的生命。
出血过多很容易导致贫血,对产妇的身体恢复会造成很大影响,会出现头晕、乏力等症状,严重时还会引发其他疾病,比如感染等。
2、产后出血的护理针对产后出血的护理,医院通常会进行一系列的检查和措施,以确保产妇的健康。
2.1、检查子宫缩状况首先要对产妇的子宫收缩情况进行检查。
因为如果子宫不能充分收缩会导致子宫口处无法关闭,出血的可能性就随之增加。
因此,医生会通过触诊或超声波检查的方式来了解产妇的子宫缩状况,并采取一些措施去促进缩宫。
2.2、观察出血量在检查子宫收缩的同时,医生也要对产妇的出血量进行观察。
由于产后出血属于正常周期,故可使用称重法、比色法或量血法确定出血量,以便医生及时给予相应处理。
2.3、观察分泌物的颜色和质地妊娠期间子宫内膜会增厚,破裂而出血时,由于血液已蓄在子宫内,表面贴着子宫颈黏膜的血液会与子宫内膜血液混合;子宫内膜血液稠郁,出血的量也较大,出血期略长。
由此,产后一段时间内的分泌物有着浓厚的鲜血味及颜色,医生可以通过观察分泌物的颜色和质地来辨别产妇的状况,确定是否出现了产后出血。
应该特别注意的是,如果在产后15日后,还有出血量多、时间长的现象,要引起医生的重视。
3、产后出血常见治疗方法针对产后出血的治疗方法,也主要集中在以下几个方面。
3.1、手动宫缩当产妇宫缩不充分时,医生会通过按摩和手动宫缩的方法来刺激子宫的收缩。
通过按摩子宫部位可刺激切迹和宫颈的肌肉,使其收缩,同时也能促进产后的恢复。
手动宫缩属于一种生殖道检查操作,需注意手部穿戴无菌手套和器械消毒,以减少感染机会。
产后出血的原因与护理
发表时间:2010-02-05T14:38:09.793Z 来源:《中外健康文摘》2009年第34期供稿作者:王金兰[导读] 产后出血好发于异常产及有合并症的孕产妇,出血来势凶猛,如抢救不及时,可直接危及产妇的生命
王金兰(内蒙古乌兰察布市中心医院内蒙古乌兰察布 012000)【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2009)34-0172-02 【关键词】产后出血原因护理
产科是医院的高风险科室,产后出血是产科最常见的严重并发症,胎儿娩出后24h内出血量超过500ml者为产后出血。
对女性来说,妊娠、分娩是一个自然的生理过程,但严重的产后出血会危及产妇的生命。
因此,做好产后出血的预防、监测、急救和护理是降低孕产妇死亡率的重要工作。
1 产后出血的原因
1.1 子宫收缩乏力正常情况下胎儿娩出后胎盘与子宫分离,血窦开放而出血,这时需要子宫平滑肌强烈收缩压迫血窦使其关闭,使血流减慢血栓形成而止血,由于某种原因导致子宫肌肉收缩不良,就会发生产后出血。
子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因,约占总数的75%,子宫收缩乏力多见于:(1)精神因素:产妇过度紧张、焦虑和疲劳可导致一系列生理病理反应,如去甲肾上腺素分泌减少,以及其内分泌激素的改变,可致子宫收缩减弱。
(2)过多使用镇静剂麻醉剂。
(3)羊水过多,巨大胎儿,多胎妊娠导致的子宫过度膨胀。
(4)多次妊娠分娩使子宫肌纤维减少,结缔组织增多。
(5)发育不良或合并子宫肌瘤。
(6)产后尿潴留:产妇分娩后发生尿潴留是产后常见的并发症,膀胱过度充盈可影响子宫收缩而发生产后出血。
1.2胎盘因素胎盘剥离不全残留、胎盘粘连、植入均可影响子宫收缩而出血不止。
1.3 子宫破裂及软产道裂伤见于头盆不称,巨大胎儿,疤痕子宫,以及阴道纵隔、横隔等。
1.4 自身凝血功能障碍产妇患有白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血等疾病,产时产后均可能发生出血。
2 产后出血的护理
2.1 产后出血好发于异常产及有合并症的孕产妇,出血来势凶猛,如抢救不及时,可直接危及产妇的生命。
因此,我们要认真做好产前监护, 加强健康教育,进行有关高危妊娠因素及产前保健的宣教工作,提高孕妇的孕期保健意识,了解孕期相关知识,教会孕妇自我监测技能,尽可能提高产妇自身保健素质和技能;筛选出高危产妇,于分娩前做好抢救准备。
加强分娩监护,注意产妇的休息和营养补充,了解产妇的心理,与产妇多沟通,进行心理疏导,防止产程延长、产妇衰竭等导致产后子宫收缩乏力的因素发生。
使用降压镇静药物,用药要适量,避免过量,以免影响子宫收缩。
2.2 产时监护第一产程要密切注意观察产程、胎心、宫缩变化,及时发现和处理产程延缓和停滞,如需手术助产或剖宫时做好一切术前准备和预防产后出血的准备,使用催产素要专人守护,认真仔细观察滴速和胎心、宫缩情况;第二产程要注意胎心变化及科学接生,特别注意保护会阴,防止软产道损伤,胎儿娩出后立即监测阴道出血量;第三产程注意识别胎盘剥离征象,避免过早粗暴地揉挤子宫或牵拉脐带,正确协助胎盘娩出,仔细检查胎盘胎膜是否完整,胎盘娩出后认真检查软产道有无裂伤,及时缝合。
准确记录产后出血量,如出血量超过正常范围,应积极查找原因,并对症处理,密切观察产妇生命体征、面色、全身情况,要掌握产妇大出血发生休克的一些症状,如口渴、打哈欠、眩晕、恶心、呕吐、烦躁不安、胸闷、呼吸急促、冷汗、面色苍白、脉搏细弱、血压下降等。
对有可能发生产后出血的产妇,如合并双胎、羊水过多、滞产、前置胎盘、胎盘早剥、重度妊高征、经产妇既往有产后出血史者等,可于胎儿前肩娩出后即予肌注或静滴催产素以促进子宫收缩。
2.3产后出血发生于产后2h内,预防产后出血的关键是加强子宫收缩,因此发现产后出血时,不管原因如何,均应首先按摩子宫,使用宫缩剂加强宫缩,并进一步检查原因,在产后2h内应严密检查产妇的生命体征及子宫复旧、阴道流血等情况。
2.4产后出血的抢救产后出血易发生休克,一旦发生休克,护理人员一定要冷静、镇定,在采取保暖、吸氧、积极促子宫复旧的同时,立即验血型,采配血,精确测量出血量并详细作好记录,建立静脉通路,迅速有效地补充血容量,密切监测血压、脉搏、呼吸、皮肤颜色、表情、生命体征变化,保持呼吸道通畅,有效及时地吸氧,流量为4~6L/min,观察氧疗效果,如面色、指甲是否红润,呼吸是否平稳;按摩宫底,刺激子宫收缩。
协助医师完善各项检查,积极预防并发症的发生。
2.5出血停止纠正休克后,应安慰产妇安静休息,鼓励并协助产妇进食,同时密切观察产妇的血压、脉搏、宫底高度、宫复情况和阴道流血量,产后观察2h后无异常可回病房。
2.6返回母婴同室病房后,护理人员应督促产妇及时排空膀胱,以防胀大的膀胱影响子宫收缩, 注意观察阴道出血情况。
说明母乳喂养的优点,协助指导母乳喂养,产褥期嘱产妇保持外阴清洁、预防感染。
参考文献
[1]景英珍.预防产后出血的护理体会[J].基层医学论坛,2008,(24).
[2]张婷.产后出血介入治疗的护理体会[J].中国社区医师,2008,(14).。