关于抗生素滥用问题思考论文
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对抗生素滥用现象的思考摘要:抗生素对于人类的健康和社会的发展功不可没,但我国目前抗生素滥用现象已引起国内外的严重关注,本文综述了抗生素滥用的现状、后果、原因及促进抗生素合理使用的策略。
从而阐明了抗生素的合理使用需要医生、药师、患者的通力协作,这样才能避免抗生秦的滥用,提高抗生素使用的有效性。
关键词:抗生素;滥用;对策一、引言抗生素是我国临床应用最广泛的药物之一,它使用量巨大,居所有临床用药的首位。
自1929年英国细菌学家Fleming发明青霉素,并于1940年用于临床以来,抗感染药物已有上千种,抗生素的应用对控制细菌感染与细菌性传染病及降低病死率起着不可估量的作用。
但与此同时,抗菌药物滥用的现象也很普遍,不仅造成药品浪费,而且使不良反应增多,促使细菌产生耐药性,极大地降低了抗菌药物的疗效。
目前此问题仍未得到有效的解决,严重影响了人们的身体健康和生命安全,引起了政府及医药界的广泛重视。
如何有效地遏制滥用抗菌药物的势头,加强合理用药,控制细菌耐药的流行趋势,是当前医药研究领域广泛关注的问题之一。
二、抗生素滥用的现状凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素,都属于抗生素滥用。
WHO的检测报告指出,30%的住院患者使用抗生素,且半数以上使用多种抗生素,使用4种以上者占80%,但仅有30%是用于感染治疗。
据WHO的一份调查报告显示,我国住院患者的抗生素使用率高达80%,其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素的占58%,远远高于30%的国际水平。
我国抗菌药物的消费序号、使用率和购入金额高居榜首。
在我国,超范围、无针对性地使用抗生素越来越普遍,特别是近年来抗生素使用不当引发的耐药病原菌种类及由此诱发的各种院内严重感染逐年上升。
更有甚者,有些人视抗生素为治疗百病的灵丹妙药。
如很多人用抗生素治疗感冒,虽然抗生素能对抗细菌和微生物,但却不能抗病毒,而感冒多属病毒感染,随意使用只会增加不良反应,使细菌产生耐药性。
关于抗生素滥用问题的思考今年世界卫生日(4月7日)的主题是“抵御耐药性:今天不采取行动,明天就无药可用”,直指全球出现的”滥用抗生素“现象。
中国是公认的“滥用抗生素大国”,据全国性调查,中国最畅销的前15种药物中,有10种是抗生素药物。
而据几十个城市的抽查,中国住院病人使用抗生素类药物的费用占总治疗费用会在50%以上。
卫生部也承认,中国抗菌药物使用率和使用强度较高,68.9%的住院病人使用抗菌药物。
抗生素滥用的问题不容忽视。
抗生素的负作用会使身体器官受损,而且滥用抗生素将会破坏体内的正常菌群,使病菌耐药性增强而导致疾病无药可治。
我们当中许多人都有滥用抗生素的经历,滥用抗生素不仅仅是一个医学问题,除了医生水平及患者缺乏医学知识这些医学因素外,在中国:医药不分、以药养医导致医生乱开药、开贵药;药店无需处方可随便买到抗生素;药厂过多一窝蜂重复生产抗生素,导致无序竞争;滥用抗生素无“法”监管等体制、法律方面的因素,都使滥用抗生素成为一个社会问题。
儿童是滥用抗生素恶果中的最大受害者,首先最直接的影响就是导致儿童身体里面细菌耐药率增高。
并且很容易残害或者潜在地残害儿童的身体器官,同时造成儿童体内正常菌群的破坏,降低儿童机体抵抗力,进而引起二重感染。
有的医生手术前三天就让患者服用抗生素,“预防”术后感染;还有的医生加大剂量,延长疗程。
滥用抗生素的后果是严重甚至致命的:目前国内每年有20万人死于药品不良反应,其中又有40%死于抗生素滥用。
一开始就选择高档、先进抗生素的结果就是细菌们对抗生素越来越有“抵抗力”了。
大量耐药菌的产生,使难治性感染越来越多、治疗感染性疾病的费用越来越高。
与细菌对抗生素迅速产生的“抵抗力”相对应的,是研究开发一种新抗生素时间的漫长。
据悉,医学工作者开发一种新的抗生素一般需要10年左右的时间,而一代耐药菌的产生只要2年的时间,抗生素的研制速度远远赶不上耐药菌的繁殖速度。
造成我国抗菌药物滥用的主要原因时,认为除了作为“治病救人”的医生难辞其咎外,患者、商家、厂家在这场“社会灾难”中也扮演了不可忽视的角色。
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抗生素的利用是一把“双刃剑”。
一方面,自抗生素被发现并应用于医学领域后,许多感染性疾病得到了有效控制,新生儿死亡率及手术后感染率大大降低,因此延长了人类生存的平均寿命;另一方面,细菌的耐药性随之产生,人类的健康和生命安全又面临新的考验,并且为抗生素的滥用付出了代价。
“抗生素滥用”是近年出现的新概念,对于抗生素滥用的界定,不同学者的看法也有差异,目前普遍认为滥用抗生素主要指未对抗生素使用进行严格规范,或有规范而未得到有效执行,导致抗生素超时、超量及不对症使用。
陈学锋等认为包括抗生素在内,用药的不合理即为滥用,主要表现在抗生素使用的随意性和超前性。
抗生素使用的随意性是指在用药指征不明显甚至无指征的情况下即使用抗生素,也可概括为盲目性。
随意性还体现在用药剂量大、用药时间长。
抗生素滥用中的超前性是指使用抗生素时,不注重考虑抗生素抗菌谱及效价,一味使用最新一代抗生素。
总结起来,抗生素无指征用药甚至以预防为目的用药,使用剂量大、时间长及抗生素选择错误是抗生素滥用的主要表现。
1我国抗生素滥用现状我国是全球最大的抗生素生产国和使用国,年产抗生素原料药约21万吨,每年人均消费抗生素量为138g,是美国人均水平的10倍多。
2003年,中华人民共和国卫生部公布数字显示,我国每年因抗生素滥用而直接或间接导致的死亡人数达8万人。
我国来自医院的统计数据显示,门诊感冒患者中抗生素使用率达到75%,外科手术中的使用率更是达到95%。
即便术后,仍有超过93%的人使用抗生素预防感染。
近几年统计数据显示,我国医院抗生素综合使用率达到70%以上,远高于世界卫生组织推荐的30%院内使用率,所产生的费用占所有药费的比例可达四成,已经到了严重滥用的程度。
学术探讨·167·我国抗生素滥用现状原因分析及其对策探讨曾尚勇广西壮族自治区民族医院/广西医科大学附属民族医院药剂科 广西 南宁 530001【摘要】目前我国临床上抗感染药物中常用药物为抗生素药物,有广泛的应用范围,对人类健康至关重要。
但是,伴随抗生素应用范围越来越广,随之而来的问题也出现了,即抗生素滥用现象,增加了抗生素不良反应及耐药性,对疾病治疗及患者的康复造成不利影响。
本研究从抗生素滥用现状出发,分析滥用的原因,并提出相应的应对对策,以将抗生素应用效果加以提升。
【关键词】抗生素;滥用现状;对策;原因在临床治疗中抗生素具有广泛的应用范围,并且其应用率呈现逐年持续增长的趋势,抗生素的种类也在不断增多,对疾病的治疗和预防提供了重要的手段,发挥着重要的作用[1]。
但是伴随抗生素的应用范围越来越广,随之而来的是抗生素滥用的问题,危害着患者的健康。
我国在近些年来部分医院有抗生素滥用情况存在,增加了不良反应发生率和耐药性,对治疗效果造成极大的影响。
本研究主要以抗生素滥用现状为出发点,对原因进行分析,并提出解决对策,研究分析结果进行如下综述。
1.我国抗生素滥用现状对我国抗生素滥用现状进行分析可知,主要为三方面滥用情况严重,一为在临床上滥用抗生素,很多医师在临床用药时以经验为依据,对患者病原学送检率较低;或者在利益的驱动下,对患者用药时选择进口药、新药及价格贵的抗生素,抗生素选择并不合理。
抗生素滥用情况主要包括联合用药不当、药物配伍不合理、疗程不准确、给药方式不正确等。
根据一项调查研究显示,儿童输液中包含抗生素药物所占比例为97.3%,而抗生素联合用药所占比例则为30%以上,在应用抗生素过程中,对药物控制并不严格,一般手术围术期均要采用抗生素进行预防[2];二为患者自身对抗生素不合理应用,抗生素应用主体为患者,抗生素滥用的主要原因也为患者因素,因为患者缺乏医学知识,对抗生素随意应用和购买,有较差的依从性,也不遵循医嘱,因而造成抗生素滥用情况发生。
滥用抗生素的现状与思考随着医学的不断发展,抗生素的诞生大大改善了人们的健康状况。
抗生素的存在可以有效地对抗细菌感染,保护人们的身体免受疾病的侵害。
但是,随着抗生素的应用越来越广泛,人们也逐渐意识到:滥用抗生素可能会对自己的健康带来不利影响。
滥用抗生素是指在没有诊断出细菌感染的病情下,或在病情不严重时,使用抗生素药物。
这种行为在现代社会中很常见。
人们随意地使用抗生素,是因为他们认为抗生素可以快速解决症状,然后恢复健康,但这并不总是正确的。
抗生素如果被滥用,可能会导致细菌对其产生抗药性。
这几乎是一个不可避免的结果。
随着细菌滥用抗生素,它们将会产生突变,生成新的亚种和变异体,这些变异体具有对抗抗生素药物的保护力,会让原来对抗生素敏感的细菌变得抗药。
这种情况下,治疗原本敏感的细菌感染时,抗生素很可能无效,使得疾病的治疗变得更加困难。
此外,抗生素滥用还会导致自身免疫系统受到影响,从而引起一系列的免疫系统学病变,给身体健康带来潜在威胁。
然而,问题的关键在于人们缺乏正确的知识和意识,以及医生对抗生素的正确使用和临床判断能力。
在医疗实践中,经常会碰到一些感染疾病,由于患者对自己的身体状况缺乏知识,或是一些不负责任的医生随意、盲目的开具抗菌素,导致抗生素的滥用愈演愈烈。
因此,我们有必要从诊断、管理、教育等方面来防止抗生素滥用,从根本上解决问题。
首先,对于每一种疾病,都需要进行正确的诊断。
对于未到病原微生物检测条件的医院,同时,采用传统的病史询问、体检和辅助检查来辅助诊断. 可以根据病情分为细菌感染和病毒感染两种类型,然后针对不同类型的感染采用相关的药物治疗。
在确诊为细菌感染后,需要选择适当的抗生素,载体的使用方法。
医生不应该将医疗费用放在病人的健康之上,而应该根据病情的严重程度、患者自身的身体特质、病原性细菌应对不同的治疗方法,千万不要随意、乱用抗生素。
其次,我们需要加强公众对抗生素的正确认知。
掌握正确知识可以帮助人们理解抗生素的作用、正确用药以及后续感染控制等方面的知识。
关于抗生素滥用问题的思考【摘要】分析抗生素使用的一些禁忌问题,对滥用抗生素原因等进行分析,找出其中存在的主要影响因素,进而采取一系列有效措施加以防范和控制。
【关键词】医院;抗生素滥用;控制对策文章编号:1004-7484(2013)-02-0847-01在临床感染性疾病的治疗上,通常会使用到抗生素,从目前使用的抗生素种类来看,所用抗生素有150多种,所以医生在选用抗生素的时候也具有一定的困难,避免抗生素的滥用,提高其使用的有效性需要我们重视起来。
1 抗生素滥用的危害滥用抗生素的一个主要的危害就是容易导致患者一系列的不良反应。
抗生素使用过程中,一般都会出现不同程度的不良反应,而滥用抗生素,其产生的毒性反应对人体的脏器会造成较大的损害[1],患者的胃肠道以及肝肾等出现不适,进而也会导致造血系统以及神经系统的损害。
2 我国抗生素滥用的现状2.1 抗生素滥用临床表现抗生素使用不规范的情况是多方面的,在临床上我们进行了相关的总结和分析,其中主要有以下几点。
第一,在用药的次数以及用药的途径上不合理。
第二,在药量的配置上以及药物品种的选择上不对。
第三,在药物配备上没有明确药物之间的禁忌问题。
第四,没有抗生素用药指征的治疗性用药。
第五,在用药上比较盲目,追求新药和稀有的一些药物等。
2.2 医院使用抗生素的现状根据抗生素类药物使用情况的调查研究显示,在各级医院临床治疗当中,抗生素的应用率还是比较高的,其中达到了70%以上,在外科患者的治疗当中更高,甚至达到了100%。
在预防感染上,抗生素的使用是比较普遍的,作为抗菌药物应用率为30%。
而在畜牧业当中,抗生素的使用更加普遍,为了预防细菌感染等引起的疾病,每年有820-1100吨的金霉素和4500-6500吨的土霉素用于食用动物,从这方面来看,在农业中使用的抗生素种类几乎囊括了人类所使用的全部抗生素的种类[2]。
3 抗生素滥用的原因及对策出现抗生素滥用的情况,严重的影响到了正常的医疗诊断和治疗,对患者也造成了不良的影响,作为一个公共的健康问题,国家已经出台有严格的抗生素管理规定和控制办法。
【关键字】精品第一章绪论抗生素(antibiotics)是由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类代谢产物次级,能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。
现临床常用的抗生素有微生物培养液液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。
目前已知天然抗生素不下万种。
抗生素分为天然品和人工合成品,前者由微生物产生,后者是对天然抗生素进行结构改造获得的部分合成产品。
近些年来在抗生素的作用对象方面,除了抗菌以外,在抗肿瘤,抗病毒,抗原虫、寄生虫和昆虫等领域也有较快发展。
有些抗生素具有抑制某些特异酶的功能,另外一些抗生素则具有其他的生物活性或生理活性的作用。
鉴于“抗菌素”早已越出了抗菌范围,继续使用抗菌素这一名词已不能适应专业的进一步发展,也不符合实际情况了。
因此,会议决定将抗菌素正式更名为抗生素。
自从1928年英国细菌学家弗莱明发现青霉素,以及抗生素类药无的飞速研究与发展和疗效的提高,使抗生素类在医学上已经得到普遍应用,在拯救了千千万万个生命,与此同时也产生了很严重的的问题----抗生素的滥用,因此抗生素的合理应用也就成为了一个亟待解决的医学问题。
第二章抗生素的分类及主要品种第一节抗生素杀菌作用杀菌的抗生素还可以分成两种,一是繁殖期的杀菌剂,这类抗生素一般通过抑制、干扰细菌细胞壁的合成起杀菌作用,比较常用的有β-内酰胺类抗生素(青霉素类抗生素、头孢菌素等)、万古霉素、替考拉宁、磷霉素等。
二是静止期杀菌剂,比较常用的是氨基糖苷类抗生素(庆大霉素、链霉素等)此类药物可影响细菌蛋白质合成的全过程,妨碍初始复合物的合成,诱导细菌合成错误蛋白以及阻抑已合成蛋白的释放,从而导致细菌死亡。
抗生素杀菌作用主要有4种机制抑制细菌细胞壁的合成:抑制细胞壁的合成会导致细菌细胞破裂死亡,以这种方式作用的包括青霉素类和头孢菌素类,哺乳动物的细胞没有细胞壁,不受这些药物的影响。
与细胞膜相互作用:一些抗菌素与细胞的细胞膜相互作用而影响膜的渗透性,这对细胞具有致命的作用。
抗生素滥用的危害与防范措施在医疗领域中,抗生素是一类被广泛使用的药物,用于治疗各种细菌感染。
然而,随着时间的推移,人们对抗生素的滥用现象越来越关注。
本文将探讨抗生素滥用的危害以及一些可行的防范措施。
抗生素滥用的危害耐药性问题当抗生素被过度使用时,细菌会逐渐对药物产生耐药性。
这是因为抗生素会杀死一部分但不是全部的细菌,剩余的耐药细菌会再次繁殖并进一步传播。
随着时间的推移,这些细菌会变得越来越耐药,导致常规治疗方法无法奏效,从而加重患者病情。
副作用与不良反应抗生素滥用还会增加患者出现副作用和不良反应的风险。
这些不良反应可能包括胃肠道问题、皮肤过敏、器官损伤等。
此外,使用错误的抗生素也可能导致对正常微生物群落的破坏,进而引发其他健康问题。
医疗资源浪费由于抗生素滥用,很多患者都进行了不必要的抗菌治疗,这导致了医疗资源的浪费。
同时,在给出清楚诊断之前就施用抗菌药物也增加了医保支出,并使得真正需要抗生素治疗的患者可能无法获得及时和必要的药物。
防范措施教育和宣传为了防止抗生素滥用,教育和宣传起到了至关重要的作用。
公众需要正确理解抗生素的使用原则,并明白什么样的情况下需要使用抗生素。
医务人员也应该积极参与教育活动,向患者解释为什么他们可能不需要抗生素。
定期培训医务人员定期培训医务人员对于降低抗生素滥用非常重要。
通过提供最新的临床指南和共享最佳实践经验,可以帮助医务人员更好地了解哪些情况下适合使用抗生素以及如何正确选择和使用抗生素。
加强监管措施政府应加强对抗生素销售和处方行为的监管。
建立全面规范的处方准则以及监测系统可以有效遏制滥用现象,并追踪患者与医务人员之间涉及抗生素使用的情况。
多学科合作为了有效预防和控制抗生素滥用,需要各学科之间进行合作。
例如,在临床实践中,感染专家、临床微生物学家和临床药剂师等不同角色需要共同努力,共享知识和经验来保证医务人员正确使用抗生素。
结论虽然抗生素在医学上发挥着重要作用,但滥用又给我们带来巨大负担。
有关抗生素滥用成因以及合理使用的研究论文抗生素(antibiotics)是由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物,能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。
现临床常用的抗生素有转基因工程菌[1] 培养液液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。
目前已知天然抗生素不下万种。
今天店铺要与大家分享:有关抗生素滥用成因以及合理使用的研究相关论文,具体内容如下,欢迎阅读:1、资料与方法1.1一般资料本院在2014年12月1日至2014年12月10日中收到门诊处方共3502张,其中有关抗生素用药的有1898张,抗生素的使用率在54.20%,具体的疾病类型为:呼吸病1058例,消化病673例,泌尿病164例。
作者简介:阴启波,男,1974年10月,山东省肥城市,本科,山东大学,中级,药事服务、药物新机型应用。
1.2方法采用回顾分析的方法对1898张关于抗生素用药的门诊处方进行研究,考查的内容有患者用药的时间、建议用量、实际用量和用药的名称等,结合当事医师的咨询情况、患者实际病情案例和药品说明书等来进行分析。
同时还采用统计学分析方法对处方中有涉及到DDDs和DUI 值进行计算,并得出结论。
1.3统计学方法使用SPSS13.0对所有相关的数据进行统计学分析,计量资料则采用( )来表示,结合t检验,并用x2检验处理计数资料,P<0.05为差异,具有统计学意义。
2、结果共收集到门诊处方有3502张,其中关于抗生素的有1898张(54.20%),没有与抗生素相关的有914张(26.10%),对于1898张关于抗生素用药的合理性分析如表1所示。
通过上述的研究可以看到,在1898张关于抗生素用药的门诊处方中,96.83%的处方都是合理使用抗生素的,但是仍有3.17%的处方未能够合理使用抗生素,对比结果具有统计学意义(P<0.05)。
3、讨论抗生素是临床中一种较为常见的药物,能够有效控制细菌感染和细菌性传染的发生,成为当前最为主要的治疗药物之一。
抗生素滥用现状及其对策随着医疗水平的提高和生活质量的改善,人们对健康的关注越来越高,而细菌性感染的治疗是其中不可忽视的一方面。
然而,随着抗生素的广泛应用,进一步加剧了许多严重问题,其中抗生素滥用问题尤为突出。
本文将探讨抗生素滥用现状及其对策。
抗生素滥用现状抗生素是一类可以杀死或抑制细菌繁殖的药物,是现代医学中的一个重要进展。
然而,抗生素的广泛应用已经导致了许多问题,其中之一就是抗生素滥用的问题。
世界卫生组织(WHO)指出,抗生素滥用已成为全球范围内的一个严重问题。
医生经常过度使用抗生素大部分医生会在仅凭症状的情况下开处方药,往往不会进行对细菌或病毒的检查。
而对于病毒性疾病来说,抗生素是无法起作用的,因此它们对其没有作用。
因此,这种情况下,开抗生素的行为就是不必要的,也是滥用的一种。
人们滥用抗生素随着抗生素的普及,许多人已经形成了错误的药物使用观念,如果相信抗生素可以预防疾病,或者说是一种“万能”的药物。
因此,一旦出现病症,就会迫切地想要使用抗生素,从而诱使人们滥用抗生素。
抗生素滥用的后果抗生素滥用的后果在很多方面都是十分严重的。
这里列举其中的一部分:1.耐药性增强:抗生素滥用是导致细菌耐药性增强的一个主要原因,对细菌的常规药物治疗无法奏效,降低了患者的治疗效果。
2.副作用:抗生素过度使用会给患者带来不必要的副作用。
可以威胁他们的身体健康。
3.疾病的扩散:抗生素滥用不仅会导致细菌耐药性增强,还可以造成疾病传播,导致公共卫生问题的发生。
抗生素滥用对策抗生素滥用已经成为一个全球范围内的严重问题,因此需要制定相应的对策来应对这个问题。
下面将介绍一些应对策略。
加强教育宣传教育宣传是预防抗生素滥用的一个重要手段。
大家应该明确,抗生素并不是一种万能的药物,需要遵循正确的用药方式,合理使用抗生素。
因此,政府、医院、媒体等应该密切合作,开展抗生素科普和教育宣传活动,提高公众对抗生素正确使用的认知度。
推广抗生素多样性推广抗生素多样性也是抗生素滥用的一个应对策略。
抗生素滥用的现状、原因及有效措施-药学论文-基础医学论文-医学论文——文章均为WORD文档,下载后可直接编辑使用亦可打印——抗生素的发现极大推动了感染性疾病的治疗发展,但随之而来的抗生素滥用造成大量耐药菌出现、院内感染和真菌感染发病率显着增加,给感染的控制带来了巨大的困难和挑战,越来越受到医学界的广泛关注,推进抗生素的合理应用势在必行。
现就我国抗生素滥用的现状及其原因进行综合分析,并提出相应管理对策。
1 抗生素滥用的现状我国抗生素滥用情况尤为严重,世界卫生组织资料表明,我国住院患者和外科手术中抗生素使用率分别高达80%和95%,远远超过国际标准规定的30%和欧美发达国家的抗生素使用率22%~25%[1].在一项对1688例患者抗生素使用情况的回顾性研究结果表明,抗生素使用率为74.76%,进行药物敏感试验者占使用抗生素人数的6.09%,指征不符合标准者占38.04%,抗生素联用过多占31.31%,疗程过长占9.09%,抗生素更换频繁者占8.08%,联用不合理者占7.40%[2].2 抗生素滥用的原因分析2.1 社会因素:目前我国对抗生素的管理制度尚不完善,尽管已有相关规定、使用指南等政策出台,但对抗生素的销售和市场监管力度仍然欠缺,导致抗生素生产厂家及经销商为追求经济利益违反规定、钻制度的空白扩大产品生产销售,加剧了抗生素滥用的现象。
2.2 医方因素:医师对抗生素的应用指征、标准及方法、不良反应理论水平欠缺或不遵循指南用药,单纯追求近期疗效大剂量、长期、联合、广谱应用抗生素。
对抗生素的应用指征、剂量、疗程、配伍、给药方式等判断错误。
受当前医疗环境影响,医师为避免不必要的医患纠纷倾向于选择高级别、广谱、进口抗菌药以保证疗效,达到快速控制病情的目的,忽视了药物不良反应和产生耐药菌的严重后果。
部分医疗机构条件有限、药敏试验耗时过长费用较高等使得医师很少应用药敏试验结果指导用药,多数情况下经验性用药。
观念错误导致常规应用广谱抗生素治疗或不合理的预防性用药。
抗生素的合理使用现状论文摘要:随着科学技术的不断进步与发展,在人类与疾病相互斗争的长河中,致病性生物菌与人类抗生素的使用一直处于演变与发展之中。
新的抗生素不断出现和使用为感染性疾病的治疗提供了有利的武器,但同时人类长期、大量的使用抗生素,也使得致病菌对抗生素逐渐发生适应,产生了耐药性,这将是人类面临的严峻问题。
关键词:抗生素一、我国现阶段抗生素使用情况抗生素的滥用现象在我国临床中非常普遍。
有资料表明,我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%,二级医院为80%,一级医院为90%。
究其原因有以下几种。
1.1经验性或臆断性用药使用抗生素之前未做过或未送检相关的标本。
1.2适应证过宽或失控:基于多种多样的原因,临床中无适应证及适应证不明确的用药现象较为普遍。
1.3药物品种选择不当:未按照抗生素治疗原则及病原学检查结果选择用药,盲目使用广谱、高级抗生素,增加了患者经济负担,同时也加速了细菌耐药性的产生。
1.4用药方法不对:临床医师普遍都存在求保险的心态,盲目大剂量使用广谱抗生素,无明确指征联合用药,无针对性的预防性用药。
同时未充分运用药物代谢动力学与药效学的知识指导临床合理用药,忽视了抗生素或抗菌药物之间的相互作用以及药物不良反应对患者及其疾病的影响。
1.5社会因素及经济利益的影响二、抗生素药物的合理使用我国抗生素药物的总体使用率偏高,大约为70%~80%,其中相当一部分属于不合理用药。
2.1抗生素使用的原则:各医疗单位都应结合本单位、本地区的情况,制定出本单位抗生素使用规范,做到安全有效的使用抗生素。
2.2合理选用抗生素:合理使用抗生素的概念就是安全有效的使用抗生素:2.2.1合理使用抗生素首先必须要有明确的适应证。
适应证必须是细菌性感染,并且有明确的感染部位、感染性质和感染诊断。
2.2.2要进行病原学检查,选用细菌敏感度高的药物,根据细菌药敏谱选药,要考虑细菌的耐药性,尽量使用抗菌谱窄的抗生素。
2.2.3应尽量避免联合应用抗生素,严格掌握联合应用的适应证,一般以2种为宜。
抗生素滥用需重视治理近年来,随着医疗水平的不断提高,抗生素的应用范围越来越广泛。
然而,抗生素滥用问题也日益突出,并对公众健康带来了严重的影响。
因此,我们迫切需要重视和治理抗生素滥用的问题。
抗生素是一种能够抑制或杀灭细菌的药物,对于许多细菌感染具有非常有效的治疗作用。
然而,由于一些不合理的使用行为,包括滥用、过度使用、未按照医生建议使用以及未经医生处方随意购买等,导致了抗生素滥用的现象。
首先,抗生素滥用使得治疗效果下降。
长期或不正确使用抗生素会导致细菌产生耐药性,使得原本有效的抗生素对细菌失去了作用。
这就意味着患者在面对细菌感染时可能需要更高剂量的抗生素或者更强效的新药物来进行治疗,增加了治疗难度和费用,同时也加重了患者的痛苦和病情。
其次,抗生素滥用还加速了多重耐药菌的出现。
当细菌具备对多种抗生素耐药的能力时,就形成了多重耐药菌。
这些多重耐药菌对于传统的抗生素几乎没有任何效果,且易传播和扩散,给公共卫生安全带来了威胁。
一旦出现多重耐药菌的感染,治疗将变得困难,甚至无法控制。
针对抗生素滥用问题,需要采取以下措施进行治理。
首先,加强医疗机构内部管理。
医疗机构应建立完善的用药管理制度,对医生、药剂师和患者进行相关教育和培训,提高他们对抗生素正确使用的意识和能力。
同时,医疗机构应加强内部监督和审查,防止医生开具不必要的抗生素处方,合理控制抗生素的使用量。
其次,加强公众教育和宣传。
政府和医疗机构应联合进行广泛而系统的宣传,向公众普及正确使用抗生素的知识。
公众应当了解抗生素不适用于所有疾病,以及过度使用抗生素可能带来的风险。
同样,应提醒公众不要在没有医生指导下擅自使用抗生素,并合理使用自购的抗生素。
此外,政府应加强法律法规制定和执行,对抗生素滥用行为进行监管和处罚。
制定相关法规,规范抗生素的销售渠道和使用行为,加强对医疗机构和药店的监督。
同时,加大对抗生素滥用行为的打击力度,对涉案人员进行处罚和警示,起到威慑作用。
我国抗生素滥用现状、原因及对策探讨一、本文概述抗生素作为现代医学的重要药物,对于治疗各种细菌感染性疾病具有显著疗效。
然而,在我国,抗生素的滥用现象日益严重,这不仅威胁到公众的健康安全,也加剧了医疗资源的浪费和细菌耐药性的发展。
本文旨在全面分析我国抗生素滥用的现状,深入探讨其背后的原因,并提出相应的对策和建议。
文章将首先概述抗生素滥用的普遍性和严重性,然后从多个维度分析滥用现象的成因,包括患者认知误区、医生处方习惯、药品监管不足等。
在此基础上,文章将提出一系列针对性的对策,旨在改善抗生素使用行为,提高公众健康水平,并促进医疗资源的合理使用。
通过本文的探讨,我们期望能为我国抗生素滥用问题的解决提供有益的思路和参考。
二、我国抗生素滥用现状分析在我国,抗生素滥用的问题已经引起了广泛的关注。
滥用抗生素不仅可能引发一系列健康问题,还可能对社会经济造成深远影响。
当前,抗生素滥用主要体现在以下几个方面。
抗生素在医疗领域的滥用现象尤为突出。
一些医生和患者对抗生素的认识存在误区,将其视为“万能药”,对于许多并不需要抗生素治疗的疾病,也随意开具或自行服用抗生素。
这种滥用行为不仅可能无效治疗疾病,反而可能引发抗药性,使抗生素失去疗效。
抗生素在农业和畜牧业中的滥用也不容忽视。
为了促进动物生长、预防疾病,许多农场和养殖场大量使用抗生素。
这不仅可能导致动物体内的抗生素残留,威胁食品安全,而且也可能通过食物链传播给人类,增加抗药性风险。
再次,抗生素滥用还表现在药店和网络的非处方销售上。
一些药店和网络平台对抗生素的销售管理不规范,使得消费者可以轻易购买到抗生素,进一步加剧了抗生素滥用的问题。
我国抗生素滥用现状十分严峻,亟待采取有效的措施进行管理和控制。
这需要政府、医疗机构、社会各界共同努力,提高公众对抗生素的正确认识,规范抗生素的生产、销售和使用,以保障人民群众的身体健康。
三、抗生素滥用原因分析患者自身对抗生素的认知误区是导致滥用现象的重要原因。
重视抗生素滥用问题随着人类社会的不断发展,科技对生活的各个方面都产生了巨大的影响。
在医疗领域中,抗生素的发现和运用被誉为医学史上的一大突破。
然而,随之而来的抗生素滥用问题也逐渐凸显出来。
本文将重点探讨抗生素滥用问题的原因、形成的危害以及解决方案。
一、抗生素滥用问题的原因抗生素滥用问题的主要原因之一是人们对抗生素的过度依赖。
抗生素的出现以及其对细菌的有效杀灭作用,使得很多人对抗生素产生不切实际的期望。
无论是微小的感冒还是稍微复杂的疾病,很多人都盲目地要求医生开具抗生素,希望能够快速治愈。
同时,在一些地区,医生在面对病人的强烈要求下,也往往过度使用抗生素。
这种互相促进的局面导致了抗生素的滥用现象。
此外,医生和患者对抗生素的认识不足也是导致滥用的重要原因。
部分医生在面对患者时,忽视了对病原体的深入了解,过度推崇抗生素的作用,将其作为病人就诊的首选药物。
同时,一些患者对于自身疾病的了解程度相对较低,在医生的引导下,盲目使用抗生素,或者未按照医生的要求正确使用抗生素,加重了滥用的风险。
二、抗生素滥用问题带来的危害抗生素滥用问题给社会健康带来了重大威胁。
首先,滥用抗生素容易导致抗生素耐药性的产生。
细菌具备适应环境变化的能力,过量使用抗生素会导致某些细菌逐渐产生耐药性,甚至逐渐形成超级细菌,使得原本有效的抗生素不再起作用。
一旦这些耐药菌大面积传播,将对人类社会的公共卫生带来重大威胁,疾病治疗将陷入困境。
其次,抗生素滥用也会对个体健康造成直接的伤害。
抗生素的使用并非对所有疾病都有效,不合理的滥用会带来一系列的副作用。
比如,抗生素使用过程中可能损伤肝脏、肾脏等重要器官,从而影响整体健康状况。
另外,滥用抗生素还容易出现过敏反应、肠道菌群失调等问题,给个体的身体健康带来潜在威胁。
三、解决抗生素滥用问题的方案为了解决抗生素滥用问题,我们必须采取一系列措施。
首先,加强抗生素的合理使用培训。
医生作为主要的抗生素使用者,需要加强对抗生素的了解和使用准则的培训,提高抗生素的合理用药意识。
目录摘要 (3)绪论 (4)第一章滥用抗生素的原因 (5)1.1患者方面的因素 (5)1.2医院方面的因素 (5)1.3社会方面的因素 (5)第二章抗生素的危害 (6)2.1二重感染 (6)2.2产生细菌的药性 (6)2.3毒副反应 (6)2.4浪费大量的医药资源 (6)第三章滥用抗生素的案例 (8)3.1案例1 (8)3.2案例2 (8)3.3案例3 (8)3.4案例4 (8)参考文献 (9)致谢 (10)抗生素作为抗感染的主要药物,对维护人类健康发挥了重要的作用。
然而随着抗生素的广泛使用,它引起的耐药性问题、不良反应及其他危害已经越来越严重。
滥用抗生素,主要是指违反抗生素的使用原则,无指征、无目标、超剂量、超疗程、喜好多联地使用抗生素。
抗生素滥用问题是一个世界性难题。
而在我国已成为世界上滥用抗生素最严重的国家之一。
本文分析抗生素滥用的危害。
关键词:抗生素;滥用;危害抗生素是临床最常用的药物之一,对感染感染性疾病的防治具有神奇的功效,在人类历史上曾立下不可磨灭的功勋。
然而如果不加限制使用,也会导致另一个问题的发生-抗生素的滥用。
第一章滥用抗生素的原因1.1患者方面的因素个别的患者由于对医学知识的欠缺,盲目信任药品宣传广告,错误的认为抗生素就是消炎药,消炎药就是万能的可以包治百病。
有的患者认为越贵的抗生素效果就越好,越能"杀灭"细菌或者病毒。
有的就认为抗生素种类搭配越多越能强效杀灭细菌病毒。
于是他们主动要求药店或者医院开抗生素药品。
其实不合理不对症的使用抗生素不但会降低药物的疗效反而会引起诸多的不良反应和耐药性。
1.2医院方面的因素无指征使用抗生素:不根据细菌的培养选择相对应的抗生素。
任凭个人经验选药;不合理的抗生素联用:联合使用抗生素的目的为了更好提高治疗效果,降低药物的毒性。
而有的临床医生不能对患者病情做出准确的诊断时,使用抗生素采取大剂量用药或者联合用药从而忽视了细菌的感染程度和细菌的敏感性。
抗生素的使用与滥用论文素材引言:抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物,自问世以来,它们在医学领域发挥了重要的作用。
然而,随着时间的推移,滥用抗生素的问题逐渐浮现,给公众健康造成了一定的威胁。
本文将探讨抗生素的使用和滥用问题,以及引发滥用的原因和可能的解决方案。
1. 抗生素的正确使用抗生素的正确使用对于治疗感染起到至关重要的作用。
以下是一些正确使用抗生素的指导原则:1.1 确定感染类型:在使用抗生素之前,医生应当进行准确的诊断,确定感染的类型。
仅当感染由细菌引起时,抗生素才是有效的治疗药物。
1.2 选择合适的抗生素:不同类型的抗生素针对不同的细菌有不同的作用方式,医生应当根据细菌的敏感性测试结果选择合适的抗生素。
1.3 遵循剂量和疗程:患者应当按照医生的建议正确使用抗生素,包括服用剂量和完成整个疗程。
过早停药或者不完整的疗程可能导致细菌耐药性的发展。
2. 抗生素滥用的问题抗生素滥用是指在不合适的情况下使用抗生素,或者使用错误的抗生素。
以下是抗生素滥用的几个常见情况:2.1 用于病毒感染:抗生素只对细菌感染有效,不对病毒感染起作用。
然而,许多人在感冒、流感等病毒感染时,错误地使用抗生素,这既无益于病情的改善,又增加了细菌耐药性的风险。
2.2 非医生处方:抗生素是处方药,必须经过医生的准确诊断和建议才能使用。
然而,许多人在自我诊断或者未经医生建议的情况下购买和使用抗生素,这不仅可能延误正确治疗时机,还存在滥用的风险。
2.3 动物滥用:抗生素广泛应用于养殖业,为了预防动物疾病和促进生长,农民常常滥用抗生素。
这种滥用可能导致抗生素残留在食品中,从而对人类健康构成潜在威胁。
3. 引发滥用的原因抗生素滥用问题的背后存在多种原因,这些原因根深蒂固并与多个利益相关方有关:3.1 医生与患者的沟通不足:医生应当向患者解释抗生素的适应症和正确使用方法,以减少患者不当使用抗生素的情况。
3.2 缺乏严格的处方制度:有些地区的监管和管理体系欠缺健全,导致抗生素可以非法获取或者过度使用。
抗生素滥用需要更多研究和创新抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物,对于许多细菌感染具有显著的疗效。
然而,随着时间的推移,抗生素的滥用情况越来越严重,这对人类健康和社会的可持续发展带来了严峻的挑战。
为了解决抗生素滥用的问题,更多的研究和创新是必要的。
首先,抗生素滥用导致耐药菌株的出现,这给细菌感染的治疗带来了巨大的困难。
当抗生素被滥用或过量使用时,一些细菌可能会逐渐对其产生耐药性,使得原本有效的药物无法继续起到治疗作用。
这就需要更多的研究工作,以了解细菌耐药机制,探索新的抗生素或抗菌剂,以对抗这些耐药菌株的出现。
其次,抗生素滥用对人体健康产生不良影响。
滥用抗生素可能导致药物副作用的增加,如胃肠不适、过敏反应等。
此外,过量使用抗生素还会破坏人体的正常微生物群落,使人体易受到其他感染的侵袭。
为了减少抗生素滥用对人体健康的负面影响,需要进行更多的研究,探索替代治疗方案,如使用免疫增强剂或中草药等,来提高人体自身抵抗力,减少对抗生素的依赖。
另外,抗生素滥用也会给社会经济带来巨大的压力。
抗生素滥用不仅增加了医疗资源的消耗,还增加了医疗费用的支出。
此外,长期滥用抗生素还可能导致一些细菌感染治疗失败,从而延长患者的住院时间,增加了医疗机构的负担。
因此,需要加强对抗生素滥用的研究和创新工作,开展相关政策和教育宣传,提高医务人员和公众对抗生素合理使用的认识,减少滥用的发生。
为了解决抗生素滥用的问题,除了加强研究和创新外,还需要全社会的共同努力。
医务人员应该严格按照抗生素使用指南开展治疗,减少不必要的抗生素使用;公众应该提高对抗生素滥用的认识,遵医嘱使用抗生素;政府应该加强对抗生素流通和使用的监管,制定相关政策,推动合理使用抗生素的常态化。
总之,抗生素滥用是一个严峻的问题,需要更多的研究和创新来解决。
只有通过科学的研究和创新,我们才能找到更好的方法来应对细菌感染,减少抗生素滥用的发生,促进人类健康和社会可持续发展的良性循环。
关于抗生素滥用问题的思考
【摘要】分析抗生素使用的一些禁忌问题,对滥用抗生素原因等进行分析,找出其中存在的主要影响因素,进而采取一系列有效措施加以防范和控制。
【关键词】医院;抗生素滥用;控制对策
文章编号:1004-7484(2013)-02-0847-01
在临床感染性疾病的治疗上,通常会使用到抗生素,从目前使用的抗生素种类来看,所用抗生素有150多种,所以医生在选用抗生素的时候也具有一定的困难,避免抗生素的滥用,提高其使用的有效性需要我们重视起来。
1 抗生素滥用的危害
滥用抗生素的一个主要的危害就是容易导致患者一系列的不良
反应。
抗生素使用过程中,一般都会出现不同程度的不良反应,而滥用抗生素,其产生的毒性反应对人体的脏器会造成较大的损害[1],患者的胃肠道以及肝肾等出现不适,进而也会导致造血系统以及神经系统的损害。
2 我国抗生素滥用的现状
2.1 抗生素滥用临床表现抗生素使用不规范的情况是多方面的,在临床上我们进行了相关的总结和分析,其中主要有以下几点。
第一,在用药的次数以及用药的途径上不合理。
第二,在药量的配置上以及药物品种的选择上不对。
第三,在药物配备上没有明确药物之间的禁忌问题。
第四,没有抗生素用药指征的治疗性用药。
第
五,在用药上比较盲目,追求新药和稀有的一些药物等。
2.2 医院使用抗生素的现状根据抗生素类药物使用情况的调查研究显示,在各级医院临床治疗当中,抗生素的应用率还是比较高的,其中达到了70%以上,在外科患者的治疗当中更高,甚至达到了100%。
在预防感染上,抗生素的使用是比较普遍的,作为抗菌药物应用率为30%。
而在畜牧业当中,抗生素的使用更加普遍,为了预防细菌感染等引起的疾病,每年有820-1100吨的金霉素和
4500-6500吨的土霉素用于食用动物,从这方面来看,在农业中使用的抗生素种类几乎囊括了人类所使用的全部抗生素的种类[2]。
3 抗生素滥用的原因及对策
出现抗生素滥用的情况,严重的影响到了正常的医疗诊断和治疗,对患者也造成了不良的影响,作为一个公共的健康问题,国家已经出台有严格的抗生素管理规定和控制办法。
我国对抗菌类药物的使用也有高度的重视,但是对于抗生素使用,人们也存在着一些误区,一些医师为了患者更早的康复,有时候甚至实现多种抗生素并用,这种情况下如果用药不科学就很容易出现副作用[3]。
同时,一些医师分不清消炎剂和抗生素之间的区别。
通常来讲,抗生素是针对炎症而发挥作用的,主要是杀灭因为炎症而引起的微生物,而一些医师在常见的炎症病症上都采用抗生素,这些显然并不科学。
另外,不注重抗生素和抗菌药的区别。
抗菌药物主要是针对细菌感染的,而对其他的感染症状处理并不是很好,甚至效果很差。
有些医师对患者病情没有充分的了解和掌握,所以在用药的次数以及剂
量上都不是十分合理,这也导致病原菌不能够彻底的杀灭。
对于只出现局部感染的患者(例如人体一些软组织出现红肿或者过敏反应,由此引起的接触性皮炎等),对于这些情况不适合使用抗生素。
频繁的更换或者使用抗生素,其疗效往往并不是十分明显,对此需要考虑到用药的时间和用药的途径等。
临床药学工作重视不够、指导监管不力。
在当前我国临床药师的培养上力度还不够,因为还处于初始阶段,所以没有形成较为科学和完善的药剂使用规范。
在医院管理方面,为了更好的规范抗生素的使用,医院要从以下几个方面来加强管理。
第一,建立健全完善科学的监管组织和监管机制。
一般来说,我们可以在医院药事管理部门,或者是药物治疗部门下建立设置临床药物学管理办公室,对临床用药的情况进行全面的监督,对此可以根据国家卫生部的相关规定,深入贯彻抗菌药物临床应用以及专项整治活动,按照活动中的相关要求来制定一套切实可行的管理措施。
其中主要包括抗生素的监管考核,或者是应用禁忌等,抗生素轮换、淘汰、引进办法,药占比和抗生素比例等一系列指标控制的监管措施。
第二,严格的按照卫生部门相关规定,制定详细科学的抗生素分级管理办法,我们可以对医院所使用抗生素种类进行控制,一般可以在50个品种内,据此将其划分为不同的种类进行分级管理,每一种类的抗生素使用都需要进行审核,按照住院医师、主治医师,或者是副主任以上医师三级来进行审批管理,通过使用权限的控制来防止药物的滥用。
第三,可以制定相应的控制指标以及奖惩制度等。
针对于医院
不同科别的具体情况,我们可以根据科系、专业等与各科的医师进行沟通,对超出使用比例的我们要进行处罚,并且进行定期的通报批评。
第四,要提高对临床药师的管理,同时加强对其的培养。
临床药师是药物等使用管理的关键角色,对此我们一定要将药师的培养管理工作重视起来,将临床经验丰富、专业知识过硬的人员挑选出来,进而进行专业培训管理,从而转变药学服务摸式,落实临床药师的点评监控制度。
随着信息技术的快速发展,注意利用现代化的信息技术对药品进行监控等也可以更好的提高工作效率,同时保证数据的准确性。
参考文献
[1] 郑英丽,王海.抗生素滥用的根源以及规范使用控制[j].医院管理论坛,2011,11(9):34.
[2] 张卓勇.抗生素滥用的思考与控制对策[j].中国卫生经济,2010,9(6):126.
[3] 肖永恒,王静.抗菌药物不良反应的社会与经济后果调查[j].中国药房,2011,5(6):239.。