9
3、颈椎骨折患者常见的辅助诊断有哪 些?
• 颈椎骨折的主要诊断有X线、CT、MRI。
• X线 对疑有颈椎损伤的患者,首先拍摄颈椎 全长(颈1至胸1)正侧位,可发现90%-95% 的颈椎损伤。
• CT 能清楚的显示颈椎骨性损伤和椎间盘突 出,包括骨折部位、类型、移位程度和方 向及椎管的侵占等。
• MRI 对脊髓和软组织损伤及血肿的诊断有独 特的优越性。
11
5、该患者发热的原因是什么?
• 颈脊髓损伤后,自主神经系统功能紊乱,受伤平 面以下毛细血管网舒张而无法收缩,皮肤不能出 汗,对室温的变化丧失了调节和适应能力。因此, 当室温高于32℃时,闭汗使患者容易发热。
6、 为颈椎患者降温通常采取哪些方法?
• 患者体温升高时应以物理降温为主,如冰敷、乙 醇或温水擦浴,冰盐水灌肠等,必要时给予输液 和冬眠药物。夏季将患者安置在阴凉或设有空调 的房间。目前,临床护理新产品亚低温治疗仪治 疗中枢性高热也取得了较好的效果。
• 适应症 脊髓损伤8h以内的患者。 • 禁忌症 包括:①妊娠期可能引起胎儿畸形,
②全身性真菌感染,③对已知药物成分过 敏者,④年龄<13岁的儿童,⑤患有烈性传 染病的患者,如结核病、获得性免疫综合 症,⑥严重糖尿病患者。
3
入院诊断
颈6/7骨折合并脊髓损伤
主要护理问题
• 疼痛、 • 清理呼吸道无效、 • 躯体活动障碍、 • 潜在并发症(压疮、肺部感染、有废用综
合症的危险等)
4
目前主要治疗措施
• 术前甲泼尼龙大剂量冲击治疗,补充电解 质,降低体温,颅骨牵引,颈部制定,保 持呼吸道通畅,完善术前相关检查,择期 行后路颈椎骨折开放复位内固定术,预防 感染,保持呼吸道通畅等对症支持治疗。