颈椎脊髓损伤的急救护理
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损伤的类型
垂直压缩损伤 过伸损伤 过屈损伤
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垂直压缩损伤
Jefferson骨折 爆裂型骨折
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Jefferson骨折
寰椎受力示意-冠状位
Jefferson's 骨折的图解,骨折可位 于双侧前弓和后弓,是一种很不稳 定的损伤
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3.严格颈椎制动措施
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急救搬运
➢搬运方式最重要,禁止 一人抬脚、一人抬头或搂 抱。正确方式为伤员双下 肢并拢伸直,木板放于伤 员一侧,三人用手将其平 托至木板上,或用滚动法, 确保脊柱处平直状态。颈 部损伤时,专人固定头部, 沿纵轴向上略加牵引,使 头、颈、躯干一起搬动。 禁止扭曲或旋转头颈部。
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寰椎受力示意-水平位
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爆裂型骨折
颈椎爆裂骨折,椎体粉碎成多个骨块,一些骨块突入椎管。
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过 伸 损伤
过伸性脱位
损伤性枢椎椎弓骨折
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过伸性脱位
• 前纵韧带破裂,椎 间盘水平状破裂,上一 节椎体前下缘撕脱骨
折,后纵韧带断裂,
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典型案例:超人!
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桑兰
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病例
• 2013年1月1日,患者陈德养,57岁。头晕跌倒在 地被人发现后由120送我科。神志清,双侧瞳孔 等大约3.5mm,对光反射存在,四肢肌力0级, T:36.2℃,P:45次/分,BP:54/32mmHg,R:19次/分, 即予开通静脉通道扩容升压,吸氧,心电监护等 急救处理。我内科医生考虑为脑血管意外,生命 体征稳定后医护送往CT室作头部CT检查,影像 示无异常,即请骨科医生至CT室会诊作颈部CT 检查,示颈4、5椎体脱位,即送骨科专科治疗, 约20分钟病人出现呼吸停止,上呼吸机后转送 ICU。