第六章心境障碍患者的护理掌握躁狂状态和抑郁状态的护理措施熟悉躁狂状态和抑郁状态的临床表现了解心境障碍的概念、发病概况、临床分型、诊断、治疗与预后1、心境障碍：是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病，一般指情感病理性的高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变。
2、躁狂症与抑郁症的护理诊断（1）相同／相似的诊断名称A营养失调：低于机体需要量B睡眠形态紊乱C便秘D生活自理缺陷E思维过程改变F自我认同紊乱（2）不同的护理诊断A躁狂症：暴力行为：针对他人；有受外伤的危险B抑郁症:有自伤、自杀的危险；有受伤害的危险；焦虑；个人应对无效3、躁狂状态的护理措施（1）保证安全，严防意外A提供安全的生活环境：首先的护理措施。
陈设简单、空间宽大、环境安静B预防暴力行为的发生：减少刺激、发现先兆、稳定情绪（2）满足生理需要：营养供给、个人卫生、睡眠、排泄（3）满足心理需要：尊重、治疗性沟通等（4）症状护理：引导患者把过盛的精力运用到正性的活动中（健身器运动、跑步、写作、画画）（5）保证药物治疗的顺利实施：了解依从性、疗效及不良反应的观察（6）健康教育：疾病知识、药疗知识、病情观察、预防复发、培养健全人格4、抑郁状态的护理措施（1）满足生理需要A保证营养供给B改善睡眠（早醒时情绪最低落，是意外事件的高发时段。
C日常生活护理（2）加强安全护理，防范意外事件。
防止自杀、杀人：观察、安置、安全检查与管理（3）症状护理（心理护理）：A改善抑郁情绪a以平常心接受患者：要有信心和耐心，b做最好的倾听者：鼓励患者倾诉c不过分认同患者的悲观感受：打断其负性思考，建议培养正性认知方式d非语言的方式表达关怀：用于缄默不语者e帮助学习新的心理应对方式B支持性心理治疗和心理护理：认知疗法a是通过矫正患者的认知或思维方式来改变患者的行为、想法及情感体验的一类心理治疗方法b负性认知：是指不恰当的、消极的、歪曲的想法。
c治疗者的任务：帮助患者分析、识别负性的自动思维，用恰当的思维内容取而代之，建立起新的积极的思维方式。
