人工流产的规章制度

妇科宫腔镜中心

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人工流产手术

一.定义

是妊娠早期(14周)内用人工方法终止妊娠的手术。用来作为避孕失败的补救措施。常用的方法：药物流产术、钳刮人工流产术、负压吸引人工流产术

二.分类

1.药物流产

适用于4周以内妊娠。通过服用抗孕药物终止妊娠，不需使用机械器具进入宫腔操作。方法简便，安全有效，病人痛苦轻，恢复体力快。但药物流产所致的阴道流血比平时月经量多，有时会发生不全流产，甚至导致失血性贫血、生殖道感染等。所以药物流产后应该适当补硒提高恢复能力，减少因药物毒性产生的副作用。

2.吸宫术

2.1负压吸引流产

即吸宫术。在妊娠 10周内应用400～500毫米汞柱负压的装置将子宫内胚胎组织物吸出的手术。手术时间仅数分钟，并发症少，不需麻醉，可在门诊进行。负压吸引手术时应注意：术前认真检查，判断子宫的大小和方位，以免造成子宫穿孔或因未吸净宫腔内胚胎组织而形成的不全流产；选择适当的吸管号数和负压，以免损伤宫颈及宫腔；掌握宫腔内容物吸净的标志；注意严格执行无菌操作，以免感染。

2.2钳刮流产

即刮宫术。扩张子宫颈后，用钳取出胎儿及胎盘的手术。适用于终止11～14周妊娠及不宜用药物引产者。手术时间短，无药物副作用，但偶有子宫颈撕裂、子宫穿孔等并发症。由于前列腺素、中草药的研究，妊娠在11周以上者用药物引产效果好，损伤少，故钳刮手术可能逐渐为药物引产所代替

三.术后常见妇科疾病

1.盆腔炎、附件炎、急性和慢性盆腔炎、子宫内膜异位

月经不调、痛经两侧下腹胀痛，白带增多，易感困乏，病史长者会精神不振，周身不适，失眠等，导致输卵管粘连、闭塞等，可引发不孕。

2.人流后常见的妇科病痛经

有些妇女在月经前后，有下腹部痉挛性疼痛或持续性疼痛，并伴有恶心、呕吐、腰酸、乳胀、严重者甚至发生昏厥。这种症状叫痛经。痛经多见于未婚妇女月经初潮开始，因内分泌失调或子宫发育不全，引起子宫的强烈疼痛，子宫颈管狭长，经血流通不畅，也可发生疼痛。另一种原因多由于慢性盆腔炎、子宫肌瘤、子宫位置不正、子宫内膜异位症等疾病造成的。发生痛经常与患者的体质和精神状态有密切关系，痛经症状不可忽视。

人工流产室工作制度

一、 人工流产室工作人员，应保持室内肃静和整洁。进流产室必须穿戴工作衣、鞋、帽和口罩，严格执行操作常规。

二、 人流室的药品、器械和物品应有专人负责保管，放在固定位置。消毒用品要有明显标志，使用后的器械要用时检查清理，不得与消毒物品混放，抢救物品应每日清点，用后马上补充，随时保持备用状态。

三、 使用电动吸引器，必须先度测负压，吸刮时，负压不得超过400mmHG。

四、 手术操作过程中，要做到稳、准、轻、细及无菌操作，遇有疑难或意外时，立即停止操作，请示上级医师或业务站长。术后要仔细对刮出的胚胎组织是否与妊娠月份相符合，并及时检查清是器械，处理污物。

五、 普通人流患者术后观察半小时无异常可离开，无痛人流患者需观察4小时方可离开。

六、 人流室应在每台人流后进行卫生处置，每日清洁消毒，定期采样监测室内空气、物表及工作人员的手。

病人须知

一、 遵守人流室的各项规定。

二、 妥善保管好随身携带的物品。

三、 签好人流手术知情同意书。

四、由亲属陪伴，由麻醉师要向亲属讲明可能发生的事情，并签好麻醉知情同意书。

五、按要求跟换鞋子入人流室。

六、按手术要求禁食禁饮，无痛人流术前的4小时，应该绝对禁食、禁饮，以防药物麻醉后引起呕吐，误入气管而导致窒息。

七、术中配合医师完成手术。

八、无痛人流手术后，在清醒后的半至1小时左右，方可进食、进水。

九、普通人流术后观察半小时，无异常便可离开医院；无痛人流术后观察4小时，待血压恢复正常后，尽量由亲属陪伴离开医院。

人流的注意事项

1、人流术前应注意：

⑴、手术应在妊娠70天之内进行，必须要经过医生检查，以确定是宫内怀孕。

⑵、有过敏体质或药物过敏史者,术后需带避孕环者,事先告知医生。

⑶、拟行无痛人流的孕妇,如以前患有心肺肝疾病,需要告知医生知晓。

⑷、无痛人流术前应禁食禁水6小时。

⑸、术前3天应禁止性生活和感冒。

xx医院母婴保健技术服务管理制度

母婴保健技术服务管理制度

XXX制定了一系列的母婴保健技术服务管理制度，包括以下内容：

计划生育门诊工作制度

门诊工作人员要保持良好的工作态度和行为举止，热情接待群众，关心就诊者。门诊环境要保持清洁整齐，定期消毒，保持良好的就诊秩序。门诊登记制度要健全，就诊者要按照规定填写登记表，医生要认真询问病情，进行诊断处理和用药科学合理。对需要住院手术和治疗的服务对象，医生要开具住院手续。男医师对女服务对象进行妇科检查时，必须有第三者在场。

计划生育手术室工作制度

手术室要严格执行《计划生育手术常规》及《消毒技术规范》，室内布局合理、整洁。手术室内除必需用品外，不得存放其他物品，各种器械要由专人保管，定期消毒。手术室要备有氧气和抢救药品，有专人负责，定期组织检查，不得外借。受术者进入手术室前要进行姓名和术前三问、三查，术后也要进行三查。手术室每日要清扫和空气消毒，每三个月进行一次细菌培养监测并记录。术后记录登记表要填写完整、准确、专人保管。

受术者知情同意签字制度

受术者在手术前要签署知情同意书，医生要详细向其介绍手术的目的、方法、风险、注意事项等内容，确保受术者充分知情并同意手术。

高危手术管理制度和高危节育手术范围

高危手术要由主任医师或以上级别医生负责，手术前要进行评估，并根据评估结果确定手术方案。高危节育手术范围包括宫内节育器取出、宫内节育器置换、宫腔镜取出、宫腔镜置换等。

并发症评审制度

对手术中和术后出现的并发症要进行评审，找出原因并制定相应的措施，以避免类似情况再次发生。

差错事故登记报告讨论制度

对医疗差错和事故要及时登记报告，并进行讨论，找出原因并制定相应的措施，以避免类似情况再次发生。

妇科门诊消毒隔离制度

妇科门诊要严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

门诊计划生育登记制度和计划生育死亡病例报告制度

门诊计划生育登记制度要健全，计划生育死亡病例要及时报告。

第1篇

第一章 总则

第一条 为加强计划生育手术的管理，保障手术质量，维护手术者的合法权益，根据《中华人民共和国人口与计划生育法》、《中华人民共和国母婴保健法》等法律法规，结合我国实际情况，制定本规章制度。

第二条 本规章制度适用于各级计划生育技术服务机构、医疗机构及其从事计划生育手术的医务人员。

第三条 计划生育手术是指避孕、节育、终止妊娠等手术，包括但不限于放置或取出宫内节育器、输卵管结扎、输精管结扎、人工流产、药物流产、剖宫产等。

第四条 计划生育手术必须遵循科学、安全、有效、自愿的原则，尊重手术者的知情权和选择权。

第二章 组织与管理

第五条 各级计划生育技术服务机构、医疗机构应当建立健全计划生育手术管理制度，明确职责，加强管理。

第六条 计划生育手术应当由具备相应资质的医务人员在符合规定的场所进行。

第七条 计划生育手术的医务人员应当具备以下条件：

（一）取得执业医师资格，有相关专业背景；

（二）经过计划生育手术专业培训，取得相应资格证书；

（三）具备良好的职业道德和业务水平；

（四）熟悉计划生育手术相关法律法规和操作规范。

第八条 计划生育手术场所应当符合以下要求：

（一）具备良好的卫生条件，符合国家卫生标准；

（二）配备必要的手术器械、设备、药品等；

（三）有专门的手术室、复苏室等设施；

（四）有完善的医疗废物处理措施。 第九条 计划生育手术的医务人员应当遵守以下规定：

（一）严格执行手术操作规范，确保手术安全；

（二）尊重手术者的知情权和选择权，充分沟通，做好术前准备；

（三）做好手术记录，及时处理手术并发症；

（四）加强术后随访，做好避孕指导。

第三章 手术实施

第十条 计划生育手术应当遵循以下程序：

（一）手术者向手术者介绍手术的目的、方法、风险、注意事项等，并签署知情同意书；

（二）对手术者进行必要的术前检查，包括血常规、尿常规、心电图、肝功能等；

（三）根据手术者情况，选择合适的手术方案；