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冠心病患者生活质量与心理弹性、应对方式的相关性

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18中国乡村医药冠心病患者生活质量与心理弹性、应对方式的相关性王　惠　李　玲急性冠脉事件发病的突然性、致死性等特点，使冠心病患者长期处于强烈的身心应激状态下，普遍存在焦虑、抑郁、恐惧等情绪障碍，患者应对疾病的能力减弱，生活质量严重下降。个体经历压力性事件后，是否会对结果造成影响，主要取决于个体的认知评价和行为反应过程，而心理弹性会影响个体认知评价的形成。心理弹性是个人所具有的能够有效应对和适应逆境的内在品质，良好的心理弹性有助于提高个体应对疾病的能力。应对方式是个体在应激状态下的认知和行为反应，是主动调适自身以适应环境变化而做出的行为反应过程。笔者探讨冠心病患者心理弹性、应对方式与生活质量的关系，为提高患者生活质量提供借鉴。1　资料与方法1.1　资料来源　采用任意抽样法，选取2019年7—10月山西省晋城大医院、晋城市人民医院心血管内科门诊（笔者在两所医院进行了为期4个月的临床实习）定期复查、病情相对稳定的确诊冠心病患者，包括慢性劳累型心绞痛、缺血性心肌病、急性冠脉综合征治疗后处于疾病稳定阶段、接受经皮冠脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术术后稳定期，冠心病确诊时间＞6个月；患者意识清醒，语言沟通无障碍，有一定读写能力。排除既往有精神病史，合并严重躯体疾病、器质性病变或恶性肿瘤，生活不能自理。1.2　调查方法1.2.1　调查工具　① 基本资料调查表：由调查者自行设计，内容包括患者性别、年龄、文化程度、婚姻状况、文化程度、医疗支付形式、住院次数等。② 心理弹性量表（CD-RISC）：包含坚韧、自强、乐观3个维度，共25个条目；采用Likert 5级评分法，分数越高反映个体的心理弹性水平越高。③ 医学应对问卷（MCMQ）：共20个条目，含面对、作者单位：310053　杭州，浙江中医药大学护理学院研究生在读（王惠），内科教研室（李玲）通信作者：李玲，回避、屈服3个维度；采用1～4级计分法，得分越高的维度表示个体越倾向于采用该种应对方式。④ 中国心血管病人生活质量评定问卷（CQQC）：包含6个项目、24个条目，得分范围0～154分，得分越高表示生活质量越高。1.2.2　资料收集　采用横断面调查的方法，征得医院、患者和家属同意后，调查者向患者介绍调查目的、内容，患者自行填写问卷，完成后当场收回，填写不便时由调查者协助，避免使用暗示性和诱导性言语。对问卷漏填10%以上、答案呈现明显规律的问卷予以剔除。根据统计学多元回归方程中样本含量至少应是自变量的5～10倍原则，另加10%的无效问卷，最终确定样本量为240例。1.3　统计学方法　应用SPSS 20.0统计学软件，计量资料以（x- ±s）表示，采用t检验、方差检验，Pearson相关系数分析心理弹性、应对方式与生活质量的相关性，P＜0.05为差异有统计学意义。2　结果共发放问卷240份，回收有效问卷228份，回收有效率95.0%。2.1　CQQC得分及单因素分析　228例患者CQQC总分（62.74±12.70）分，其中体力状况（11.90±5.76）分，病情（13.90±3.79）分，医疗状况（4.80±1.17）分，一般生活（9.71±3.01）分，社会心理状况（16.55±3.73）分，工作状况（5.87±2.53）分。由表1可见CQQC得分：男性高于女性，得分随年龄增长而逐渐降低，城市居住患者得分高于其他居住地，已婚患者得分高于未婚及丧偶，得分随家庭人均月收入、文化程度增长而升高，省市医保支付方式得分较高，干部患者得分高于其他职业，冠心病患者得分高于心绞痛、心肌梗死患者，首次住院者得分高于多次住院者，介入手术治疗者得分高于保守治疗者，植入1枚支架者得分高于未植入及植入多枚支架者；差异均有统计学意义。患病时间及合并症数量间得分接近，差异无统计学意义。【摘要】　目的　探讨冠心病患者生活质量与心理弹性、应对方式的相关性，为提高冠心病患者的生活质量提供理论依据。方法　2019年7—10月采用任意抽样法选取山西省晋城大医院、晋城市人民医院心血管内科门诊定期复查、病情相对稳定的冠心病患者228例，以基本资料调查表、心理弹性量表（CD-RISC）、医学应对问卷（MCMQ）、中国心血管病人生活质量评定问卷（CQQC）调查分析患者心理弹性、应对方式与生活质量的相关性。结果　228例CQQC总分（62.74±12.70）分，CD-RISC中坚韧、自强、乐观及MCMQ中面对与生活质量呈正相关，MCMQ中回避、屈服与生活质量呈负相关（P＜0.01）。结论　冠心病患者的生活质量亟待提高，心理弹性、应对方式是生活质量的影响因素，医护人员应重视冠心病患者的心理弹性建设，提高疾病应对技能，达到提高生活质量的目的。【关键词】　冠心病；生活质量；心理弹性；应对方式

192020年10月第27卷第20期

2.2　228例CD-RISC及MCMQ各维度得分情况　CD-RISC：坚韧（31.07±6.21）分，自强（18.40±3.79）分，乐观（9.10±2.53）分。MCMQ：面对（20.33±4.82）分，回避（16.29±3.07）分，屈服（10.84±3.31）分。2.3　228例心理弹性、应对方式与生活质量的相关性　CD-RISC中坚韧、自强、乐观及MCMQ中面对与生活质量呈正相关（r=0.524、0.562、0.538、0.721，P＜0.01），MCMQ中回避、屈服与生活质量呈负相关（r=－0.233、－0.311，P＜0.01）。3　讨论本文结果显示，冠心病患者的CQQC总分远低于我国正常人生活质量常模（93.93±26.53）分[1]，说明冠心病患者的生活质量偏低，总体生存状况亟待改善。随文化程度增长CQQC得分逐渐升高，文化程度高的患者生活质量较高，可能与其自身较高的健康素养水平和自我管理能力有关[2]。治疗方式的差异使患者产生不同的生活感受，保守药物治疗的患者CQQC得分低于介入手术后患者，分析原因：一方面手术治疗有效地改善了患者的心肌血液供应，降低了急性冠脉事件的发生风险，也减轻了患者的心理负担，重燃生活信心；另一方面，选择单纯药物治疗的患者可能存在经济条件差等问题，是导致其生活质量较低的客观原因。另外，住院次数越多、植入支架的数目超过2枚，反映了患者的心功能状况越差，易产生强烈的疾病不确定感和心理负担，甚至丧失治疗信心。冠心病患者生活质量的影响因素是多方面的，医护人员需结合患者特征进行综合的治疗与护理，加强心理干预，改善疾病结局。本文结果显示，冠心病患者CD-RISC中坚韧、自强、乐观及MCMQ中面对与生活质量呈正相关，心理弹性是个人在面对逆境、创伤或重大压力时的良好适应过程。对于冠心病患者，具备坚韧品质的患者在面对疾病时不 项　目例数 CQQC得分 F/t，P职　业12.61，＜0.01　工　人 5467.00± 9.76　农　民 8056.33±12.31　专业技术人员 2372.52±10.78　干　部 1574.47± 8.28　退　休 4659.76±10.82　无　业 457.25±18.57　经商/自营 669.50± 9.29疾病诊断 3.60，＜0.05　冠心病15764.13±12.85　心绞痛 4260.86±10.42　心肌梗死 2957.90±13.74患病时间 2.11，＞0.05　＜1年 8464.95±11.68　1～5年11561.39±13.10　6～10年 2163.81±11.74　＞10年 856.00±18.25住院次数 3.58，＜0.05　1次 5966.36±11.27　2～10次15561.69±12.90　＞10次 1459.07±13.80治疗方式 7.45，＜0.01　保守治疗 2446.33± 8.30　介入手术治疗20464.67±11.71植入支架数目28.04，＜0.01　无 3152.39±13.62　1枚 7171.30± 9.97　2枚 7264.38± 9.84　3枚 3157.87± 8.94　≥4枚 2351.70±10.80合并症 2.52，＞0.05　无 8064.64±12.40　1种疾病12062.78±12.70　2种疾病 2357.48±13.08　3种疾病 555.40± 9.18 项　目例数 CQQC得分 F/t，P性　别 4.03，＜0.01　男15864.92±11.90　女 7057.80±13.14年龄（岁）18.82，＜0.01　≤44 3870.08± 8.59　45～59 9765.02±13.35　≥60 9357.35±11.20家庭居住地13.21，＜0.01　农　村 8357.53±11.31　城　镇 7164.23±11.68　城　市 7467.15±13.21婚姻状况 7.15，＜0.01　已　婚20963.63±12.52　未　婚 558.40±12.22　丧　偶 1451.00± 9.75家庭人均月收入60.38，＜0.01　＜1000元 1249.75±10.58　1000元～ 7553.84±10.41　2000元～ 8164.22± 9.40　≥3000元 6074.45± 8.16文化程度80.76，＜0.01　小学及以下 2745.52± 7.91　初　中 6254.24± 9.63　高中/中专 6764.46± 7.21　大　专 4873.54± 6.56　本　科 2277.32± 3.46　研究生及以上 281.00± 1.41医疗支付方式 9.25，＜0.01　全自费 760.14±13.68　省市医保12866.15±11.65　城镇医保 9057.77±12.53　其　他 372.33±11.59表 1　冠心病患者CQQC单因素分析结果　（x- ±s）

20中国乡村医药畏惧、不逃避，以坚强的意志对抗疾病，坚定治疗信心和康复信念，即使经历着身心痛苦，始终以积极向上的态度看待生活的变化，既有利于人际关系的和谐，也为患者赢得更多的社会支持。自强品质使其不断加强疾病知识和技能的学习，促进疾病康复。建议可从以下几方面进行干预：① 住院期间早期筛查冠心病患者的心理弹性状况，教会其定期自查自评，建议将心理弹性评定纳入冠心病门诊复查体系，以实现早期预警；② 采用心理教育计划、感恩模式等方法改善患者的心理状态，增强心理弹性建设[3]；③ 结合互联网、智能设备、APP等信息手段，开设线上、线下相结合的心理课程培训和心理辅导，鼓励低心理弹性倾向者参加学习，促进积极心理品质的培养，最终达到改善生活质量的目的。本文结果显示，冠心病患者生活质量与MCMQ中面对呈正相关，与回避、屈服呈负相关。对于面对的冠心病患者敢于直面疾病，正视并改变自身不健康的行为；而屈服和回避的患者，对负性情绪、应激事件等调适能力弱，不能很快地从疾病带来的悲伤和痛苦中解脱出来，主动性适应行为减少。建议医护人员对冠心病患者的应对方式进行早期评估和预测，可采取如下措施：① 鼓励患者正视疾病，将患者及家属共同纳入健康教育体系，医护人员对疾病相关知识进行病例模拟演示教学，采用回授法判断信息传递效果和患者掌握情况，提高患者有效应对疾病的能力。② 社区定期举办健康宣讲、鼓励榜样现身演讲等活动，定期开展病友活动日，将识别不健康行为、饮食保健、用药监测等疾病宣教内容融入活动或游戏中，调动患者参与积极性，提高其健康素养，达到以娱促健、以乐促学的目的；医患、患患互动的过程，既利于健康信息的传播，也为医患沟通和同伴支持的开展提供便利渠道。通过改变患者对疾病的认知，引导患者积极面对疾病，提升疾病应对技巧，进而达到改善生活质量的目的。参　考　文　献[1]中国心血管病人生活质量评定问卷常模测定协作组. “中国心血管病人生活质量评定问卷”及其常模的测定[J]. 心血管康复医学杂志，2012，21（2）：105.[2]卢冰清，汪小华，杨小芳，等. 房颤服用华法林患者自我管理现状调查及影响因素分析[J]. 中国护理管理，2018，18（11）：1535.[3]彭巧英. 感恩干预对维持性血液透析患者感恩水平和心理弹性的影响[J]. 解放军护理杂志，2019，36（9）：64.（收稿：2020-02-27）（发稿编辑：张戈薇）扫描式葡萄糖监测系统对2型糖尿病患者血糖控制及治疗依从性的影响戴慧芳　朱烈烈　李　海　苏小游糖尿病管理中监测血糖的方法包括自我血糖、糖化血清白蛋白及持续葡萄糖监测等。其中前两项属于常规监测手段，需要指尖血校准才能获取血糖水平；而持续葡萄糖监测中的扫描式葡萄糖监测系统是通过扫描方式测定葡萄糖水平，并可生成动态葡萄糖波动图谱，直观呈现患者血糖波动情况[1]。笔者使用扫描式葡萄糖监测系基金项目：温州市基础性科研项目（Y20180383）作者单位：325027　温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院内分泌科（戴慧芳、李海、苏小游），外科（朱烈烈）通信作者：朱烈烈，Email:**************统监测糖尿病患者血糖，探讨对患者血糖控制及治疗依从性的影响。1　资料与方法1.1　对象与分组　我院2018年1—12月收治的成人糖尿病患者80例，均符合2型糖尿病诊断标准；排除生活自理能力弱，语言、书写能力差，并发糖尿病酮症酸中毒等。本方案经我院医学伦理委员会批准，患者及家属签署知情同意书。按照血糖监测方法不同分为常规组与扫描组，各40例。常规组男22例，女18例；平均年龄（51.6±4.4）岁，BMI（24.5±3.4）kg/m2，病程（2.3±1.1）年；伴高【摘要】　目的　观察扫描式葡萄糖监测系统对2型糖尿病患者血糖控制及治疗依从性的影响。方法　2018年1—12月该院收治的糖尿病患者80例，按照血糖监测方法不同分为扫描组与常规组各40例。扫描组采用扫描式葡萄糖监测系统监测血糖，常规组采用常规指尖血监测血糖方法，连续监测14天后观察两组血糖控制情况与治疗依从性。结果　扫描组低血糖事件发生率7.5%低于常规组的17.5%，治疗依从性优良率92.5%高于常规组的70.0%，平均血糖漂移幅度、最大血糖波动幅度均低于常规组。结论　采用扫描式葡萄糖监测系统监测血糖，可提高糖尿病患者的治疗依从性、降低血糖漂移幅度；与常规指尖监测血糖方法相比，在糖尿病管理中具有较明显优势。【关键词】　扫描式葡萄糖监测系统；2型糖尿病；血糖控制；治疗依从性

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妇科恶性肿瘤患者心理弹性与应对方式相关性调查

妇科恶性肿瘤患者心理弹性与应对方式相关性调查

［２］　

［３］　

［４］　参考文献　

周细坤，陶宏坤．基层医院医务人员手卫生的现状及医　院感染管理［Ｊ］．中华医院感染学杂志，２００９，１９（１９）：　

２５８８—２５８９．　、　

王羽．医院感染管理办法释义及适用指南［Ｍ］．北京：中　国法制出版社，２００６：４４．　

谷晓岚．医务人员研究进展［Ｊ］．中华医院感染学杂志，　

２０１２，２２（８）：１７５７—１７６０．　李清杰，刘运喜．医院感染防控指南［Ｍ］．北京：人民军　

医出版社，２０１０：２３７．　［５］　

［６］　

［７］　

［８］　齐鲁护理杂志２０１３年第１９卷第５期　

孙林静，李莎莎，尹作娟，等．护理人员手卫生认知及洗　

手行为的调查分析［Ｊ］．护理实践与研究，２０１２，９（７）：　１４４．　

贾大红．基层医院急诊护士如何执行手卫生［Ｊ］．全科护　

理，２０１１，９（６）：１６５８．　王云．医护人员手卫生依从性影响因素分析及管理对策　

［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１２，１８（１６）：１１１．　

黄而平，孙德林，王巧霞．中医院医护人员手卫生状况分　析与对策［Ｊ］．中国现代医生，２０１２，５０（２９）：１１５．　

本文编辑：姜立会　２０１２—０９—２２收稿　

妇科恶性肿瘤患者心理弹性与应对方式　

相关性调查　

张新彩　，李莹　，焦见芬　，范秀珍　

（１．山东大学齐鲁医院　山东济南２５００１２；２．山东大学护理学院）　

【摘要】目的：调查妇科恶性肿瘤患者心理弹性与应对方式的相关性，为制定针对性护理干预措施提供科学的理论依据。方法：　

采用自编一般资料调查表、心理弹性量表（ＣＤ—ＩｌｌＳ）、医学应对量表（ＭＣＭＱ）对临床确诊的１００例妇科恶性肿瘤患者进行问卷　调查。结果：不同治疗方式患者间心理弹性得分差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１），不同住院次数患者间心理弹性差异有统计学意　义（Ｐ＜０．０５），住院次数与心理弹性呈正相关（ｒ＝０．１９３，Ｐ＜０．０５）；患者应对方式中的回避应对与心理弹性呈正相关（ｒ＝０．３６３，　

恶性血液病患者心理弹性水平与生活质量的相关性研究

恶性血液病患者心理弹性水平与生活质量的相关性研究

中国药物与临床2019年1月第19卷第1期ChineseRemedies&Clinics，January2019,Vol.19,No.1

恶性血液病（匀酝）患者不仅要承受生理上的病痛，同时也会使其心理状态出现异常。匀酝患者抑郁发生率较高，对患者来说是一个强烈的负性应激源，可以影响患者的身心健康［1］。心理弹性作为积极心理学的一部分，指个体遭受压力或逆境时能尽快恢复并能成功应对的能力。有研究显示［2］，心理弹性对疾病的治疗和预后有促进作用，进而可以提高患者的生活质量。本研究通过对匀酝患者心理弹性和生活质量的相关性进行研究，以期为提高患者对疾病的适应性和患者的生活质量提供理论依据。员对象和方法员援员研究对象采用便利抽样选取圆园员愿年缘至远月在山西省四所三甲医院住院的匀酝患者作为研究对象。纳入标准：年龄逸员愿岁；诊断符合张之南主编的第3版《血液病诊断及疗效标准》；自愿参加本研究并签订知情同意书；有良好的阅读、表达能力。排除标准：合并其他重要器官功能严重损害；病情危重的患恶性血液病患者心理弹性水平与生活质量的相关性研究季娟牛巧红暴江萍苏欣

DOI：10.11655/zgywylc2019.01.084作者单位：园猿园园园员太原，山西医科大学护理学院（季娟、苏欣）；山西省肿瘤医院护理部（牛巧红），血液科（暴江萍）通信作者：牛巧红，Email：澡燥灶早园缘员愿园缘员愿岳员远猿援糟燥皂圆援圆临床路径落实率的比较：对照组临床路径的落实率为优秀圆人（圆园豫），良好缘人（缘园豫）；试验组优秀远人（缘源援缘豫），良好源人（猿远援猿豫），差异有统计学意义（字圆=8.74，P约园援园缘）。圆援猿护理文书规范率的比较：对照组的文书规范率都低于试验组，差异有统计学意义（字圆=6.34，P约园援园缘）。圆援源患者满意度的比较：对照组满意的人数是圆人（圆园豫）人，较为满意苑人（苑园豫），而实验组的满意人数是缘人（源缘豫），较为满意远人（缘源豫），2组比较差异有统计学意义（字圆=7.43，P约园援园缘）。猿讨论韵耘悦的管理模式的核心是“日事日毕，日清日高”［缘］，即当天的工作内容当日清点并处理，实现短期目标，最终提高绩效。护理管理质量的高低直接影响着科室护理服务水平，通过运用韵耘悦管理模式，显著提高了护理工作质量，作为护理管理者，发挥每个成员的积极性和创造性，最大限度地发掘成员的聪明才智，最终实现患者满意，科室效益增长，社会满意的多赢局面。细化工作内容与流程有助于了解护理工作的具体项目，试验组的护士满意度普遍高于对照组，通过每日清查护理工作内容，可以促使护士及时发现患者存在的各类问题，并及时干预处理，不仅增强了护患沟通交流，同时在潜移默化中使患者和家属更加了解疾病存在的风险及时采取预防措施，及时发现工作中的不足并改进，有效提升护理工作质量，提高了护理工作的满意度。目标责任体系有益于明确每个护士的具体职责［远，苑］，临床路径的落实情况直接反映出责任制给护理工作带来的积极效果，试验组护士的临床路径落实情况高于对照组，且文书书写的规范程度优于对照组，表明目标明确，责任到人，全科树立质控意识，转变观念，坚持一切以患者为中心的护理理念［3］，发挥个人主观能动性，能够做到有的放矢，增强了护士的责任心，提高了相应的护理安全［8］，从而提高工作效率。激励机制的运用，有利于调动护士的积极性，发挥个人优点，促进服务质量的提升，物质与精神奖励始终是激发员工潜力的重要途径［9］。对在临床工作中表现突出的个人，科室给予外出学习、优先晋升的机会，在相互竞争、共同激励下，有利于提升护理服务水平，创造护理优质病房，从而提高医院的工作效率，增强医院的核心竞争力。综上所示，韵耘悦模式有助于提高患者的满意度，调动护士工作的积极性，同时提高护理的工作质量，对临床有积极的指导意义，值得借鉴推广。参考文献［员］韦佩松援“韵耘悦管理”模式在护理质量管理中的应用［允］援当代护士：专科版，圆园园愿，16（苑）：怨猿鄄怨源援［2］杨红梅，王静，梁瑛琳援韵耘悦模式在骨科护理管理中的应用［允］援护士进修杂志，圆园员员，圆远（员员）：怨苑猿鄄怨苑源援［3］郭萍，黎娟，龙超援韵耘悦模式在骨科护理管理中的应用分析［允］援中国医药科学，圆园员圆，圆（圆源）：员愿员鄄员愿圆援［4］李小丽，陶敏援韵耘悦模式在缘缘例骨科护理管理中的应用［允］援中国民族民间医药，圆园员源，（员圆）：员猿猿鄄员猿源援［5］李月红，吴伯娟，赵玉英，等援韵耘悦管理模式在门诊手术室中的应用［允］援河北医药，圆园员员，猿猿（员圆）：员愿怨怨鄄员怨园园援［6］丰秀琴，全面质量管理模式在护理管理中的应用［允］援中华护理杂志，圆园园猿，猿愿（怨）：苑园缘援［7］何彩英.韵耘悦管理模式在护理案例分析中的应用［允］.护理管理杂志圆园园源，源（猿）：圆苑鄄圆愿援［8］酝葬泽燥怎则蚤凿燥怎杂，酝葬皂燥责燥怎造燥泽粤，酝葬增则燥皂葬贼蚤凿蚤泽郧，藻贼葬造援耘灶凿燥皂藻鄄贼则蚤燥泽蚤泽葬灶凿p藻则蚤灶葬贼葬造o怎贼糟燥皂藻：as赠泽贼藻皂葬贼蚤糟r藻增蚤藻憎燥枣贼澡藻l蚤贼藻则葬贼怎则藻［允］援悦怎则宰燥皂藻灶匀藻葬造贼澡砸藻增，员怨怨愿，愿（圆）：员圆员鄄员猿园援［9］刘焱援韵耘悦模式在骨科护理管理中的应用分析［允］援护理研究，圆园员源，员园（愿）：圆源员援（收稿日期：2018鄄09鄄16）163窑窑中国药物与临床2019年1月第19卷第1期ChineseRemedies&Clinics，January2019,Vol.19,No.1者；精神认知障碍者。患者男性怨怨例，女性员园缘例；年龄员愿耀愿远岁，平均（源猿依员远）岁；其中白血病苑圆例，多发性骨髓瘤猿员例，骨髓增生异常综合征圆缘例，淋巴瘤苑远例。员援圆研究方法员援圆援员调查工具员援圆援员援员一般资料调查表：采用自行设计的一般资料调查表，包括人口学资料，如年龄、性别、居住地、文化程度、宗教信仰等；疾病资料包括病理分型和合并症。员援圆援员援圆心理弹性量表（悦燥灶灶燥则鄄阅葬增蚤凿泽燥灶砸藻泽蚤造蚤藻灶糟藻杂糟葬造藻，悦阅鄄砸陨杂悦）：由美国心理学家悦燥灶灶燥则和阅葬增蚤凿泽燥灶编制而成［3］，中文版由肖楠等［4］翻译并修订，包含原量表圆缘个条目，由坚韧、自强和乐观猿个维度构成，采用蕴蚤噪藻则贼缘级评分，从“从来不”至“一直如此”分别赋值园耀源分，满分为员园园分。得分越高，说明心理弹性越好。中文版心理弹性量表悦则燥灶遭葬糟澡忆泽琢系数为园援愿怨远，各维度的悦则燥灶遭葬糟澡忆泽琢系数为园援愿园怨鄄园援愿猿猿。员援圆援员援猿癌症生存质量调查问卷（耘韵砸栽悦鄄匝蕴匝鄄悦猿园）：采用癌症患者生活质量核心问卷［5］对匀酝患者进行生活质量调查。共猿园个条目，分员缘个分量表。包括缘个功能领域分量表：躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能；猿个症状领域分量表：疲乏、恶心呕吐和疼痛；远个单一分量表和员个整体健康状况分量表。采用标准评分法进行评分（园鄄员园园分），功能量表分数越高，表示生活质量越好；但症状量表分数越高，表示生活质量越差。匝蕴匝鄄悦猿园问卷整体生活分量表悦则燥灶遭葬糟澡忆泽琢系数为园援愿园怨，各维度（除远个单一分量表）的悦则燥灶遭葬糟澡忆泽琢系数为园援苑猿猿鄄园援愿怨苑［6］。员援圆援圆调查方法本研究采用问卷调查法，对符合纳入标准的患者，由研究者本人采用统一语言指导填写问卷，并向患者解释研究目的及填写要求，取得患者知情同意。问卷当场发放并回收，检查填写的完成情况。调查中共发放问卷圆员园份，最终回收圆员园份，经过审核校对最终的有效问卷为圆园源份，总有效率为怨苑援员源豫员援3统计学处理采用耘责蚤凿葬贼葬猿援员录入数据建立数据库，杂孕杂杂员怨援园软件对数据进行分析，采用x依s描述匀酝患者的一般资料、心理弹性及生活质量。运用孕藻葬则泽燥灶相关分析研究患者的心理弹性与生活质量的相关性，以孕约园援园缘为差异有统计学意义。圆结果圆援员匀酝患者一般资料：见表1。圆援圆匀酝患者心理弹性水平：匀酝患者心理弹性得分为（远圆援缘依员圆援远）分，各维度得分分别为：坚韧性（猿园援圆依远援愿）分、自强性（圆圆援7依缘援员）分、乐观性（怨援缘依圆援5）分。圆援猿匀酝患者生活质量水平：匀酝患者生活质量总体健康状态得分为（缘远依员4）分，各维度得分见表圆。圆援源匀酝患者的心理弹性与生活质量的相关性：匀酝患者的心理弹性与患者的整体健康状况、躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能呈正相关（则越园援猿怨苑耀园援缘愿员，孕约园援园缘）

肺癌患者焦虑、抑郁、应对方式与生活质量的相关性研究

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肺癌患者焦虑、抑郁、应对方式与生活质量的相关性研究

作者：马景双

来源：《医学信息》2016年第08期

摘要：目的 探讨肺癌化疗患者焦虑、抑郁、应对方式对其生活质量的影响，为护理人员实施有效的护理干预提供临床依据。方法 选择2014年7月～2015年8月在沈阳市某三级甲等医院入住的肺癌化疗患者120例为研究对象，采用肺癌生活质量评估量表（FACT-L）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、特质应对方式问卷（TCSQ）对患者进行调查，并分析其相关性及肺癌化疗患者生活质量的影响因素。结果 肺癌化疗患者普遍存在较高的负性情绪反应，生活质量总体水平偏低；除生理维度外（P>0.05），焦虑与总体生活质量及其他各维度均成负相关（P0.05）外，抑郁与总体生活质量及其他各维度均成负相关（P

关键词：肺癌；焦虑；抑郁；应对方式；生活质量

肺癌作为全球高发病率与高致死率的恶性肿瘤之一，严重威胁着全民的生命健康[1]。化疗是肺癌治疗的常用手段，而化疗会带来一系列的不良反应，导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪。癌症患者的不良情绪可以与躯体症状相互作用，从而严重的影响患者的生活质量[2，3]。应对方式是个体面对困难、不寻常的超自身资源负担的生活事件时所采取的认知和行为措施，简单理解为人们对内外环境要求及其有关的情绪困扰而采用的方法、手段或策略[4]。不同的应对方式可影响机体的免疫系统功能，良好的应对方式能够减轻患者负性情绪，提高生活质量[5]。本研究拟调查肺癌化疗患者焦虑、抑郁、应对方式和生活质量水平，探讨焦虑、抑郁、应对方式和生活质量之间的关系，以期为护理人员对肺癌化疗患者实施有效的护理干预提供临床依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 以便利抽样的方法选取 2014年7月～2015年8月在沈阳市某三级甲等医院进行化疗肺癌患者120例。纳入标准：①病理证实为原发性肺癌；②年龄在18～75岁；③患者知情同意。排除标准：①合并较严重的认知及精神障碍；②合并癫痫、心肌梗死、心力衰竭等其他严重的疾病。患者的一般资料如下：女45例（37.5%），男75例（62.5%）；年龄（56.91±9.78）岁；未婚9例（7.5%），已婚111例（92.5%）；文化程度为初中及以下48例（40.0%），高中42例（35.0%），大专及以上30例（25.0%）；家庭月收入 1000元及以下14 例（11.6%），1001～3000元38例（31.7%），3001～5000元30例（25.0%），大于5000元38例（31.7%）；鳞癌65例（54.2%），腺癌37例（30.8%），混合鳞腺癌18例（15.0%）；病程：3个月以内35例（29.2%），3～6 个月27例（22.5%），7～12个月30例（25.0%），1年以上28例（23.3%）。 龙源期刊网

冠心病的护理计划

冠心病的护理计划

未知驱动探索，专注成就专业

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冠心病的护理计划

引言

冠心病是一种常见的心血管疾病，主要由于冠状动脉供血不足引起。冠心病患者需要终身治疗和护理，以减少心脏事件的发生，提高生活质量。本文将讨论冠心病的护理计划，以帮助患者更好地管理疾病。

护理目标

冠心病的护理目标主要包括以下几个方面： 1. 缓解心绞痛症状，减少心肌缺血； 2. 降低心脏事件的发生风险； 3. 控制危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等； 4. 提高生活质量，促进患者康复。

护理措施

为达到上述护理目标，可以采取以下护理措施： ### 1. 管理药物治疗 冠心病患者通常需要服用一系列药物，如抗凝剂、抗血小板药物、硝酸酯类药物等。护士需要教育患者正确使用药物，并定期监测用药效果和副作用。 未知驱动探索，专注成就专业

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2. 促进心血管健康

通过生活方式的改变，可以促进心血管的健康。护士可以向患者介绍以下建议： - 戒烟，避免二手烟； - 控制饮食，减少高脂肪、高盐、高胆固醇的食物摄入； - 增加体力活动，进行适度的有氧运动； - 控制体重，保持适当的体重； - 减少压力，采取放松的方式来缓解压力。

3. 教育患者自我监测

护士可以教育患者如何自我监测心率、血压和血糖，并解释监测结果的具体意义。此外，护士还可以教患者如何正确使用血压计和血糖仪，并注意监测结果的变化。

4. 心理支持

冠心病患者常常伴随着焦虑、抑郁等心理问题。护士可以积极开展心理支持工作，与患者建立良好的沟通，了解患者的需求和困扰，并提供相应的心理支持和指导。 未知驱动探索，专注成就专业

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5. 定期随访

护士需要与患者建立稳定的随访制度，根据患者的情况进行定期随访。在随访中，护士可以评估患者的病情变化，提供必要的教育和指导，并适时调整护理计划。

结束语

冠心病是一种需要长期管理和护理的疾病。通过制定科学的护理计划，合理管理药物治疗，促进心血管健康，提供心理支持和定期随访，可以帮助冠心病患者减少心脏事件的发生风险，提高生活质量。护士在护理过程中起着重要的作用，应积极参与患者的护理和康复工作。