临终护理中临终患者的心理评估及护理要点

临终患者的心里特点及医患沟通技巧（１）否认期的护理：既要维护病人的知情权，也不要轻易揭穿其防卫机制，使病人逐步适应。

（２）愤怒期的护理：允许病人发怒、抱怨，给病人机会以宣泄心中的忧虑和恐惧；（３）协议期的护理：主动关心病人，尽量满足其要求。

（４）忧郁期的护理：更多地给予同情和照顾，允许病人表达其悲哀的情绪。

观察有无自杀倾向，预防意外发生。

（５）接受期的护理：尊重病人，不强迫与其交谈，减少外界干扰。

在临终病人即将走完人生路途的过程中，随着病情发展，病人及其家属的心理活动非常复杂。

临终病人由于躯体疾病的折磨，对生的渴求和对死的恐惧，会产生一系列强烈而复杂的心理变化，这种变化随病人年龄、文化程度、性格、社会家庭背景、经济状况等因素不同而有所差别。

而家属们在照顾病人的过程中，消耗了大量的精力与体力，精神上也常常受到各种不良因素的刺激。

作为一名护士，针对这样的情况，有必要采取一定的沟通技巧使病人在有限的生命当中，沐浴在充满人性温情的气氛中，安详、舒适而有尊严的离开人世，以达到逝者无憾，生者无愧的目的。

本文将有针对性地对临终病人及其家属的心理特征和沟通技巧作一个详细的总结。

临终病人的沟通技巧对临终病人来说，心理方面的需求远远超过了对药物治疗的需求，因此），护理人员要利用各种切实有效的方法给予病人心理上的支持和照顾，在提高整体护理质量的基础上，运用沟通技巧，促使临终病人在心理上顺利进入“接受期”，以亲切、科学、可信的言语去努力帮助病人面对现实，直面人生，正视死亡，正确认识人生的价值及自己尚存生命的社会意义，使运用沟通技巧，促使临终病人在心理上顺利进入“接受期”，以亲切、科学、可信的言语去努力帮助病人面对现实，直面人生，正视死亡，正确认识人生的价值及自己尚存生命的社会意义，使之在弥留之际享受人的尊严和世间的温暖，坦荡达观地度过人生的最后旅程。

临终护理是对即将离世的患者提供综合性的医疗、心理和精神支持的过程。

在进行临终护理时，评估患者的心理状态并提供相应的护理是非常重要的。

下面是关于临终患者心理评估及护理要点的详细介绍：一、心理评估要点：1. 沟通能力：评估患者的语言和沟通能力，了解其是否能够清晰表达自己的需求和感受。

2. 情绪状态：观察患者的情绪表现，包括焦虑、恐惧、抑郁等，以及是否出现情绪波动或突然的情绪改变。

3. 精神状态：评估患者的认知功能、意识水平和精神状态，包括是否出现幻觉、妄想等症状。

4. 社会支持：了解患者的社会支持系统，包括家庭成员、朋友或其他重要人物的存在和参与程度。

二、护理要点：1. 倾听与尊重：与患者建立起良好的沟通关系，倾听其需求和感受，并尊重其个人选择和决策。

2. 提供情感支持：向患者传递温暖和安慰，鼓励其表达内心感受，并提供支持和理解。

3. 疼痛管理：及时评估和缓解患者的疼痛，确保其舒适和安宁。

4. 家庭参与：支持家属和患者间的交流和互动，鼓励家人在关键时刻陪伴患者，并提供必要的心理支持。

5. 尊重个人信仰和价值观：了解和尊重患者的宗教信仰和价值观，为其提供相应的精神护理和仪式安排。

6. 促进安宁和和谐：营造宁静的环境，提供舒适的床位、柔和的灯光和音乐等，让患者感受到平静与安宁。

7. 预防并减轻不良症状：针对患者可能出现的身体和心理不适症状，采取相应的措施进行干预和缓解。

8. 关怀末期需求：根据患者的具体情况，提供末期照护，包括个人卫生护理、喂食和维持舒适等方面。

9. 离世陪伴：在患者即将离世时，为其提供安详的陪伴，让其感受到温暖和宁静。

10. 患者家属支持：关注患者家属的情绪和需求，提供相应的心理支持和帮助。

总结：临终护理中的心理评估和护理是关注患者整体需求的重要组成部分。

通过评估患者的心理状态，并提供相应的护理和支持，可以帮助患者更好地面对临终阶段的挑战，并获得尊严和安宁。

同时，也需要关注患者家属的需求，为他们提供必要的支持和关怀。

临终老人的心理护理措施文章目录*一、临终老人的心理护理措施*二、老人临死前的征兆*三、老年人对待死亡的心理类型临终老人的心理护理措施心理护理是临终老年人护理的重点。

要使临终老人处于舒适、安宁的状态,必须充分理解老人和表达对老人的关爱。

给予老人心理支持和精神慰籍可以采取以下措施:1、触摸触摸护理是大部分临终病人愿意接受的一种方法。

护士在护理过程中,针对不同情况,可以轻轻抚摸临终老人的手、胳膊、额头、胸腹背部,抚摸时动作要轻柔,手部的温度要适宜。

通过对老人的触摸能获得他们的信赖,减轻其孤独和恐惧感,使他们有安全感和亲切温暖感。

2、耐心倾听和诚恳交谈认真、仔细地听老人诉说,使其感到支持和理解。

对虚弱而无力进行语言交流的老人通过表情、眼神、手势,表达理解和爱,并以熟练的护理技术操作取得老人的信赖和配合。

通过交谈,及时了解老年人真实的想法和临终前的心愿,尽量照顾老人的自尊心、尊重他们的权利,满足他们的各种需求,减轻他们的焦虑、抑郁和恐惧,使其没有遗憾地离开人世。

3、允许家属陪护老人家属是老人的亲人,也是老人的精神支柱。

临终老人最难割舍与家人的亲情,最难忍受离开亲人的孤独。

因此允许家属陪护、参与临终护理是老人和家属最需要的。

这是一种有效的心理支持和感情交流,可使老人获得慰籍,减轻孤独感,增强安全感,有利于稳定情绪。

老人也容易接受、依赖自己亲人的照顾。

4、帮助老人保持社会联系鼓励老人的亲朋好友、单位同事等社会成员多探视老年人,不要将他们隔离开来,以体现老人的生存价值,减少孤独和悲哀。

老人临死前的征兆1、禁食:吃不下去饭(包括流质食物),腿部有积水,言语困难。

这时家主就会召集族人和亲友来看最后几眼。

此时,家人做好两个杂面小馒头,俗话叫打狗馍,握在老人手里,过去人穷,安葬困难,希望野兽不要吃他(她)。

2、发烧:病人穿好寿衣躺在堂屋当中,如果五脏好点的,熬的时间就长点。

小便不能自控。

面部颜色变黑,眼无光。

3、指甲变黑:乡间称这种征兆叫“”戴帽“。

临终护理中临终患者的心理评估及护理要点临终护理是对临终患者进行全面的身体、心理和精神护理。

在临终护理中，除了对患者身体进行照料外，还需要注意患者的心理状态，为其提供情感支持和安慰。

对临终患者心理进行评估，可以帮助护理人员更好地了解患者的需求，并有针对性地提供护理。

下面将就临终患者心理评估及护理要点进行介绍。

一、临终患者心理评估1.焦虑情绪临终患者常常会出现焦虑情绪，包括对未来的恐惧、对死亡的不安、对家人的担忧等。

护理人员可通过观察患者的面部表情、言辞以及行为举止来评估患者的焦虑程度。

2.抑郁情绪在面临死亡的患者中，抑郁情绪也是常见的心理问题。

患者可能因为身体状况的恶化、无法实现生活中的愿望、对亲人的依恋等原因而感到沮丧和消沉。

护理人员需要关注患者的情绪表现和言行举止，对其情绪变化进行评估。

3.孤独感临终患者常常会感到孤独，尤其是在家人无法陪伴时。

护理人员需要评估患者的孤独感，并采取措施提供陪伴和慰藉。

4.愤怒情绪有些临终患者会因为病痛的折磨、对自己或他人的遗憾等原因产生愤怒情绪。

护理人员需要通过观察患者的言行来评估其愤怒情绪，及时进行心理疏导和安抚工作。

5.存在感和意义感临终患者通常会思考自己的生命意义和存在感，并且可能因此产生焦虑和抑郁。

护理人员需要评估患者的存在感和意义感，并与其进行交流，帮助其平复内心。

二、临终患者心理护理要点1.建立信任关系护理人员需要与临终患者建立信任关系，让患者感受到关怀和尊重。

在进行心理评估的过程中，护理人员需要温柔细致地询问患者的心理状态，让其感到自己被理解和关注。

2.倾听和支持护理人员需要倾听患者的倾诉，了解其内心的痛苦和困惑。

通过给予患者情感上的支持和鼓励，帮助其释放情绪和压力。

3.提供信息对于临终患者来说，了解自己的病情和预后是非常重要的。

护理人员可以向患者提供与病情相关的信息，让其有正确的认识和期待，避免不必要的焦虑。

4.提供安宁环境对临终患者来说，身心舒适和安宁的环境是非常重要的。

美籍精神病学家伊莉莎白。

库布勒。

罗斯博士于1969年在《死亡与濒死》一书中将临终病人复杂心理和行为归纳为五个典型的阶段。

此研究在世界上具有开拓性的意义。

1.否认期患者极力否认即将到来的死亡，拒绝接受事实，并怀着侥幸的心理四处求医，希望诊断错误。

这个阶段可以持续数小时或几天。

护理上要注意，不要揭穿此时病人的心情，但也不能欺骗，应坦诚、温和地回答病人的询问，希望能尽快接受现实。

而不应延长此阶段，并且，言语要于其他医务人员一致。

2.愤怒期此时，已知病情、预后，但不能理解，气愤命运不公，为什么死亡会选择了他。

常迁怒于医务人员、家属、物品等，以发泄内心的不满与怨恨。

护理上应予以理解，认识到这是有意健康的正常行为，以较否认期有进步。

允许发泄并认真倾听，不正面冲突，但应制止过激行为，以防发生意外。

3.协议期患者接受事实，不再怨天尤人，相反还积极配合治疗，态度友善，希望奇迹出现，能改变命运，延长生命。

护理上应给予更多的指导和关心，加强护理，尽量满足其合理要求。

4.忧郁期治疗无望后，病情日益恶化，患者表现出一种强烈的失落心理，如悲哀、沉默、压抑、哭泣等，希望亲人陪伴、照顾，并交代后事。

护理上应多陪伴病人，使用非语言的交流方式给予病人一些安慰、关心和心理支持，并满足亲人陪伴的要求。

5.接受期一切努力挣扎无望后，病人变得平静下来，准备接受死亡，不再恐惧、悲伤，已经认命，只要求安静。

护理上应尊重病人的意愿，不要强迫交谈，并保持环境整洁、安静、舒适，帮助解决未了心愿。

以上五个阶段可因人而异，有时会交错出现，有时会缺失，持续时间不一，需认真观察，分别护理。

临终护理中临终患者的心理评估及护理要点
临终护理是指终末期患者临终前所需的心理评估和相应的护理措施。

以下是临终患者心理评估和护理要点的一些建议：
心理评估：
1. 预测患者可能面临的心理反应，例如恐惧、焦虑、抑郁等。

2. 了解患者的价值观、宗教信仰和家庭支持情况，以便提供相应的心理支持。

3. 考虑患者的个人历史和经历，以及可能的心理创伤，例如早期悲伤或损失等。

护理要点：
1. 提供温暖和安全的环境，让患者感到舒适和安心。

2. 尊重患者的隐私和尊严，积极倾听他们的需求和关注。

3. 建立信任和亲密关系，与患者进行良好的沟通，以满足他们的情感和心理需求。

4. 提供支持和关怀，例如提供亲人和朋友的陪伴、音乐、艺术或宗教活动等。

5. 帮助患者进行心理调适，鼓励他们表达情感和面对终末期所带来的挑战与焦虑。

6. 尊重患者的宗教信仰和文化差异，提供相应的心理支持和护理。

7. 管理患者的疼痛和不适，确保他们的身体和心理舒适。

8. 提供临终关怀，例如帮助患者安排遗愿，处理后事等。

根据患者的个体差异和特殊需求，护理团队还可以针对性地制定适合患者的心理评估和护理计划。

此外，由于临终患者需要
身体和心理上的支持，建议护理团队与心理专家共同合作，以提供更全面的护理服务。

浅谈临终病人的心理特征和护理原则虽然社会的进步和医学科学的发展为越来越多的人提供了生机，使人类的平均寿命大为延长，但不能从根本上改变生老病死的自然规律。

当今医学上的严酷现实也表明像爱滋病、恶性肿瘤和某些危重疑难病人仍逃脱不了死亡的结局。

本文拟就医务人员如何尽最大努力减轻临终病人心理和生理上的痛苦，提高其尚存的生命质量，使其安宁地度过人生最后旅程谈几点粗浅认识。

一、临终病人的常见心理特征临终就是接近死亡。

临终病人是指各种疾病末期治疗不再生效，估计只能存活2—6个月者。

往往这些人的心理反应较一般人强烈而复杂。

且因年龄、文化程度、性格、社会、家庭、经济等因素不同有所差别。

美国医学博士Kiibler ross 曾经提出临终心理有五个阶段：即否认、愤怒、协议、抑郁、接受。

但是根据临床观察，各个阶段并没有明显的界限。

大多数人表现为下列特征：1、回避：不愿伤及自己或家属，佯装不知。

或者掩饰痛苦，心照不宣。

2、否认：不承认客观事实，唯恐诊断有误，到处求医会诊，直至权威医院和专家做出结论为止。

3、过敏：喜欢联想，对机体每一细微变化都体会很深刻。

痛阈降低，失眠不安。

4、焦虑：当积极治疗无明显效果时，精神紧张，出现多种功能失调。

埋怨医生水平太低。

5、恐惧：有末日感。

尤其在同类患者先故时，悲观、绝望、惶惶不安。

甚至出现对治疗、护理的抵制行为。

6、抑郁：话少、孤独、消沉，常自愧、自责，丧失生活勇气，有轻生念头。

7、失落感：认为自己再无价值可言，对一切都没兴趣。

8、若即若离：害怕孤独，希望探视和陪伴。

有时又无端对陪人发脾气，指责别人不关心、不理解、不同情。

事事不顺心。

9、后顾之忧：为其今后家庭的生存、发展、子女抚养、上学、就业、经济负担、个人后事安排担忧，总不能放心而去。

10、渴望生存：希望找到最高明的医生，用最好的药，千方百计治好疾病或延长寿命。

11、沉默：当一切努力都无济于事时，冷漠的等待结局。

二、临终病人心理症状的起因1、环境因素从一个健康的人变成濒临死亡的人，不能再从事对社会有益的工作，不再充当家庭角色，事事需人照料，成为社会、家庭的负担。

护理学基础知识：临终患者的心理护理临终患者的心理护理是基础护理学中非常重要的章节，考试难度相对来说也比较简单。

只要大家掌握了关于本章节的重要知识点就会非常容易得分。

所以为此，中公教育就关于临终患者的心理护理这节的重要知识点来我大家进行一个系统的总结，希望能够帮助到大家。

(1)否认期临床表现：不，不可能，不会是我!一定是搞错了!这不是真的! 。

护理措施：既要维护患者的知情权，也不要轻易揭穿其防卫机制，对患者的病情，医护人员及家属应注意保持口径一致。

(2)愤怒期临床表现：这不公平，为什么是我! 。

护理措施：应允许患者发怒、抱怨，理解其不合作的行为。

(3)协议期临床表现：如果能让我好起来，我一定。

护理措施：能积极配合治疗主动关心患者，尽量满足其要求，指导患者更好地配合治疗，以控制症状;指导、协助患者完成角色义务，实现患者的愿望，减轻患者的痛苦。

(4)忧郁期临床表现：情绪低落、消沉、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生的念头。

护理措施：允许患者表达其悲哀的情绪。

尽量让家属陪伴在身旁，同时，应注意安全，预防自杀倾向。

(5)接受期临床表现：平静、安详。

常常处于嗜睡状态，情感减退，静等死亡的来临。

护理措施：尊重患者，不强迫与其交谈，减少外界干扰，提供一个安静的环境;陪伴患者，加强生活护理，使临终患者平静、安详地离开人间。

【例题】王女士，65岁，肝癌晚期，经常一个人独自流泪、伤悲，觉得生活没有任何意义。

此时心理反应为( )A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期【答案】D。

解析：患者流泪、伤悲，对身边事情都觉得没有意义是忧郁期的表现。

此时应该注意患者是否出现自杀倾向。

请论述临终病人的心理活动的发展阶段及其护理要点临终病人的心理活动是医疗团队在护理过程中重要的一部分。

理解临终病人的心理活动的发展阶段以及相应的护理要点，对提供全面、细致和关怀的护理至关重要。

一、阶段一：否认（Denial）当临终病人得知自己的病情严重或不治之时，通常会出现否认的心理反应。

在这个阶段，病人可能拒绝接受现实，并对病情进行回避。

在这种情况下，护理人员需要耐心与理解，不要强迫病人接受事实，而是提供支持和安慰。

护理要点：1. 倾听：给予病人机会倾述自己的情绪和感受，倾听他们的抱怨和焦虑。

2. 鼓励表达情感：给予病人对陈述他们的恐惧和忧虑的机会，鼓励他们表达和释放情绪。

3. 提供信息：以温和的方式向病人传达关于病情的真实信息，以帮助他们逐渐接受现实。

4. 安抚和支持：通过提供情感上的支持，安慰和适当的人陪，帮助病人减轻焦虑和恐怖感。

二、阶段二：愤怒（Anger）当临终病人渐渐接受了病情现实，他们往往会表现出愤怒的情绪。

这种愤怒往往是对自己的病情、护理或命运的一种反应。

护理人员需要理解这种情绪是正常的，而不是对病人进行指责或判断。

护理要点：1. 接受情绪：接受病人的愤怒情绪，尊重他们的感受，不要试图改变他们的情绪。

2. 不要采取反击：避免对病人的愤怒作出反击或回应，保持冷静和专业。

3. 提供支持：通过倾听和关怀，提供病人所需的情感支持。

4. 提醒病人自我调适：鼓励病人寻找适应和应对愤怒情绪的方法，例如深呼吸、冥想或寻求社会支持。

三、阶段三：交涉（Bargaining）在临终病人的心理发展中的这个阶段，病人往往会试图与上帝、命运或其他力量进行交涉，希望延长生命或得到更好的待遇。

这种交涉是病人为了解决内心的焦虑和恐惧而产生的一种自我保护机制。

护理要点：1. 尊重病人的信仰：尊重病人的宗教或信仰，鼓励他们表达愿望和祈祷。

2. 倾听和理解：倾听病人表达自己的期望和憧憬，理解他们内心的焦虑和恐惧。

3. 提供慰藉：通过提供支持和安慰，帮助病人缓解焦虑和恐惧。

临终护理中临终患者的心理评估及护理要点临终护理是指对濒临死亡的患者进行全方位的护理，包括身体、心理和社会等方面的关爱。

在临终护理中，心理评估和护理是至关重要的一环。

以下是临终患者心理评估及护理的要点。

1.心理评估在临终护理中，对患者的心理状况进行评估十分重要。

心理评估可以通过以下几个方面来了解患者的心理状态：家庭支持：了解患者的家庭支持情况，是否有亲人或朋友陪伴在身边，是否有人关心和照顾。

情绪状态：观察患者的情绪表达，如焦虑、恐惧、沮丧、愤怒等，及时与患者进行沟通并提供支持。

疼痛评估：了解患者是否存在疼痛，以及程度和性质。

疼痛会对患者的心理状态产生影响，及时为患者提供舒适的疼痛管理措施。

意愿和需求：与患者沟通并了解其关于治疗、治疗决策和临终关怀的意愿和需求。

2.护理要点在临终护理中，针对患者的心理状况，需要提供以下护理：安全和舒适：确保患者在最后的日子里得到安全和舒适，包括提供舒适的床位和环境，保持一定的安全措施，如防止摔倒等。

沟通和支持：与患者进行沟通，提供安慰和支持。

了解和尊重患者的愿望和需求，并尽量满足。

疼痛管理：对于存在疼痛的患者，提供合适的疼痛管理方法，如药物治疗、按摩和物理治疗等。

确保患者不会遭受不必要的疼痛。

心理干预：对于情绪不稳定的患者，提供心理支持和干预。

通过倾听、安慰和关怀，帮助患者缓解焦虑和恐惧，并提供心理疏导和咨询。

尊重和尊严：尊重患者的意愿和决策，不强迫治疗或进行不必要的干预。

确保患者在临终的过程中保持尊严和自尊心。

家庭支持：提供对家属的支持和教育，帮助他们理解和应对患者的心理变化。

在护理过程中与家属沟通，加强家庭支持和团结。

精神安慰：根据患者宗教和文化背景，提供适当的精神安慰，如祈祷、沉思或临终祝福等。

疼痛和不适的控制：尽力控制患者的疼痛和不适，提供适当的药物和治疗，而不是让患者忍受痛苦。

家属的陪伴：允许患者的家人或亲友陪伴其临终过程，提供安全、舒适和支持。

这些是临终患者心理评估及护理的要点。