(完整)临终关怀护理常规

医院老年临终XX疗护护理（老年临终舒适照护、老年临终哀伤辅导）在老年人的生命末期阶段，面临生理、心理、社会及灵性等多方面需求。

因此，需要为老年临终患者及其家属提供舒适照护和哀伤辅导，帮助他们XX度过人生的最后一段旅程，帮助家属顺利度过居丧期。

一、老年临终舒适照护（一）评估与观察要点。

1.评估生命体征、意识状态及合作程度。

2.评估疼痛、呼吸困难、恶心呕吐、尿潴留、睡眠障碍及谵妄等症状。

3.评估文化习俗、信仰、对死亡的态度及情绪表现。

4.评估家庭、心理需求及社会支持情况。

（二）护理要点。

1.提供温馨、安静、舒适的环境，保持空气清新、温湿度及光线适宜。

2.对症处理疼痛、呼吸困难、咳嗽咳痰、恶心呕吐、口干、腹胀、便秘、尿潴留、发热、睡眠障碍及谵妄等症状。

3.协助取舒适卧位，着舒适、宽松、穿脱方便的衣着服饰，给予生活护理，满足基本生理需要。

4.尊重其文化习俗和信仰，主动了解其在生活和饮食方面的禁忌。

5.鼓励其表述内心的恐惧和不安，通过陪伴、倾听、触摸及播放音乐等方法增强安全感，减轻不适。

6.鼓励亲友陪伴并参与生活护理，组织家庭聚会，与老年临终患者共同回忆生命历程。

（三）指导要点。

1.指导亲友参与生活护理的方法。

2.指导老年临终患者及照护者缓解不适的方法。

（四）注意事项。

1.尊重老年临终患者的隐私、文化习俗及信仰。

2.充分重视个性化需求。

3.观察药物的疗效及不良反应。

二、老年临终哀伤辅导（一）评估与观察要点。

1.评估哀伤者与老年临终患者的情绪反应及心理需求。

2.评估哀伤者的文化习俗、信仰及对死亡的态度。

3.评估家庭、心理及社会支持情况。

（二）护理要点。

1.根据哀伤者的文化习俗及信仰，为其提供与老年临终患者告别的空间和机会。

2.根据哀伤者的需求和意愿，指导其参与尸体料理。

3.鼓励哀伤者表达内心的悲痛情绪，理解和接受哀伤者的情绪及行为反应。

4.指导亲友之间相互诉说、安慰和支持。

5.必要时为哀伤者提供心理咨询等信息。

临终关怀操作手册1. 引言临终关怀操作手册旨在为医护人员和家属提供一套全面、专业的操作指南，以便在患者临终阶段为他们提供适当的关怀和支持。

本手册涵盖了一系列的操作步骤、注意事项和伦理原则，以确保患者在生命的最后阶段获得尊严、舒适和关爱。

2. 临终关怀原则2.1 尊重患者意愿在临终关怀过程中，应充分尊重患者的意愿和选择，包括治疗方案、疼痛管理、宗教信仰等。

医护人员应与患者和家属进行有效沟通，确保患者的需求得到充分满足。

2.2 缓解痛苦临终关怀的核心目标之一是缓解患者的痛苦。

医护人员应根据患者的病情和需求，采用适当的疼痛管理和症状控制方法，以提高患者的生活质量。

2.3 关注患者心理需求临终关怀不仅关注患者的生理需求，还应关注其心理、情感和精神需求。

医护人员应提供心理支持和心理疏导，帮助患者和家属面对生命的终结。

2.4 维护患者尊严在临终关怀过程中，应确保患者保持尊严和自尊。

医护人员应尊重患者的隐私、身体完整性和个人信仰，避免任何形式的歧视和偏见。

3. 操作步骤3.1 患者评估在临终关怀过程中，医护人员应对患者的病情进行全面评估，包括生理、心理、情感和精神方面。

评估结果应作为制定关怀计划的基础。

3.2 疼痛管理疼痛管理是临终关怀的重要环节。

医护人员应根据患者的病情和需求，采用药物治疗、非药物治疗和其他干预措施，以有效缓解患者的疼痛。

3.3 症状控制除了疼痛管理，医护人员还应关注患者其他症状的控制，如呼吸困难、恶心、呕吐、便秘等。

应根据患者的需求和病情，采用相应的药物治疗和干预措施。

3.4 心理支持和辅导医护人员应提供心理支持和辅导，帮助患者和家属面对临终带来的心理和情感挑战。

应鼓励患者表达自己的感受，倾听他们的需求，并提供适当的信息和支持。

3.5 沟通和协调医护人员应与患者、家属和其他医疗团队成员保持良好的沟通和协调。

这有助于确保患者获得全面的关怀，并确保关怀计划的有效实施。

4. 注意事项4.1 尊重患者隐私在临终关怀过程中，医护人员应尊重患者的隐私，确保患者的个人信息和身体状况得到妥善保护。

浙医二院护理人员读书笔记书写记录题目：临终患者的护理常规内容：临终患者是指医学上已经判定在当前医学技术水平条件下治愈无望、估计在6个月内将要死亡的人。

一.临终患者心理分期及护理：1.震惊与否认：否认是一种心理防御机制，在语言上不要急于揭穿病人2.愤怒：愤怒多由失落引起的，满足病人需要，给病人心理支持，允许病人尽可能控制自己的情绪。

3.协议祈求：用真挚的情感尊重病人，为病人提供耐心的护理，对于病人提出的请求，要采取积极的态度满足其心理需要。

4.抑郁：鼓励病人表达悲伤，应用各种交流方式，鼓励病人的家属多陪伴病人，并与病人多交流沟通；对病人表示同情，关注和安慰，支持病人，用音乐或其他其他娱乐分散病人注意力。

密切观察病人的心理变化，预防病人的自杀倾向，予以对症心理支持。

5.接受：帮助其家人和朋友理解病人对社会交往的需求下降，体谅病人的苦衷，给予情感上的关怀和实际的支持，创造安静，舒适，祥和的环境：帮助病人完成未了的心愿。

二．濒死护理：1. 生理方面：患者进入濒死阶段会出现肌张力消失，活动能力受限制或活动能力消失，吞咽困难，大小便失禁，呼吸困难，疼痛加剧，躁动不安等濒死症状，护士针对患者出现的症状及时采取措施，尽量保持晚期患者舒适。

2. 心理方面：及时与患者和家属沟通，安排患者与想见的亲人见面，设法满足晚期患者最后的愿望。

3. 家属方面：理解家属的情绪反应,促进家属间的相互支持，帮助家属患者度过死亡过程。

三．哀伤的护理：1制定相应的护理措施并正确理解家属的悲痛心理，同情，安慰疏导家属，耐心倾听他们对病人的治疗，护理生活等方面的意见和要求，告诉其家属病人病情的进展情况，并积极参与病人的护理，尽量为病人和家属提供相处的机会和环境，减轻病人的孤独情绪，家属也可得到安慰。

2.指导并帮助病人家属在病人面前保持良好的心态，让对方明白自己良好的情绪能给病人安慰和支持，同时对家属进行适当的死亡教育，为其提供发泄内心痛苦的机会并给予安抚。

临终患者护理常规【护理诊断/问题】1.清理呼吸道无效2.躯体移动障碍3.舒适的改变4.皮肤完整性受损的危险【护理措施】1.饮食护理根据患者的饮食习惯，能进食者予以高热量、高蛋白、高维生素饮食，清淡、易消化，少量多餐；不能进食者予以鼻饲或者静脉营养治疗。

2.舒适与安全1）创造安静、舒适、整洁的环境，保证患者充足的睡眠。

2）根据病情采取合适的体味，定时翻身，做好皮肤清洁护理，预防压疮。

3）加强口腔护理，及时吸痰，保持呼吸道通畅。

4）保持大小便通畅，做好失禁患者的护理。

5）高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时使用约束带，防止坠床，确保患者安全。

6）保持各种管道通畅，妥善固定，防止脱落、扭曲、堵塞。

3.病情观察1）根据病情严密观察生命体征、神志、瞳孔、尿量、SpO2、出血情况、末梢循环等变化，做好记录。

2）对于疼痛患者，应观察疼痛部位，持续时间和强度。

药物治疗患者观察可能出现的药物疗效及副作用。

4.心理护理1）否认期坦然、热情地关怀患者，仔细地倾听患者讲话。

不要揭穿患者的防卫，尊重其反应，使之维持适当的希望感。

2）愤怒期适当地让患者发泄他的愤怒和倾泻他的感情，给患者宽容、关爱和理解，注意预防意外事件的发生。

3）协议期鼓励患者说出内心的感受，积极引导，减轻压力。

主动关心患者，加强护理，尽量满足患者的需求，为实现患者的愿望创造条件。

4）忧郁期经常陪伴患者，让患者以自己的方式宣泄情感，如忧伤、哭泣等；尽量让家属陪伴身旁；注意观察患者的行为，采取安全措施，预防自杀等意外事件。

5）接受期尊重患者的信仰，创造一个安静、独处的环境，可用陪伴、触摸等方式表达对其关心和支持；鼓励家属陪伴和照顾，让其安详、平静地辞世。

5.家属的心理护理主动与患者家属沟通，给予心理和精神上的支持，鼓励其宣泄情感，做好安慰和疏导。

临终关怀护理服务规范规定1. 背景在临终阶段，患者和其家人需要特殊的护理和支持。

因此，为了确保提供高质量的临终关怀护理服务，本文档旨在制定相关规范规定。

2. 目的本文档的目的是确保在临终关怀护理服务中遵守一致的标准和方法，为患者和其家人提供最佳的护理和支持。

同时，本文档也旨在保护医护人员的权益，提高临终关怀护理服务的质量。

3. 范围本文档适用于所有提供临终关怀护理服务的医疗机构和医护人员，包括但不限于医院、养老院和家庭护理机构。

4. 规范规定4.1 患者权益保障- 尊重患者的意愿和选择权，确保患者在临终阶段能够享受与其价值观和文化背景相符的护理和支持。

- 提供完整和准确的信息，帮助患者和其家人做出明智的抉择。

- 尊重患者的隐私和机密，保护其个人信息。

4.2 医护人员要求- 医护人员应具备相应的临终关怀护理知识和技能，并进行定期培训和提升。

- 医护人员应遵守相关法律法规和职业道德准则。

- 医护人员应与患者及其家人建立良好的沟通和信任关系，提供温暖和关怀。

4.3 护理和支持服务- 提供有效的疼痛管理，确保患者在临终阶段得到最大程度的舒缓。

- 提供心理和精神支持，帮助患者和其家人面对临终的挑战和情绪。

- 提供家庭支持服务，协助家人处理临终事务和关怀患者的需要。

5. 质量保障医疗机构应建立质量管理制度，监测和评估临终关怀护理服务的质量。

同时，医疗机构应建立投诉处理机制，并及时对投诉进行调查和解决。

6. 实施和监督医疗机构应制定相应的临终关怀护理服务操作指南，并确保医护人员的遵守。

相关部门和机构应对临终关怀护理服务进行监督和评估，以确保规范规定的执行和有效性。

7. 结论临终关怀护理服务规范规定的制定和实施，对于提高临终患者和其家人的生命质量具有重要意义。

各医疗机构和医护人员应积极履行规范规定，为患者提供最佳的临终关怀护理服务。

参考文献（在此列出参考文献的引用信息，遵循相关引用格式）。

临终关怀护理服务规范（一）组织架构及职责临终关怀服务由护理部、各临床科室、门诊部、急诊科的护理人员和志愿者共同实施。

主要职责：1、护理部：负责制定临终关怀服务规范和服务质量评价标准，组织对护理人员及志愿者临终关怀知识培训，负责评价与改进临终关怀服务质量。

2、科室护士长：组织对护理人员及临终患者家属临终关怀知识培训，负责实施临终关怀服务，负责评价与改进临终关怀服务质量。

3、门诊及志愿者：负责丧亲者访视。

在条件成熟时，逐步开展电话随访，有条件时，去家中随访，必要时给予丧亲者提供支持与辅导。

4、护理人员：实施临终关怀服务，包括为临终者提供生理、心理、精神护理，为临终者家属提供咨询、心理辅导及随访等支持性服务。

（二）服务对象及服务程序1、服务对象：住院临终患者及其家属2、服务程序(1)临终判定标准：通常指生存时间有限（3～6个月）患者。

(2)临终护理的基本原则①关怀生命的原则②维护尊严的原则③尊重临终者权利的原则④满足临终者意愿的原则⑤全人关怀的原则（3）生理护理①病室环境：在条件许可情况下，应将临终者搬入单间病房，同时创造舒适温馨的生活空间，保持空气新鲜，温、湿度适宜，可放置一些绿色植物与鲜花。

可依患者喜好在其房间墙上或床头摆放一些素雅的装饰画等。

②饮食护理：给予足够合理的营养，提供高蛋白、高热量、丰富维生素且易消化的食物，注意食物的色、香、味，尝试新的花样，少量多餐。

③口腔与皮肤的护理：保持口腔清洁，并观察口腔内有无改变。

保持患者舒适的体位，定时翻身，防止压疮发生。

④睡眠护理：保证睡眠环境安静、被褥柔软、舒适，尽量减少夜间护理操作，遵医嘱可给予患者镇静剂或安眠药。

⑤排泄护理：患者发生腹胀、便秘时，护士应及时报告医生，给予对症处理。

同时注意保持患者肛周皮肤清洁、干燥。

（4）症状控制①控制疼痛观察评估疼痛的性质、部位、程度、持续时间及止痛效果并记录。

协助患者选择减轻疼痛最有效的方法。

告知服用止痛药注意事项：遵医嘱按时、定量口服止痛药，切勿自行增减用量；与医护人员沟通，说出疼痛减轻或加重的情况及其它不适。

英、美分别于1967年和1974年兴起了临终关怀的运动，要求护理工作者必须力所能及的减轻病人的心理负担，延缓死亡和减轻死亡时痛苦，也为病人和家属提供了一个共度有限时光的安静环境。

这一工作受到了社会的赞扬。

做好临终关怀的要求和措施一、安置舒适的环境患者应住单人房间，室内要清洁、安静、光线充足、温湿度适中、空气新鲜、避免噪音。

其目的是让病人安静舒适的休息，保护其他患者免受精神刺激。

二、临终关怀护理的十项措施1.选派素质较好的，实行整体护理。

临终病人病情变化多端，有的身体带有许多导管，如鼻导管、输液管、导尿管、引流管和其他监测导管等，护理的难度极大，因此需要设责任护士或专人守护，以便严密观察病情变化和熟练地进行各种技术操作。

2.搞好基础护理。

除了完成常规的基础护理内容外，还要做好勤翻身、多拍背，帮助病人做力所能及的活动，以预防褥疮、肺炎及其他并发症的发生。

3.密切配合医疗，及时准确地完成各种治疗和护理任务。

如输液、吸痰、吸氧和采集各种化验标本等，不随意终止各种维持生命的措施。

4.认真书写护理病历和特护记录。

按要求如实填写好每个项目，包括病情、血压、脉搏、呼吸、体温等变化，特殊用药、出入量，为医生提供可靠的依据。

5.尽量减少病人的痛苦，定时注射止痛剂，熟悉各种常用止痛剂剂量、作用和副作用。

6.做好病人饮食护理。

基于患者食欲下降的特点，护士应和家属以及营养师共同商量病人的饮食，既要满足患者的热量需要，又要迎合患者的饮食习惯和爱好，使病人感到在家一样，始终保持最佳心理状态。

7.像亲人一样重视和问候病人。

用发自内心的语言去安慰病人，耐心倾听病人内心的痛苦，鼓励病人说出自己的恐怖与不安，然后给予适当的解释和诱导，使其得到解脱。

8.病情的告知应取得医生和家属的同意并统一口径，最好不要欺骗，否则会使患者多生疑虑，甚至不再相信医护人员而采取不合作态度。

9.动员家属与社会成员多探视病人，让他们感到自己被重视，生活在温暖和希望中，忘记烦恼和孤独，有一个安静舒适的心境。

临终关怀护理制度简介本文档旨在介绍临终关怀护理制度的重要性，以及相关政策、流程和实施方法。

临终关怀护理制度是指对濒临死亡或临终病患的全面关怀和支持，旨在提高其生活质量和尊严。

重要性临终关怀护理制度的建立与实施对于提供终身医疗服务至关重要。

以下是该制度的几个重要方面：1. 尊重个体意愿：临终关怀护理制度充分尊重患者的个人权利和意愿，通过与患者及其家人积极沟通，了解并满足他们的需求。

2. 综合照护：该制度要求医疗机构提供以患者为中心的综合护理，包括身体、心理、社交和精神层面的护理。

3. 病痛缓解：临终关怀护理制度强调对病患的疼痛和症状进行有效缓解，提供舒适和安宁的环境，帮助病患度过最后的日子。

政策和流程在建立临终关怀护理制度时，需要考虑以下政策和流程：1. 法律法规：确保制度符合相关的法律法规，并保护患者的权益。

2. 认证和指导：建立认证机构和指导委员会，负责审核和确保医疗机构的对临终关怀护理制度的遵守。

3. 培训与教育：提供相关人员的培训与教育，以确保他们具备提供临终关怀护理所需的技能和知识。

4. 沟通与倡导：加强与患者及其家人的沟通，提供必要的信息和支持，同时倡导社会对临终关怀护理的重视和支持。

实施方法以下是实施临终关怀护理制度的一些建议方法：1. 制定标准操作程序：建立关于临终关怀护理的标准操作程序，确保提供一致和高质量的护理服务。

2. 多学科合作：鼓励医护人员、心理咨询师、社工和牧师等跨学科专业人员的合作，提供全面的护理和支持。

3. 家庭支持：加强对家人的支持和指导，帮助他们面对临终关怀的挑战并提供合适的协助。

4. 持续评估和改进：定期评估临终关怀护理制度的实施效果，根据反馈和经验不断改进和优化制度。

结论临终关怀护理制度的建立和实施对于提供尊严和全面的终身医疗服务至关重要。

政府、医疗机构和社会各界应加强合作，促进临终关怀护理制度的发展，并确保患者在面对临终之际得到最佳的关怀和支持。

临终患者的护理常规临终患者的护理常规包括以下几个方面：1. 保持患者的舒适：在临终阶段，患者可能会出现失去食欲、疼痛、呼吸困难等症状，护理人员应根据患者的需要给予相应的舒适护理，例如提供适当的疼痛缓解药物，保持患者的身体清洁和舒适。

2.提供心理支持：临终患者常常面临着死亡的现实和情绪上的困扰，护理人员应倾听患者的感受，给予理解和安慰，并提供心理支持，帮助患者和家人应对情绪和心理压力。

3. 接触家属和重要他人：护理人员应与患者家属和其他重要的人接触，了解他们的需求和关注，并及时提供信息和支持，帮助他们应对患者临终的过程和决策。

4. 管理疼痛和其他症状：临终患者常常伴随有疼痛、呼吸困难、恶心呕吐等症状，护理人员应根据患者的症状和需要，灵活调整药物剂量，提供舒适和有效的缓解，同时倾听患者的需求和主动调整给予的药物。

5. 关注口腔护理：临终患者的口腔护理十分重要，护理人员应定期清洁患者口腔，帮助患者保持口腔卫生并减少不适。

6. 促进沟通：即使患者已经无法言语，护理人员仍然应与患者进行交流，可以通过触摸或其他非语言的方式来与其沟通。

同时，护理人员还应为患者提供与家人和其他重要人士之间的沟通支持，建立有效的沟通网络。

7. 照顾患者的精神状态：在临终阶段，患者常常出现精神状态的变化，例如迷茫、焦虑、幻觉等，护理人员应给予必要的精神支持和安慰，帮助患者在心灵上获得安慰和平静。

8. 保持患者的尊严：护理人员应尊重患者的意愿和尊严，确保在临终阶段给予患者最好的护理，并为其提供安详和舒适的环境。

同时，保证患者的隐私和保密权，避免引起不必要的困扰和干扰。

除了以上的常规护理，临终患者的护理还需要根据患者的具体情况和家人的需求进行个体化的护理，关注每个患者的独特需求，并尽力为其提供尽可能好的关怀和支持。

医院临终关怀护理措施
一、为患者营造一个温馨、舒适、安静、整洁的修养环境。

二、护士用诚挚、慈爱、宽容的态度去关爱和帮助每一个临终患者及其家属。

三、经常巡视，询问患者不适和需要，尽可能满足其生活习惯要求，使患者舒适。

四、安慰患者，慰藉患者的心灵，关注患者的心理及行为反应。

五、倾听患者心声，了解患者的愿望，帮助患者达成愿望。

六、保护患者的隐私，尊重患者的权利和尊严。

七、加强与患者家属沟通，询问患者家属需要帮助和支持的事项，给予精神上的支持与鼓励。

八、尊重死者，鼓励患者家属参与尸体料理，缓解其悲痛情绪。

九、倾听丧亲者的诉说，让其充分宣泄其悲痛情绪，减轻不良心理反应，必要时请专业人员对其进行心理疏导和随访。

临终关怀护理制度
临终关怀护理制度是指为临终患者提供全面、细致、温馨、人性化的终末期病人看护服务。

制定此制度的目的是为了让患者在生命的最后阶段感受到人们的关爱，缓解患者和家属的痛苦和焦虑，提高患者的生活质量。

该制度需要依托医院、社区服务机构和家庭三个层面，为临终患者提供全方位的关怀服务。

医院层面应当加强对临终患者的病情评估和医疗护理，对症下药，积极治疗和预防疾病的发生。

社区服务机构可以为患者提供日常生活照应、文娱活动等方面的支持。

家庭层面可以与患者共度剩余的时光，给予患者安慰和鼓励。

制度的实施需要加强医护人员和社会志愿者的培训和考核，提高受访者服务意识和专业技能，加强服务监督和问责的机制，确保临终患者得到高品质的医疗护理和生活照料服务。

在建立和完善临终关怀护理制度的同时，需要加强对临终患者的心理疏导和家庭复员服务，提高其社会支持能力，对痛失至亲者及时进行心理干预，帮助他们走出悲痛，重建新的生活。

总之，临终关怀护理制度是医疗、社会、家庭三方面联合协作的重要工作，需要所有方面的参与和支持。

它将成为医疗卫生事业和人文精神建设的重要一环。

临终关怀管理工作制度1.导言临终关怀是指对患者在生命最后阶段提供全面、综合、人性化和文化敏感的支持和照顾的一项重要工作。

为了确保临终关怀工作的有效开展和高质量实施，本制度旨在规范临终关怀管理工作内容、流程、责任和权限。

2.目的本制度的目的是为患者提供全面、综合、人性化和文化敏感的临终关怀服务，确保其在生命最后阶段得到尊重、舒适和尽可能的满足。

3.适用范围本制度适用于所有临终关怀工作相关人员，包括医生、护士、社工、心理咨询师等。

4.工作流程4.1 患者评估在患者入院后，由主治医生和护士团队对患者进行临终关怀需求评估，包括疼痛管理、精神支持、家庭陪护等方面。

评估结果将记录在患者的电子病历中，并作为制定个性化临终关怀计划的依据。

4.2 个性化临终关怀计划制定疼痛管理方案，包括药物治疗、物理疗法或其他疼痛缓解措施心理支持计划，包括提供心理咨询、精神安慰和心理疏导家庭陪护安排，包括家属参与患者照料和决策的安排。

4.3 多学科团队合作为了提供全面的临终关怀服务，将组建由医生、护士、社工、心理咨询师等多学科专业人员组成的团队。

团队成员应密切配合，共同制定和执行临终关怀计划。

4.4 信息共享和协调为了确保临终关怀的连续性和协调性，团队成员应及时共享患者的医疗信息、护理记录和评估结果。

协调人员应负责统筹和协调团队成员的工作，避免信息断档和工作重复。

4.5 家属教育和支持在临终关怀工作中，家属的参与和支持非常重要。

团队成员应提供相应的家属教育，包括如何正确与患者沟通、照料患者的注意事项等。

同时，要提供情绪支持和心理疏导，使家属能够更好地面对患者的临终过程。

5.责任和权限5.1 主治医生负责对患者进行临终关怀需求评估，并制定个性化临终关怀计划。

同时，要与团队成员合作，确保计划的贯彻执行，并随时调整计划以满足患者需求。

5.2 护士协助医生进行患者评估工作，并根据临终关怀计划提供相应的护理服务，包括疼痛管理、精神支持、家庭陪护等。

临床护理：临终关怀
（一）评估与观察要点。

1.观察临终患者的情绪表现。

2.评估临终患者的心理需要和生活质量。

（二）操作要点。

1.营造温馨生活氛围
（1）有意识、有计划地组织一些娱乐活动。

（2）帮助临终患者与周围的亲朋保持联系，鼓励患者与亲友通过电话、信件、E-mail联系。

（3）认真做好生活护理，满足患者的基本生理需要。

（4）了解患者的心理需求，对临终患者表达理解和关爱。

（5）营造安详和谐的环境让患者和家人倾诉衷肠，有助于家属对患者的心理安慰。

（6）倾听临终患者的诉求。

（7）满足临终患者文化与信仰方面的需求。

（三）注意事项。

1.尊重患者的隐私。

2.充分认识患者的个性化需求。

3.以不同文化与信仰的患者为中心。

4.将地方文化的信仰、仪式、习惯同医院的医疗救治相结合。

5.从哲学、医学、法律、伦理和宗教的角度认识临终关怀，包括各年龄段对临终与死亡的态度、临终患者的心理状态、对不同年龄临终患者及家属的辅导技巧以及丧葬礼仪及习俗等。

HL-1：临终关怀护理制度
一、护理人员要了解患者的心理反应，注意非语言交流，协助患者满足心理方面的需要，让他们感到没有被抛弃，时刻受到护理人员的关心。

二、提高患者临终阶段的生命质量。

护理人员要对患者进行全面的身心照料，提供临终患者适度地、姑息性治疗，控制症状，解除痛苦。

三、促进患者舒适：维持良好、舒适的体位，加强皮肤护理，重视口腔护理；增进患者食欲，提供营养支持；促进患者的血液循环；改善患者的呼吸功能；减轻患者感、知觉改变的影响；减轻疼痛。

让患者在有限的时间里，能有清醒的头脑，在可控制的病痛中，接受关怀，享受人生的余晖。

四、尊重临终患者的尊严和权利：临终患者是临近死亡而尚未死亡者，只要他没有进入昏迷状态，就仍有思维、意识、情感，仍有个人的尊严和权利。

护理人员应注意维护和保持患者的价值和尊严，在临终照料中允许患者保留原有的生活方式、尽量满足其合理要求、保留个人隐私权利、参与治疗护理方案的制定。

五、临终患者家属的心理支持：在对临终患者全面照料的同时，提供临终患者家属心理、社会支持，从而获得接受死亡事实的力量，坦然地面对死亡。

临终关怀护理服务规范守则介绍本文档旨在制定临终关怀护理服务的规范守则，以确保对患者在生命最后阶段的需求得到有效满足，并提供适当的身体、心理和精神支持。

此守则适用于医疗机构、护理机构以及提供临终关怀护理服务的相关组织。

1. 临终关怀护理服务的目标- 为患者提供舒适、尊严和安全的环境。

- 通过有效的疼痛管理和症状控制来减轻病痛。

- 提供适当的心理和精神支持，关注患者和家属的心理健康。

- 与患者和家属进行有效的沟通，以满足其需求和关切。

- 尊重患者的个人偏好和，并提供相应的宗教或精神护理服务。

- 与其他医疗专业人员合作，共同为患者提供综合护理。

2. 临终关怀护理服务的原则- 尊重和保护患者的尊严、隐私和权利。

- 确保医疗机构和护理人员的专业能力和资质。

- 提供全天候的护理服务，确保患者及时得到关怀。

- 根据患者的病情变化，及时调整护理计划和治疗方案。

- 遵守相关法律法规，保护患者的合法权益。

- 尊重患者的个人偏好和，提供个性化的护理方法。

- 通过培训和继续教育，提高护理人员的专业素质。

- 建立良好的沟通和合作机制，与家属和其他医疗团队成员保持有效互动。

3. 临终关怀护理服务的内容- 疼痛管理和症状控制：提供有效的疼痛缓解措施，并对其他症状进行适当控制。

- 心理和精神支持：识别和应对患者和家属在临终阶段可能出现的心理和精神困扰。

- 沟通与信息共享：与患者和家属进行坦诚、尊重和有效的沟通，并提供相关信息和支持。

- 宗教或精神护理：根据患者的宗教或精神需求，提供相应的护理服务。

- 家属支持：提供家属需要的支持和指导，帮助他们应对患者临终的困难和决策。

- 临终关怀计划：与患者和家属共同制定并执行个性化的临终关怀计划，满足其需求和期望。

结论本守则旨在确保临终关怀护理服务的质量和专业性，为患者在最后的生命阶段提供最佳的照顾和支持。

通过遵守本守则，相关机构和护理人员将能够更好地满足患者和家属的需求，并提供综合的临终关怀服务。

急诊临终护理常规
【评估】
1.肌张力、胃肠道的蠕动、循环功能、呼吸功能、意识状态、感觉变化。

2.情绪是否在否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期。

【护理常规】
1.监测指标体温、呼吸、心率、血压、意识、瞳孔、皮肤颜色及湿温度、中心静脉压的变化。

2,营养支持给予足够的热量经肠内或肠外摄入。

有心、脑、肾、呼吸衰竭者，见心、脑、肾、呼吸衰竭等章节护理。

3.环境设施保证室内空气新鲜，温湿度适宜，每日要定时通风。

4.安全护理加用床档，避免坠床。

生活有人协助，避免摔伤、烫伤。

5.皮肤护理做好基础护理和重症护理，定时翻身。

给予病人舒适体位，使病人感到舒服。

6.管路管理保证各种管路通畅，置管后导管入口部位应定期清洁消毒。

7.操作护理护士做各种操作应做到准确、熟练、减少对病人的搬动、刺激、创伤。

8.心理护理
(1)避免在病人旁谈论病情，避免有引起病人怀疑的
动作和谈吐。

(2)诚恳地提供周到的护理服务，和病人建立信赖关系。

(3)尊重病人的信仰及生活习惯，尽可能地满足他们的要求，使他们平静、安详逝去。

【健康指导】
1.指导护理技巧设法解除病人生理上的痛苦和心理上对死亡的恐惧与不安，帮助病人建立生活的信心，保持人的尊严。

2.做好家属的工作给予理解、同情及心理支持等各种方式的帮助，促进家属的心理适应，帮助家属和病人共同度过其人生最后阶段。