中医对骨折的辨证论治

中医骨伤的基本辩证治疗及施护中医作为我国传统医学的重要组成部分，在骨伤治疗方面有着独特的理论和方法。

中医骨伤的基本辩证治疗及施护包括了辨证论治和施护两个方面，下面将详细介绍。

一、辨证论治1. 骨折的辨证论治：骨折是指骨骼的完整性被破坏，中医辨证论治时，要根据患者的具体症状、脉象、舌象等进行辨证。

常见的辨证有寒热、气血虚实等。

治疗时，可以采用温经散寒、活血化瘀、固折生骨等方法，如采用温针疗法、艾灸、拔罐等进行治疗。

2. 脱位的辨证论治：脱位是指骨头从正常关节位置移位，中医辨证论治时，要根据患者的具体症状、脉象、舌象等进行辨证。

常见的辨证有寒热、气血虚实等。

治疗时，可以采用复位、活血化瘀、固位等方法，如采用推拿、拔罐、贴敷等进行治疗。

3. 软组织损伤的辨证论治：软组织损伤是指肌肉、韧带、肌腱等软组织的损伤，中医辨证论治时，要根据患者的具体症状、脉象、舌象等进行辨证。

常见的辨证有寒热、气血虚实等。

治疗时，可以采用活血化瘀、消肿止痛等方法，如采用艾灸、拔罐、热敷等进行治疗。

二、施护1. 骨伤的施护：在进行骨伤施护时，应根据骨伤的具体情况，选择适当的施护方式，如固定、保护等。

固定可以采用石膏、夹板等固定器材，保护可以采用软垫、护具等保护患处。

2. 疼痛的施护：在进行疼痛施护时，可以采用按摩、温敷、贴敷等方式进行缓解疼痛。

按摩可以通过按摩患处周围的肌肉、穴位等，温敷可以通过热敷患处，贴敷可以采用草药贴敷等方式进行。

3. 肿胀的施护：在进行肿胀施护时，可以采用局部冷敷、提高患肢位置等方式进行缓解肿胀。

局部冷敷可以通过冰敷、冷敷药膏等进行，提高患肢位置可以通过垫高患肢，促进淋巴回流。

4. 功能障碍的施护：在进行功能障碍施护时，可以采用康复训练、物理治疗等方式进行恢复功能。

康复训练可以通过运动疗法、功能锻炼等进行，物理治疗可以采用电疗、磁疗等进行。

5. 预防复发的施护：在进行预防复发施护时，可以采用适当的保护措施，如加强肌肉锻炼、避免过度劳累等。

骨折中医正骨辨证论治汪福武;汪子栋【摘要】本文叙述了骨折中医正骨分期与辩证治则.从内外兼治,重点论述了骨折的内治,外敷用药规律,在辩证论治的前提下,对“内外兼治,筋骨并重,动静结合,医患合作”把握骨折治疗的基本原则,结合临证经验,对骨折后夹缚(板)固定及功能锻炼的目的、注意事项进行解析,尤其是论述了按症状、证候用药和分部用药及引经药的运用经验.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2016(014)020【总页数】4页(P41-43,50)【关键词】中医正骨;骨折分期;辨证论治【作者】汪福武;汪子栋【作者单位】山东省枣庄市台儿庄区中医院整骨科,台儿庄277400;山东中医药大学针推系,济南250355【正文语种】中文骨折，是一种复杂的损伤，不论哪一种类型的骨折，其治疗原则都离不开“牵引复位、固定、功能锻炼和适当的药物治疗”［1］。

中医药尤其是中医正骨治疗骨折已有数千年历史，是祖国医学中的瑰宝，在骨折治疗中有其突出的特色。

对骨折治疗要把握住四个基本原则“筋骨并重、内外兼治、动静结合、医患合作”。

笔者通过临床实践观察，约有半数以上的骨折病人，经整复、外固定，配合内服、外敷中药治疗，使患者避免了手术治疗痛若，为患者早日康复节约了卫生资源，又减少了患者及社会经济负担。

通过辩证治疗对不同骨折部位，用不同的整复手法，并针对性的外固定方法，只要方法恰当，用药合理，均能起到“简、便、廉、验”，病人痛苦小，不需住院，功能恢复快的目的。

即骨折整复固定后应配合内服、外敷中药，以达到消除疼痛，减轻肿胀，促进骨折愈合及功能尽快恢复之目的。

就单从药物内治而言，对于骨折的治疗必须严格遵循三期用药原则，分别施以相应的方剂适当治疗。

“损伤一症，专从血论”，骨折内治法的特点是把骨折分为早、中、后三期，根据骨折在不同阶段病理特点来辩证、依证立法、依法选方、结合分部用药，然“活血祛瘀”当贯穿骨折治疗的始终。

早期气血阻滞成瘀，当活血祛瘀；中期瘀血郁久生热，即活血凉血接骨，后期血虚成瘀，久病虚损，则补肾生血，活血健骨。

肋骨骨折的中医辨证论治.doc
肋骨骨折是指肋骨的断裂或骨折，是一种常见的外伤。

中医认为肋骨骨折属于“骨折”范畴，可以通过辨证论治来缓解疼痛、促进愈合。

辨证分型：
1. 气血瘀滞型：疼痛剧烈，胸痛难忍，局部有淤血瘀斑，压痛明显，舌质紫暗，脉细涩。

2. 气血亏虚型：疼痛较轻，胸痛呈钝痛或胀痛，舌质淡白，脉细弱。

论治原则：
1. 气血瘀滞型：活血化瘀，舒筋止痛。

方药组成：桃仁、红花、丹参、三七、当归、水蛭、川芎、白芍等。

2. 气血亏虚型：益气养血，强筋壮骨。

方药组成：黄芪、党参、熟地黄、白芍、川芎、红花、桃仁等。

治疗方法：
1. 内服药物：根据患者辨证分型，选用相应的方药进行内服。

2. 外用贴敷：制成药糊或外敷药水贴敷于患处，用纱布包扎固定，每日换药一次。

3. 针灸疗法：可选用针灸配合推拿技术进行治疗，以舒筋活络、疏通经络为目的。

注意事项：
1. 保持休息：切忌剧烈活动，保持适当的休息，有助于骨折愈合。

2. 饮食调理：骨折期间应遵循清淡、易消化、富含蛋白质的饮食，增加营养供给，促进愈合。

3. 合理活动：在医生指导下适当进行适量的活动，有助于恢复功能，预防肌肉萎缩。

肋骨骨折的中医辨证论治主要是根据患者的具体情况进行辨证分型，选用相应的方药进行治疗。

同时，辅以适当的外用贴敷和针灸疗法，配合饮食调理和合理活动，有助于缓解疼痛、促进愈合。

但需要注意的是，在治疗过程中应及时就医，接受专业医生的指导和治疗。

骨折病的中医辨证分型骨折是指骨头或者软骨在外力作用下发生的完全或不完全断裂。

骨折病在中医学上是一种常见病症，中医辨证分型对骨折病的治疗和康复有着重要的指导意义。

下面将详细介绍骨折病的中医辨证分型。

一、中医辨证分型的基本原则中医辨证分型是针对患者的临床表现和病情特点，依据中医理论和辨证论治的基本原则，将疾病分为不同的类型，为后续的治疗和康复提供指导。

中医辨证分型的基本原则包括辨证求因、辨证立法、辨证施治、辨证方药和辨证预后。

骨折病的中医辨证分型，一般需要综合考虑患者的年龄、性别、体质、病史和骨折部位等因素，辨证分型时主要根据疼痛部位、骨折类型、局部症状和全身症状等临床表现进行辨证。

二、骨折病的中医辨证分型1.气血郁滞型气血郁滞型是指骨折部位出现疼痛、淤血和肿胀等症状，局部皮肤紫红，压痛明显。

患者常伴有情绪不畅，易发怒、焦虑、抑郁等情绪波动。

舌苔腻，脉弦。

治疗原则：疏通气机，活血化瘀。

方药以活血化瘀的药物为主，如川芎、红花、三七等，并配合疏肝理气、疏肝解郁的药物，如柴胡、丹参、枳壳等。

2.气血两虚型气血两虚型是指骨折部位出现疼痛、肿胀，但淤血不明显，患者常伴有乏力、面色苍白、气短、心悸等全身症状，舌淡、苔薄，脉细弱。

治疗原则：益气养血，活血化瘀。

方药以补益气血、活血化瘀的药物为主，如黄芪、党参、当归、川芎等，并配合化瘀止痛的药物，如赤芍、桃仁等。

3.肝肾不足型肝肾不足型是指骨折部位出现疼痛、肿胀，伴有关节活动受限，患者常伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精、月经不调等肾虚症状，舌质暗红或淡红，脉细涩或沉细。

治疗原则：补肝肾，活血化瘀。

方药以补肝肾、益气活血的药物为主，如肉桂、熟地、菟丝子等，并配合活血化瘀的药物，如三棱、桃仁等。

4.湿热壅滞型湿热壅滞型是指骨折部位出现疼痛、肿胀，伴有局部皮肤灼热、瘙痒等症状，患者常伴有口苦、口渴、大便黏腻、尿赤等症状，舌质红、苔黄腻，脉滑数。

治疗原则：清热利湿，活血化瘀。

方药以清热利湿、活血化瘀的药物为主，如黄芩、茵陈、赤芍等，并配合化瘀止痛的药物，如木通、三七等。

一、背景中医骨伤学是中医学的重要组成部分，以中医理论为指导，运用中药、针灸、推拿、牵引等方法治疗各种骨伤疾病。

本文通过对某医院中医骨伤科医案的总结，旨在探讨中医骨伤治疗的特点及优势。

二、病例介绍1. 案例一：患者，男性，35岁，因摔伤导致左侧股骨骨折，入院诊断为“左侧股骨骨折”。

经中医骨伤科治疗，采用手法复位、小夹板固定、中药内服外敷等综合疗法，治疗2周后，患者骨折愈合，恢复正常生活。

2. 案例二：患者，女性，45岁，因颈椎病导致颈部疼痛、活动受限，入院诊断为“颈椎病”。

经中医骨伤科治疗，采用针灸、推拿、中药内服等综合疗法，治疗1个月后，患者症状明显缓解，生活质量得到提高。

3. 案例三：患者，男性，60岁，因骨质疏松症导致腰背部疼痛，入院诊断为“骨质疏松症”。

经中医骨伤科治疗，采用中药内服、外敷、牵引等方法，治疗3个月后，患者腰背部疼痛明显减轻，骨质疏松症状得到改善。

三、治疗特点及优势1. 辨证论治：中医骨伤治疗强调辨证论治，根据患者的具体病情、体质、病因等，制定个性化的治疗方案。

如上所述的三个病例，分别采用不同的治疗方法，体现了中医骨伤辨证论治的特点。

2. 综合疗法：中医骨伤治疗采用多种方法相结合，如手法复位、小夹板固定、中药内服外敷、针灸、推拿等，以提高治疗效果。

如案例一，通过手法复位和小夹板固定，迅速纠正骨折移位；案例二，采用针灸、推拿缓解颈部疼痛；案例三，通过中药内服、外敷、牵引等方法，改善骨质疏松症状。

3. 药物治疗：中医骨伤治疗注重中药内服外敷，以调节机体功能，促进骨折愈合。

如案例一、二、三均采用中药内服，以增强机体免疫力，促进骨折愈合。

4. 安全性高：中医骨伤治疗副作用较小，安全性较高。

与西医治疗相比，中医骨伤治疗在治疗过程中，患者痛苦程度较低，恢复时间较短。

四、总结中医骨伤治疗具有辨证论治、综合疗法、药物治疗、安全性高等特点，在临床治疗中具有显著优势。

通过对上述病例的总结，进一步证实了中医骨伤治疗在骨伤疾病中的独特疗效。

骨折病的中医辨证分型骨折是指骨头在外力作用下发生断裂或完全断裂，在中医中被称为“骨折病”。

中医认为，骨折病发生的根本原因是外伤使骨头受到损伤，导致气血运行不畅，脏腑功能紊乱，从而出现疼痛、肿胀等症状。

根据中医辨证论治的原则，骨折病的辨证分型是非常重要的，只有充分了解患者的症状特点，才能制定合理的治疗方案。

下面将从中医的角度介绍骨折病的辨证分型。

一、骨折病的基本概念骨折是骨头完全或部分断裂的临床表现，通常由外力作用所致。

骨折分为闭合性骨折和开放性骨折两种，前者是指骨折断裂未穿破皮层，后者则是骨折断裂穿破皮层形成开放性伤口。

骨折的治疗主要包括复位、固定和康复三个阶段，其中中医药在骨折病的治疗中发挥着重要作用。

二、骨折病的中医病因中医认为骨折病的发病是由于外伤损伤了骨骼，导致经络阻滞、气血不畅，使得受伤部位出现疼痛、肿胀等症状。

另外，骨折病也与体质虚弱、情志不畅、饮食失调等有关。

这些病因导致了气血运行的不畅和脏腑功能的紊乱，从而引发了骨折病的发生。

三、骨折病的中医辨证分型根据患者的临床表现和病程，中医将骨折病分为以下几种辨证类型：1.气血凝滞型这是骨折后最常见的辨证类型。

其主要症状是骨折部位疼痛剧烈，局部肿胀，活动受限，甚至出现淤血。

舌质暗紫，苔薄白或黄腻，脉沉细或沉涩。

中医认为此型病人气血凝滞，经络阻滞，需要疏通气血、活血化瘀，促进伤口愈合。

2.阴虚阳亏型这种类型的病人多见于骨折后伴有内脏功能失调者，主要表现为骨折部位胀痛，面色苍白，气短懒言，舌质淡红少苔，脉细弱。

中医认为这种情况应当以滋阴益气为主，调节体内阴阳平衡。

3.气血两虚型这种类型的病人多为体质虚弱、营养不良、素体瘦弱者。

其主要表现为骨折部位疼痛不甚剧烈，但治愈缓慢，易出现并发症。

舌质淡白，苔白腻，脉弱细。

中医应当以益气养血、加强营养为主，促进骨折部位的康复。

4.血热蕴结型这种类型的病人多见于骨折后伴有感染的情况。

主要表现为骨折部位肿痛明显，局部温热，甚至出现脓肿。

骨折病的中医辨证分型骨折，是指骨折伤组织断裂的一种外科疾病，骨折疾病属于中医学范畴中的“骨伤”范畴。

中医药对于骨折疾病有独特的辨证施治方法，通过中医辨证分型，可以更好地指导临床治疗，加速骨折愈合，减少并发症。

本文将从中医辨证角度出发，对骨折病的中医辨证分型进行探讨,以期为临床治疗提供参考。

一、中医对骨折的理论认识据《素问·刺法第一》记载：“一切伤寒疾病，皆属于风”。

因此，中医认为骨折疾病也属于风邪侵袭之外伤范畴。

骨折疾病主要分为两类：一是因外来直接暴力造成骨折，二是因于内因机能衰弱而引起骨折。

而这两类骨折病的中医辨证分型不同，治疗方法也有所不同。

二、中医辨证分型（一）外来直接暴力造成的骨折1.发育型骨折该型骨折是因为外力作用于未闭合的幼年骨折导致的。

中医辨证主要表现为局部疼痛，骨折处变形，随骨柔弱。

治疗上主要是以活血化瘀、调理气血为主，避免骨折延误愈合。

2.外伤型骨折该型骨折是因外伤而引起骨折，临床表现为局部疼痛、肿胀、活动受限。

中医辨证主要表现为外邪侵袭，气血不畅。

治疗上以祛风活络、化瘀通络为主。

（二）内因机能衰弱引起的骨折1.骨质疏松型骨折该型骨折是由于骨质疏松导致骨质脆弱，从而轻微外力即可导致骨折。

中医辨证主要表现为虚劳体弱、气血亏损，治疗上以补益脾肾，养血生津为主。

2.骨折后遗症型骨折该型骨折是因骨折后未得到及时合理的康复治疗而引起的，表现为肢体畸形、活动受限。

中医辨证主要表现为气血凝滞、气血不通畅，治疗上以活血化瘀、活络调畅为主。

三、治疗原则1.骨折疾病的治疗原则中医治疗骨折疾病，一般遵循“活血化瘀、化痰通络、敛血止血、养阴清热”等治疗原则，主要目的是促进骨折处血脉通畅，加速愈合。

2.辨证施治中医辨证施治强调因时因势因人而异，因此要根据患者的具体辨证分型，进行个性化的治疗。

3.配伍药物中医治疗骨折疾病，常用的药物有破血通经、活血化瘀、疏风散寒、理气解郁等。

药物的搭配需要根据患者的具体病情，遵循药物相互协调，增强药效的原则。

中医骨伤科学骨折愈合的中医药促进方法骨折是一种常见的骨伤疾病，给患者带来了极大的痛苦和不便。

在骨折的治疗过程中，促进骨折愈合是至关重要的环节。

中医药在这方面有着独特的优势和丰富的经验，通过多种方法来加速骨折的愈合，提高治疗效果。

一、中药内服中药内服是促进骨折愈合的重要方法之一。

根据骨折愈合的不同阶段，中医会采用相应的方剂进行调理。

在骨折早期，通常会出现局部肿胀、疼痛、淤血等症状。

此时，应以活血化瘀、消肿止痛为主要治疗原则。

常用的中药方剂有桃红四物汤、复元活血汤等。

这些方剂中的桃仁、红花、当归、赤芍等药物能够促进血液循环，消除淤血，减轻肿胀和疼痛。

骨折中期，肿胀逐渐消退，骨痂开始形成。

此时治疗应以和营生新、接骨续筋为主。

常用的方剂有续骨活血汤、接骨紫金丹等。

其中的续断、骨碎补、自然铜等药物有助于促进骨痂生长，连接断骨。

骨折后期，骨折基本愈合，但肢体功能尚未完全恢复。

此时应以补肝肾、强筋骨、养气血为治疗原则。

常用的方剂有六味地黄丸、八珍汤等。

通过滋补肝肾、调养气血，能够增强筋骨的力量，促进肢体功能的恢复。

二、中药外用中药外用也是中医骨伤科常用的治疗方法。

敷贴法是将中药制成膏剂或散剂，敷贴在骨折部位。

例如，如意金黄散具有清热解毒、消肿止痛的作用，适用于骨折早期的红肿热痛。

熏洗法是将中药煎煮后，利用蒸汽熏蒸或药液浸泡骨折部位。

常用的熏洗方剂有海桐皮汤、舒筋活血汤等。

这种方法能够改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，促进关节活动。

中药外擦剂则是将中药制成药酒或药水，直接涂抹在患处。

如红花油、正骨水等，能够起到活血化瘀、消肿止痛的效果。

三、针灸疗法针灸在促进骨折愈合方面也发挥着重要作用。

通过针刺穴位，可以调节人体的气血运行和脏腑功能。

例如，针刺足三里、血海等穴位，能够促进气血生成和运行，为骨折愈合提供充足的营养物质。

艾灸则具有温通经络、散寒止痛的作用。

在骨折部位或相关穴位进行艾灸，可以改善局部的血液循环，加速新陈代谢，有利于骨折的愈合。