针刺联合肌电生物反馈疗法对脑卒中患者下肢功能的影响

康复沙龙联合神经肌肉电刺激治疗仪对脑卒中患者偏瘫下肢功能的恢复影响张丽娜潘学娟周秀珍金晓琳王阿姣(新疆医科大学第一附属医院神经外三科,新疆乌鲁木齐830000)摘要脑卒中作为全球第二大致死疾病,即使在得到及时救治后,仍易导致患者偏瘫㊂为了提高脑卒中偏瘫患者的康复率,研究提出康复沙龙联合神经肌肉电刺激仪的治疗方法,并对其治疗效果进行了验证㊂实验结果显示,经过康复沙龙联合神经肌肉电刺激仪治疗后,患者的肢体运动能力㊁生活能力㊁神经功能障碍和心理弹性评分分别改善了约116%㊁150.3%㊁55.3%和40.1%,改善程度均优于常规康复训练㊂上述结果表明,康复沙龙联合神经肌肉电刺激仪可以有效改善脑卒中偏瘫患者的肢体障碍㊁认知障碍和心理负面状态,尤其是神经肌肉电刺激仪对脑卒中患者肢体障碍的改善效果卓越㊂关键词脑卒中;偏瘫;康复沙龙;神经肌肉电刺激仪T h e E f f e c t o f R e h a b i l i t a t i o n S a l o n C o m b i n e d w i t h N e u r o m u s c u l a r E l e c t r i c a l S t i m u l a t i o n T h e r a p yo n t h e R e c o v e r y o f L o w e r L i m b F u n c t i o n i n S t r o k e P a t i e n t s w i t h H e m i p l e g i aZ h a n g L i n a,P a n X u e j u a n,Z H o u X i u z h e n,J i n X i a o l i n,W a n g A j i a o(D e p a r t m e n t o f N e u r o s u r g e r y,T h e F i r s t A f f i l i a t e d H o s p i t a l o f X i n j i a n gM e d i c a l U n i v e r s i t y,W u l u m u q i X i n j i a n g830000,C h i n a)ʌA b s t r a c tɔS t r o k e a s t h e s e c o n d d e a d l i e s t d i s e a s e g l o b a l l y,c a n s t i l l e a s i l y l e a d t o h e m i p l e g i a e v e n a f t e r t i m e l y t r e a t-m e n t.I n o r d e r t o i m p r o v e t h e r e h a b i l i t a t i o n r a t e o f s t r o k e h e m i p l e g i c p a t i e n t s,a t r e a t m e n t m e t h o d o f r e h a b i l i t a t i o n s a l o n c o m b i n e d w i t h n e u r o m u s c u l a r e l e c t r i c a l s t i m u l a t o r w a s p r o p o s e d,a n d i t s t h e r a p e u t i c e f f e c t w a s v e r i f i e d.T h e e x p e r i m e n t a l r e s u l t s s h o w e d t h a t a f t e r t r e a t m e n t w i t h a r e h a b i l i t a t i o n s a l o n c o m b i n e d w i t h a n e u r o m u s c u l a r e l e c t r i-c a l s t i m u l a t o r,t h e p a t i e n t's l i m b m o v e m e n t a b i l i t y,l i f e a b i l i t y,n e u r o l o g i c a l d y s f u n c t i o n,a n d p s y c h o l o g i c a l r e s i l i e n c e s c o r e i m p r o v e d b y a b o u t116%㊁150.3%㊁55.3%a n d40.1%,r e s p e c t i v e l y,a n d t h e d e g r e e o f i m p r o v e m e n t w a s b e t-t e r t h a n t h a t o f c o n v e n t i o n a l r e h a b i l i t a t i o n t r a i n i n g.T h e a b o v e r e s u l t s i n d i c a t e t h a t t h e c o m b i n a t i o n o f r e h a b i l i t a t i o n s a l o n s a n d n e u r o m u s c u l a r e l e c t r i c a l s t i m u l a t o r s c a n e f f e c t i v e l y i m p r o v e t h e l i m b d i s o r d e r s,c o g n i t i v e i m p a i r m e n t, a n d p s y c h o l o g i c a l n e g a t i v e s t a t e s o f s t r o k e h e m i p l e g i c p a t i e n t s,e s p e c i a l l y t h e n e u r o m u s c u l a r e l e c t r i c a l s t i m u l a t o r h a s e x c e l l e n t t h e r a p e u t i c e f f e c t s o n l i m b d i s o r d e r s i n s t r o k e p a t i e n t s.ʌK e y w o r d sɔS t r o k e;H e m i p l e g i a;R e h a b i l i t a t i o n S a l o n;N e u r o m u s c u l a r e l e c t r i c a l s t i m u l a t i o n中图分类号:R743.3文献标识码:A D O I:10.11967/20242202161引言脑卒中的发病原因通常为脑部血管阻塞或破裂,从而导致血液循环功能受损或脑组织损伤,通常为急性发病[1-2]㊂由于该病的临床表现为中枢神经系统受损,故大多数患者均存在运动障碍㊁言语障碍㊁吞咽障碍或语言反应迟缓等问题,且上述问题在短时间内难以恢复,导致患者产生较大的心理问题[3]㊂同时,脑卒中患者大多为中老年人,由于缺乏对疾病的认知和易过度解读疾病带来的伤害,导致患者易产生极端想法,即过度医疗或自我放弃,因此,在进行康复治疗的同时,需关注患者的心理状态[4]㊂为了改善脑卒中患者的心理负担,提高患者对疾病的认知水平,促进其肢体功能恢复,提高其生活质量,研究提出在常规康复训练的基础上辅以康复沙龙和神经肌肉电刺激仪,希望通过该治疗方案,促进患者肢体功能的恢复,增强其治疗信心㊂2康复沙龙及神经肌肉电刺激仪对脑卒中偏瘫恢复的影响2.1神经肌肉电刺激仪及康复沙龙脑卒中亦作者简介:张丽娜(1983-05)女,汉,辽宁沈阳人,本科,主管护师,研究方向:神经外科护理;毕业院校:国家开放大学;电子邮箱: 153031024@q q.c o m课题:康复沙龙对脑出血患者术后运动功能㊁心理弹性及认知功能的影响,编号:X J D X1711-2208称中风,具有发病率㊁致死率和致残率高的特点,尤其在脑出血术后,往往会遗留运动㊁平衡等躯体功能障碍,故需对患者进行积极的康复治疗,以提高其预后效果及生活质量㊂神经肌肉电刺激仪作为一种恢复运动及感觉神经功能的仪器,可通过产生的电流促使瘫痪或麻痹的肌肉产生收缩,有效缓解神经细胞去极化或固定期间的肌肉萎缩㊂神经肌肉电刺激仪包括功能性电刺激和经皮神经电刺激,一般在功能性任务期间被用于激活肌肉,以提高患者的运动能力[5-6]㊂但由于神经肌肉电刺激仪要求目标肌肉的下运动神经元必须完整,因此往往仅使用于脑卒中㊁脊髓损伤等上运动神经元受损患者[7]㊂神经肌肉电刺激仪的电路组成如图1所示㊂图1神经肌肉电刺激仪的电路组成由图1可知,神经肌肉电刺激仪的电路由电源供给电路㊁调制脉冲电路㊁振荡电路㊁功放电路㊁控制电路和输出电路组成,分为单通道和双通道两种类型㊂神经肌肉电刺激仪对肌肉的外周效应即提高肌肉的收缩力㊁抗疲劳能力㊁减少水肿,以增加肌肉质量;当肌肉收缩时,充血脉动反应就会增强,促使皮肤血管舒张,以达到防止肌肉萎缩的目的㊂术后脑卒中患者由于肢体障碍和认知障碍等因素,往往会出现焦虑㊁抑郁等心理问题㊂因此,对脑出血术后患者进行实时干预,有助于调整其心态,改善其术后生活质量㊂康复沙龙作为一种集体培训指导干预手段,可对患者及其家属进行疾病相关知识教育,针对性地制定康复计划,指导家属给予患者支持和鼓励,督促患者完成功能锻炼项目[8]㊂在康复沙龙中,每一个成员不仅是被辅导者和受益者,也是沙龙中的辅导者㊂通过康复患者的现身说法,让未康复患者看到完成治疗后病友的生活状态,增强其意志,坚定其治疗信心㊂2.2实验方法研究对象选取本院2022年1月至2022年12月收治的60例中风患者㊂纳入标准:(1)确诊为脑卒中;(2)发病时间小于72h;(3)患者及其家属均自愿参与研究㊂排除标准:(1)有重要脏器功能不全;(2)有其他类型的活动性出血倾向;(3)并发颅内感染㊁颅内肿瘤及颅内出血;(4)有精神疾病㊁痴呆及认知功能障碍;(5)听力障碍㊁语言障碍㊂按随机表数法将患者分为两组,每组30例㊂两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂本研究已通过医学伦理学委员会审核批准㊂实验方法:对照组行常规康复训练,疗程为3个月㊂实验组除常规康复训练外,辅以神经肌肉电刺激仪㊂在康复训练结束后,对照组采用常规心理干预,实验组采用康复沙龙干预:每月分别组织一次由医生指导患者进行的康复训练㊁心理知识讲座;每月进行两次茶话会或座谈会形式的会谈,对患者及家属进行脑出血康复训练㊁脑出血病因㊁预防㊁治疗和康复的知识的科普㊂每周组织一次集中康复操,每次锻炼完毕后,对锻炼进度及效果进行评估㊂每周五下午14:00进行同伴支持教育,由5人或6人组成同伴支持互助小组㊂3实验结果为了研究康复沙龙结合神经肌肉电刺激仪对中风偏瘫患者下肢功能的康复效果,设计了上述实验㊂在接受康复训练前,两组患者的上下肢运动能力㊁生活能力㊁认知功能和心理弹性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂神经肌肉电刺激仪的应用范围及效果见表1㊂表1神经肌肉电刺激仪的应用范围及效果疾病类型例数治疗次数电极位置脉冲强度治愈率(%)脑梗死3015四肢强89.7面瘫1510相关穴位中97.6神经衰弱6010相关穴位弱92.4呼吸困难3520膈神经中71.8哮喘3030膈神经中80.6软组织损伤4015压痛点弱90.2骨质增生6030压痛点弱86.6肩周炎6530压痛点弱88.5高血压1515相关穴位弱49.3由表1可知,神经电刺激仪对脑梗死㊁面瘫㊁神经衰弱㊁呼吸困难㊁哮喘等疾病均有治疗效果,其中面瘫的治愈率最高,约为97.6%;高血压的治愈效果一般,治愈率仅为49.3%㊂可见,神经肌肉电刺激仪的治疗范围广㊁效果好㊂神经肌肉电刺激仪诱发屈肘动作的结果见表2㊂表2 神经肌肉电刺激仪诱发屈肘动作的角度(x ʃs ,ʎ)实验人员n M PwM Pn C Pw C P150.8ʃ2.550.7ʃ1.550.8ʃ2.150.1ʃ3.1249.8ʃ0.949.9ʃ2.850.4ʃ2.449.5ʃ2.7350.2ʃ2.848.1ʃ2.749.9ʃ3.148.6ʃ2.7449.8ʃ1.449.1ʃ1.350.3ʃ2.550.2ʃ2.5551.2ʃ3.850.3ʃ2.751.2ʃ2.750.5ʃ2.3648.3ʃ4.249.2ʃ2.748.8ʃ2.949.6ʃ3.1751.4ʃ5.750.9ʃ2.151.2ʃ1.851.3ʃ3.7 由表2可知,神经肌肉电刺激仪可有效刺激肌肉收缩㊂两组治疗前后运动能力评分,见图2㊂ 由图2(a)可知,实验组治疗前运动能力得分最高分为27.6分,最低分为21.7分;治疗后运动能力得分最高分为56.7分,最低分为49.9分㊂由图2(b )可知,对照组治疗前运动得分最高分为26.3分,最低分为21.6分;治疗后运动能力得分最高分为46.5分,最低分为41.8分;实验组肢体运动能力得分高于传统康复方法18.5%,差异有统计学意义(P <0.05)㊂可见,康复沙龙结合神经肌肉电刺激仪较传统康复方法对中风患者肢体恢复的效果更优秀㊂两组患者治疗前后的生活能力评分见图3㊂图2 两组治疗前后运动能力图3 两组患者治疗前后的生活能力由图3(a )可知,实验组治疗前的生活能力得分最高分为37.1分,最低分为30.7分;治疗后的生活能力得分最高分为90.4分,最低分为81.8分㊂由图3(b )可知,对照组治疗前的生活得分最高分为37.4分,最低分为32.6分;治疗后的生活能力得分最高分为79.7分,最低分为73.8分;实验组生活能力得分高于传统康复方法11.7%(P<0.05)㊂上述结果表明,康复沙龙联合神经肌肉电刺激仪较传统康复方法对患者生活能力的恢复效果更好㊂两组患者治疗前后神经功能恢复情况见图4㊂图4 两组患者治疗前后神经功能障碍评分由图4可知,对照组治疗前神经功能障碍评分最高分为27.5,最低分为23.8;治疗后神经功能评分最高分为18.4,最低分为15.8㊂实验组治疗前的神经功能障碍评分最高分为27.3,最低分为24.4;治疗后的神经功能障碍评分最高分为13.1,最低分为10.3;相较于常规治疗方法治疗的患者,实验组神经功能障碍评分下降了33.7%(P<0.05)㊂可见,相较于常规康复训练,康复沙龙结合神经肌肉电刺激仪的治疗方法能更有效地恢复患者的神经功能㊂两组心理弹性情况见图5㊂图5 两组心理弹性情况由图5(a )㊁(b )可知,对照组治疗前后的坚强与乐观㊁毅力与控制㊁镇定与执着㊁精神力量五个维度的评分分别提高了约21.3%㊁11.0%㊁35.8%㊁27.4%和26.7%,心理弹性的总分提高了约22.0%㊂由图5(c )㊁(d)可知,实验组治疗前后五个心理维度的评分分别提高了41.8%㊁39.2%㊁54.1%㊁32.6%和44.4%左右,心理弹性总分提高了约40.1%㊂可知,康复沙龙结合神经肌肉电刺激仪对中风患者的心理弹性的恢复效果明显,其心理弹性评分较传统方法提高了18.1%㊂4 结论脑卒中作为一种致残率高的疾病,患者发病后往往会产生肢体运动障碍和认知障碍,对其心理产生较大的负面影响㊂为了提高脑卒中患者的生活质量,研究提出了基于康复沙龙联合神经肌肉电刺激仪的治疗方法,并将其与传统的康复训练方法相比较㊂本研究结果显示,在康复沙龙联合神经肌肉电刺激仪的实验中,实验组治疗前后肢体运动能力和生活能力评分分别提高了116%和150.3%,均优于对照组㊂在对神经功能障碍和认知功能的评价中,对照组治疗前后评分分别改善了33.1%和13.8%,实验组治疗前后评分分别改善了55.3%和26.4%㊂综上所述,康复沙龙结合神经肌肉电刺激仪的治疗方法对脑卒中患者的治疗效果优秀,尤其对伴有肢体障碍患者的治愈率较高㊂参考文献[1]钱贞,卢同波,何俊,等.精准化运动处方对脑卒中患者心肺适能及睡眠质量的影响研究[J ].中国全科医学,2022,25(20):2468-2474.[2]陈春燕,袁华,惠楠,等.经颅磁刺激联合康复机器人训练对脑卒中患者偏侧忽略及视觉电生理的影响[J ].海南医学,2020,31(17):2187-2190.[3]王一.早期强化步行训练用于脑卒中重度偏瘫患者肢体康复的临床效果[J ].中国伤残医学,2021,29(17):49-50.[4]赵雅娴,唐芷晴,孙新亭,等.不同强度穿戴式下肢康复机器人训练对脑卒中后下肢功能的效果[J ].中国康复理论与实践,2023,29(5):497-503.[5]K a r a m a n E ,K a p l a n E ,K o l u s a r A.T h e e f f e c t o f n e u r o m u s -c u l a r e l e c t r i c a l s t i m u l a t i o n t h e r a p y o n s t r e s s u r i n a r y in c o n t i -n e n c e r e c u r r e n c e :A r a n d o m i z e d p r o s p e c t i v e s t u d y[J ].E a s t e r n J o u r n a l o f M e d i c i n e ,2020,25(4):506-512.[6]薛金伟,陈汉声,王华伟,等.经皮神经肌肉电刺激促进肘管综合征术后尺神经恢复的研究[J ].中国实验诊断学,2021,25(3):351-353.[7]王敏星,陈威,肖桂花.中药渗透热疗结合经皮神经电刺激治疗脑卒中肩痛症效果研究[J ].辽宁中医杂志,2021,48(9):184-187.[8]罗芳,纪勤,王磊,等.康复沙龙对膝关节骨性关节炎患者关节清理术预后的影响[J ].湖南师范大学学报(医学版),2022,19(2):211-214.。

观察针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫对患者生活能力及肢体运动功能的影响【摘要】目的探讨针灸联合康复训练对脑卒中偏瘫患者生活能力及肢体运动功能的影响。

方法研究对象60例为脑卒中偏瘫患者，入院后以电脑随机法分为A（n=30）、B（n=30）两组，两组均接受康复训练治疗，B组联合针灸治疗，并对比疗效，研究起止2021年4月-2022年4月。

结果 B组较A组治疗效果更好，中医症候积分更低，肢体运动功能、生活能力及生活质量评分更高，对比均有统计学意义（P〈0.05）。

结论对脑卒中偏瘫患者展开针灸联合康复训练治疗，不仅可以促进患者肢体运动功能的恢复，同时亦可以积极提升患者生活质量，最终良性影响生活质量与疾病预后水平，值得被进一步推广与应用。

【关键词】针灸；康复训练；脑卒中；偏瘫；生活能力；肢体运动功能脑卒中是临床常见的神经内科疾患，该病最常伴的表现是运动功能障碍。

该病患者是因为中枢神经机能损伤，协调功能和身体控制能力都会出现一定的下降，故而需要在住院期间中进行康复训练以改变其身体功能，改善其生活质量[1]。

但也有些研究者认为，虽然运动康复训练能够有效提高患者的运动功能水平，但疗效仍达不到临床期望，而将中医干预手段与康复训练相结合则能够达到更为理想的疗效[2]。

中药针灸疗法作为传统的干预措施，对于提高脑卒中患者运动功能和生存质量有着特殊的意义[3]。

而此次为了进一步探讨针灸联合康复训练在脑卒中偏瘫患者中的应用意义，特将60例患者纳入组间对照研究中，以期获得临床满意预期。

现做如下报告：1 资料和方法1.1一般资料研究对象60例为脑卒中偏瘫患者，入院后以电脑随机法分为A（n=30）、B （n=30）两组，研究起止2021年4月-2022年4月。

其中A组男18例（60.00%）/女12例（40.00%）；年龄49-78岁，均值（62.69±5.74）岁；病程1－3月，均值（1.53±0.51）月；体重53-89kg，均值（65.26±7.08）kg。

临床研究　针刺联合经颅直流电刺激对脑卒中后单侧忽略及视觉、认知、生活能力的影响张　娜1,苏玉赛1,尹　昱2(1.河北医科大学第二医院,河北石家庄050000;2.河北省人民医院,河北石家庄050000) [摘要]、认知功能、生活能力的影响。

将2021年3月—2023年3月河北医科大学第二医院神经内科诊治的120例脑卒中后单侧忽略患者随机分为2组,对照组60例在常规药物治疗及康复训练基础上进行经颅直流电刺激治疗,刺激强度1.0~1.5mA ,1次/d ;观察组60例在对照组治疗基础上予头针和体针治疗,双侧穴位左、右侧上午、下午交替取穴,2次/d 。

2组均每周治疗5d 休息2d ,观察比较2组治疗前及治疗3周后中国行为性忽略测试-香港版(CBIT -HK )评分、Fugl -Meyer 运动功能(FMA )评分、视觉诱发电位[闪光诱发电位(F -VEP )波幅、主波峰潜伏期]、认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE )评分和蒙特利尔认知评估量表(MoCA )评分]、生活能力[改良Barthel 指数(MBI )及功能独立性评定量表(FIM )评分]。

治疗3周后,2组CBIT -HK 评分、FMA 评分、F -VEP 波幅、MMSE 评分、MoCA 评分、MBI 、(P 均<0.05),主波峰潜伏期均较治疗前明显缩短(P 均<0.05);且治疗后观察组CBIT -HK 评分、FMA 评分、F -VEP 波幅、MoCA 评分、MBI 、FIM 评分均明显高于对照组(P 均<0.05),主波峰潜伏期明显短于对照组(P <0.05)。

在常规治疗及康复训练基础上进行针刺联合经颅直流电刺激干预,在改善脑卒中后单侧忽略及视神经功能、认知功能,提高患者生活能力方面具有明显优势。

[关键词]　脑卒中;单侧忽略;头针;体针;经颅直流电刺激;视觉诱发电位;认知功能doi :10.3969/j.issn.1008-8849.2023.20.015[中图分类号]　R743.3　[文献标识码]　B　[文章编号]　1008-8849(2023)20-2861-04[基金项目]　河北省中医药管理局科研计划项目(2021168) 脑卒中好发于中老年群体,起病急,病死率高。

针刺联合三级康复治疗脑卒中偏瘫的临床研究金晓亮;付美艳【摘要】目的:探讨针刺联合三级康复治疗脑卒中偏瘫患者的临床疗效.方法:选取91例脑卒中偏瘫患者进行回顾性研究,采用随机方法分为观察组(44例)与对照组(47例),观察组给予针刺联合三级康复治疗,对照组给予三级康复治疗.分析两组患者的临床疗效、神经功能缺损(NIHSS)、平衡功能量表(BBS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、功能综合评定量表(FCA)、日常生活功能量表(ADL)评分以及不良反应.结果:观察组的总有效率(97.73％)显著高于对照组(82.98％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后NIHSS较治疗前明显下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后BBS、FMA、FCA、ADL较治疗前均明显提高,且观察高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺联合三级康复治疗脑卒中偏瘫具有显著的疗效,可显著降低神经功能缺损程度,提高患者运动、平衡、综合以及生活自理功能,改善患者生活质量,推广应用价值高.【期刊名称】《针灸临床杂志》【年(卷),期】2018(034)011【总页数】4页(P19-22)【关键词】脑卒中;偏瘫;三级康复;针刺疗法【作者】金晓亮;付美艳【作者单位】新疆乌鲁木齐市友谊医院,新疆乌鲁木齐830049;新疆乌鲁木齐市友谊医院,新疆乌鲁木齐830049【正文语种】中文【中图分类】R246.6脑卒中为发病率和致残率均较高的一种脑血管意外性疾病，具有发病急骤、病程漫长等特点。

虽然近年来医学技术的进步使得脑卒中的整体救治率有明显提高，但治疗后的脑卒中患者大多存在认知功能、情感功能、语言功能障碍等后遗症，存活患者的致残率超过80%[1]。

偏瘫属于较为多见的一种脑卒中后遗症，主要表现为肢体功能障碍。

肢体功能障碍会进一步导致患者日常生活困难、不能自理，长此以往不仅会增加家庭的负担，也会对患者本人心理健康产生不良影响，导致生活质量下降[2]。

电针针刺结合智能电刺激运动对急性期缺血性脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复和生活质量的影响胡以慧;朱双成;黄翌;普舒琪【期刊名称】《中外女性健康研究》【年(卷),期】2024()4【摘要】目的:探讨电针针刺结合智能电刺激运动对急性期缺血性脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复和生活质量的影响。

方法:将60例广州市荔湾区中医医院脑病科收治的急性缺血性脑卒中住院患者根据治疗方式不同分为对照组和观察组,各30例。

根据患者情况均给予常规治疗,在常规治疗基础上对照组给予电针针刺治疗,观察组在对照组基础上辅助智能电刺激运动系统训练,均治疗2周。

比较两组患者治疗前及治疗2周后、4周后的下肢功能恢复和生活质量情况。

结果:治疗2周和4周后,两组FMA-LE、BBS、FAC评分均高于治疗前(P<0.05),且治疗后同时段内观察组FMA-LE、BBS、FAC评分均高于对照组(P<0.05)。

经治疗,两组MBI评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗2周后、4周后MBI评分均高于对照组(P<0.05)。

结论:电针针刺结合智能电刺激运动可提高急性期缺血性脑卒中偏瘫患者下肢运动功能、平衡功能、行走能力,且可提高患者日常生活能力。

【总页数】3页(P44-46)【作者】胡以慧;朱双成;黄翌;普舒琪【作者单位】广州市荔湾区中医医院脑病科【正文语种】中文【中图分类】R743【相关文献】1.早期康复结合低频电刺激对急性脑卒中偏瘫患者运动功能和生活质量的影响2.悬吊运动疗法结合功能性电刺激对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响3.功能性电刺激联合改良强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响4.核心肌群训练结合针刺对缺血性脑卒中偏瘫患者下肢运动功能和生活质量的影响5.电针刺激下肢穴位恢复脑卒中偏瘫患者步行功能因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

针刺、电子生物反馈治疗用于改善脑血管病患者运动功能的效果摘要】目的：本文分析脑血管病患者治疗之中应用针刺+电子生物反馈联合应用所取得的效果，探究针刺+电子生物反馈应用在脑血管病患者治疗中的应用价值。

方法：选取2015年—2017年间于我院进行治疗的100例脑血管病患者作为研究对象，以患者治疗时间前后顺序分组纳入，单一组50例患者进行单一针刺治疗，联合组50例则进行针刺+电子生物反馈联合治疗，对比单一组和联合组的患者BI评分、FMA评分以及NBD评分展开分析。

结果：治疗四周之后，联合组患者BI评分、FMA评分以及NBD评分均明显优于单一组，组间对比有显著差异（P<0.05）。

结论：在脑血管病患者治疗中应用针刺+电子生物反馈，安全有效，可有效的改善患者运动功能，值得推广。

【关键词】脑血管病；针刺；治疗；电子生物反馈；疗效【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）17-0026-02在临床之中，脑血管病是一种常见的疾病，主要是以高发病率、高复发率、高致残率作为特征，临床需了解患者发病原因，并制定出针对性的科学治理方案，才能保障患者治疗的有效性[1-2]。

本文选取2015年—2017年间于我院进行治疗的100例脑血管病患者作为研究对象，探究针刺+电子生物反馈联合应用在脑血管病患者患者治疗中的应用价值，研究如下文详述。

1.研究资料1.1 患者资料选取2015年—2017年间于我院进行治疗的100例脑血管病患者作为研究对象，以患者进院治疗的时间前后顺序纳入分组，单一组50例患者行单一针刺治疗，联合组50例患者接受针刺+电子生物反馈联合治疗。

联合组男女比例为27:23，平均年龄（58.01±5.47）岁。

单一组男29例，女21例，平均年龄（57.48±6.10）岁。

本次研究的患者大多数患者为首次发病，个别患者第二次发病。

患者、家长均有所了解，征得患者、家长的同意，并均签署知情书。

《镜像疗法结合肌电生物反馈疗法促进脑卒中偏瘫患者下肢功能重建的临床观察》篇一一、引言脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其导致的偏瘫常常给患者带来严重的身体障碍。

其中，下肢功能的恢复对于提高患者的生活质量至关重要。

近年来，随着康复医学的不断发展，镜像疗法与肌电生物反馈疗法在脑卒中偏瘫患者的康复治疗中得到了广泛应用。

本文旨在探讨这两种治疗方法在促进患者下肢功能重建中的临床效果。

二、研究背景1. 镜像疗法：镜像疗法是一种基于视觉反馈的康复治疗方法，通过让患者观察健侧肢体的运动，再结合对患侧肢体的训练，达到促进患侧肢体功能恢复的目的。

2. 肌电生物反馈疗法：肌电生物反馈疗法是利用肌电生物反馈仪将肌肉活动时的生物电信号进行采集、放大、处理并反馈给患者，指导患者进行有意识的肌肉放松和收缩训练，从而达到改善肌肉功能的效果。

三、研究方法1. 研究对象：本研究选取了XX名脑卒中偏瘫患者作为研究对象，其中XX名为实验组，XX名为对照组。

2. 治疗方法：实验组患者采用镜像疗法结合肌电生物反馈疗法进行治疗，对照组患者仅采用常规康复训练。

3. 评估指标：采用Fugl-Meyer评估法对患者治疗前后的下肢运动功能进行评估，并记录患者的治疗时间、恢复情况等数据。

四、实验过程与结果分析1. 实验过程：实验组患者在进行常规康复训练的同时，接受镜像疗法与肌电生物反馈疗法的联合治疗。

通过镜像疗法，患者观察健侧肢体的运动并模仿，同时配合肌电生物反馈仪的指导进行肌肉放松与收缩训练。

对照组患者仅接受常规康复训练。

2. 结果分析：经过一段时间的治疗，实验组患者的Fugl-Meyer评分较治疗前有明显提高，且提高幅度明显高于对照组。

此外，实验组患者在治疗时间、恢复情况等方面也表现出较好的效果。

这表明镜像疗法结合肌电生物反馈疗法在促进脑卒中偏瘫患者下肢功能重建中具有显著优势。

五、讨论本研究结果表明，镜像疗法结合肌电生物反馈疗法在促进脑卒中偏瘫患者下肢功能重建中具有较好的临床效果。

脑卒中后偏瘫患者手功能训练研究进展发布时间：2022-03-04T02:06:26.598Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年1期作者：范彩霞[导读] 脑卒中是临床上常见的急性脑血管疾病，大部分脑卒中是因脑动脉出现病变范彩霞上海市奉贤区南桥镇社区卫生服务中心 201499【摘要】脑卒中是临床上常见的急性脑血管疾病，大部分脑卒中是因脑动脉出现病变，如破裂、闭塞等造成大脑局部供血不足，导致脑部组织受损。

其中脑卒中后偏瘫引起患者出现手功能及运动功能障碍，而手功能障碍的恢复与下肢相比来说比较慢，能够延缓偏瘫康复的进程。

因此，探寻有效的康复训练改善偏瘫患者的手功能具有十分积极地意义。

【关键词】脑卒中；偏瘫；手功能训练脑卒中也被叫做脑血管意外，指的是脑血管突然出现病变造成的局限性全脑功能障碍。

临床研究表明，每40s就会出现一名新的脑卒中患者，发病早期有69%左右的患者会出现上肢及手功能障碍[1]。

若发病后3个月一旦出现偏瘫就有37%的患者会出现手部抓握以及伸展动作不精确的情况，患者经过治疗后只有12%左右的患者的手功能得到较好的恢复。

临床研究显示，脑卒中偏瘫患者手功能的恢复，除手术和药物治疗之外，良好的康复训练对其肢体功能康复具有十分重要的作用[2]。

1外周干预1.1物理因子治疗现阶段临床常用的物理因子治疗方式有神经肌肉电刺激、神经反馈以及肌电生物反馈等。

其中电刺激可以有效改善患者受损侧的脑灌注及肌肉力量等。

有研究将神经肌肉电刺激和肌电触发神经肌肉电刺激进行研究发现，上述两种治疗方式均可以改善偏瘫患者手功能[3]。

肌电触发电刺激是一种结合了表面肌电生物反馈和神经肌肉电刺激，是一种发展较快的康复训练方式。

临床研究采用肌电触发电刺激和神经肌肉电刺激治疗，神经肌肉电刺激通过借助低频脉冲电流刺激患者手部神经或肌肉，致使肌肉收缩，改善肌肉的血液循环，有利于促进神经兴奋和传导功能的恢复，而且还可以延缓肌肉废用性的萎缩，促进运动功能的恢复；其结果显示常规康复与肌电触发电刺激联合治疗有利于恢复偏瘫患者的手功能[4]。

穴位肌电生物反馈改善脑卒中偏瘫患者足下垂的临床观察何玲燕;冯玲;陈争一【摘要】目的:评价穴位肌电生物反馈改善脑卒中偏瘫患者足下垂的疗效。

方法:将40例脑卒中后足下垂患者按照随机数字表分为对照组和治疗组,每组各20例。

2组接受常规康复训练及肌电生物反馈的参数相同。

治疗组将肌电生物反馈体表电极粘附于足三里、阳陵泉、解溪、上巨虚4个穴位;对照组将体表电极片沿着肌肉纤维方向粘附于胫前肌肌腹两端。

2组分别于治疗前和治疗8周后进行Fugl-Meyer 运动功能(FMA)下肢功能评分、踝关节主动关节活动度(AROM)测量和踝关节最大背屈时胫前肌等长收缩的表面肌电积分值(i EMG)检测。

结果:2组治疗8周后对FMA下肢功能评分、踝关节AROM及胫前肌i EMG等指标进行组内比较,差异有统计学意义(P<0.01);2组各指标进行组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:穴位肌电生物反馈能有效改善脑卒中后偏瘫患者足下垂及下肢运动功能。

【期刊名称】《康复学报》【年(卷),期】2017(000)001【总页数】4页(P40-43)【关键词】脑卒中;足下垂;穴位;肌电生物反馈【作者】何玲燕;冯玲;陈争一【作者单位】浙江省绍兴市人民医院;浙江大学绍兴医院【正文语种】中文【中图分类】R49目前我国脑卒中每年新发病例超过200万例，运动功能障碍高达80%［1］，其中下肢运动功能障碍大多伴有足下垂，从而出现异常步态，患者容易跌倒，影响步行的安全性和实用性，造成其心理障碍［2-3］，严重影响患者日常生活活动能力和生活质量。

因此，纠正足下垂对改善患者下肢运动功能和生活质量有着十分重要的意义。

本研究应用穴位肌电生物反馈技术治疗脑卒中后足下垂，疗效满意，现报道如下。

选自2015年12月—2016年9月在绍兴市人民医院康复中心住院的脑卒中患者40例。

均符合第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准，经头颅CT或MRI证实［4］，初次发病，第一诊断为脑卒中（脑梗死或脑出血）。

下肢生物反馈训练对脑卒中患者运动及平衡功能的影响
随着人口老龄化的趋势，脑卒中成为了普遍的疾病，并且在随后的生活中给患者留下了巨大的影响，其中运动和平衡的障碍是最常见的症状之一。

因此，研究如何恢复患者下肢的运动和平衡功能，对于制定有效的康复方案具有重要的意义。

本文旨在探讨下肢生物反馈训练对脑卒中患者运动及平衡功能的影响。

生物反馈是通过测量特定的生理信号并向患者提供反馈信号，以增强自我控制力和自我调节能力的一种方法。

在下肢生物反馈训练中，患者通过观察自己的下肢肌肉运动状态，学习如何调节和控制下肢肌肉的紧张程度，从而恢复下肢运动和平衡功能。

下肢生物反馈训练的基本原理是通过放置传感器或电极在受训者的皮肤表面或肌肉上，对身体的某些生理变化进行检测，并通过反馈设备对受训者进行提示，使其能够感知到肌肉的活动情况，从而帮助受训者改善肌肉的紧张程度，提高身体的平衡和协调性。

在临床实践中，下肢生物反馈训练被广泛应用于脑卒中康复中。

研究表明，下肢生物反馈训练可提高患者的下肢运动和平衡功能，缓解下肢肌肉的痉挛和僵硬性，在一定程度上改善患者的生活质量。

比如说，瑞典一项研究发现使用下肢测量式生物反馈系统对脑中风患者进行治疗后，下肢动作准确度、行走速度和步幅长度均有所提高，同时平衡性也有所改善。

此外，生物反馈治疗还可以提高患者的运动感知能力、运动控制能力和协调能力，从而加强大脑对下肢功能的掌控能力。

综上所述，下肢生物反馈训练是一种有效的脑卒中康复方法，
可促进下肢肌群的功能恢复、提高患者的运动和平衡能力，从而提高患者生活质量。

在康复过程中需要严格的按照医生的治疗计划执行下肢生物反馈训练，并持之以恒的坚持下去，才能获得良好的治疗效果。

肌筋膜松解手法联合针刺对脑卒中后下肢痉挛的疗效观察张敬之;许思毛;孙阳【期刊名称】《重庆医科大学学报》【年(卷),期】2024(49)2【摘要】目的:观察肌筋膜松解手法联合针刺对脑卒中后下肢痉挛的疗效。

方法:纳入脑卒中后下肢痉挛患者45例,随机分为对照组(22例)和试验组(23例)。

2组均给予针刺治疗,试验组在此基础上增加肌筋膜松解手法治疗。

为期6周的治疗后,比较2组临床康复疗效,观察相关指标变化。

采用改良Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)评定屈膝肌群肌张力大小,降低即为治疗有效。

采用Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment of lowerextremity,FMA-LE)评定下肢运动功能;采用临床痉挛指数(clinic spasticity index,CSI)评定痉挛程度;检测血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平。

结果:治疗后试验组有效率明显高于对照组(P<0.05);2组屈膝肌群MAS得分、血清Hcy 水平显著降低,FMA-LE评分、CSI评分显著增高(P<0.05);试验组患者MAS得分、血清Hcy水平均低于对照组,FMA-LE评分、CSI均高于对照组(P<0.05)。

结论:肌筋膜松解手法联合针刺可有效降低脑卒中下肢痉挛患者肌张力,减轻痉挛程度,改善下肢运动功能,降低血清Hcy水平。

【总页数】6页(P173-178)【作者】张敬之;许思毛;孙阳【作者单位】南京明州康复医院康复治疗科;成都体育学院运动医学与健康学院【正文语种】中文【中图分类】R743.3【相关文献】1.痉挛肌起止点浮针松解对脑卒中后肘关节屈曲痉挛的疗效观察2.针刺联合巴氯芬治疗脑卒中后肌痉挛的疗效观察3.功能性电刺激联合肌筋膜疼痛触发点针刺疗法对脑卒中后痉挛型足下垂患者步态稳定性及FAC评分的影响4.功能性电刺激联合针刺肌筋膜疼痛触发点治疗脑卒中后痉挛型足下垂的临床研究5.加味芍药甘草汤联合针刺治疗脑卒中后肌痉挛疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。