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肌电生物反馈在脑卒中偏瘫患者肌力恢复中的应用1肌电生物反馈的概述现代康复医学认为脑卒中偏瘫的原因主要是运动系统失去了高位中枢的调控, 从而原始的、被抑制的、受到调节的皮层以下中枢的运动反射释放, 导致患侧肢体肌群间协调紊乱, 肌张力异常, 产生运动障碍。
在治疗方法上主张以本体感受性神经肌体促通技术为主的综合治疗。
［1］单纯的康复手法治疗，尚不能达到功能恢复的理想要求，因此也就需要医学康复和辅助技术的综合应用。
而肌电生物反馈也已成功地应用于脑中风后偏瘫肢体的康复，多数研究表明是一种有效地辅助疗法。
近代医学有研究表明肌电生物反馈用于治疗神经肌肉疾患国外始于60年代，国内于80年代初见报道。
［2］肌电生物反馈疗法（electromyographic biofeedback therapy,EMGBFT）是一种应用肌电生物反馈仪将人们正常意识不到的肌肉组织生物电活动放大，转换为可以被人们感觉到的视、听等讯号，并把这些讯号通过眼、耳等器官回输给大脑（即反馈），以便人体能依据这些讯号自主地训练，控制肌肉组织生物电活动，达到训练的目的。
肌电生物反馈疗法是临床上重要的治疗手段之一，也是目前国内外研究的热点之一。
［3］2肌点生物反馈的分类：就治疗目的而言，肌电生物反馈可以分为两种方法:1）放松性肌电生物反馈疗法：治疗时依病情选择相应的肌肉，将肌电生物反馈仪的皮肤电极安放在肌张力过高的肌肉肌腹部位，训练者要不断地启发病人努力通过主观意念去放松肌肉，以使病肌肌张力下降。
常用于紧张性头痛。
紧张性头痛是由于精神紧张、焦虑而引起的发作性头痛，是一种常见类型的头痛。
发作时，头颈部肌肉发生痉挛。
通过肌电生物反馈松弛疗法，收到较好效果。
2）增强型（再训练性）肌电生物反馈疗法：此疗法旨在通过训练使病人自主地提高病肌的肌张力增强肌肉功能，预防肌肉萎缩使松弛肌肉的收缩功能得到恢复。
常用于因脑血管意外后遗症所致足下垂、伸腕、伸指困难等，均可通过肌电生物反馈训练增强病肌功能，改善症状。
一、什么是生物反馈治疗物反馈疗法是利用现代科学仪器将与心理、生理活动过程有关的体内信息(如肌电活动、皮肤温度、心率、血压、脑电波等)加以处理，以视觉或听觉的方式显示于人(即信息反馈)，训练人们通过对这些信息的认识，学会有意识的控制自身的心理生理活动，以达到调整机体功能、恢复身心健康的新型心理治疗方法。
是在行为疗法的基础上发展起来的一种新型心理治疗技术和方法。
生物反馈法的运用一般包括两方面的内容：一是让来访者学习放松训练，以便能减轻过度紧张，使身体达到一定程度的放松状态；二是当来访者学会放松后，再通过生物反馈仪，使其了解并掌握自己身体内生理功能改变的信息，进一步加强放松训练的学习，直到形成操作性条件反射，解除影响正常生理活动或病理过程的紧张状态，以恢复正常的生理功能。
二、生物反馈治疗的适用生物反馈治疗适用于抑郁、焦虑、失眠、神经症、应激障碍、强迫症等，也适用于在学校心理咨询中心处理考试应激、情绪障碍、网络成瘾、社交障碍、自杀倾向等，或在大学心理系进行教学示范（各类生理信号示范）、科研（采集不同生理信号，给课题提供有效工具）等；还适用于体育领域，如辅助运动员激活水平调节、心理素质训练、注意力维持训练等。
此外，在特殊领域如警察、军队、飞行员、服刑人员等高压力人群的身心健康维护方面也有应用。
三、生物反馈治疗的操作技术1、脑电（EEG）反馈因脑电波而异(1)δ波(0.5-4HZ)：刚出生的背景节律以δ波为主，正常成年人只有在睡眠状态会出现δ波,如在清醒状态下出现，则放电部位可能有病变，如癫痫、脑外伤等。
(2)θ波(4-8HZ)：与人的睡眠和创造性思维有关，通过对患者θ波的增强训练,提高θ波在脑电中比例,可以治疗失眠和睡眠障碍、神经衰弱等。
(3)α波(8-13HZ)：在头部的顶区和枕区最明显，与人的深层次思考有关。
当人在深思问题时,躯体处在一种高度放松状态。
故在焦虑治疗中做α波增强训练,增加α波在脑电中比例,可以改善焦虑症状。
生物反馈疗法展开全文声明本词条涉及医疗卫生相关专业知识，认证工作正在进行中，当前内容仅供参考。
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（现在加入）生物反馈疗法是利用现代生理科学仪器，通过人体内生理或病理信息的自身反馈，使患者经过特殊训练后，进行有意识的“意念”控制和心理训练，从而消除病理过程、恢复身心健康的新型心理治疗方法。
由于此疗法训练目的明确、直观有效、指标精确，因而求治者无任何痛苦和副作用，深受广大患者欢迎。
目录1概述2作用3分类4方法5治疗步骤6适应症1概述生物反馈疗法（biofeedback therapy）又称生物回授疗法，或称自主神经学习法，是在行为疗法的基础上发展起来的一种新型心理治疗技术和方法。
它利用现代生理科学仪器，通过人体内生理或病理信息的自身反馈，消除病理过程、使患者身心健康。
生物反馈法的运用一般包括两方面的内容：一是让来访者学习放松训练，以便能减轻过度紧张，使身体达到一定程度的放松状态；二是当来访者学会放松后，再通过生物反馈仪，使其了解并掌握自己身体内生理功能改变的信息，进一步加强放松训练的学习，直到形成操作性条件反射，解除影响正常生理活动或病理过程的紧张状态，以恢复正常的生理功能。
运用生物反馈疗法，就是把求治者体内生理机能用现代电子仪器予以描记，并转换为声、光等反馈信号，因而使其根据反馈信号，学习调节自己体内不遂意的内脏机能及其他躯体机能、达到防治身心疾病的目的，据国内有关报道证实：生物反馈疗法对多种与社会心理应激有关的身心疾病都有较好的疗效。
以高血压为例，某院前用此法治疗264例，治疗有效率达80%以上。
运用于生物反馈治疗的设备有：肌电反馈仪、皮肤湿度反馈仪、脑电反馈仪、脑电反馈仪及脉搏反馈仪等。
仪器的操作者需经过专业训练，以保证结果的可靠性和科学性。
在实施生物反馈疗法前，必须向病人解释清楚治疗的目的和治疗方法，以消除对电子仪器的顾虑，即使求治者明白，无电流通过的躯体，也无任何其他危险。
《肌电生物反馈放松训练对下背痛伴疼痛灾难化患者的康复疗效观察》篇一一、引言下背痛是一种常见的疼痛症状，其发病率逐年上升，严重影响患者的生活质量。
疼痛灾难化是指个体对疼痛产生过度恐惧、焦虑和担忧的心理反应，常导致疼痛症状的加剧和康复进程的延缓。
肌电生物反馈放松训练是一种新兴的物理治疗方法，其通过监测肌肉电信号，帮助患者学习并掌握放松技巧，从而缓解疼痛。
本文旨在观察肌电生物反馈放松训练对下背痛伴疼痛灾难化患者的康复疗效。
二、研究方法1. 研究对象本研究共纳入XX名下背痛伴疼痛灾难化患者，年龄XX-XX 岁，男女比例均衡。
所有患者均签署知情同意书，并经医院伦理委员会批准。
2. 研究方法患者接受肌电生物反馈放松训练，包括生物反馈仪监测肌肉电信号、指导患者学习放松技巧、进行定期的放松训练等。
训练过程中，医护人员对患者进行指导和监督，确保训练效果。
同时，采用问卷调查和疼痛评估量表对患者的疼痛程度、生活质量、心理状态等进行评估。
三、研究结果1. 疼痛程度经过肌电生物反馈放松训练后，患者的疼痛程度得到显著缓解。
与训练前相比，训练后患者的疼痛评分明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2. 生活质量肌电生物反馈放松训练后，患者的生活质量得到显著提高。
在问卷调查中，患者对训练效果的满意度较高，认为训练有助于改善睡眠质量、减轻焦虑和抑郁情绪等。
3. 心理状态肌电生物反馈放松训练有助于改善患者的心理状态。
与训练前相比，训练后患者的焦虑、抑郁等情绪明显减轻，心理状态趋于稳定。
四、讨论本研究结果表明，肌电生物反馈放松训练对下背痛伴疼痛灾难化患者的康复具有显著的疗效。
通过监测肌肉电信号，帮助患者学习并掌握放松技巧，从而缓解疼痛、改善生活质量、稳定心理状态。
这一结果与国内外相关研究相符，证实了肌电生物反馈放松训练在下背痛康复治疗中的重要性。
在实施肌电生物反馈放松训练过程中，医护人员需密切关注患者的反应和需求，确保训练的安全性和有效性。
肌电生物反馈疗法
【适应症】紧张性头痛、痉挛性斜颈、痉挛性瘫痪、睑痉挛、痛经、胃肠运动过度、溃疡病、失眠、哮喘、肺气肿、喉损伤后改善发音、周围神经麻痹、肌移位手术后的再训练。
【禁忌症】无绝对禁忌症，不合作者无效
【操作】
一、向患者说明治疗原理，保持体位舒适，肢体放在便于训练位置，肌肉放松，室内安静。
二、仪器有接地线和防干扰装置。
三、放电极部位皮肤要洗净，用75％酒精去脂。
四、皿型电极上涂导电胶，阴极放在训练肌肉的肌腹中央，阳极放在同肌肌腹远端或肌腱处，接地电极放在两者之间。
五、肌肉收缩强度以指针摆动、音量、光亮度表示，要让患者将注意力放在调节指针摆动、音量大小、光亮强弱上，而不直接控制肌肉收缩或放松。
六、肌肉收缩的控制方法：
（一）先选一块健康肌肉试做一下，教会患者掌握训练方法。
（二）欲使肌肉收缩增强时，让患者根据仪器上反馈讯号，努力找出和掌握增强讯号的方法。
（三）训练肌肉放松时，让患者根据仪器上反馈讯号，努力找出和掌握减弱讯号的方法。
七、治疗时间20～60分钟，以不感到疲劳为度。
八、结束治疗后，取下电极擦净皮肤，记录反馈讯号数值。
九、将每次治疗的反馈讯号值用图表表示，以激励患者训练信心。
【注意事项】
一、在没有恢复到正常以前，要每天有规律地训练，通常做过四五次以后便能充分掌握原理与做法。
二、患者掌握后在家中继续训练，逐渐达到脱离仪器后仍能控制肌肉紧张和松弛。
第八章生物反馈教学要求1.掌握生物反馈疗法的概念、分类及治疗作用2.熟悉肌电生物反馈疗法的治疗技术及临床应用3.了解生物反馈疗法的作用原理学习重点1.生物反馈疗法的概念生物反馈疗法是指应用电子技术将人体在一般情况下感觉不到的肌电、皮肤温度、血压、心率、脑电等体内不随意生理活动转变为可感知的视、听信号，通过学习和训练，使患者对体内非随意的生理活动进行自我调节和控制，以改变异常活动、治疗疾病的方法称为生物反馈疗法，又称电子生物反馈疗法。
2.生物反馈疗法的治疗作用生物反馈疗法的总体治疗作用包括调节自主神经功能，调节肌张力，调节脑电波节律等难点解析1.生物反馈疗法的原理生物反馈疗法的治疗原理包括自我调节和控制论，人体自我调节的方式主要有神经调节、体液调节和器官组织自我调节，当被治疗者掌握了用意念控制这些信号的方法的时候，就学会了控制和调节自身的某些生理活动。
2.肌电生物反馈疗法的临床应用肌电生物反馈疗法主要适用于紧张性头痛、焦虑症、脑卒中后偏瘫、脊髓损伤后截瘫、脑瘫、不完全性周围神经损伤、肌腱移位术后、痉挛性斜颈等的治疗，近年来在康复治疗领域也常用于吞咽肌力训练、呼吸肌力训练以及盆底肌力训练等。
幼儿、认知障碍者通常不能配合生物反馈治疗，因而列入肌电生物反馈疗法的禁忌证。
具体治疗过程及注意事项详见教材。
理论教学内容第八章生物反馈疗法第一节生物反馈疗法概述一、概念二、分类第二节生物反馈的治疗作用与原理一、各种生物反馈疗法的治疗作用二、自我调节理论三、生物反馈作用原理第三节肌电生物反馈疗法一、定义二、治疗作用三、治疗技术四、肌电生物反馈疗法的临床应用主要概念1．生物反馈2．自我调节3．肌电生物反馈疗法。
