部分二级心理咨询师 技能考试、面试问答
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二级心理咨询师试题及答案一、选择题1.以下哪个不是心理咨询的基本原则?A. 尊重和关怀B. 无条件接纳C. 中立和客观D. 自己解决问题答案:D2.心理咨询师的主要工作对象是:A. 精神疾病患者B. 心理健康人群C. 个人和集体D. 未成年人答案:C3.以下哪项不属于心理咨询的职业操守?A. 保密B. 尊重个人选择C. 指导和建议D. 尊重客户自主权答案:C4.对于心理咨询中的紧急情况,以下哪个措施最为合适?A. 尽可能创造安全环境B. 将当事人送至医院进行治疗C. 面对面交流,进行理性分析D. 立即通知有关部门答案:A5.以下哪个不属于心理咨询的基本技巧?A. 倾听和关注B. 包容和接纳C. 肯定和赞许D. 批判和指责答案:D二、问答题1.简述心理咨询的基本特点。
心理咨询是一种专业的、有目的的帮助活动,通过咨询师与咨询对象之间的交流和互动,达到理解、支持和引导咨询对象解决问题或改变不良心理状态的目的。
其基本特点包括:可预测性、客观性、积极性、个体差异性、客户主导性和专业性。
2.解释心理咨询师的职业道德。
心理咨询师的职业道德是指咨询师在进行咨询活动过程中应遵守的道德规范和准则。
它要求咨询师具备尊重、保密、客观、无歧视、专业和负责的品质。
咨询师应尊重咨询对象的权利和选择,保护咨询对象的隐私,保持中立和客观的态度,不进行歧视或偏见的行为,提供专业的咨询服务,并对咨询过程和结果负责。
三、案例分析题某心理咨询师遇到了一个焦虑症患者,患者主要表现为情绪不稳定、无法集中注意力以及身体不适等。
请以咨询师的视角,分析该患者可能的原因,并提供合理的咨询建议。
答案:该患者的焦虑症状可能由于压力过大、生活环境改变、心理创伤或遗传等多种原因引起。
咨询师可以通过以下建议帮助患者缓解焦虑症状:1. 提供心理支持和安慰,让患者感受到被理解和关爱;2.教导患者深呼吸、放松训练等自我调节技巧,帮助他们缓解身心紧张;3. 帮助患者识别和改变不合理的思维模式,引导他们以积极合理的方式应对问题;4. 鼓励患者积极参与适合自己的运动或放松活动,提高身体健康水平。
咨询师可能考的问答题(二级)二级咨询技能部分(知识题)题目后面的数字,说的是这个题目在书上多页,后面有年月说明的就是这道题在那个时候曾经考过,二级上的内容都是二级咨询师考过的。
一、简述系统脱敏疗法的过程。
(二级技能P59-60)(07年5月二级,2012年5月,)1、学习放松技巧2、构建焦虑等级3、实施系统脱敏二、系统脱敏疗法的原理?(2011年5月,)二级61页,要点:源于沃尔普的动物实验性神经症的研究交互抑制系统脱敏疗法的基本思想(61页)三、使用系统脱敏法的注意事项是什么?(二级技能P62)(08年5月,)1、如果引发焦虑或恐惧的情境不是一种,可根据不同的情境建立不同的焦虑等级表,然后对每个等级表实施系统脱敏2、系统脱敏时求助者想象次数的多少,依个体、情境的不同而不同3、焦虑等级应合理,每个等级之间的跨度不能太大,可以将焦虑等级划分得细一些4、当不能用想象和放松的方法降低焦虑水平时,可考虑改用其他方法四、简述满灌疗法的原理。
(二级技能P62-65)(07年5月二级,)1、满灌疗法又称冲击疗法,是暴露疗法之一,是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法。
2、满灌疗法的原理是:迅速地将求助者置身于最恐惧的对象或情境中,必然引起求助者最强烈的恐惧或焦虑反应,对这种强烈而痛苦的情绪,咨询师不给予任何强化,任其自然,迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失,情绪反应自行减轻直到消除,即所谓消退性抑制。
五、请简述冲击疗法的基本过程。
(二级技能P63-64)(08年11月,)1、筛选确定治疗对象,排除不适合的求助者;2、签订治疗协议;3、治疗准备工作;4、实施冲击治疗。
六、请简述冲击疗法的注意事项?66七、简述厌恶疗法的原理工作程序和注意事项?67八、模方法的工作程序,注意事项具体方式有哪些71 73 72九、若使用生物反馈法,说出其基本原理。
(二级技能P73)(08年5月,)1、使用现代电子仪器,将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以记录2、将这种记录转换为数据、图形或声、光等反馈信号,使求助者了解其生理状态3、让求助者根据反馈信号的变化,调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能4、通过调节生理状态,达到消除紧张、焦虑、恐惧等情绪,防治其他疾病的目的十、生物反馈法的工作程序及其注意事项74十一、生物反馈法诊室训练的步骤是什么74十二、认知行为疗法的原理和特点是什么?(二级技能P79)(06年11月二级,09年5月二级,10年11月,2011年11月,2014年5月,2015年11月二级)定义和特点十三、贝克和雷米的认知疗法,其工作程序是什么?(二级技能P80-84)(08年11月,10年5月,)1、建立咨询关系2、确定咨询目标3、确定问题:提问和自我审查的技术4、检验表层错误观念:建议、演示和模仿5、纠正核心错误观念:语义分析技术6、进一步改变认知:行为矫正技术7、巩固新观念:认知复习十四、按照贝克的理论,求助者的歪曲认知包括什么?(二级技能P87,07年5月和11月二级,09年11月二级,10年11月二级,2013年5月和11月二级,2014年5月)1、主观推断:没有支持性的或相关的根据就做出结论,包括“灾难化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情况和结果。
《二级案例问答必备二十五条》
1、对该求助者应考虑那些初步诊断?并简要说明诊断依据。
2、对该求助者的诊断和诊断依据、诊断步骤、程序。
3、请对求助者产生心理问题的原因进行分析。
4、求助者的主要症状有哪些?(请对求助者的症状进行整理)。
5、认知行为疗法的原理、特点和程序。
6、贝克认知曲解的类型及五种疗法。
(求助者有哪些歪曲的认知及特点)
7、梅肯鲍姆认知行为疗法的原理和程序。
8、简述求助者中心疗法各阶段。
9、如使用求助者中心疗法,求助者的变化有哪些?
10、请简述求助者中心疗法的人性观、自我理论。
11、资料收集的方法、内容和途径。
12、系统脱敏的原理和步骤。
13、如何与求助者建立良好的咨询关系。
14、商定咨询目标的注意事项和特征。
15、商定咨询方案的注意事项和内容。
16、面质的注意事项。
17、阻抗的表现形式和应对。
18、移情与依赖的区别。
19、共情的注意事项。
20、倾听的注意事项
21、转介的注意事项。
22、沉默的类型和处理。
23、积极关注的注意事项。
24、疗效的评估维度。
远期疗效的评估内容和方法。
25、摄入性谈话的注意事项。
二级诊断及其依据、问答题一、诊断精神病与非病三原则(或其诊断依据)?二、神经症诊断依据(许又新神经症的诊断评分标准)?三、神经症性心理问题的诊断?四、严重心理问题的主要诊断依据?五、一般心理问题的主要诊断依据?六、对求助者作出诊断的程序?七、如何对求助者的临床表现进行量化评定?八、求助者的主要症状?九、求助者出现问题的原因(怎样识别病因?)十、疑病性神经症的诊断依据?十一、焦虑性神经症的诊断?十二、恐怖性神经症的诊断?十三、强迫性神经症的诊断?十四、抑郁性神经症的诊断?十五、人格解体神经症的诊断?十六、急性应激障碍的诊断?十七、创伤性应激障碍的诊断依据?十八、适应障碍的诊断依据?十九、创伤后的应激障碍的诊断依据?二十、灾难综合症的诊断依据?二十一、针对灾难性问题,求助者需要哪些资料?二十二、急性应激障碍与创伤后应激障碍如何鉴别?二十三、如何进行初诊接待?二十四、心理咨询室应具备哪些条件?二十五、进行初诊接待时应注意的事项有哪些?二十六、如何进行摄入性会谈?二十七、确定摄入性会谈内容和依据的参照点?二十八、控制摄入性会谈内容和方向的常用方法?二十九、会谈的种类有哪些?三十、不恰当的提问可能会带来的消极作用?三十一、如何避免提问失误?三十二、进行摄入性会谈的注意事项?三十三、选择会谈内容的原则有哪些?三十四、会谈法临床价值的评价?三十五、如何验证临床资料的可靠性?三十六、影响资料可靠性的因素?三十七、正确的咨询关系的心理要素?三十八、如何建立咨询关系?三十九、对求助者尊重的表达的注意事项?四十二、如何对求助者表达热情?四十三、对求助者表达热情的注意事项?四十四、如何表达真诚?四十五、对求助者表达真诚的注意事项?四十六、共情在心理咨询中的重要意义?四十七、缺乏共情的表现和后果四十八、对求助者表达共情时,需要理解和掌握哪些?四十九、对求助者积极关注时的注意事项?五十、在商定目标时,如何深入了解求助者?五十一、有效的咨询目标具备的如下特征?五十二、如何与求助者商定咨询目标?五十三、商定咨询目标的注意事项?五十四、心理健康者有以下的五个心理特征?五十五、咨询方案包括哪些内容?五十六、实施咨询方案的思路?五十七、如何做到正确倾听?五十八、倾听时容易出现的错误:五十九、咨询师对求助者进行支持和鼓励,可以起到的作用?六十、参与性技术又包括哪些内容?六十一、在什么情况下使用具体化技术?六十二、影响性技术包括哪些?六十三、面质技术的定义:六十四、面质的目的是什么:六十五、面质的注意事项:六十六、非言语行为在咨询中的作用?六十七、使用行为塑造技术应该注意什么?六十八、如何应对阻抗(应对阻抗的要点)六十九、求助者的阻抗形式?讲话程度上阻抗的表现形式:七十、阻抗的产生原因:七十一、如何评定咨询的效果七十二、如何进行远期疗效评估七十三、心理咨询各种方法有效的共同因素:七十四、适宜的咨询对象一般应具有哪些特征:七十五、对咨询效果进行客观研究,做好以下四个方面的工作:七十六、沉默的类型(1、怀疑型、2、茫然型、3、情绪型4、思考型5、内向型6、反抗型)沉默的表现和原因?三级的155页。
二级心理咨询师常见案例问答题及参考答案三级诊断技能部分(知识题)一、在对该求助者进行心理咨询时,如何确定谈话的内容和范围?(三级技能P5-6)1.该求助者主动提出的求助内容。
2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
3.心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题,进行谈话。
4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。
5.谈话目标中若有一个以上的内容,应分别处理。
二、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么?(三级技能P12)1、避免提问“为什么”的问题。
2、避免多重选择性问题。
3、避免多重问题。
4、避免修饰性反问。
5、避免责备性问题。
6、避免解释性问题。
三、与该求助者进行谈话时,对会谈内容的选择应把握什么原则?(三级技能P13)1.适合求助者的接受能力,符合求助者的兴趣。
2.对求助者的病因有直接或间接的针对性。
3.对求助者的个性发展或矫正起关键作用。
4.对深入探索求助者的深层病因有意义。
5.对求助者症状的鉴别诊断有意义。
6.对改变求助者的态度有积极作用,对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。
在选择谈话内容时有一大禁忌,即不可把精神分裂症的症状作为谈话和讨论的内容。
7.会谈法的有效性,会谈法有效实施的关键在于咨询师是否能正确把握求助者的精神状态和行为特点。
四、与该求助者进行摄入性谈话时,要注意些什么?(三级技能P13)1.态度必须保持中性。
2.提问中避免失误。
3.在摄入性谈话中,除提问和引导性语言之外,不能讲任何题外话。
4.不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。
5.在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。
6.结束语要诚恳、客气,不能用生硬的话做结束话,以免引起求助者的误解。
五、如何对该求助者的心理活动进行定性分析?(三级技能P25-29)1.根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则,可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致,符合统一性原则;各种心理过程之间协调一致;其个性相对稳定,故其心理活动在正常范围。
二级咨询技能部分(知识题)一、简述系统脱敏疗法的过程。
(二级技能P66-67)1、学习放松技巧2、构建焦虑等级3、实施系统脱敏二、使用系统脱敏法的注意事项是什么?(二级技能P69)1、如果引发焦虑或恐惧的情境不是一种,可根据不同的情境建立不同的焦虑等级表,然后对每个等级表实施系统脱敏2、系统脱敏时求助者想象次数的多少,依个体、情境的不同而不同3、焦虑等级应合理,每个等级之间的跨度不能太大,可以将焦虑等级划分得细一些4、当不能用想象和放松的方法降低焦虑水平时,可考虑改用其他方法三、简述满灌疗法的原理。
(二级技能P69)1、满灌疗法又称冲击疗法,是暴露疗法之一,是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法。
2、满灌疗法的原理是:迅速地将求助者置身于最恐惧的对象或情境中,必然引起求助者最强烈的恐惧或焦虑反应,对这种强烈而痛苦的情绪,咨询师不给予任何强化,任其自然,迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失,情绪反应自行减轻直到消除,即所谓消退性抑制。
四、请简述冲击疗法的基本过程。
(二级技能P70-71)1、筛选确定治疗对象,排除不适合的求助者;2、签订治疗协议;3、治疗准备工作;4、实施冲击治疗。
五、若使用生物反馈法,说出其基本原理。
(二级技能P80)1、使用现代电子仪器,将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以记录2、将这种记录转换为数据、图形或声、光等反馈信号,使求助者了解其生理状态3、让求助者根据反馈信号的变化,调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能4、通过调节生理状态,达到消除紧张、焦虑、恐惧等情绪,防治其他疾病的目的六、认知行为疗法的原理是什么?(二级技能P86)1、认知行为疗法认为,认知过程决定着行为的产生和情绪的变化;2、不适应行为和不良情绪应从认知中找原因;行为的改变也可以引起认知的改变;认知和行为的恶性循环,会使心理问题变得越发严重;3、认知行为疗法,是在认知和行为及情绪之间建立一种良性循环的过程。
答辩准备:一、个人自我介绍二、有关个人成长报告方面的问题1、个人成长经历中,哪些事件可能对你从事心理咨询带来负面影响?2、对自己心理品质进行分析3、利用艾森克的人格理论对自己的人格进行分析4、从事心理咨询师工作的优势与不足5、对心理咨询师职业从业方向和前景的看法(P426)6、如何把学会的知识技能运用到工作中7、童年有什么重大事件发生?对你的心理咨询师职业生涯有何影响?8、你的人格特质怎样,有哪些不利于咨询师工作的,怎样克服?9、思想工作与心理咨询工作的区别?10、心理咨询的现状,以及你的看法11、内容表达与情感表达12、内容反应与情感反应13、行为疗法的种类与用途14、焦虑的几种评定量表以及各量表的记分、评分方法与结果解释15、抑郁的几种评定量表以及各量表的记分、评分方法与结果解释16、MMPI的基础量表、记分、评分方法与结果解释17、SCL—90包含的因子以及记分、评分方法和结果解释18、基础知识部分,压力与健康P32519、初诊接待的工作程序、注意事项20、摄入性会谈的工作程序21、放松训练的操作步骤、类型22、阶段小结与效果巩固工作程序一、个人自我介绍各位考官、各位专家:大家上午好!(考官不一定问,但要准备好)二、有关个人成长报告方面的问题1、个人成长经历中,哪些事件可能对你从事心理咨询带来负面影响?2、对自己心理品质进行分析3、利用艾森克的人格理论对自己的人格进行分析艾森克的人格理论即EPQ理论,艾森克提出人格分为三个维度:E(外内向)、N(神经质,稳定程度)、P(精神质),四种类型(稳定外向型—多血质、稳定内向型-黏液质、不稳定外向型-胆汁质和不稳定内向型—抑郁质),……4、从事心理咨询师工作的优势与不足5、对心理咨询师职业从业方向和前景的看法(P426)因为我是从事教育工作的,所以我今后的方向也是青少年的咨询。
对心理咨询的前景展望:一是心理咨询将越来越贴近中国社会现实和文化背景;二是社会需求的广泛性及心理咨询的普及化,其势头将保持强劲;三是完善的和职业化的心理咨询,将不断提高自身的价值。
二级技能考试案例问答题模版1、对求助者目前身心和社会功能状态进行整理。
(1)精神状态:A、感知觉、注意品质、记忆、思维状态B、情绪、情感表现(经常委屈,哭泣,情绪较低,脾气暴躁,烦闷,心烦,感觉活着没意思)C、意志行为(自控能力、孕幸恢滦怨ぷ骶⑼凡蛔愕龋?nbsp;D、人格完整性、相对稳定性(2)身体状态:A、有无躯体异常感觉(觉得很累,浑身不舒服,头晕,头痛,睡眠差)B、求助者近期体检报告C、既往病史(3)社会功能状态:A、工作(学习)动机、工作(学习)效率与考勤状态B、社会交往状况2 、该求助者的主要症状是什么?认知方面:如感觉过敏、思维迟缓等。
意志方面:如意向缺乏、强迫意向等。
情绪情感方面:如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。
躯体方面:头痛、睡眠差、食欲、性欲减退等。
行为方面:如回避、强迫、退缩等。
社会功能方面:如与不敢和人说话,工作、学习效率下降、人际关系不良等。
3 、心理咨询师还要了解哪些资料?心理咨询师还要了解:(1)一般资料、既往病史、家族史、心理咨询与治疗史、个人成长史、教养史等:躯体、精神检查是否正常,有无重大疾病和遗传疾病史。
(2)案例有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料。
(3)心理测验结果:根据案例提供线索,确定需要智力测验、人格测评或是心理卫生评定量表测量结果。
(4)对照诊断依据,找出案例中所缺乏的能够做出明确诊断的资料。
4 、对该求助者的临床表现如何进行量化评定?可按照神经症临床评定方法进行评定:(1)病程:不到3月为短程评1分;3月到1年评2分;一年以上评3分。
(2)精神痛苦程度:可以主动设法摆脱1分,需借助外界2分,无法摆脱,即使别人帮忙或转移环境也无济于事3分。
(3)社会功能:轻微妨碍1分,显著下降2分,完全回避3分。
总分为6分及以上,神经症诊断成立。
4-5分可疑神经症,3分及以下排除神经症。
5、你对本案例的初步印象是什么?1)使用病与非病的三原则衡量临床资料中的可疑点。
个人成长报告部分常提问的问题1、个人成长与从事的心理咨询工作之间是否有的必然关系?对应:(1)着重放在自己内心深处的感应,社会的反映和支持上。
(2)自己的成长过程中,也不泛咨询的事情发生,并从中感悟到心理咨询工作的高尚。
(3)自己现在的能力有限,所以需要继续深造,向专家们请教。
2、成长中的事例是否可以说明你已经在心理素质上具备了从事心理咨询工作的条件?(1)强调自己有很强的愿望,很愿意通过心理咨询的方式帮助他人,同时也帮助自己。
(2)强调自己的人格特征,具备从事心理咨询工作的基本条件。
(3)强调自己已探索了多年,有信心在专家进一步的指引下,真正从事这一职业。
3、在帮助他人的事例中,你是否运用了心理咨询技术?陷阱提问!(1)注意不要强调自己在刻意使用什么方法,只是根据案例的需要尝试着使用某种方法。
(2) 强调自己在心理咨询过程中的优点,如擅长倾听、共情等,也承认自己的漏洞。
(3) 强调自己在心理咨询师的指导下开始使用某种咨询技术。
(4)如在咨询公司工作,一定要说在配合心理咨询师或督导搞咨询。
4、你平时是如何从事心理咨询工作的?陷阱提问!(1)强调自己只是做心理健康辅导工作,而且是兼职工作。
(2)有时是在心理咨询师指导下做过几例心理咨询。
(3)注意自己的角色,只是咨询员或心理辅导员,千万不要以心理咨询师自居。
5、心理咨询工作的收费问题?陷阱提问!(1)以前的工作属于探索阶段,没有收费,做咨询员后,是协助心理咨询师做初步诊断工作,由咨询师收费。
(2)以后有能力从事心理咨询职业后会收费。
6、心理测验的运用问题?陷阱提问!(1)如果在分析报告中显示有使用心理测验,那是在征求的求助者的同意和心理咨询师或督导的认可下进行的,千万不要说是自己确定并独立操作完成的。
(2)测验数据只是说明来访者的症状可能性,并非最后结论。
7、如果顺利考上心理咨询师,你准备怎么做?陷阱提问!(1)如果考上也只是说我刚刚迈进这一职业的门槛,还需要继续学习和探索。
系统脱敏法
基本原理:让一个原可以引起微弱焦虑或恐惧的刺激,在求助者面前重复暴露,同时求助者以全身放松予以对抗,从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑或恐惧的作用(交互抑制)。
适用对象:可用于治疗求助者对特定人、物体、事件或泛化对象的恐惧和焦虑。
基本步骤:学习放松技巧;建构焦虑等级;系统脱敏教
注意事项:
1.如果引发求助者焦虑的情境不止一种,可以针对不同情境建立几个不同的焦虑等级表,然后对每个焦虑等级表实施脱敏训练;
2.求助者想象次数的多少,依个体和情境不同而不同;
3.当一开始焦虑分数超过50,表明焦虑等级设计得不够合理,应当将焦虑等级划分得更细一些,使每个等级之间跨度不要太大;
4.有的求助者不能通过想象和放松的方法降低焦虑水平,可考虑改用其他方法
冲击疗法(满灌疗法)
基本原理:让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起焦虑或恐怖的刺激中而不采取任何缓解焦虑或恐惧的行为,让焦虑或恐惧自行降低(消退性抑制)。
适用范围:恐怖症、焦虑症、强迫性障碍、创伤后应激障碍。
工作程序:
1.筛选确定治疗对象,禁忌对象:严重心血管疾病;中枢神经系统疾病;严重呼吸系统疾病;内分泌疾病;各种精神病性障碍;老人、儿童、孕妇及身体虚弱者;
2.签订治疗协议仔细向求助者介绍治疗的原理、过程和可能出现的情况。
对求助者在治疗中可能承受的痛苦不能隐瞒和淡化。
?告知求助者这种疗法的疗效非常迅速。
3.治疗准备工作确定刺激物。
由刺激的性质决定治疗的场地。
4.实施冲击治疗咨询师迅速、猛烈地向求助者呈现刺激物。
求助者受惊后,可能惊叫、失态,咨询师不必顾忌,应持续不断呈现刺激物。
?求助者若提出中止治疗,咨询师应酌情处理。
?每次治疗的时间依据求助者应激反应情况而定。
实施冲击治疗极限:以情绪逆转为标志。
如见求助者的情绪反应和生理反应已过高潮,逐渐减轻,则表明已基本达到这次治疗的要求,再呈现5-10分钟的刺激物,求助者将显得精疲力竭,对刺激物视而不见、听而不闻,此时便可停止呈现刺激物,让求助者休息。
冲击疗法一般实施2-4次,每日一次或者间日一次。
注意事项:让求助者对冲击疗法有足够的了解,经求助者同意,签订协议,方可采用此种治疗方法。
在冲击疗法的实施过程中,如果求助者反复要求退出治疗,或者家属提出取消治疗,经咨询师劝说无效时,应立即停止。
当求助者从出现通气过度综合症、晕厥或休克时,应停止治疗,并对症处理。
厌恶疗法
基本原理:通过附加某种刺激的方法,使求助者在进行不良行为时,同时产生令人厌恶的心理或生理反应,使不良行为和厌恶反应建立起联系(经典条件反射)。
适用范围:成瘾行为、强迫症和各种性变态。
程序:确定靶症状;选用厌恶刺激(电、药物、想象、其他);把握时机施加厌恶刺激
注意事项:厌恶疗法必须在严格的控制下使用。
使用厌恶疗法,求助者与咨询师一定要签订知情协议书。
靶症状要单一而具体。
模仿法(示范法)
基本原理:向求助者呈现某种行为榜样,让求助者观察示范者如何行为以及行为的结果,以引起求助者表现出相似的行为(社会学习理论)。
工作程序:选择合适的治疗对象;设计示范行为;强化正确的模仿行为
注意事项:模仿法更适合年轻的求助者。
强调示范者的作用。
对正确模仿行为的强化,应适时和恰当。
认知行为疗法:一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。
认知行为疗法的特点:假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果;强调改变认知,从而产生情感与行为方面的改变;一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗;求助者和咨询师是合作关系;
认知疗法的基本原理:认知是情感和行为反应的中介,引起人们情绪和行为问题的原因不是外部刺激事件本身,而是人们对事件的解释;认知、情感和行为相互联系、相互影响,不良认知和负性情绪、异常行为彼此之间相互加强,形成恶性循环,是情感和行为问题迁延不愈的原因;情绪障碍者常存在认知歪曲,只有识别和矫正其歪曲的认知,其问题才可能得到改善;
基本步骤:建立咨询关系,确定咨询目标,确定问题:提问与自我审查的技术;检验表层错误观念:建议、演示、模仿;纠正核心错误观念:语义分析技术;进一步改变认知:行为矫正技术;巩固新观念:认知复习
认知治疗的基本技术:识别自动性思维识别认知性错误真实性验证去中心化抑郁或焦虑水平的监控
雷米的认知治疗理论:错误的自我概念错误的自我概念? 错误观念不是独立存在的,而是以群集的方式表现出来。
? 每一种错误观念的群集都对应着某一类情绪障碍。
“中心-边缘”模型每一群集中的各个错误观念,其重要性是不同的。
认知治疗的目标就是要揭示并改变那些中心的深层的错误观念,而治疗的手段则应从边缘、表层的错误观念入手,逐步靠近中心。
认知行为矫正技术梅肯鲍姆
认知行为矫正技术关注求助者的自我言语表达的改变。
一个人的自我陈述在很大程度上与别人的陈述一样能够影响个体的行为。
认知行为矫正技术的前提是求助者必须注意自己是如何想的、感受的和行动的,以及自己对别人的影响,这是行为改变的一个先决条件。
基本阶段自我观察开始新的内部对话学习新的技能
求助者中心疗法
基本理论
人性观人有自我实现的倾向。
人拥有有机体的评价过程。
人是可以信任的。
自我理论经验:求助者在某一时刻所拥有的主观精神世界。
自我概念:求助者如何看待自己。
价值条件化
心理失调的实质及治疗?心理失调的原因:自我概念与经验之间的不协调。
?
心理治疗的实质:重建个体在自我概念与经验之间的和谐(人格的重建)。
咨询效果的首要决定因素:? 咨询师的态度;? 咨询师的个性;? 咨询关系的质量;
工作程序
咨询目标求助者的自我变得较为开放。
求助者的自我变得较为协调。
求助者更加信任自己。
求助者变得更适应了。
求助者愿意使生命过程成为一个变化的过程
主要咨询技术促进设身处地的理解的技术
坦诚交流的技术
表达无条件积极关注的技术
七个阶段第一阶段:求助者对个人经验持僵化和疏远态度,不愿意主动寻求治疗和帮助。
第二阶段:求助者开始“有所动”,求助者可以流畅地谈论一些自我以外的话题,但仍不能承担问题的责任。
第三阶段:求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。
但很少承认自己当前的感受,并且对自己的感受不能接纳。
第四阶段:求助者能够更自由地表达个人情感,但在表达当前情感还有顾虑。
第五阶段:求助者能够自由地表达当时的个人情感,接受自己的感受,但仍然带有一些迟疑。
第六阶段:求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感,他的自我与情感变得协调一致。
、
第七阶段:求助者几乎可以不需要咨询师的帮助,就可以继续自由地表达自己。
对自我经验的排斥、歪曲越来越少。
自我内部的沟通越来越多,自我的体验越来越真实。
注意事项?求助者中心疗法是一种不断发展和变化的理论体系;?求助者中心疗法认为咨询治疗导向的首要责任在于求助者;?求助者中心疗法的初学者倾向于接受没有挑战性的求助者;?求助者中心疗法的一些理论,已经整合到现代心理治疗中;个体心理咨询技能
生物反馈法
基本原理通过现代电子仪器,将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记,并转换为数据、图形或声、光等反馈信号,让求助者根据反馈信号的变化了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能,达到防治疾病的目的。
操作程序治疗前准备;诊室训练(餐后30分钟才可开始;卧或坐;测基线值;反馈训练;交流训练体验及家庭训练记录;疗程安排);家庭训练。
反馈仪种类:肌电生物反馈仪;皮肤反馈仪,皮肤温度生物反馈仪,脑电生物反馈仪,其它(磁带录像反馈仪)
适应症:各种睡眠障碍;各类伴紧张,焦虑、恐惧的神经症,心因性精神障碍;某种心身疾病:经前期紧张症、紧张性头痛等;儿童多动症,慢性精神分裂症
禁忌症:各类急性期精神病求助者;有自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作的求助者;训练中头晕、。