对住院医师规范化培训的意见和建议

关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见国卫科教发〔〕56号各省、自治区、直辖市卫生计生委（卫生厅局）、编办、发展改革委、教育厅（教委）、财政厅（局）、人力资源社会保障厅（局）、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局、编办、发展改革委、教育局、财务局、人力资源社会保障局：住院医师规范化培训是培养合格临床医师的必经途径，是加强卫生人才队伍建设、提高医疗卫生工作质量和水平的治本之策，是深化医药卫生体制改革和医学教育改革的重大举措。

为贯彻《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔〕6号）和《国家中长期人才发展规划纲要（-2020年）》精神，培养和建设一支适应人民群众健康保障需要的临床医师队伍，现就建立住院医师规范化培训制度提出如下意见，请结合本地实际认真执行。

一、指导思想、基本原则和工作进程（一）指导思想。

深入贯彻落实科学发展观，实施“科教兴国、人才强国”战略，紧密结合中国经济社会发展要求，按照深化医药卫生体制改革的总体部署，立足基本国情，借鉴国际经验，遵循医学教育和医学人才成长规律，从制度建设入手，完善政策，健全体系，严格管理，建立健全住院医师规范化培训制度，全面提高中国医师队伍的综合素质和专业水平。

（二）基本原则。

坚持政府主导、部门协同、行业牵头、多方参与，建立健全住院医师规范化培训工作机制。

坚持统筹规划、需求导向、稳妥推进、逐步完善，积极开展住院医师规范化培训工作。

坚持统一标准、突出实践、规范管理、注重实效，切实提高医师队伍执业素质和实际诊疗能力。

（三）工作进程。

到，各省(区、市)全面启动住院医师规范化培训工作;到2020年，基本建立住院医师规范化培训制度，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院医师规范化培训。

二、逐步建立健全住院医师规范化培训制度（四）制度内涵。

住院医师规范化培训是指医学专业毕业生在完成医学院校教育之后，以住院医师的身份在认定的培训基地接受以提高临床能力为主的系统性、规范化培训。

中医住院医师规范化培训常见的问题与对策【摘要】中医住院医师规范化培训存在一些常见问题，包括培训计划不符合医生实际需求的情况，培训内容与中医特点不相符，培训方法缺乏多样性，师资力量不足或质量参差不齐，以及缺乏有效的考核评估机制。

针对这些问题，可以通过制定更贴近实际需求的培训计划，调整培训内容以符合中医特点，增加培训方法的多样性，加强师资力量建设以提高培训质量，建立有效的考核评估机制来解决。

通过针对性的改进和提升，在中医住院医师规范化培训中可以更好地培养和培训医生，提升整体医疗水平。

【关键词】中医住院医师规范化培训、培训计划、医生学习定位、培训内容、中医特点、培训方法、师资力量、考核评估机制、提升、问题、对策1. 引言1.1 中医住院医师规范化培训常见的问题与对策中医住院医师规范化培训是现代医学教育体系的重要组成部分，对于提升中医医生的综合素质和专业水平具有重要意义。

在实际的培训过程中，仍然存在一些常见的问题需要引起重视并加以解决。

培训计划不符合实际需求及医生学习定位是一个普遍存在的问题。

有些培训计划缺乏前瞻性和实效性，无法满足中医住院医师的实际需求，导致培训效果不佳。

解决这一问题的对策是建立科学合理的培训计划，根据实际需求和医生学习定位确定培训内容和方向。

培训内容与中医特点不相符也是一个常见问题。

一些培训内容更偏向于西医思维和方法，与中医传统理论和疗法相悖，导致培训效果打折扣。

解决这一问题的对策是强化中医特色，注重中医经典理论和实践经验的传承与发展，确保培训内容与中医特点相契合。

培训方法单一、缺乏多样性也是一个需要关注的问题。

单一的培训方法可能会导致学习效果受限，缺乏灵活性和趣味性。

解决这一问题的对策是多样化培训方法，结合实际情况和医生需求，采用多种教学手段和形式，提高培训的针对性和实效性。

中医住院医师规范化培训中存在诸多问题，但只要我们找准问题所在，并采取有效的对策，相信这些问题一定能够得到解决，培训效果也将得到有效提升。

Clinical Journal of Chinese Medicine 2020 V ol.(12) No.33 -136- 临床医学·医药论坛中医住院医师规范化培训中存在的问题与对策Problems and countermeasures in the standardized training of resident doctors of traditional Chinese medicine史筱笑陈苗苗洪军（新疆医科大学第四附属医院，新疆乌鲁木齐，830000）中图分类号：R-055文献标识码：A文章编号：1674-7860（2020）33-0136-03【摘要】中医住院医师规范化培训（以下简称“规培”）是医学生毕业后教育的必经之路，也是解决中国医师非均质化的必由之路。

培训基地师资力量的不足难以保障，规培医师对规培政策的不重视，考核体系中存在的缺陷，规培医师薪资权益保障的不力，使许多规培医师对规培制度失去了信心。

现结合新疆维吾尔自治区中医医院针对专业学位研究生与住院医师规范化培训“双轨合一”的规培医师中，常暴露出的实际问题进行归纳总结，并就这些问题及其引发的思考进行剖析，以冀能促进中医规培制度的完善，为以后的规培医师提供良好的规培环境，在高标准的训练和培养下完成规培医师的成长，从而不断推动中医药事业的发展。

【关键词】中医住院医师；规范化培训；问题；对策【Abstract】Standardized training of TCM (traditional Chinese medicine) resident doctors (hereinafter referred to as “standardized training”) is a compulsory education for TCM students after graduation, and it is also the only solution to the problem of doctor heterogeneity in China. A mix of factors, including undersupply of teachers for the training base, lack of attention to the training policy by doctors, drawbacks in the assessment system and inadequate protection of the pay interests of doctors, have made many doctors lose confidence in the training system. In this paper, based on the situation of Xinjiang Autonomous Region Traditional Chinese Medicine Hospital, a summary will be given regarding the practical problems that frequently occur in the “two-in-one” standardized training for professional degree graduates and resident doctors. A deep analysis will also be made of those problems and their related thoughts, with the aim to improve TCM training system, to provide a good training environment for future doctors receiving standardized training, to foster the growth of those doctors aligned with high training standards, so as to continuously promote the development of the TCM.【Keywords】Resident doctor of traditional Chinese medicine; Standardized training; Problem; Countermeasuresdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2020.33.0531引言当前，就全球而言，把医学教育普遍分为院校教育、毕业后教育和继续教育三个阶段。

住院医师规范化培训征求意见和持续改进总结为加强我院住院医生规范化管理，加强实用人才培养，提高临床住院医师队伍的整体素质，提高医疗服务质量，我院开展了住院医师规范化培训并取得了很好的效果，同时也发现了工作中存在的不足，在广泛征求参加培训医生的意见后总结如下：一、对住院医师规范化培训工作的重要性认识不足很多刚踏入医院的年轻医生对住院医师规范化培训工作不理解，认为没必要，只要通过国家执业医师考试就可以了。

这种看法是错误的，住院医师规范化培训是学校到医院，理论转化为实践的桥梁，是提高我院医生素质，改善医疗服务质量的重要途径，为医生今后的专科发展奠定基础。

因此，我们要加大宣传，让每位年轻医生都知道这项工作的重要并自觉自愿地参加培训。

二、住院医师规范化培训形式单一由于住院医师规范化培训工作的重要，仅仅由医院培训是不够的，我们还要组织科室根据自身特点开展培训，培训形式多样化，除了三基训练及上级医师的指导外，还要请外院专家讲课（包括远程教育讲座），并定期对培训效果进行评估和考核。

通过形式多样的培训，对全方位提高住院医师的诊疗水平有很大帮助。

三、住院医师规范化培训的师资力量不足近一年来由于我院门诊人次和住院人次明显增加，临床工作量加大，带教老师不能按时完成带教任务，再加上我院新进的医护人员较多，仅靠原有的带教老师是不够的，建议考虑让高年资医师轮流培训和带教。

四、建立住院医师规范化培训工作的激励机制为了更好地开展住院医师规范化培训工作，提高参与培训的积极性，对积极参与培训且考核成绩优秀者，给予一定的奖励并把考核成绩纳入科室的绩效考核中。

整改措施：一、基础理论培训以集中授课为主，每月定期召开住院医师例会，并请医院外出进修回来的医、技师授课一次。

二、临床实践培训，住院医师深入科室后由科主任指定主治医师、副高或以上职称的指导教师负责，实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训方式。

针对临床医生的不同轮转要求，采取不同形式和内容的教学。

住院医师规范化培训征求意见和持续改进总结为加强我院住院医生规范化管理,加强实用人才培养,提高临床住院医师队伍的整体素质,提高医疗服务质量,我院开展了住院医师规范化培训并取得了很好的效果,同时也发现了工作中存在的不足,在广泛征求参加培训医生的意见后总结如下：一、对住院医师规范化培训工作的重要性认识不足很多刚踏入医院的年轻医生对住院医师规范化培训工作不理解,认为没必要,只要通过国家执业医师考试就可以了;这种看法是错误的,住院医师规范化培训是学校到医院,理论转化为实践的桥梁,是提高我院医生素质,改善医疗服务质量的重要途径,为医生今后的专科发展奠定基础;因此,我们要加大宣传,让每位年轻医生都知道这项工作的重要并自觉自愿地参加培训;二、住院医师规范化培训形式单一由于住院医师规范化培训工作的重要,仅仅由医院培训是不够的,我们还要组织科室根据自身特点开展培训,培训形式多样化,除了三基训练及上级医师的指导外,还要请外院专家讲课包括远程教育讲座,并定期对培训效果进行评估和考核;通过形式多样的培训,对全方位提高住院医师的诊疗水平有很大帮助;三、住院医师规范化培训的师资力量不足近一年来由于我院门诊人次和住院人次明显增加,临床工作量加大,带教老师不能按时完成带教任务,再加上我院新进的医护人员较多,仅靠原有的带教老师是不够的,建议考虑让高年资医师轮流培训和带教;四、建立住院医师规范化培训工作的激励机制为了更好地开展住院医师规范化培训工作,提高参与培训的积极性,对积极参与培训且考核成绩优秀者,给予一定的奖励并把考核成绩纳入科室的绩效考核中;整改措施：一、基础理论培训以集中授课为主,每月定期召开住院医师例会,并请医院外出进修回来的医、技师授课一次;二、临床实践培训,住院医师深入科室后由科主任指定主治医师、副高或以上职称的指导教师负责,实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训方式;针对临床医生的不同轮转要求,采取不同形式和内容的教学;指导低年住院医师建立正确的临床思维,有效理解并执行主治医师的查房意见,督导其进行有难度、风险性高的有创操作；培养高年住院医师对病患诊疗过程的整体把握能力,并对其危重症抢救方面的能力不足进行强化指导;分层教学的针对性更强,重点更突出,效率也更高;三、多样化教学：不拘泥于"你讲我听",而是灵活地呈现教学内容;既有传统的教学方式,如讲座、临床病理讨论、文献汇报等,又有创新的教学方式,病例讨论、月末回顾、患者宣教等;多样化教学能够充分调动成员的积极性,寓教于乐,令人印象更加深刻;5、加强评估和考核：建立、实施质量评估及考核制度,包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查,认真组织出科考核;评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验,同时也能发现培训中存在的不足,使之在今后的工作中不断完善;。

住院医师规范化培训总结(总9页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--住院医师规范化培训总结住院医师规范化培训总结住院医师规范化培训总结1住院医师的培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，关系到医疗卫生事业发展的根本大计，在教育中具有重要的战略地位。

随着现代医学科学的迅速发展，医学教育已发生了很大变化，现在我们的培养包括了医、教、研三个方面，重点集中于提高临床领导能力和教学能力两方面。

1、临床方面：培养住院医师的独立自主性和临床决策能力。

与带教老师共同管理一定数量的病员，在临床实践中总结经验，做到对患者疾病发展的大致趋势和可能预后心中有数，并及时与患者及家属沟通。

这一能力不仅考验的是住院医师的临床综合判断力，而且也是对其管理能力的充分锻炼，因为这简单的日常工作中包含着与主治医师、护士和患者及家属等多方面的协调。

2、教学方面：医学教育是医学发展的根本，当前的医疗环境使得住院医师需要面对日常繁重的工作和随时有可能发生的医疗纠纷风险。

教学活动以一带一或一带二的形式为主，内容有很大的随意性，除一些问诊、查体和完成病历等临床基本功训练外，还指导他们如何带着书本知识走到病床；如何学习典型病例的典型临床表现和体征；如何建立正确的临床思维，有效理解并执行主治医师的查房意见；督导其进行有难度的有创操作，使教学内容针对性更强，重点更突出，效率更高。

目前存在的问题：1、住院医师轮转不能达到要求、带教老师的质量和数量不能满足培训要求。

2、个别带教老师的培训方式、方法欠灵活。

改进措施：1、尽量做到住院医师按要求轮转。

2、加强带教老师的业务学习，提高带教水平。

住院医师规范化培训总结2随着现代医学的迅速发展，以往“十年寒窗终身受用”的一次性教育观念，已被继续医学教育观念所取代。

1、良好医德的培养：医生应该具有良好的医德以及基本的社会道德。

不要一味地追求经济利益，要以社会效益为主。