【传染病学整理重点知识点考点汇总】
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1.传染过程三因素:病原体、人体、它们所处的外环境。
起决定作用的是人体。
2.机体和病原体相互作用的五种不同程度的表现:病原体被清除、隐形感染、显性感染、病原携带状态、潜伏性感染3.病原体侵入人体能否发病,取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能。
4.病原体的致病能力相关因素:侵袭力、毒力、数量(一般与致病能力成正比)、变异性5.流行过程的基本环节:传染源、传播途径、人群易感性6.影响流行过程的因素:自然因素、社会因素。
7.传染病的基本特征:有病原体、有传染性、有流行病学特征、有感染后免疫临床特征:(1)病程发展的阶段性:潜伏期(确定检疫期的重要依据)、前驱期、症状明显期、恢复期、复发与再燃、后遗症(2常见的症状和体征:发热、发疹、毒血症状、单核-吞噬细胞系统反应8. 传染病预防:管理传染源、切断传播途径(三管一灭:管饮食、水源、粪便、消灭苍蝇)、保护易感人群(预防接种)9.病毒性肝病原学HA V:有一个抗原系统:抗HA V-IgM与抗HAV-IgG传播:急性患者、隐性感染者。
粪口途径潜伏:2-6周,平均30天病原学检查:抗-HA VIgM是近期感染的标志,有早期诊断价值HBV:Dane颗粒,4个抗原系统:HBsAg、Pre-S1、HBeAg、HBcAg传播:输血、注射、手术、针刺、血透、母婴、性接触潜伏:6-24周,平均70天病原学检查:HBeAg、抗HBcIgM、HBV-DNA是病毒活跃标志;抗HBcIgG为感染(既往和现症)标志。
HDV:病原学:缺陷病毒,抗原系统是HDAg。
传播:输血、注射、手术、针刺、血透、母婴、性接触HEV:病原:一个抗原系统:抗HEV-IgM与抗HEV-IgG。
传播:急性患者、隐性感染者。
粪口途径。
潜伏:10-70天,平均40天。
病原学检查:抗HEVIgM是HEV近期感染的标志,有早期诊断价值9 流行性出血热EHF:由流行性出血热病毒(EHFV)引起的一种自然疫源性疾病,又称为肾综合征出血热(HFRS)。
传染病学总结重点笔记复习资料一、传染病的定义和分类传染病是指由病原体感染引起的、由传染源传播给易感人群并导致感染的疾病。
传染病可以根据传播途径和病原体进行分类。
1. 传播途径分类(1)空气传播:通过空气中的飞沫或气溶胶传播,如流感、麻疹等。
(2)食物和水传播:通过食物和水中的病原体传播,如霍乱、肠道疾病等。
(3)血液传播:通过血液传播,如艾滋病、病毒性肝炎等。
(4)接触传播:通过直接接触传播,如肺结核、性传播疾病等。
2. 病原体分类(1)细菌性传染病:由细菌引起的传染病,如肺炎、结核病等。
(2)病毒性传染病:由病毒引起的传染病,如流感、艾滋病等。
(3)真菌性传染病:由真菌引起的传染病,如白色念珠菌病、念珠菌性肺炎等。
(4)寄生虫性传染病:由寄生虫引起的传染病,如疟疾、血吸虫病等。
二、传染病的预防与控制为了预防和控制传染病的传播,人们可以采取以下措施:1. 提高个人卫生意识保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、咳嗽和打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻等。
2. 接种疫苗接种疫苗可以有效预防某些传染病的发生。
人们可以按照国家或地区的疫苗接种计划进行接种。
3. 加强环境卫生管理保持居住环境的清洁整洁,定期清理灰尘、消毒空气等,减少病原体在环境中的传播。
4. 做好个人防护在疫情期间,人们应佩戴口罩、戴手套等个人防护用品,减少感染的风险。
5. 及时发现和报告疫情一旦发现疫情,应及时向卫生部门报告,并采取相应的隔离和治疗措施,避免疾病继续传播。
三、常见传染病的病原学特点和防控措施1. 流感(1)病原体:流感病毒(2)传播途径:空气传播(3)防控措施:接种流感疫苗、勤洗手、戴口罩等。
2. 肺结核(1)病原体:结核分枝杆菌(2)传播途径:空气传播(3)防控措施:结核病患者及时就诊和治疗、保持室内通风等。
3. 艾滋病(1)病原体:人类免疫缺陷病毒(HIV)(2)传播途径:血液传播、性传播等(3)防控措施:安全用针、正确使用避孕套等。
传染病学知识点总结大全1. 传染病的定义及特点传染病指由病原体侵入人体并在体内繁殖引起感染的疾病。
传染病具有传染性、可预防性、可控制性以及可治疗性等特点。
2. 病原体的分类和特征病原体可分为细菌、病毒、真菌、寄生虫和原生动物等五类,每类病原体具有不同的形态和特征,且在传播途径、病理过程和防控方法方面也有所差异。
3. 传染病的传播途径传染病的传播途径主要包括空气传播、飞沫传播、直接接触传播、血液传播、垂直传播和生物媒介传播等多种方式。
了解传播途径有助于实行相应的预防措施。
4. 传染病的流行病学特征传染病在不同人群中的流行病学特征存在差异,如易感人群比例、感染病例发生率、传播速度等。
了解传染病的流行病学特征有助于猜测疫情进步趋势。
5. 传染病的免疫与预防通过免疫接种和加强个人防护措施,可以有效预防浩繁传染病,如霍乱、百日咳、流感等。
免疫和预防是传染病防控的重要手段。
6. 传染病的病例诊断及试验室检测通过临床症状和体征,结合试验室检测结果,可以准确裁定某人是否感染了某种传染病。
常见的试验室检测方法有细菌培育、病毒核酸检测、血清学检测等。
7. 传染病的治疗与控制传染病的治疗和控制方法包括使用抗生素、抗病毒药物、抗菌药物等药物治疗;对疫情进行监测和报告;实行隔离、检疫、消毒等防控措施。
8. 传染病的疫苗研发与生产传染病的疫苗研发与生产是预防控制传染病的重要手段。
疫苗的研发过程包括病原体分离、培育、灭活或变弱、制备和质控等环节。
9. 传染病的常见疾病与防控措施常见的传染病包括肺结核、艾滋病、疟疾、登革热、手足口病等。
对于每种疾病,了解其病因、传播途径和防控措施对于预防和控制疾病的发生具有重要意义。
10. 传染病与公共卫生传染病是公共卫生领域的重要问题,疫情的爆发可能给社会、经济和健康带来重大影响。
因此,制定科学的防控措施、加强疫情监测和报告、提高大众健康素养等都是增进公共卫生的重要任务。
总结:传染病学知识点涵盖了传染病的定义和特点、病原体的分类、传播途径、流行病学特征、免疫与预防、病例诊断及试验室检测、治疗与控制、疫苗研发与生产、常见疾病与防控措施以及传染病与公共卫生等内容。
引言概述:传染病学是研究传染病的发生、传播、预防与控制的学科。
它涉及到病原体、宿主以及环境等多个方面的知识,并运用流行病学、病原学、免疫学等多学科的方法来研究传染病的流行规律以及预防和控制方法。
本文将进一步总结传染病学的重点内容,重点包括传染病的预防与控制、病原体特点与分类、传染源与传播途径、宿主与免疫以及传染病的监测与预警。
正文内容:一、传染病的预防与控制1. 预防传染病的主要措施:个人卫生的重要性、环境卫生的改善、病毒灭活和疫苗接种等。
2. 传染病的控制策略:传染病的控制策略可以分为个体层面的控制和群体层面的控制,各种控制策略对不同传染病有不同的效果。
3. 传染病的流行病学调查:流行病学调查是了解疫情、判断疾病传播途径和制定相应的控制措施的重要手段。
二、病原体特点与分类1. 病原体的分类:根据病原体的性质和生物特征,可以将其分为细菌、病毒、真菌、寄生虫和原生动物等几大类别。
2. 病原体的特点:各类病原体在形态、结构、生长繁殖等方面存在着明显的特点,了解其特点对于预防和控制传染病具有重要意义。
3. 病原体的毒力:病原体的毒力不同,从而导致不同传染病的发生严重程度也有所不同。
4. 病原体的变异:病原体的变异是传染病流行和传播的重要原因,了解其变异规律对于制定相应的控制策略具有重要意义。
三、传染源与传播途径1. 传染源的分类:根据传染源的不同,可以将其分为人、动物、环境等多种类型。
2. 传染源的特点:不同传染源具有不同的特点,了解其特点有助于预防和控制传染病的发生。
3. 传染病的传播途径:传染病的传播途径多样,包括空气传播、飞沫传播、直接接触、食物水源传播等,了解其传播途径对于采取相应的预防措施具有重要意义。
四、宿主与免疫1. 宿主的分类:宿主可以分为人类宿主和动物宿主,宿主的特点和生理状况会对传染病的发生和传播产生重要影响。
2. 免疫的基本概念:免疫是宿主对抗病原体入侵的重要防线,免疫有被动免疫和主动免疫之分。
传染病学重点(精心整理)(一)引言概述:传染病学是研究传染病的发生、传播、预防和控制的学科。
掌握传染病学的重点知识对于保护人类的健康和安全至关重要。
本文将深入探讨传染病学的关键概念和主要研究内容,以帮助读者更好地理解和应对传染病。
正文:一、传染病的定义和分类1. 传染病的定义及其特征2. 传染病的分类方法及常见的传染病类别3. 传染病的传播途径和感染机制4. 传染病的流行病学特点及其影响因素5. 传染病控制与预防的重要性和方法二、传染病的常见病原体1. 病毒的特点及其常见的传染病病原体2. 细菌的特点及其常见的传染病病原体3. 真菌和寄生虫的特点及其常见的传染病病原体4. 传染病病原体的传播途径和感染途径5. 传染病病原体的诊断和鉴定方法三、传染病的预防和控制1. 个人卫生与传染病的防控2. 社区卫生与传染病的防控3. 公共卫生与传染病的防控4. 传染病的疫苗接种与预防5. 传染病的国际合作与应对策略四、流行病学与传染病疫情监测1. 流行病学的基本概念和研究方法2. 传染病疫情的监测与报告体系3. 传染病的警报级别和应急响应机制4. 传染病的数据收集与统计分析5. 传染病的风险评估与预测模型五、新兴传染病与公共卫生风险1. 新兴传染病的概念和特点2. 新兴传染病的病原体及其感染机制3. 新兴传染病的流行趋势与全球传播4. 新兴传染病的防控策略与挑战5. 公共卫生风险管理与传染病预警的重要性总结:本文介绍了传染病学的重点内容和关键概念,包括传染病的定义与分类、常见病原体、预防与控制、流行病学与疫情监测以及新兴传染病与公共卫生风险。
对于掌握和应对传染病的重要知识非常有帮助。
通过加强对传染病学的学习和研究,我们将能够更好地应对传染病的流行和传播,保障人类的健康与安全。
第十章传染病学传染病防治概念:传染病是由病原微生物(病毒、立克次体、细菌、螺旋体等)和寄生虫(原虫或蠕虫)感染人体后产生的有传染性的疾病。
第一节传染病防治一、传染病的基本特征1.病原体:对确定传染病的诊断和流行有着重要的意义2.传染性:传染病与其他感染性疾病的主要区别3.流行性:发病率水平显著高于一般水平时称为流行4.免疫性:无论是显性或隐性感染,都能产生特异性免疫二、传染病流行过程的三个基本环节只有当三个环节同时存在时,才会出现传染病的传播及蔓延。
三、传染病的主要预防措施1.管理传染源:即对有传染性的患者、病原携带者和动物宿主的管理。
2.切断传播途径:即切断病原体传播给易感者的过程,防止传染病的扩散,消毒、隔离是切断传播途径的重要措施。
3.保护易感人群:即对可能受病原体威胁的人群采取免疫预防和健康教育等,增强群体对传染病的防御功能和免疫能力。
四、法定传染病分类与疫情报告制度1.传染病的分类根据《中华人民共和国传染病防治法》规定,被管理的传染病分为甲、乙、丙三类共37种。
(1)甲类传染病:包括鼠疫、霍乱(2)乙类传染病:包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染猪链球菌病、人感染H7N9禽流感。
(3)丙类传染病:包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。
(4)对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采用甲类传染病的预防、控制措施。
2.疫情报告制度传染病报告实行属地化管理。
实行首诊医生负责制1)院内诊断的传染病病例的报告卡:2)院外传染病病例报告卡:甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人以及其他暴发传染病、新发传染病以及原因不明的传染病疫情时:实行网络直报的:2小时内电话向当地县级疾控报告,同时传染病报告卡通过网络直报。
传染病学重点知识点传染病学是研究传染病的发病机制、传播途径、预防控制和治疗方法等的学科。
以下是传染病学的重点知识点:1.传染病的定义和分类:传染病是由病原体(如细菌、病毒、真菌、寄生虫等)感染人或动物所引起的疾病。
传染病可以分为空气传播、经食物或水传播、虫媒传播、接触传播等不同的传播途径。
2.病原体的特性:了解病原体的特性对于了解传染病的发病机制和预防控制至关重要。
例如,细菌可以产生毒素,病毒可以感染宿主细胞并复制,真菌可以引起局部或全身感染,寄生虫可以寄生在人或动物体内。
3.传播途径:传染病可以通过空气飞沫、接触传播、食物或水传播、性传播、垂直传播等多种途径传播。
了解传播途径可以有针对性地采取预防控制措施。
4.免疫学原理:了解免疫学的基本原理对于理解传染病的发病机制和预防控制至关重要。
免疫系统包括先天免疫和获得性免疫两个主要部分,其中细胞免疫和体液免疫是两个重要的免疫反应。
5.传染病监测和流行病学调查:传染病监测是对病例的发生情况进行跟踪和监测,以便及时控制和预防传染病的传播。
流行病学调查是通过收集病例资料、调查疫点、分析数据等方法来研究传染病的发病原因和传播途径。
6.预防控制措施:传染病的预防控制包括疫苗接种、个人卫生、环境卫生、隔离措施、健康教育等多个方面。
不同的传染病需要采取不同的预防控制措施。
7.传染病的治疗:传染病的治疗包括抗微生物药物治疗、对症治疗和支持治疗。
选用合适的治疗方法对于传染病的早期干预和治愈起着至关重要的作用。
8.传染病的疫苗接种:疫苗接种是预防传染病最有效和经济的措施之一、了解各类传染病的疫苗接种规划和程序对于有效预防传染病具有重要意义。
9.新兴传染病和重大传染病:新兴传染病是指近年来出现的具有全球性威胁的传染病,如艾滋病、SARS等。
重大传染病是指已知疫苗和治疗方法但仍广泛传播和威胁人类健康的传染病,如肺结核、流感等。
了解这些传染病的病因、流行特点和预防控制措施对于保护人类健康具有重要意义。
传染病学名词解释1、传染病:就是指由病原微生物感染人体后产生得有传染性、在一定条件下可造成流行得疾病。
2、感染:就是病原体与人体之间相互作用、相互斗争得结果。
3、共生状态:有些微生物、寄生虫与人体宿主之间达到了互相适应、互不损害对方得状态,称为共生状态。
4、机会性感染:正常菌群在机体免疫功能低下,寄居部位改变或菌群失调等特定条件下引起得感染称为机会性感染。
5、首发感染:人体初次被某种病原体感染称为首发感染。
6、重复感染:人体在被某种病原体感染得基础上再次被同一种病原体感染称为重复感染。
7、混合感染:人体同时被两种或两种以上得病原体感染称为混合感染。
8、重叠感染:人体在某种病原体感染得基础上再被另外得病原体感染称为重叠感染。
9、继发性感染:在重叠感染中,发生于原发感染后得其她病原体感染称为继发性感染。
10、医院获得性感染:住院患者在医院内获得得感染称为医院获得性感染。
11、社区获得性感染:指在医院为罹患得感染,包括具有明确潜伏期而在入院后平均潜伏期内发病得感染。
12、隐性感染:就是指病原体侵入人体后,仅诱导机体产生特异性免疫应答,而不引起或只引起轻微得组织损伤,因而在临床上不显出任何症状、体征甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。
13、显性感染:就是指病原体侵入人体后,不但诱导机体发生免疫应答,而且,通过病原体本身得作用或机体得变态反应,导致组织损伤,引起病理改变与临床表现。
14、病原携带状态:就是指病原体侵入人体后,可以停留在入侵部位或侵入较远得脏器继续生长、繁殖,而人体不出现任何得疾病状态,但能携带并排出病原体,成为传染病流行得传染源。
15、潜伏性感染:病原体感染人体后,寄生于某些部位,由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但又不足以将病原体清除时,病原体便可长期潜伏起来,待机体免疫功能下降时,则可引起显性感染。
16、侵袭力:就是指病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖得能力。
17、急性期改变:感染、创伤、炎症等过程所引起得一系列急性期机体应答称为急性期改变。
传染病学整理第一篇总论1、感染病(infectious diseases):是指能在正常或非正常人群中流行的疾病,包括可传播和非传播疾病(communicable and noncommunicable diseases),通常系因各种致病的或条件致病的病原微生物(病原体)引起。
2、传染病(communicable diseases):是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。
属于感染性疾病(infectious diseases),感染性疾病中有传染性的疾病称为传染病。
第一节感染与免疫1、感染(infection):是人体同病原体相互作用、相互斗争的过程。
2、构成感染过程必备三因素:病原体、人体、环境。
3、感染过程的表现:(1)病原体被清除:①非特异性免疫屏障;②特异性被动免疫中和;③特异性主动免疫清除(2)隐性感染(covert infection):病原体侵入人体后,仅引起机体发生特异性的免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。
l 隐性感染的临床意义:①隐性感染多,人群易感性低;②是感染后最常见的表现;③多数人获得不同程度的特异性主动免疫,病原体被清除;④少数人转变为病原携带状态,成为健康携带者。
(3)显性感染(overt infection):病原体侵入后,不仅引起机体免疫应答,且通过病原体本身或机体的变态反应引起一系列组织损伤和病理改变,临床上出现某一传染病所特有的综合征。
(4)病原携带状态(carrier state):病原体侵入后,在体内继续生长、繁殖,携带并排出病原体,人体不出现临床症状。
l 分类:①潜伏期携带者;②恢复期携带者;③健康携带者(ASC);④急性携带者(3-6个月内);⑤慢性携带者(3-6个月以上)l 意义:为重要的传染源。
(5)潜伏性感染(latent infection):病原体感染人体后,寄生在机体中某些部位,由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,成为携带者;但又不足以将病原体清除时,病原体便可长期潜伏起来,待机体免疫功能下降时,才引起显性感染。
**上述传染过程的五种表现形式:①隐性感染最常见;②病原携带状态次之;③显性感染所占比率最低。
4、病原体侵入人体后能否引起疾病,取决于:①病原体的致病能力;②机体的免疫功能。
5、致病能力:(1)侵袭力(invasiveness):病原体侵入机体并在机体内扩散的能力(细菌突破宿主免疫防御机制,在宿主体内定居、生长繁殖和扩散的能力)(菌毛、定植因子、粘附因子)(2)毒力(virulence):毒素(toxins)和其他毒力因子l 毒素:外毒素(exotoxin,通过与靶器官受体结合,进入细胞内起作用)和内毒素(endotoxin,通过激活单核-吞噬细胞释放细胞因子而起作用)l 其他毒力因子:穿透能力、侵袭能力、溶组织能力(3)病原体的数量:①入侵病原体的数量与致病力成正比,数量大,引起疾病可能性大,潜伏期短,病情重;②不同传染病,引起发病的最低病原体数量不同,伤寒杆菌105个,志贺氏菌10个。
(4)变异性:病原体可因环境或遗传等因素而产生变异。
l 意义:①致病力减弱;②致病力增强;③耐药质粒;④逃避特异免疫(丙肝)6、感染过程中机体的免疫应答(1)非特异性免疫(Non-specific immunity):是机体对进入体内的异物的一种清除机制。
(屏障作用、吞噬作用、体液因子)l 屏障作用:①外屏障(皮肤黏膜、分泌物);②内屏障(血脑屏障:流脑、乙脑;胎盘屏障:胎盘死亡、畸形)l 吞噬作用:①吞噬细胞;②各种粒细胞;③大单核细胞l 体液作用:①补体(complement);②溶菌酶(lysozyme);③纤连蛋白(fibronectin);④细胞因子(cytokines)(2)特异性免疫(Specific immunity):指由于对抗原特异性识别而产生的免疫。
感染后的免疫都是特异性免疫,特异性免疫通常只针对一种传染病。
而且是主动免疫。
通过细胞免疫(cell-mediated immunity)和体液免疫(humeral immunity)的相互作用而产生免疫应答,分别由T淋巴细胞与B淋巴细胞来介导。
l 细胞免疫(Cell-mediated immunity):致敏T细胞与相应抗原再次相遇时,通过细胞毒性和释放的淋巴因子杀伤病原体及其所寄生的细胞。
细胞免疫对抗细胞内寄生菌、病毒、真菌、立克次体、原虫等感染。
还有调节体液免疫作用。
l 体液免疫(Humeral immunity):致敏B细胞受抗原刺激后,转化为浆细胞并分泌能与相应抗原结合的抗体(免疫球蛋白)。
7、免疫球蛋白分类:(1)IgG:①含量最高;②唯一能通过胎盘;③对病毒、细菌、毒素、真菌和寄生虫有活性;④胎盘球蛋白、丙种球蛋白、抗毒血清主要含IgG(2)IgM:①中和毒素和病毒、补体结合及抗菌作用;②近期感染的标志,有助早期诊断;③主要的凝集素(3)IgA:①分泌性IgA是呼吸道、消化道、泌尿道局部保护性抗体;②初生婴儿没有IgA, 易患呼吸道和消化道感染(4)IgD:可能与某些过敏性疾病有关(5)IgE:变态反应疾病和寄生虫病时,血清中IgE增高**在感染过程中,IgM首先出现,但持续时间不长,是近期感染的标志。
IgG随后出现,并持续较长时期。
IgA主要是呼吸道和消化道黏膜上的局部抗体。
IgE则主要是作用于入侵的原虫和蠕虫。
第二节传染病的发病机制1、传染病的发生与发展:传染病的发生与发展都有一个共同的特征,就是疾病发展的阶段性。
发病机制中的阶段性与临床表现的阶段性大多数是互相吻合的。
①入侵部位(position of invasion)②机体内定位(location in the body)③排除途径(route of exclusion)2、组织损伤的发生机制:组织损伤及功能受损是疾病发生的基础。
①直接损伤(direct damage)②毒素作用(action of the toxin)③免疫机制(immunity mechanism)3、重要的病理生理变化(1)发热(pyrexia):常见于传染病,但并非传染病所特有。
外源性致热原进入人体后,激活单核-巨噬细胞等释放内源性致热原。
内源性致热原通过血循环刺激下丘脑体温调节中枢,释放前列腺素E2,把恒温点调高,使产热超过散热而引起体温上升。
(2)代谢改变(change in metabolism):急性期改变l 蛋白代谢:①肝脏合成一系列急性期蛋白;②C反应蛋白是急性感染的重要标志;③血沉加快也是血浆内急性期蛋白浓度增高的结果l 糖代谢:①葡萄糖生成加速,导致血糖升高;②糖耐量短暂下降,这与糖原异生作用加速及内分泌影响有关;③在新生儿及营养不良患者,或肝衰竭患者,糖原异生作用也可下降而导致血糖下降l 水电解质代谢:①低钠血症,钾的负平衡;②吞噬细胞被激活后释出的介质则导致铁和锌由血浆进入单核—吞噬细胞系统,故持续感染可导致贫血;③铜蓝蛋白分泌增多可导致高铜血症l 内分泌改变:①在急性感染早期,糖皮质激素和酮固酮在血中浓度即升高导致氯和钠的潴留;②中枢神经系统感染时由于抗利尿素分泌增加而导致水分潴留;③在急性感染早期,胰高血糖素和胰岛素的分泌有所增加;④血中甲状腺素水平在感染早期下降,后期升高第三节传染病的流行过程及影响因素1、流行:传染病在人群中发生、发展和转归的过程。
2、流行过程的基本条件:(1)传染源(source of infection):是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物。
包括:患者、隐性感染者、病原携带者、受感染动物(2)传播途径(route of transmission):病原体离开传染源到达另一个易感者的途径。
包括:呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播、血液体液传播、土壤传播(3)易感人群(susceptibility of the crowd):指人群对某种传染病缺乏免疫力容易感染而言。
易感者(susceptible person):对某种传染病缺乏特异性免疫力的人。
3、影响流行过程的因素(1)自然因素:地理因素(地区性);气候因素(季节性);生态环境(自然疫源性的传染病)(2)社会因素:社会制度、经济和生活条件、文化水平对流行过程有决定性影响第四节传染病的特征1、传染病的基本特征(1)病原体(pathogen):每一个传染病都是由特异性的病原体所引起的,包括微生物与寄生虫。
l 传染病病原体推断原则:传染病病原推断最早是由Henle首先提出的。
后由koch补充形成,即所谓“Koch法则”。
ü 在相应疾病患者中总是能检出该病原体ü 在其他疾病患者中不能检出该病原体ü 能从相应疾病患者中分离到该病的病原体,传过几代的培养物能引起实验动物患相同疾病ü 能从被感染的动物中分离到相同的病原体(2)传染性(infectivity):这是传染病与其他感染性疾病的主要区别。
传染性意味着病原体能通过某种途径感染他人。
传染病病人有传染性的时期称为传染期,在每一种传染病中都相对固定,可作为隔离病人的依据之一(3)流行病学特征(epidemiologic feature):传染病的流行过程在自然和社会因素的影响下,表现出各种特征;在质的方面有外来性和地方性之分;在量的方面有散发性、流行、大流行和暴发流行之分;传染病发病率在时间上(季节分布)、空间上(地区分布)、不同人群(年龄、性别、职业)中的分布,也是流行病学特征。
(4)感染后免疫(postinfection immunity):人体感染病原体后,都能产生针对病原体及其产物(如毒素)的特异性免疫;保护性免疫可通过抗体(抗毒素、中和抗体等)检测而获知;感染后免疫属于自动免疫,通过抗体转移而获得的免疫属于被动免疫;感染后免疫的持续时间在不同传染病中有很大差异。
2、传染病的临床特点(1)病程发展的阶段性①潜伏期(incubation period):从病原体侵入人体起,至开始出现临床症状为止的时期。
(有助诊断;确定检疫期)②前驱期(prodromal period):从起病至症状明显开始为止的时期。
(症状无特异性,无鉴别诊断意义;本期已有传染性)③症状明显期(period of apparent manifestation):急性传染病患者度过前驱期后,表现出在此期间该传染病所特有的症状和体征。
(此期是治疗和抢救的关键时期)④恢复期(convalescent period):机体的免疫力增长至一定程度,体内病理生理过程基本终止,患者的症状及体征基本消失。