传染病学重点知识点[精品文档]

总论传染病学lemology：研究传染病在人体内、外环境中发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的科学。

传染病（Communicable diseases）：是指由病原微生物（阮毒体、病毒、立克次体、细菌、真菌和螺旋体）和寄生虫（原虫和蠕虫）感染人体后产生的有传染性的疾病，在一定条件下可以造成流行的疾病。

感染性疾病（infectious diseases）：是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。

第一节感染与免疫一、感染的概念感染infection：又称传染communication,是病原体pathogen对人体的一种寄生过程parasitism。

在漫长的进化过程中，有些寄生物parasite与人体宿主host达到了互相适应，互不损害对方的共生状态commensalism。

某些因素导致宿主的免疫功能受损，或大量应用抗菌药物引起的菌群失调症，或机械损伤使寄生物parasite离开固有寄生部位而到达不习惯寄生部位，平衡不复存在而引起宿主的损害则产生机会性感染opportunistic infection。

临床感染形式：1.首发感染:primary infection 初次被某种病原体感染。

麻疹、水痘、流行性腮腺炎2.重复感染:reinfection 某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染。

疟疾、血吸虫病、钩虫病3.混合感染:coinfection 同时被两种或两种以上的病原体感染。

少见4.重叠感染:superinfection某种病原体感染的基础上再被别的病原体感染。

慢性乙肝感染重叠戊肝病毒感染5.继发性感染:secondary infection在重叠感染中，发生于原发感染后的其他病原体感染。

病毒性肝炎、真菌感染二、感染过程的表现（感染谱）根据人体防御功能的强弱和病原体数量及毒力的强弱（1）病原体被清除：机体非特异性防御能力（皮肤黏膜的屏障作用、胃酸的杀菌作用、正常体液的溶菌作用、组织内细胞的吞噬作用）+体内特异性体液免疫和细胞免疫（特异性免疫球蛋白、细胞因子）（2）隐性感染/亚临床感染：指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。

传染病学整理第一篇总论1、感染病（infectious diseases）：是指能在正常或非正常人群中流行的疾病，包括可传播和非传播疾病（communicable and noncommunicable diseases），通常系因各种致病的或条件致病的病原微生物（病原体）引起。

2、传染病（communicable diseases）：是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。

属于感染性疾病（infectious diseases），感染性疾病中有传染性的疾病称为传染病。

第一节感染与免疫1、感染（infection）：是人体同病原体相互作用、相互斗争的过程。

2、构成感染过程必备三因素：病原体、人体、环境。

3、感染过程的表现：（1）病原体被清除：①非特异性免疫屏障；②特异性被动免疫中和；③特异性主动免疫清除（2）隐性感染（covert infection）：病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。

l 隐性感染的临床意义：①隐性感染多，人群易感性低；②是感染后最常见的表现；③多数人获得不同程度的特异性主动免疫，病原体被清除；④少数人转变为病原携带状态，成为健康携带者。

（3）显性感染（overt infection）：病原体侵入后，不仅引起机体免疫应答，且通过病原体本身或机体的变态反应引起一系列组织损伤和病理改变，临床上出现某一传染病所特有的综合征。

（4）病原携带状态（carrier state）：病原体侵入后，在体内继续生长、繁殖，携带并排出病原体，人体不出现临床症状。

l 分类：①潜伏期携带者；②恢复期携带者；③健康携带者（ASC）；④急性携带者（3-6个月内）；⑤慢性携带者（3-6个月以上）l 意义：为重要的传染源。

（5）潜伏性感染（latent infection）：病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，成为携带者；但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，才引起显性感染。

1.传染过程三因素：病原体、人体、它们所处的外环境。

起决定作用的是人体。

2.机体和病原体相互作用的五种不同程度的表现：病原体被清除、隐形感染、显性感染、病原携带状态、潜伏性感染3.病原体侵入人体能否发病，取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能。

4.病原体的致病能力相关因素：侵袭力、毒力、数量（一般与致病能力成正比）、变异性5.流行过程的基本环节：传染源、传播途径、人群易感性6.影响流行过程的因素：自然因素、社会因素。

7.传染病的基本特征：有病原体、有传染性、有流行病学特征、有感染后免疫临床特征：（1）病程发展的阶段性：潜伏期（确定检疫期的重要依据）、前驱期、症状明显期、恢复期、复发与再燃、后遗症（2常见的症状和体征：发热、发疹、毒血症状、单核－吞噬细胞系统反应8. 传染病预防：管理传染源、切断传播途径（三管一灭：管饮食、水源、粪便、消灭苍蝇）、保护易感人群（预防接种）9.病毒性肝病原学HA V:有一个抗原系统：抗HA V-IgM与抗HAV-IgG传播:急性患者、隐性感染者。

粪口途径潜伏:2-6周，平均30天病原学检查:抗-HA VIgM是近期感染的标志，有早期诊断价值HBV:Dane颗粒，4个抗原系统：HBsAg、Pre-S1、HBeAg、HBcAg传播:输血、注射、手术、针刺、血透、母婴、性接触潜伏:6-24周，平均70天病原学检查:HBeAg、抗HBcIgM、HBV-DNA是病毒活跃标志；抗HBcIgG为感染（既往和现症）标志。

HDV:病原学：缺陷病毒，抗原系统是HDAg。

传播：输血、注射、手术、针刺、血透、母婴、性接触HEV：病原：一个抗原系统：抗HEV-IgM与抗HEV-IgG。

传播：急性患者、隐性感染者。

粪口途径。

潜伏：10-70天，平均40天。

病原学检查：抗HEVIgM是HEV近期感染的标志，有早期诊断价值9 流行性出血热EHF：由流行性出血热病毒（EHFV）引起的一种自然疫源性疾病，又称为肾综合征出血热（HFRS）。

《传染病学》第一章【总论】传染病：(communicable diseases)：是由病原微生物感染人体后所引起的具有传染性可以传播的疾病。

寄生虫病(parasitosis)：是由原虫或蠕虫感染人体后产生的疾病。

两者均属于感染性疾病。

infectious diseases 感染性疾病：是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。

传染病学：是研究传染病﹑寄生虫病在人体内的发生﹑发展﹑传播的规律及防止对策的科学。

第一节感染与免疫一、感染的概念（掌握）传染/感染infection：人体同病原微生物(pathogen)相互作用，相互斗争的过程。

传染病(communicable diseases)：是由病原微生物感染人体后所引起的具有传染性可以传播的疾病。

传染病学：是研究传染病﹑寄生虫病在人体内的发生﹑发展﹑传播的规律及防止对策的科学。

寄生虫病(parasitosis)：是由原虫或蠕虫感染人体后产生的疾病。

两者均属于感染性疾病。

infectious diseases 机会性感染（opportunistic infection）当某些因素导致宿主的免疫功能受损或机械损伤使寄生物离开固有的寄生位置而到达不习惯的寄生部位，平衡不复存在而引起宿主的损害则产生机会性感染。

首发感染（primary infection）人体初次被某种病原体感染。

重复感染（reinfection）人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染。

混合感染（coinfection）人体同时被两种或两种以上的病原体感染。

重叠感染（superinfection）人体于某种病原体感染的基础上再被别的病原体感染。

继发性感染（secondaryinfection）在重叠感染中，发生于原发感染后的其他病原体感染。

二、感染过程的表现（感染谱）感染三因素：病原体、人体、环境。

主要取决于病原体致病力和机体的免疫功能。

1.一过性感染（病原体被清除）：非特异性免疫和特异性免疫2.隐性感染（covert infection）：又称亚临床感染。

传染病学知识点总结第一单元总论一、感染过程传染过程的三因素：病原体、人体、外环境感染后表现：病原体被清除隐性感染：感染病原体后不出现临床表现，但产生了特异性免疫。

――最常见显性感染――最易识别病原携带状态――重要的传染源潜伏性感染：人体与病原体处于相持状态，不出现临床症状，不排出病原体。

二、病原体的作用发病的两个因素：病原体的致病能力和机体的免疫功能三、感染过程的免疫应答1、非特异性免疫：天然屏障，吞噬作用，体液因子2、特异性免疫：细胞免疫；体液免疫；**反应四、流行过程的三环节：传染源；传播途径；人群易患性五、传染病的特征1、基本特征：病原体；传染性；流行病学特征；感染后免疫2、临床特征分期：潜伏期；前驱期；症状明显期；恢复期；复发与再燃；后遗症潜伏期是确定检疫期的重要依据及诊断的参考。

3、发疹性传染病按皮疹出现先后次序排列：水痘，猩红热，天花，麻疹，斑疹伤寒，伤寒六、传染病的预防传染病分类：甲类2种，乙类25种，丙类10种第二单元病毒性肝炎一、病原学1、甲肝（H**）：属小RNA病毒秤嗜肝病毒2、乙肝（HBV）：属嗜肝DNA病毒3、丙肝（HCV）：单链RNA病毒4、丁肝（HDV）：缺陷的单链RNA病毒5、戊肝（HEV）：属杯状病毒二、流行性1、甲、戊型传播途径：粪－口传染源：主要是急性期和亚临床感染者。

发病前2周至发病后2－3周内有传染性。

以发病前后各1周的传染性最强。

2、乙、丙、丁型：传播途径：输血；母婴；密切接触；性接触传染源：急、慢性患者及病毒携带者三、发病机制及病理1、发病机制甲肝――表现为肝细胞坏死和肝组织炎症反应。

乙肝――以细胞免疫为主2、病理（1）急性肝炎：肝细胞变性坏死，气球样变。

（2）慢性肝炎：炎症、坏死及纤维化（3）重型病毒性肝炎：急性重型肝炎：肝体积明显缩小，边缘薄质软，包膜皱缩亚急性重型肝炎：肝质稍硬，表面和切面见再生结节。

慢性重型肝炎：大块性或亚大块性新鲜的肝实质坏死。

概述：传染病（Communicable diseases）是指由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可以造成流行的疾病。

感染性疾病（infectious diseases）是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。

传染病学是一门研究各种传染病在人体中发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科。

感染与免疫一. 感染（infection）是病原体与人体之间相互作用的过程。

机会性感染（opportunistic infection）当某些因素导致宿主的免疫功能受损或机械损伤使寄生物离开固有的寄生位置而到达不习惯的寄生部位，平衡不复存在而引起宿主的损害则产生机会性感染。

首发感染（primary infection ）人体初次被某种病原体感染。

重复感染（reinfection）人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染。

混合感染（coinfection）人体同时被两种或两种以上的病原体感染。

重叠感染（superinfection）人体于某种病原体感染的基础上再被别的病原体感染。

继发性感染（secondaryinfection）在重叠感染中，发生于原发感染后的其他病原体感染。

二. 感染过程的表现：1.病原体被清除：非特异性免疫和特异性免疫2.隐性感染（covert infection）：又称亚临床感染。

是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。

大多数病原体感染都以隐性感染为主。

结局：大多数获特异性免疫，病原体被清除；少数人转变为无症状携带者，病原体持续存在于体内。

3.显性感染（overt infection）：又称临床感染。

是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。

总论概述：传染病：是指由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可以造成流行的疾病。

感染性疾病（）是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。

传染病学是一门研究各种传染病在人体中发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科。

感染与免疫一. 感染是病原体与人体之间相互作用的过程。

共生状态：微生物、寄生虫与人宿主之间达到相互适应、互不损害对方的状态。

菌群失调症：由于宿主、外环境的影响，导致机体某一部位的中各种细菌出现数量和质量变化，原来在数量和毒力上处于劣势的细菌或耐药菌株居于优势地位，在临床上发生菌群失调症或称菌群交替症。

机会性感染：当某些因素导致宿主的免疫功能受损或机械损伤使寄生物离开固有的寄生位置而到达不习惯的寄生部位，平衡不复存在而引起宿主的损害则产生机会性感染。

条件致病菌：正常菌群与宿主之间、正常菌群之间，通过营养竞争、代谢产物的相互制约等因素，维持着良好的生存平衡。

在一定条件下这种平衡关系被打破，原来不致病的正常菌群中的细菌可成为致病菌，称这类细菌为机会性致病菌，也称条件致病菌。

首发感染：人体初次被某种病原体感染。

重复感染：人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染。

混合感染：人体同时被两种或两种以上的病原体感染。

重叠感染：人体于某种病原体感染的基础上再被别的病原体感染。

医院获得性感染/医院感染：住院患者在医院内获得的感染。

继发性感染：在重叠感染中，发生于原发感染后的其他病原体感染。

二. 感染过程的表现：（名解/问答）1.病原体被清除（正>邪）：非特异性免疫和特异性免疫2.隐性感染（正>邪）：又称亚临床感染。

是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。

大多数病原体感染都以隐性感染为主。

3.显性感染（正<邪）：又称临床感染。

1、传染病的发生与发展：入侵部位、机体内定位、排出途径2、流行过程的基本条件：传染源、传播途径、人群易感性3、影响流行过程的因素：自然因素、社会因素4、传染病的基本特征：有病原体、有传染性、有流行病学特征、有感染后免疫5、甲类传染病包括：鼠疫和霍乱。

城镇2小时内上报，农村不超过6小时。

6、乙类传染病：城镇6小时内上报，农村不超过12小时。

7、乙类传染病中，传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感和脊髓灰质炎，必须采取甲类传染病的报告、控制措施。

8、(重点)病毒性肝炎包括：甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎9、（重点）乙型肝炎病毒，A、S区分为前S1、前S2及S三个编码区。

主要对应编码前S1蛋白、前S2蛋白和表面抗原HBsAg；B、C区由前C基因和C基因组成，分别编码HBeAg和HBcAg。

10、（重点）乙型肝炎的抗原抗体系统：HBsAg与抗HBs、PreS1与抗PreS1、PreS2与抗PreS2、HBcAg与抗HBc、HBeAg（是核心抗原）与抗HBe。

11、丙型肝炎病毒的血清标志物：抗HCVIgM、抗HCVIgG12、（重点）肾综合症出血热的基本病变：是小血管（包括小动脉、小静脉和毛细血管）内皮细胞肿胀，变性和坏死。

临床发热期“三痛”：头痛、腰痛、眼眶痛。

在多尿后期仍需要治疗。

13、流行性乙型脑炎：A、（重点）传染源：人畜共患的自然疫源性疾病(家禽和家畜）。

猪是本病的主要传染源。

B、传播途径：蚊虫叮咬，三带喙库蚊是主要的传播媒介。

C、（重点）流行特征：（简约：常流行于夏秋季，主要分布于亚洲）东南亚和西南地区是乙脑的主要流行区，我国除东北、青海、新疆、西藏外均有本病流行，发病农村高于城市。

乙脑在热带地区全年均可发生，在亚热带和温带地区有严格的季节性，80%～90%的病例集中在7、8、9三个月，本病集中发病少，呈高度散发性，家庭成员中很少有多人同时发病者。

D、（重点）临床特征：临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征。

1.传染病:由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病.(病原微生物包括朊毒体、病毒、立克次体、细菌、真菌和螺旋体。

人体寄生虫包括原虫和蠕虫)感染性疾病不一定有传染性，有传染性的疾病均属于感染性疾病。

2.传染病感染过程的各种表现病原体通过各种途径进入人体后,就开始感染过程。

感染后的表现主要取决于病原体的致病力和机体的免疫功能,也和来自外界的干预如药物、劳累、放射治疗等有关。

表现：病原体被清除、隐性感染、显性感染、病原携带状态、潜伏性状态3.免疫分类保护性免疫应答(包括非特异性与特异性免疫应答)和变态反应(都是特异性免疫应答（包括细胞免疫和体液免疫）)4.传染病特征：基本特征：有病原体.有传染性.有流行病学特征.有感染后免疫。

临床特点：病程发展的阶段性：潜伏期.前驱期.症状明显期.恢复期。

常见症状与体征：发热（体温上升期.极期.体温下降期）.发疹（水.猩.天.麻.斑.伤寒；形态分为：斑丘疹.出血疹.疱疹或脓疱疹.荨麻疹）.毒血症状.单核-吞噬细胞系统反应。

临床类型：急性、亚急性、慢性、轻型、中型、重型、爆发型，典型及非典型（逍遥型）等5.一类传染病：霍乱,鼠疫,黄热病,狂犬病,伊波拉病毒出血热。

甲类传染病：霍乱,鼠疫6．霍乱临床表现：潜伏期1-2D①泻吐期a腹泻（发病的第一个症状，无里急后重，黄色水样便或米泔水样便，无粪臭）b呕吐（发生在腹泻后，多为喷射状，次数不多）②脱水虚脱期：脱水.代谢性酸中毒.肌肉痉挛.低血钾.循环衰竭③恢复及反应期：治疗原则：严格隔离.及时补液【原则：早期.迅速.足量.先盐后糖.先快后慢.纠酸补钙.见尿补钾】.辅以抗菌和对症治疗（541液Nacl5g,碳酸氢钠4g，KCL1g）7.伤寒的临床特征：持续发热.相对缓冲.NS中毒症状与消化道症状.玫瑰疹.表情淡漠.肝脾肿大与WBC减少等极期①发热：持续高热，稽留热，少数弛张热或不规则热型②消化系统症状：明显食欲不振，腹部不适，腹胀便秘，少数腹泻③NS症状:表情淡漠，反应迟钝，听力减退，重者谵妄，昏迷，病理反射等中毒性脑病表现④循环系统症状：相对缓脉⑤皮⑥肝脾肿大治疗①一般治疗：按消化道传染病被隔离。

第一单元传染病学总论总论病原体：病原微生物：包括病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、真菌、螺旋体、朊毒体等寄生虫：包括原虫和蠕虫等。

感染与免疫感染分类1.原发感染：即初次感染某种病原体。

2.重复感染：在感染某种病原体基础上再次感染同一病原体。

3.混合感染：人体同时感染两种或两种以上的病原体。

4.重叠感染：在感染某种病原体基础上又被其他病原体感染。

原发感染后出现的病原体感染称继发性感染。

染病感染过程的5种表现病原体被清除隐性感染显性感染病原携带状态潜伏性感染病原体被清除主要方式：①非特异性免疫屏障作用，如胃酸的杀菌作用；②特异性免疫清除，如母体获得的特异性抗体、人工注射的抗体和通过预防接种或感染后获得的特异性免疫。

隐性感染又称亚临床感染。

病原体侵入人体后，不引起或仅引起轻微的组织损伤，故临床上无明显症状、体征及生化检测异常。

仅引起机体产生特异性的免疫应答，诊断依赖免疫学检查检出特异性抗体。

在大多数传染病中，隐性感染是最常见的表现。

隐性感染考点：1.三无：无症状；无体征；无辅助检查异常。

2.一有：有抗体。

3.最常见：传染病感染过程5种表现中最常见的。

显性感染又称临床感染，指病原体侵入人体后，不但引起机体免疫应答，且由于病原体本身和（或）机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变，出现临床表现而发病。

全有：有症状；有体征；有辅助检查；有病原；有免疫。

病原携带状态病原体侵入机体后，存在于机体的一定部位，并生长、繁殖，虽可有轻度的病理损害，但不出现疾病的临床症状。

携带者所具有的共性是不出现临床症状而能排出病原体。

无症状；带菌/毒：排出病原体—传染别人潜伏性感染指病原体感染人体后，由于机体的免疫功能不足以清除病原体，而将其局限化，但不引起显性感染，病原体长期潜伏于机体内，一旦人体免疫功能下降，才引起显性感染，如单纯疱疹、带状疱疹、疟疾、结核等。

潜伏性感染一般不排出病原体，因此与病原携带状态不同。

潜伏—择机（免疫低时）发病感染过程中病原体的作用病原体侵入人体后能否引起疾病，取决于病原体的致病作用、宿主的免疫功能和外环境三个因素。

传染病学重点总结传染病学是研究传染病的发生、传播、控制和预防的学科。

它涉及病原体的特征、传播途径、宿主因素、免疫防御等方面的内容。

下面是传染病学的重点总结：1.病原体的特征：传染病的病原体可以是细菌、病毒、寄生虫或真菌等。

了解病原体的特征对于预防和控制传染病至关重要。

病原体的特征包括病原性、毒力、耐受能力等。

2.传播途径：传染病的传播途径有多种，包括空气传播、飞沫传播、接触传播、食物和水源传播等。

通过了解传染病的传播途径，可以采取相应的控制措施，减少传播风险。

3.宿主因素：宿主是传染病传播的关键环节。

宿主的免疫系统状态、易感性、免疫力等因素都对传染病的发生和传播起着重要影响。

了解宿主因素可以帮助制定有效的预防和控制策略。

4.免疫防御：免疫系统对于抵抗传染病具有重要作用。

了解免疫系统的功能、免疫应答的过程以及疫苗的设计和免疫接种的原理，可以帮助人们建立免疫防御策略，预防传染病的发生和传播。

5.流行病学调查：流行病学调查是了解传染病的发生和传播规律的重要手段。

通过收集和分析病例资料、进行调查问卷、追踪病例等方式，可以确定传染病的暴发源、传播途径和主要宿主，为采取针对性的防控措施提供依据。

6.传染病的控制和预防：传染病的控制和预防是传染病学的核心任务。

具体措施包括隔离病例、消灭传染源、切断传播途径、提高宿主免疫力、加强卫生教育和健康促进等。

有效的控制和预防措施可以帮助降低传染病的发生率和疫情扩散风险。

7.传染病的监测和报告：传染病的监测和报告是了解疫情动态、掌握传播趋势、及时采取应对措施的重要手段。

监测和报告工作应该及时准确，包括病例报告、流行病学调查、病原体的分离和鉴定等。

总之，传染病学是一门综合性学科，涉及病原体、传播途径、宿主、免疫防御等方面的内容。

通过深入了解传染病的特征和机制，制定科学、针对性的控制和预防策略，可以有效遏制传染病的传播，保障公共健康。

传染病学知识点总结传染病学知识点总结第一单元总论一、感染过程传染过程的三个因素是病原体、人体和外环境。

感染后可能表现为病原体被清除、隐性感染、病原携带状态或潜伏性感染。

二、病原体的作用病原体的致病能力和机体的免疫功能是发病的两个因素。

三、感染过程的免疫应答感染后的免疫应答包括非特异性免疫和特异性免疫，其中特异性免疫包括细胞免疫、体液免疫和免疫反应。

四、流行过程的三环节传染病的流行过程包括传染源、传播途径和人群易患性。

五、传染病的特征传染病的特征包括病原体、传染性、流行病学特征以及感染后免疫。

临床特征分期包括潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、复发与再燃以及后遗症。

六、传染病的预防传染病可分为甲类2种、乙类25种和丙类10种。

第二单元病毒性肝炎一、病原学不同类型的病毒性肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝，其病原体分别为属于小RNA病毒秤嗜肝病毒、嗜肝DNA 病毒、单链RNA病毒、缺陷的单链RNA病毒和杯状病毒。

二、流行性甲肝和戊肝主要通过粪-口传播途径传播，传染源主要是急性期和亚临床感染者。

乙肝、丙肝和丁肝则通过输血、母婴、密切接触和性接触传播，传染源包括急、慢性患者和病毒携带者。

三、发病机制及病理甲肝表现为肝细胞坏死和肝组织炎症反应，乙肝以细胞免疫为主。

病理方面，急性肝炎表现为肝细胞变性坏死和气球样变，慢性肝炎则表现为炎症、坏死和纤维化。

重型病毒性肝炎则分为急性重型肝炎、亚急性重型肝炎和慢性重型肝炎。

四、病原学检查HBV现症感染者传染性强的指标是XXX。

冠状病毒，为RNA病毒。

二、流行病学：1、传染源：患者和无症状感染者。

2、传播途径：飞沫传播，接触传播。

三、病理：1、肺部病变是主要表现，病毒直接侵袭肺泡和肺间质。

2、炎症反应引起肺泡渗出液和纤维素样渗出物沉积，导致肺泡腔和间质纤维化。

四、临床表现：特征：发热、咳嗽、呼吸困难。

分期：1、轻型：发热、咳嗽、乏力等症状。

2、普通型：发热、咳嗽、呼吸困难、肺部影像学改变等症状。

传染病学重点整理一、病毒感染1，感冒病源：流感患者和隐性感染者(正黏病毒)途径：呼吸道/空气飞沫(3天最强）机制：透明膜；表现：全身症状明显，呼吸道症状轻；检查：病毒分离；奥司他韦、扎那米韦，预防：疫苗。

2，禽流感禽类病源：(不是人)(正黏病毒)途径：呼吸道，空气飞沫机制：透明膜：ARDS(进行性呼衰)检查：病毒分离，白肺：奥司他韦（发隔报治疗)3，肺炎病源：SARS冠状病毒，人）途径：呼吸道，空气飞沫；机制：透明膜，免疫器官损伤；表现：发热：首发主要症状，呼吸衰竭，无上呼吸道卡他(感冒）症状；肺部体征不明显；检查：淋巴细胞减少，特异性抗体、病毒分离、PCR；治疗对症，紫外线敏感，检疫期14天。

为乙类传染病，按甲类管理。

4，艾滋病病源：HIV人；途径：性传播、血液或液制品传播、母传播；机制：侵蚀CD4+T淋巴细胞；急性感染期(感3~14天)无症状染期(6~8年)卡氏肺孢子菌感最常见的感、最主要死因。

AIDS 发生卡波肉瘤主要是由于疱疹病毒8型染③弓形体脑、隐球菌脑病；检查：特异性抗体检测(抗—HIV),诊：RNA；治疗：核苷类似物(夫定) 5，出血热病源：鼠类为主要传染源(人不是主要传染源)全途径(只未明言性传播)机制：损害血管内皮细胞一造成小血管通透性增加；临床特征（三大主证）：发热、出血、肾损害。

1.发热期—三痛：头痛、腰痛、眼眶痛。

三红：颜面、颈、胸等部位潮红2.休克期：低血容量休克(热退病重)：3.少尿期：24小时尿量<400ml为少尿：4.多尿期：电解质素乱高峰再休克；检查：血常规白细胞升高，早期诊断-IgM,确诊-RNA“；治疗：三早一就”，即早发现、早休息、早治疗及就近治疗。

1.发热期抗病毒预防DIC 2.休克期一扩容、纠酸、活血管3.少尿期一利尿、稳定内环境4.多尿期维持水电解质平衡；防治：灭鼠。

6，狂犬病病源：狂犬病毒(科拉沙病毒)带狂犬病毒的动物，人不是传染源；途径：接触传播（咬伤)；机制：侵犯脑脊液实质，潜伏期可10年以上；1.前驱期：精神敏感一咽喉紧缩2.感兴奋期：极度兴奋恐惧、恐水、恐风引起痉挛3.麻痹期：呼吸麻痹，循环衰竭；检查：分离、PCR；治疗：无有效办法，对症治疗，及时注射疫苗。

传染病学名词解释1、传染病：是指由病原微生物感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。

2、感染：是病原体和人体之间相互作用、相互斗争的结果。

3、共生状态：有些微生物、寄生虫与人体宿主之间达到了互相适应、互不损害对方的状态，称为共生状态。

4、机会性感染：正常菌群在机体免疫功能低下，寄居部位改变或菌群失调等特定条件下引起的感染称为机会性感染。

5、首发感染：人体初次被某种病原体感染称为首发感染。

6、重复感染：人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染称为重复感染。

7、混合感染：人体同时被两种或两种以上的病原体感染称为混合感染。

8、重叠感染：人体在某种病原体感染的基础上再被另外的病原体感染称为重叠感染。

9、继发性感染：在重叠感染中，发生于原发感染后的其他病原体感染称为继发性感染。

10、医院获得性感染：住院患者在医院内获得的感染称为医院获得性感染。

11、社区获得性感染：指在医院为罹患的感染，包括具有明确潜伏期而在入院后平均潜伏期内发病的感染。

12、隐性感染：是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。

13、显性感染：是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且，通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。

14、病原携带状态：是指病原体侵入人体后，可以停留在入侵部位或侵入较远的脏器继续生长、繁殖，而人体不出现任何的疾病状态，但能携带并排出病原体，成为传染病流行的传染源。

15、潜伏性感染：病原体感染人体后，寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。

16、侵袭力：是指病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力。

17、急性期改变：感染、创伤、炎症等过程所引起的一系列急性期机体应答称为急性期改变。

总论概述：传染病（Communicable diseases）是指由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可以造成流行的疾病。

感染性疾病（infectious diseases）是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。

传染病学是一门研究各种传染病在人体中发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科。

感染与免疫一. 感染（infection）是病原体与人体之间相互作用的过程。

机会性感染（opportunistic infection）当某些因素导致宿主的免疫功能受损或机械损伤使寄生物离开固有的寄生位置而到达不习惯的寄生部位，平衡不复存在而引起宿主的损害则产生机会性感染。

首发感染（primary infection ）人体初次被某种病原体感染。

重复感染（reinfection）人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染。

混合感染（coinfection）人体同时被两种或两种以上的病原体感染。

重叠感染（superinfection）人体于某种病原体感染的基础上再被别的病原体感染。

继发性感染（secondaryinfection）在重叠感染中，发生于原发感染后的其他病原体感染。

二. 感染过程的表现：1.病原体被清除：非特异性免疫和特异性免疫2.隐性感染（covert infection）：又称亚临床感染。

是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。

大多数病原体感染都以隐性感染为主。

结局：大多数获特异性免疫，病原体被清除；少数人转变为无症状携带者，病原体持续存在于体内。

3.显性感染（overt infection）：又称临床感染。

是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。

一、总论感染过程的表现：①清除病原体，②隐性感染（亚临床感染，在临床上不显出任何症状、体征甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现），③显性感染（大多数传染病显性感染只占小部分，但麻疹和水痘大多数表现为显性感染），④病原携带状态（可排出病原体），⑤潜伏性感染（一般不排出病原体体）感染过程中的病原体的作用：①侵袭力，②毒力，包括毒素（外毒素→白喉杆菌、破伤风杆菌和霍乱弧菌。

内毒素→伤寒杆菌、菌痢杆菌），③数量，④变异性传染性病的发生机制中组织损伤的发生机制：①直接损伤，②毒素作用，③免疫机制重要的病理生理变化：①发热，②代谢改变传染病流行过程的发生需要三个基本条件：①传染源，②传播途径，③人群易感性（某些病后免疫力很巩固的传染病如麻疹、水痘、乙型脑炎等）。

影响流行过程的因素：①自然因素，②社会因素传染病的特征：一、基本特征：①病原体，②传染性，③流行病学特征，④感染后免疫二、临床特点：病程发展的阶段性：①潜伏期、②前驱期、③症状明显期、④恢复期常见症状与体征：①发热，稽留热：体温升高达39℃以上而且24h 相差不超过1℃，可见于伤寒、斑疹伤寒等的极期；弛张热：24h 体温相差超过1℃，但最低点未达正常水平，常见于败血症。

②发疹：皮疹分为外疹和内疹（黏膜疹），水猩天麻斑疹伤寒二、病毒性肝炎重要！乙肝二对半：①HBsAg 乙型肝炎表面抗原（现症感染，感染时即出现）②HBsAb 抗乙型肝炎表面抗原的抗体（现无感染，保护性。

HBsAg清除后出现）③ HBeAg 乙型肝炎 e 抗原（病毒高复制，感染时即出现）④HBeAb⑤HBcAb 抗乙型肝炎 e 抗原的抗体( 病毒低或无复制，HBeAg清除后出现)抗乙型肝炎核心抗体的抗原( 病毒复制，感染时即出现)“大三阳”：HBsAg/HBeAg/HBcAb阳性表示现症感染，病毒复制活跃。

病人处于无症状携带或者肝炎活动状态。

“小三阳”：HBsAg/HBeAb/HBcAb阳性表示现症感染，病毒低复制。