口腔黏膜：HIV感染者的口腔表现

艾滋病口腔表现知识感染艾滋病患者身体的免疫系统会严重受损，因此极易与口腔感染出现合并，比如出现口腔念珠菌病、组织包浆菌病、毛状白斑、Kaposi肉瘤、口腔疱疹、AIDS相关牙周病等相关疾病。

为了避免症状的扩大，需要积极防治和治疗。

1.艾滋病在口腔的临床表现1.1真菌感染1.1.1 口腔念珠菌病口腔念珠菌病在艾滋病患者的口腔中十分常见，而且多发于疾病的早期，也是免疫系统受到抑制的早期表现。

口腔念珠菌病有以下几个特点：一是发生在健康的年青人身上几乎没有诱因，发生在没有其他免疫功能低下疾病、没有放疗、化疗史、没有长期使用激素和抗生素的成年人身上；二是患者颊部出现红斑型的宝色念珠菌病；三是感染咽喉部位、软腭和悬雍垂的假膜型白色念珠菌病。

如果出现上述三种现象，必须及时排查艾滋病感染的状况。

1.1.2 组织包浆菌病组织包浆菌病主要是一种真菌病，是确诊艾滋病一种重要的指征。

组织包浆菌病的特点主要有以下两点：一是主要发生在舌头、软腭和颊部，呈慢性肉芽肿，或者是大面积溃疡和坏死；二是出现病理改变的肉芽炎性增生、利用染色镜和液涂片检查溃疡渗出、在单核细胞和多形核细胞内外存在酵母型荚膜孢子。

1.2 毛状白斑对于艾滋病感染者，毛状白斑是一种发生率仅在口腔念珠菌病之下的特殊口腔损害。

与上述的口腔念珠菌病都可以作为检测AIDS的指标。

男性同性恋人群的CD4+T淋巴细胞明显下降(<200)极易引发毛状白斑。

毛状白斑主要有以下几个特点：一是患者舌头双侧出现白色斑块，并延伸到了整个舌背和舌腹；二是口腔出现毛发状和褶皱状的损害，个别情况下会出现毛茸状态，并且难以将其从口腔上擦去；三是临床表现不能单独诊断毛状白斑，还需要检测是否存在病损内疱疹病毒；四是毛状白有着性别上的差异，与女性患者相比，毛状白斑更容易在男性艾滋病患者身上发生。

1.3 Kaposi肉瘤从疾病的发生概率上，Kaposi肉瘤可以排在第三位，只比念珠菌病和毛状白斑低一些，是一种口腔中常见的假性恶性肿瘤，男性患者比较多见。

艾滋病口腔表现及预防医学艾滋病（Acquired Immunodeficiency Syndrome，AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）引起的一种免疫系统疾病。

艾滋病在全球范围内造成了巨大的健康问题和社会负担，因此对于艾滋病的口腔表现及预防医学的研究与认识显得尤为重要。

一、艾滋病口腔表现艾滋病患者在口腔方面也会出现一系列典型症状，这些症状可作为诊断的重要依据。

1. 口腔溃疡艾滋病患者口腔溃疡的发生率相对较高，常表现为边界清楚的疼痛性溃疡。

溃疡多呈圆形或椭圆形，边缘呈现灰白色，底部常出现明显的充血和炎症反应。

2. 口腔扁平苔藓样白斑艾滋病患者口腔粘膜也容易受到感染，并表现为口腔扁平苔藓样白斑。

这种白斑多呈现光滑，有时会覆盖在口腔黏膜上，并且很难刮去。

严重的白斑可能会进一步演变为口腔癌。

3. 口腔念珠菌感染念珠菌在艾滋病患者中比较常见，尤其是在CD4+淋巴细胞计数低于200个/微升的患者中。

感染的表现为白色斑片，可以出现在舌头、颊粘膜以及牙龈等部位。

感染严重时，可能会导致患者出现疼痛和吞咽困难。

二、艾滋病口腔预防医学针对艾滋病患者的口腔表现，预防医学起到了重要的作用。

以下是几个常见的预防措施：1. 及时做好口腔卫生良好的口腔卫生习惯对于预防艾滋病患者口腔感染至关重要。

建议患者每天至少刷牙两次，使用软毛刷，并使用漱口水清洁口腔。

此外，每天使用牙线清理牙缝和使用舌刮器清洁舌头也是很重要的。

2. 定期口腔检查艾滋病患者应定期进行口腔检查，以及时发现和治疗口腔感染和疾病。

定期检查还能够帮助提高患者对于艾滋病口腔表现的认识，并及时调整治疗方案。

3. 注意饮食健康艾滋病患者应避免食用过于辛辣或刺激的食物，保持口腔的湿润。

此外，艾滋病患者的身体免疫功能受损，应注意摄入具有抗氧化和免疫调节作用的食物，增强免疫系统的抵抗力。

4. 预防传染性疾病艾滋病患者的免疫系统受损，容易感染其他传染性疾病。

艾滋病毒感染与口腔疾病的关联性研究概述艾滋病毒（HIV）是一种导致人类免疫缺陷病毒感染的病原体。

虽然HIV主要通过血液、性接触和垂直传播途径传播，但口腔黏膜也被认为是感染的门户。

本文将探讨艾滋病毒感染与口腔疾病的关联性，包括口腔常见的表现、艾滋病毒对口腔黏膜的影响以及预防和治疗的措施。

口腔常见表现HIV感染者口腔疾病的表现较为多样化。

最常见的口腔表现是口腔念珠菌病（oral candidiasis）和口腔溃疡（oral ulcer）。

口腔念珠菌病是由念珠菌引起的真菌感染，通常在口腔黏膜表面形成白色或黄色斑块。

口腔念珠菌病的出现提示人体免疫系统功能受损。

口腔溃疡是口腔黏膜表面的溃疡，引起疼痛和不适。

其他一些口腔疾病如牙龈炎、牙周炎、唇炎等也与HIV感染有关。

这些口腔疾病的出现可能是由于HIV感染后免疫系统功能下降导致了细菌、病毒或真菌的感染。

艾滋病毒对口腔黏膜的影响HIV感染会导致免疫系统受损，影响机体对细菌、病毒和真菌的抵抗能力。

口腔黏膜在艾滋病毒感染中起到了重要的角色，因为其作为感染的门户，直接暴露在外界的微生物和刺激物中。

HIV感染引起了免疫细胞的凋亡和破坏，导致口腔黏膜上皮细胞的损伤。

这使得口腔黏膜容易受到感染，进一步导致口腔炎症和疼痛。

此外，HIV感染还增加了口腔癌的风险。

研究表明，艾滋病毒感染者患上口腔癌的风险比一般人群更高。

预防和治疗措施预防HIV感染的最佳方法是采取安全性行为，如使用安全套、避免共用针具和注射器等。

对于已经感染了HIV的人来说，艾滋病毒和口腔疾病的管理也非常重要。

口腔疾病的治疗应结合抗逆转录病毒药物治疗，以控制HIV病毒的复制和感染进展，同时采取口腔卫生措施。

对于口腔念珠菌病，抗真菌药物是常用的治疗方法。

抗生素和口腔漱口液可用于治疗口腔细菌感染。

口腔炎症和溃疡常可通过常规口腔清洁和使用消炎药或漱口液进行缓解。

患者还应注意保持良好的口腔卫生，定期拜访口腔医师进行检查和治疗。

艾滋病初期口腔症状1、之牙周病牙周病,牙周病表现为牙根发炎,牙根溃疡,牙根坏死以及牙齿松动,并可出现牙根出血疼痛和恶臭等症状。

据报道,HIV感染或艾滋病患者,19%-29%有牙周炎。

艾滋病感染者及艾滋病患者可出现一系列牙周组织疾病,常见的有:牙龈线形红斑:常表现为牙龈缘呈明显的火红色线状充血,界限清楚,可有自发性牙龈出血或刷牙后出血。

口腔局部治疗无效。

急性坏死性牙龈炎、牙周炎、坏死性口炎,短期内4周内出现牙龈溃疡、坏死,牙槽骨破坏,伴明显疼痛。

2、白色念珠菌病白色念珠菌病:白色念珠菌病是艾滋病最常见的口腔表征。

在高危人群中如性乱行为、吸毒、静脉输血史者,口腔白色念珠菌病是以后发生艾滋病的先兆;如在无任何诱因的健康年轻人或**指无放疗、化疗史,无长期用激素、抗生素史以及无其他免疫功能低下疾病者口腔内患有口腔白色念珠菌病,特别是颊部的红斑型白色念珠菌病或咽部、软腭的假膜型白色念珠菌病,应高度警惕为艾滋病的口腔表征。

3、之毛状白斑是位于舌两侧边缘的白色或灰色病变。

病变也可延伸到舌腹部及舌背部,病变不能除去。

它几乎仅见于HIV感染者和艾滋病患者。

非洲的研究表明,毛状白斑具有预测发生艾滋病和诊断HIV感染的价值,对HIV的诊断率甚至可达95%。

在美国和欧洲的研究也获得了类似的结果。

因此对毛状白斑的出现应予以高度重视。

1、少吃海鲜和辛辣食物少吃海鲜类食品。

多吃富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜的蔬菜、水果及牛奶、鸡蛋等,并同时进行体育锻炼,这样有助于身体的康复。

忌食辛辣刺激性食物。

生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣温热之品,食后易助火生热,中医认为,艾滋病为湿热火毒蕴结肌肤所生,故艾滋病患者应忌食上述辛辣食品。

2、不能吃油腻和甜品食物慎食肥甘油腻之品。

肥肉、饴糖、牛奶及甘甜等食物,多具滋腻、肥甘壅塞之性,易使带状艾滋病之湿热毒邪内蕴不达,病情缠绵不愈。

不抽烟、不喝酒。

抽烟饮酒都对康复不利,特别是饮酒可促使艾滋病复发,加重艾滋病的症状,所以,患病后一定不要饮酒。

艾滋病病毒感染者在发展为艾滋病之前的很长时间内无体现，其间绝大多数患者个人、家族及社会均不知其患病状况，但他们能够传达艾滋病病毒，怎么早期发现和诊断艾滋病病毒感染者，是防止该病传达的重要途径。

据国际上的研讨和临床经验，在艾滋病发病前1－4年内，患者可呈现各种典型的口腔病损，艾滋病口腔体现被以为是早期确诊艾滋病的要害体现。

那么，艾滋病的首要口腔体现有哪些？下面仅介绍几种最常见的口腔表征。

一、白色念珠菌病：白色念珠菌病是艾滋病最常见的口腔表征。

在高危人群中如性乱行动、吸毒、静脉输血史者，口腔白色念珠菌病是今后发作艾滋病的前兆；如在无任何诱因的安康年轻人或**（指无放疗、化疗史，无长时间用激素、抗生素史以及无其他免疫功用低下疾病者）口腔内患有口腔白色念珠菌病，特别是颊部的红斑型白色念珠菌病或咽部、软腭的假膜型白色念珠菌病，应高度警觉为艾滋病的口腔表征。

二、舌毛状白斑：毛状白斑现已被广泛认同是艾滋病感染者的一种特别口腔危害，对艾滋病发作有高度提示性，其他疾病很少导致毛状白斑。

三、与艾滋病关联的牙周病：艾滋病感染者及艾滋病患者可呈现一系列牙周组织疾病，常见的有：1、牙龈线形红斑：常体现为牙龈缘呈显着的火赤色线状充血，边界清楚，可有自发性牙龈出血或刷牙后出血。

口腔部分医治无效。

2、急性坏死性牙龈炎、牙周炎、坏死性口炎，短期内（4周内）呈现牙龈溃疡、坏死，牙槽骨损坏，伴显着痛苦。

四、卡波西氏肉瘤：卡波西肉瘤也叫多发性、特发性、出血性肉瘤，肿瘤常见于头颈部和四肢皮肤，偶见于内脏。

患者中有对折呈现口腔病损，体现为无痛性、紫赤色或紫褐色的、巨细形状纷歧、扁平或拱起的病损。

牙龈和硬软腭为好发部位。

一般以为，在没有使用过免疫抑制剂的患者中呈现卡波西肉瘤病损时，基本上可确诊是爱滋病。

卡波西氏肉瘤是艾滋病患者最常见的肿瘤。

五、非何杰金氏淋巴瘤：赤色或紫色肿块，固定而有弹性，常呈现在牙龈、上腭和牙咽门。

六、艾滋病的其它口腔表征还有：单纯疱疹性口炎，带状疱疹病毒感染等。

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征（AIDS),是由人类免疫缺陷病毒（HIV)感染引起的以CD4+T细胞减少为特征的进行性免疫功能缺陷,并继发各种机会性感染，恶性肿瘤和中枢神经系统病变。

AIDS具有传播速度快、波及范围广及死亡率高等特点。

1985年我国发现首例HIV患者，截至2017年8月31日，我国报告现存活HIV感染者/AIDS患者73.8万例，死亡22.6万例。

(一)病因艾滋病由HIV引起。

HIV属于反转录病毒科慢病毒属中的人类慢病毒组,为直径100～120nm 球形颗粒，由核心和包膜两部分组成。

HIV分HIV-1和HIV-2两型,两型氨基酸序列的同源性为40%～60%,我国以HIV-1为主要流行株。

HIV感染最重要的特点就是CD4+T细胞的损耗。

AIDS患病者、无症状HIV携带者是本病的传染源，特别是后者因病情隐匿，具有更大的传播危险性。

病毒可存在于患者的血液、精液、子宫和阴道分泌物、唾液、眼泪、乳汁、尿液、脑脊液、羊水中。

1.性接触传播：是本病的主要传染途径，在我国性传播已成为主要的传播途径，男性同性性传播上升速度明显。

2.血液传播：接受含HIV的血液、血液制品、器官或组织移植物，或使用被HIV污染的注射器、针头及医疗器械,用含HIV的精液进行人工授精,均会发生HIV感染。

3.母婴传播：包括胎盘，产道或哺乳等方式传播。

（二）临床表现1.艾滋病的临床分期（1）急性HIV感染:HIV感染可能是无症状，或者仅引起短暂非特异性症状（急性反转录病毒综合征）。

通常发生在初次感染HIV后2～4周。

大多数患者临床症状轻微，持续1～3周后缓解。

临床表现以发热最为常见。

（2）无症状HIV感染期:常无任何症状及体征。

此期为艾滋病潜伏期，一般6～8年，时间长短与感染病毒的数量、型别、感染途径以及集体免疫状况的个体差异、营养条件及生活习惯等因素有关。

（3）艾滋病（AIDS）期:此期为感染HIV后的最终阶段。

HIV相关症状:主要表现为持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻;体重减轻10%以上。