混凝土护栏检查表

混凝土护栏质量检验表
施工单位：合同号：
监理单位：编 号：xx-205-□□□-□□□□□□-□□□□
分项工程名称
所属分部工程
施工时间
桩号及部位
检测人
记录人
检验时间
项次
检验项目
设计值
允许偏差
检验结果
检验频率和方法
1
护栏断面尺寸（mm)
高度ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
±10
尺量：每1km每侧测5处
顶宽
±5
底宽
±5
2
钢筋骨架尺寸（mm)
质检工程师： 日期：
满足设计要求
过程检查，尺量：每1km每侧测5处
3
横向偏位（mm)
±20或满足设计要求
尺量：每1km每侧测5处
4①
基础厚度（mm)
±10％H
过程检查，尺量：每1km每侧测5处
5△
护栏混凝土强度（MPa)
满足设计要求
按附录D检测
6
混凝土护栏块件之间的错位（mm)
≤5
尺量：每1km每侧测5处
外观情况：
自检结论：

高支模安全检查表
概述
本文档旨在提供一份高支模（也称为高大层模板）安全检查表，以确保施工过程中的安全性。

高支模是一种用于建筑工程中的临时
支撑模板，用于支撑和固定混凝土结构。

由于其特殊的工程性质，
需要采取一些关键的安全措施来保障施工人员的安全。

检查表
结论
高支模施工是一项具有一定风险的任务，因此必须严格执行安全检查，保障施工人员的生命安全。

本安全检查表可以作为施工单位和监理单位的参考，帮助确保高支模施工过程中的安全性。

请注意：本文档仅供参考，具体安全检查内容和要求应根据实际工程情况进行调整和制定，以符合具体的法规和标准要求。

复核：
年月日
测
2
钢筋骨架尺寸（mm）
满足设计要求
过程检查，尺量：每1km每侧 测5处
项 3
目ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ4
横向偏位(mm) 基础厚度(mm)
±20或满足设计 要求
±10%H
尺量：每1km每侧测5处
过程检查，尺量：每1km每侧 测5处
6
混凝土护栏块件之间的 错位（mm）
≤5
尺量：每1km每侧测5处
施工单位自检意见：
检测：
记录：
□5.混凝土护栏的埋入深度、配筋方式及数量满足设计要求。
□6.混凝土护栏的端头处理及护栏过渡段的处理满足设计要求。
项 次
检查项目
规定值或 允许偏差
检查方法和频率
实测值或实测偏差值
检查结果
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 合格率(%)
高度
1
护栏断面 尺寸(mm)
顶宽
实
底宽
±10 ±5 ±5
尺量：每1km每侧测5处
公路
D11.5.2 混凝土护栏检查记录表
施工单位：
里程桩号：
工程部位：
分项工程：
分部工程：
基本 要求
□1.混凝土护栏的地基承载力满足设计要求。
□2.混凝土护栏块件标准段、混凝土护栏起终点的几何尺寸满足设计要求。
□3.混凝土护栏预制块件在吊装、运输、安装过程中，不得断裂。 □4.各混凝土护栏块件之间、护栏与基础之间的连接满足设计要求。

四川省雅安至康定高速公路工程项目钢筋安装现场质量检验表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：检表8.3.1-1四川省雅安至康定高速公路工程项目钢筋安装分项工程关键工序交验单承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：监表：46四川省雅安至康定高速公路工程项目模板、支架及拱架安装检查记录表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14 监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：检查人：质检负责人：四川省雅安至康定高速公路工程项目混凝土防撞护栏浇筑现场质量检验表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：检表8.12.12混凝土护栏分项工程关键工序交验单承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：监表：46混凝土浇筑申请报告单承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14 监理单位：北京交科工程咨询有限公司监表13四川省雅安至康定高速公路工程项目混凝土施工检查记录表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：记录表13四川省雅安至康定高速公路工程项目混凝土防撞护栏外观鉴定检查记录表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14 监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：外观记录表8.12.12检查人：质检负责人：现场监理：专业监理：四川省雅安至康定高速公路工程项目水准测量记录表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14 监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：工程名称:工程部位: 检测日期：测量：计算：复核：四川省雅安至康定高速公路工程项目全站仪平面位置检测表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：工程名称: 桩号及工程部位：日期：测表11测量：计算：复核：。

建筑装修施工安全检查表检查项目1. 施工现场的安全标识是否齐全，是否明显可见。

2. 施工现场是否设置了安全围栏或警示线，并是否符合相关要求。

3. 施工现场是否有安全出口，并是否保持畅通。

4. 工地入口是否明确标示了禁止未授权人员进入。

5. 施工现场是否设置了稳固的脚手架，是否有防护措施。

6. 施工现场是否有落地窗口、楼梯口等高处设置了护栏。

7. 施工现场是否设置了防止坠落的安全网或安全带使用系统。

8. 施工现场是否有足够的灭火设备，是否摆放在易于获取的位置。

9. 施工工具和设备是否符合使用要求，是否经过定期维护和检修。

10. 施工现场是否有规范使用机械设备的指导书或操作说明。

检查内容1. 查看和记录在施工现场的安全标识和警示标志是否齐全、明显可见。

2. 检查施工现场的安全围栏或警示线是否设置完整，并是否符合相关要求。

3. 检查施工现场的安全出口是否保持畅通，并观察是否有人员堵塞。

4. 观察工地入口是否明确标示了禁止未授权人员进入，并记录相关情况。

5. 检查施工现场的脚手架是否稳固，并是否设置了安全防护措施。

6. 检查施工现场的落地窗口、楼梯口等高处是否设置了合格的护栏。

7. 检查施工现场是否设置了防止坠落的安全网或安全带使用系统，并记录其状态。

8. 检查施工现场是否配备足够的灭火设备，并记录摆放位置和数量。

9. 检查施工工具和设备是否符合使用要求，并记录其维护和检修情况。

10. 检查施工现场是否有规范使用机械设备的指导书或操作说明，并记录是否完备。

结论根据上述检查项目和内容，对施工现场进行全面检查。

如有发现不符合安全要求的情况，应立即采取措施进行整改，确保施工现场的安全。

对于已实施的安全措施，应加强日常检查和维护，并做好相关记录，以保证施工过程中的安全。

四川省雅安至康定高速公路工程项目钢筋安装现场质量检验表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：检表8.3.1-1四川省雅安至康定高速公路工程项目钢筋安装分项工程关键工序交验单承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：监表：46四川省雅安至康定高速公路工程项目模板、支架及拱架安装检查记录表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14 监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：检查人：质检负责人：四川省雅安至康定高速公路工程项目混凝土防撞护栏浇筑现场质量检验表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：检表8.12.12混凝土护栏分项工程关键工序交验单承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：监表：46混凝土浇筑申请报告单承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14 监理单位：北京交科工程咨询有限公司监表13四川省雅安至康定高速公路工程项目混凝土施工检查记录表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：记录表13四川省雅安至康定高速公路工程项目混凝土防撞护栏外观鉴定检查记录表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14 监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：外观记录表8.12.12检查人：质检负责人：现场监理：专业监理：四川省雅安至康定高速公路工程项目水准测量记录表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14 监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：工程名称:工程部位: 检测日期：测量：计算：复核：四川省雅安至康定高速公路工程项目全站仪平面位置检测表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：工程名称: 桩号及工程部位：日期：测表11测量：计算：复核：。

室外四防安全检查表
检查项 1: 地面状况
- 检查地面是否平整，没有明显的障碍物或凹凸不平的地方。

- 检查地面是否有积水或漏水现象。

- 检查地面是否存在滑倒或绊倒的风险，如有需要及时修复或
设置警示标志。

检查项 2: 设施设备
- 检查室外设施设备是否完好，如围栏、护栏、堤坝等的安全性。

- 检查灯具和路灯的运行是否正常，如有需要及时更换或维修。

- 检查消防设备是否齐全，并确保其正常工作。

检查项 3: 植被环境
- 检查植被是否有过度生长导致遮挡视线或影响通行的问题，
如有需要及时修剪或清理。

- 检查植物是否有有害物质或毒性，如有需要采取相应的防护
措施。

检查项 4: 安全标识
- 检查是否设置了必要的安全标识，如警示标志、指示牌等。

- 检查安全标识是否清晰可见，没有被损坏或遮挡，如有需要，及时修复或更换。

检查结果
- 记录每个检查项的结果，包括问题的描述和需要采取的措施。

- 在检查后及时处理存在的问题，确保室外环境的安全。

备注
- 可根据实际情况添加其他需要检查的项。

- 检查表仅供参考，具体内容根据实际需求进行调整和完善。

2、同一分项工程之多个工点的混凝土护栏检测数据可填在同一张表中。但应在“桩号及工程部位”中注明全部桩号。
检查人：质检负责人：监理：年月日
雷波县绕城公路工程施工Ⅱ标段工程项目
混凝土护栏现场质量检查记录表
承包单位：四川泸州通达路桥有限公司合同号：Ⅱ
监理单位：四川京海路桥监理咨询有限公司编号：
第页共页交安记录表07
工程名称：桩号及工程部位：
检测项目
规定值或允许偏差值检Fra bibliotek方法和频率实测值或实测偏差值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
护栏断面
尺寸（mm）
高度
±10
直尺、钢卷尺
抽检10％
顶宽
±5
底宽
±5
基础平整度（mm）
10
水平尺：检查100％
轴向横向偏位（mm）
±20或符合设计要求
直尺、钢卷尺：抽检10％
基础厚度（mm）
±10％H(设计厚度)
过程检查，直尺：抽检100％
说明：1、工程名称填写混凝土护栏或桥梁过渡段异形墙等；工程部位可填某桥或互通区等。

.检验申请批复单监 -08合同号：承包人：广德德盛市政工程编号：工程工程名称广德县 2021 年公路安全生命防范工程〔卢梨路〕工程地点及桩号卢梨路详尽部位波形梁板基底金属厚度、立柱壁厚、立柱埋入深度、立柱中距、横粱中检验容心高度要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员谈论和签字：年___月___日时间：本工程是口否口可以连续进行：原由：质量证明附件：见后表.监理工程师签字：承包人收到日期、时间签字：年___月___日年___月___日时间：广德县2021 年公路安全生命防范工程波形梁护栏现场质量检验表检 -25合同号：承包人：广德德盛市政工程共页第页工程名称施工时间桩号及部位检验时间规定值或赞同检验频率和方项次检验工程检验结果误差法波形梁板基底金属厚〔 + 不限制 ,-0 〕板厚千分尺：抽检1〔 + 不限制 ,-0 〕度 (mm)5%〔 + 不限制 ,-0 〕2立柱壁厚 (mm)〔 + 不限制测厚仪、千分尺：-0.25 〕抽检 5%3镀 (涂)层厚度 (um)吻合设计测厚仪：抽检 10%4拼接螺栓 (45 号钢 )抗≥ 600抽样做拉力试验，拉强度 (MPa)每批3组5立柱埋入深度吻合设计规定过程检查，尺量：抽检 10%6立柱外边缘距路肩边± 20尺量：抽检 10%.7立柱中距 (mm)± 508立柱竖直度 (mm/m)± 109横粱中心高度 (mm)± 2010护栏顺直度 (mm/m)±5承包人自检意见及签字施工负责人：日期：驻地监理检验建议监理工程师：日期：注：如系监理工程师抽检那么承包人自检建议栏不填写。

钢卷尺：抽检10%垂线、尺量：抽检10%尺量：抽检10%拉线、尺量：抽检10%广德县 2021 年公路安全生命防范工程波形梁板基底金属厚度检测表检 -07合同号：承包人：广德德盛市政工程共1页第1页3m测量围设计厚度赞同误差(+ ∞， 0〕m.实测值实测值实测值桩号桩号桩号〔 mm)〔mm)〔mm)测量计算复核承包人自检建议及签字年月日监理工程师检查意见及签字年月日注：如系监理工程师抽检那么承包人自检建议栏不填写广德县 2021 年公路安全生命防范工程立柱壁厚检测表检 -07合同号：承包人：广德德盛市政工程共1页第1页测量围设计厚度实测值实测值桩号桩号〔 mm)〔mm)m〔+ 不限制赞同误差-0.25 〕实测值桩号〔 mm)测量计算复核承包人自检建议及签字年月日监理工程师检查意见及签字年月日注：如系监理工程师抽检那么承包人自检建议栏不填写广德县 2021 年公路安全生命防范工程立柱埋入深度检测表检 -07合同号：承包人：广德德盛市政工程共1页第1页测量围设计值赞同误差吻合设计规定m实测值实测值实测值桩号桩号桩号〔 mm)〔mm)〔mm)测量计算复核承包人自检建议及签字年月日监理工程师检查意见及签字年月日注：如系监理工程师抽检那么承包人自检建议栏不填写广德县 2021 年公路安全生命防范工程立柱中距检测表检 -07合同号：承包人：广德德盛市政工程共1页第1页测量围设计值 4 米赞同误差±50mm实测值实测值实测值桩号桩号桩号〔 mm)〔mm)〔mm).测量计算复核承包人自检建议及签字年月日监理工程师检查意见及签字年月日注：如系监理工程师抽检那么承包人自检建议栏不填写广德县 2021 年公路安全生命防范工程横粱中心高度检测表检 -07合同号：承包人：广德德盛市政工程共1页第1页.测量围设计值60cm赞同误差±20mm实测值实测值实测值桩号桩号桩号〔cm)〔cm)〔cm)测量计算复核承包人自检建议及签字年月日监理工程师检查意见及签字年月日注：如系监理工程师抽检那么承包人自检建议栏不填写广德县 2021 年公路安全生命防范工程立柱竖直度检测表检 -07合同号：承包人：广德德盛市政工程共1页第1页测量围设计值赞同误差备注：实测值实测值实测值桩号桩号桩号〔cm)〔cm)〔cm)测量计算复核承包人自检建议及签字年月日监理工程师检查意见及签字年月日注：如系监理工程师抽检那么承包人自检建议栏不填写广德县 2021 年公路安全生命防范工程护栏顺直度检测表检 -07合同号：承包人：广德德盛市政工程共1页第1页测量围设计值赞同误差备注：实测值实测值实测值桩号桩号桩号〔cm)〔cm)〔cm)测量计算复核承包人自检建议及签字年月日监理工程师检查意见及签字年月日注：如系监理工程师抽检那么承包人自检建议栏不填写。

钢筋安装现场质量检验表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号： _____________检表831-1四川省雅安至康定高速公路工程项目钢筋安装分项工程关键工序交验单承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号： _____________监表：46C14模板、支架及拱架安装检查记录表承包单位： 中铁二十局第二工程有限公司 合同号: 监理单位： 北京交科工程咨询有限公司编 号:合同号： C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司混凝土防撞护栏浇筑现场质量检验表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司 编号：检表 8.12.12混凝土护栏分项工程关键工序交验单承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号： _____________监表：46混凝土浇筑申请报告单承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14监理单位:北京交科工程咨询有限公司监表13四川省雅安至康定高速公路工程项目I施工自检混凝土施工检查记录表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14监理单位:北京交科工程咨询有限公司编号： ________________记录表13监理意见:合同号：C14四川省雅安至康定高速公路工程项目混凝土防撞护栏外观鉴定检查记录表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司 监理单位： 北京交科工程咨询有限公司编 号： _____________ 外观记录表8.12.12检查人： 质检负责人： 现场监理： 专业监理:C14水准测量记录表承包单位： 中铁二十局第二工程有限公司 合同号： 监理单位： 北京交科工程咨询有限公司编 号：工程名称： ________________________________ 工程部位： _________________________________ 检测日期:测表3测量: 计算: 复核:四川省雅安至康定高速公路工程项目全站仪平面位置检测表测表测量: 计算: 复核:。

考核办法是否落实
安全管 理
施工组织设计中是否有安全措施 施工组织设计是否审批
施工组织设计
专业性较强项目 , 是否单独编制专项安全施组 安全措施是否全面
安全措施是否有针对性
安全措施是否落实
是否有书面安全技术交底
部( 项) 工程安全技术 交底
交底是否有针对性 交底是否全面
交底是否履行签字手续
安全检查
是否有定期安全检查制度 安全检查是否有记录
□
坑壁支护
特殊支护作法是否符合设计方案
□
支护设施已产生局部变形又是否采取措施调整
□
基坑施工是否设置有效排水措施
□
基坑支
排水措施
深基础施工降水 - 是否有防止临近建筑危险沉降措施
□
护
坑边荷载
积土、料具堆放距槽边距离是否小于设计规定
□
机械设备施工与槽边距离是否符合要求 - 是否有措施
□
人员上下是否有专用通道
建筑工地安全检查表
项目 检查内容
检查标准
是否建立安全责任制
各级各部门是否执行责任制
安全生产责任制
经济承包中是否有安全生产指标 是否制定各工种安全技术操作规程
是否按规定配备专 ( 兼 ) 职安全员
管理人员责任制考核是否合格
是否制定安全管理目标 ( 伤亡控制指标和安全达标、文明施工目标 )
目标管理
是否进行安全责任目标解 是否有责任目标考核规定
序
项目
号
检查内容
11 防护用品使用 安全帽、安全带、防护镜、防护鞋、口罩、面具
12 材料堆放 模板、中小构件、钢管、钢筋、水泥、砂、石、易燃易爆物品
13 消防防火 消防井、消防池、抽水机、消防通道、灭火器、桶、钩、警示标志、焊割现场、木工房、仓库、吸烟室

需要论证的专项施工方案，进行专家论证。
围堰顶面的高程高于施工期间出现的最高水位0.5-0.7M。
围堰施工 围堰外破面有抗水流冲刷的防护措施。 围堰作业区设置安全警示标志、隔离措施、夜间警示灯。
围堰内开挖沟槽支护到位。
堰顶设置防护栏杆。
围堰内设置供人员上下的专用通道，通道符合安全标准。
消防管理
1、施工现场重点部位（如配电箱、焊接区域等）是否配备足够数量的灭火器， 灭火器有无巡检卡 2、灭火器附件是否完整，如保险栓，检查灭火器是否存在出现超压、欠压现 象，灭火器外表有无裂痕，灭火器有效期是否超期 3、工程内不准作为仓库使用，不准存放易燃、可燃材料，因施工需要进入工程 的可燃材料，要根据工程计划限量进入在采取可靠的防火措施。工程内不准住 人，宿舍必须使用安全电压。
其他问题
备注
整改时间：
受检单位：
检查人：
注：以上问题依据《济南能源工程集团安全标准化图集》进行整改，该《现场检查表》为两个集团相关制度、规范 作为依据进行制定，解释权归两个集团安全管理部所有。
4、工停时应对场地进行清理，工作完成后应彻底清理场地。
1、是否办理吊装作业许可证、吊装司机是否持证上岗；
吊装作业
2、吊装工作区域应有明显标志，并设专人警戒，与吊装无关人员严禁人内。起 重机工作时，起重臂杆旋转半径范围内，严禁站人或通过；
3、旁站人员是否在场，信号工是否持证上岗；
防汛
1、查抽水泵、电筒等应急救援器材能否正常使用，雨衣、铲镐、沙袋等抢险物 资是否充足；
6、现场线缆是否架空且穿套管防护；
7、线缆中间位置是否有接头；
8、配电箱应保持整洁，线路整齐有序，不得堆放任何妨碍操作维修的杂物
9、配电箱是否有专人巡查记录；

尺量
分
分
超过10mm
深度不超过10mm的 处
2分/处
线形适顺，直线段不允许有明显的凹凸现象；曲
3
护栏线形
线段护栏圆滑顺畅，与线形协调一致；中央分隔 肉眼检查
带开口端头护栏尺寸应与设计图相符
不符合要求的 处
2分/处
分
检查人：
质检负责人：
现场监理：
专业监理：
项次
检查项目
规定值或允许偏差值
检查方法
不合格记录
外观缺陷扣分 扣分标准
扣分
扣分合计
1
块件错位
混凝土护栏块件之间的错位不大于5mm
尺量
不符合要求的 处
2分/处
分
缺陷面积超过该面面积0.5%的百分数 % 2分/0.5%
混凝土护栏外观、色泽均匀一致，表面的蜂窝麻过该面面积的 0.5%，不符合要求时每超过0.5%减2分；深度不
成都天府国际机场高速公路工程项目
混凝土护栏分项工程外观鉴定检查记录表
承包单位：
合 同 号：
监理单位：
编 号：
外观记录表11.5.2
工程名称
施工日期
年
月
日
桩号及工程部位
检验日期
年
月
日
基本 要求
1、混凝土护栏块件之间的错位不大于5mm。不符合要求时每处减2分。2、混凝土护栏外观、色泽均匀一致，表面的蜂窝麻面、裂缝、脱皮等缺陷面积不超过该面面积 的0.5%，不符合要求时每超过0.5%减2分；深度不超过10mm，不符合要求时每处减2分。3、护栏线形适顺，直线段不允许有明显的凹凸现象，曲线段护栏应圆滑顺 畅，与线形协调一致。中央分隔带开口端头护栏尺寸应与设计图相符。不符合要求时每处减2分。