坠床/跌倒风险评估与报告制度
1）各科护理站建立“患者坠床/跌倒风险评估登记表”，病人入院或转入24小时内由责任护士或主班对其进行坠床/跌倒评估，评估值0分为无跌倒/坠床危险，1—3小时分为跌倒/坠床一般危险，≥4分为跌倒/坠床高度风险。对于一般危险和高度危险的病人需记录在“患者坠床/跌倒风险评估登记本”上。
2）评估参照“住院患者跌倒/坠床风险评估与防范表”进行评估。
3）对于高危坠床/跌倒病人，每周评估一次并记录；病情变化（如意识、肢体活动改变）时，由责任护士或主班护士即刻评估并记录。
4）首次评分为高危坠床/跌倒病人，24h 内汇报坠床/跌倒管理组，护士长指导护士加强病人管理，查看防范措施落实情况并上报护理部。
5）高危坠床/跌倒病人，责任护士或主班护士必须做好宣教工作，请患者家属在“住院患者坠床/跌倒风险评估与防范表”告知栏内签字。
6）护理部定期检查科室对坠床/跌倒病人的风险评估情况及护理措施落实情况，提出改进意见。
7）当患者出院时，高危住院患者“坠床/跌倒风险评估与防范表”交护理部。
8）患者一旦发生坠床/跌倒，
护理人员应立即报告医
生，采取紧急救助措施并报告护士长，填写”护理缺陷及不良事件报告单”,24小时内上报护理部；护理部进行登记，并及时查看病人，指导实施护理措施，检查护理措施落实情况。
