新生儿正常生命体征课件

正常新生儿正常新生儿的概念胎龄≥37周和＜42周出生体重≥2500克和≤4000克无畸形或疾病活产短时间内完成许多从寄生状态到独立生存的生理、生化的转变,他们是非常脆弱新生儿科医生必须先了解正常新生儿,然后才去治疗新生儿疾病. ★新生儿有很多体征和症状是特有的,这次课主要讲的是正常新生儿的特殊生理表现.新生儿体格检查㈠生命体征⒈体温肛温,腋温、颌下温度中心温度与外周温度范围在36.0～37.5℃，出生1小时内体温可降低2.5度，在适中温度下逐渐回升，一般12-24小时内稳定在36-37度肛温36.5-37.5度，最接近核心温度，腋温36-37度新生儿腋温超过37度、肛温超过37.5即为发热，原因光疗、暖箱温度过高、哭闹、已被包裹过多，感染等，最重要的是感染，在排除感染的情况下考虑生理因素、脱水热或是环境因素所致。

肛温测定3分钟，弊端深度不易掌握，动作要轻柔否则可造成直肠穿孔。

腋温测5分钟、颌下温度测5分钟与腋温相当，方便但不易固定，容易出现误差1.1脱水热多发生在生后3-4天的正常母乳喂养的新生儿，体温突然升高至39-40度，患儿烦躁不安、哭闹、面色潮红、呼吸增快、，严重者口唇干燥、尿量减少或无尿。

原因喂养不足、排泄多特别在夏天一发生。

1.2新生儿发热的处理应以物理降温为主，常用凉水袋置新生儿枕部。

体温过高可温水浴，水温33-36度为宜。

擦浴部位为前额、枕部、颈部，四肢、腋下、腹股沟等。

忌用酒精擦浴。

慎用退热药物，以防药物的毒副作用及体温骤降，必要时可用乙酰氨基酚5-10mg/kg口服或灌肠，发热是4小时一次。

1.3低体温低于35度甚至33度通常新生儿体格检查㈠生命体征⒉呼吸正常为35~60次/分屏气（＜10秒）﹑周期性呼吸﹑呼吸暂停（＞20秒）腹式呼吸呼吸不规则多波动在40-45次，部分早产儿可达60次新生儿体格检查㈠生命体征⒊心率心率正常为90~160次/分烦燥或哭闹时心率可大于160次/分间有心率不齐属正常范围新生儿体格检查㈠生命体征⒋血压血压足月儿血压平均为70/50mmHg 波动在50/30mmhg-80/50mmhg. 正常新生儿不常规测血压,有病时应测量血压与胎龄﹑出生体重有正相关足月儿与正常值相差20mmhg以上为不正常新生儿体格检查㈡体重、身长、头围体重、身长、正常新生儿平均出生体重为3000克,现时有增加正常新生儿平均出生身长为50cm 正常新生儿的平均头围是34cm新生儿体格检查㈢胎龄评估皮肤外观及厚度指甲足底纹的范围乳腺结节其他:头部,耳壳,外生殖器,胎毛存在及数量▲需在出生后小时内进行胎龄评估需在出生后12小时内进行胎龄评估需在出生后新生儿体格检查㈣面容及哭声容貌与遗传有关注意有无先天愚型轻微不对称面容与宫内受压有关哭声异常:尖叫,低调,沙哑,低声抽口壹, 呻吟新生儿体格检查㈤系统检查⒈皮肤正常为粉红色,可有胎脂覆盖皮肤. 面部充血或较多出血点,多为产伤所致,有时四肢及其他部位,生后24~36小时可逐渐吸收. 特殊生理表现有:生理性黄疸胎生青记婴儿生理性黄疸,胎生青记生理性黄疸胎生青记,婴儿粟粒疹,新生儿红斑胎脂,脱屑新生儿红斑,胎脂脱屑, 粟粒疹新生儿红斑胎脂脱屑Hayleguin 色变,新生儿斑痣草莓状毛细血管瘤. 新生儿斑痣,草莓状毛细血管瘤色变新生儿斑痣草莓状毛细血管瘤生理性黄疸足月新生儿生后2～3天出现，4～5天达高峰，10～14天自然消退，一般情况良好之皮肤粘膜轻度黄染现象称生理性黄疸。

儿童各个阶段的生命体征一、新生儿期的生命体征新生儿期是指出生后的1个月内。

在这个阶段，新生儿的生命体征包括体温、心率和呼吸频率。

1. 体温：新生儿的体温相对成人较低，正常体温范围为36.5°C-37.5°C。

由于新生儿的体温调节中枢未完全发育，所以容易受到外界环境的影响，如温度过低或过高都会对新生儿的健康造成影响。

2. 心率：新生儿的心率相对较快，正常心率范围为120-160次/分钟。

心率过快或过慢都可能是心脏疾病的表现，需要及时就医。

3. 呼吸频率：新生儿的呼吸频率相对较快，正常呼吸频率范围为40-60次/分钟。

呼吸频率过快或过慢都可能是呼吸系统疾病的表现，需要及时就医。

二、婴儿期的生命体征婴儿期是指出生后的1个月到1岁。

在这个阶段，婴儿的生命体征包括体温、心率、呼吸频率和血压。

1. 体温：婴儿的体温正常范围与成人相似，为36.5°C-37.5°C。

但由于婴儿的体温调节能力还不完善，容易受到外界环境的影响，所以需要注意保暖。

2. 心率：婴儿的心率相对较快，正常心率范围为120-160次/分钟。

心率过快或过慢都可能是心脏疾病的表现，需要及时就医。

3. 呼吸频率：婴儿的呼吸频率相对较快，正常呼吸频率范围为30-40次/分钟。

呼吸频率过快或过慢都可能是呼吸系统疾病的表现，需要及时就医。

4. 血压：婴儿的血压正常值相对较低，通常为80/40 mmHg。

血压过高或过低都可能是循环系统疾病的表现，需要及时就医。

三、幼儿期的生命体征幼儿期是指1岁到6岁。

在这个阶段，幼儿的生命体征包括体温、心率、呼吸频率和血压。

1. 体温：幼儿的体温正常范围与成人相似，为36.5°C-37.5°C。

但由于幼儿的体温调节能力还不完善，容易受到外界环境的影响，所以需要注意保暖。

2. 心率：幼儿的心率相对较快，正常心率范围为80-120次/分钟。

心率过快或过慢都可能是心脏疾病的表现，需要及时就医。