新生儿溶血病是由母婴血型不合引起的,新生儿溶血病的检测分为产前免疫学检测和新生儿检测两部分,产前免疫学检测分为试管法和微柱凝胶法[1]。
因此,该院从2011年起对在该院妇产科做围产期保健的孕妇采用微柱凝胶法进行产前血型血清抗体效价检测,对抗体效价≥1∶256者,在妊娠期给予预防和治疗,目的可预防或缓解胎儿产生严重贫血、胎儿水肿、胎内死亡,从而缓解新生儿出生后的严重并发症;还可预防或减缓新生儿因高胆红素血症引起的脑部损伤[2],现总结如下。
1一般资料1.1资料来源1150例围产期保健孕妇,女方血型为O 型,男方为A 型、B型或AB 型。
1.2检测方法采用微柱凝胶法进行IgG 血型抗体效价检测,1%的A 型或1%的B 型红细胞均为其丈夫的红细胞;微柱凝胶卡由长春博讯生物技术有限公司提供。
1.3标本采集采集女方静脉血3mL 注入干燥试管中,采集男方静脉血2mL 注入EDTA 抗凝试管中。
2结果检测孕妇血型血清抗体1150例,抗体效价≥1∶256者有119例,其检出率为10.3%,见表1。
3讨论ABO 血型抗体分为天然抗体(属于IgM )和免疫性抗体(属于IgG )[3,6]。
天然抗体是指没有可察觉的抗原刺激,而存在于人体内抗体。
免疫性抗体是指特异性抗原刺激而产生的抗抗体,免疫性抗体由母婴血型不合的妊娠、输入了ABO 血型不合的红细胞、注射纯化的血型物质等。
患有新生儿溶血病的患儿,如抢救不及时,可发生胆红素脑病后遗症或引起死亡。
而对新生儿溶血病的预防依赖于孕妇产前ABO 血型抗体效价的检测,及早发现,及时治疗,可减少新生儿溶血病的发生。
该院对孕妇血型为O 型,丈夫血型为A 型、B 型或AB 型者,在妊娠18周时进行抗体效价检测,1∶256为临界,≥1∶512可进行干预治疗,尤其是既往有妊娠史的孕妇,采取口服中药黄疸茵陈冲剂、血浆置换术或人血丙种球蛋白等方法治疗,可降低孕妇体内抗体的效价或抑制孕妇体内抗体的产生,有效预防或缓解胎儿产生严重贫血、水肿和胎内死亡,还可预防或缓解新生儿高胆红素血症引起的脑部损伤[4]。
