(推荐)针灸科门诊质量考核标准

红星医院针灸科质量控制标准一、总则第一条为指导和加强红星医院中医分院针灸科规范化建设和科学管理，突出中医针灸特色，提高临床疗效，总结红星医院中医分院针灸科针灸科建设与管理经验，参照有关法律法规，制定本标准。

第二条本标准旨在指导红星医院中医分院针灸科加强中医针灸特色建设与管理，发挥科室中医针灸特色，同时可作为红星医院针灸科开展评价工作的参考和依据。

第三条二级以上红星医院中医分院针灸科针灸科按照本指南建设和管理。

第四条红星医院针灸科是中医特色治疗优势科室，治疗病种广泛涉及内外妇儿皮科、骨伤五官等各科疾病，应在中医理论和针灸学理论指导下，充分发挥针灸特色优势，继承、创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高中医临床诊疗水平。

二、基本条件第五条红星医院针灸科应具备与医院级别、科室功能相适应的场所、设施、设备和技术力量，以保障针灸科诊疗工作有效开展。

第六条红星医院中医分院针灸科应开设独立的针灸门诊，根据就诊病源情况，可开设专病门诊或针灸特色疗法门诊，进行专病专法建设与管理。

有条件的可以开设针灸病房，有急症处理能力的可以开设针灸急诊。

第七条红星医院中医分院针灸科门诊应设置候诊区、针灸诊疗室，红星医院中医分院针灸科诊疗室治疗床应不少于20张，。

针灸诊疗室内应设置排烟设备，保证通风良好。

各区域布局合理，就诊流程便捷，治疗区域应有保护患者隐私的设置。

建筑格局和设施应当符合医院感染管理规范要求。

红星医院中医分院针灸科病房应设置操作治疗室。

第八条红星医院中医分院针灸科应根据医疗需要及其工作量，合理配备不同类别与数量的专业技术人员。

第九条红星医院中医分院针灸科设备设施配置，应与医院级别、科室功能相适应，在配备基本诊疗设备的同时，应配备有助于提高中医诊疗水平的设备，设置针灸治疗室的，应配备火罐消毒设备、艾灸治疗仪、电针治疗仪、红外线治疗仪、针刺手法治疗仪、经络导平治疗仪等；设置理疗室的，应配备相应理疗设备，如：足底反射治疗仪，中药离子导入治疗仪、超声波治疗仪、磁振热治疗仪、电磁波治疗仪、远红外按摩理疗床、激光治疗仪、熏蒸（洗）设备等；设置康复室的，应配备相应的康复设备；有条件的红星医院中医分院针灸科可配备应急呼叫装置、吸氧装置等。

红星医院针灸科质量控制标准一、总则第一条为指导和加强红星医院中医分院针灸科规范化建设和科学管理，突出中医针灸特色，提高临床疗效，总结红星医院中医分院针灸科针灸科建设与管理经验，参照有关法律法规，制定本标准。

第二条本标准旨在指导红星医院中医分院针灸科加强中医针灸特色建设与管理，发挥科室中医针灸特色，同时可作为红星医院针灸科开展评价工作的参考和依据。

第三条二级以上红星医院中医分院针灸科针灸科按照本指南建设和管理。

第四条红星医院针灸科是中医特色治疗优势科室，治疗病种广泛涉及内外妇儿皮科、骨伤五官等各科疾病，应在中医理论和针灸学理论指导下，充分发挥针灸特色优势，继承、创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高中医临床诊疗水平。

二、基本条件第五条红星医院针灸科应具备与医院级别、科室功能相适应的场所、设施、设备和技术力量，以保障针灸科诊疗工作有效开展。

第六条红星医院中医分院针灸科应开设独立的针灸门诊，根据就诊病源情况，可开设专病门诊或针灸特色疗法门诊，进行专病专法建设与管理。

有条件的可以开设针灸病房，有急症处理能力的可以开设针灸急诊。

第七条红星医院中医分院针灸科门诊应设置候诊区、针灸诊疗室，红星医院中医分院针灸科诊疗室治疗床应不少于20张，。

针灸诊疗室内应设置排烟设备，保证通风良好。

各区域布局合理，就诊流程便捷，治疗区域应有保护患者隐私的设置。

建筑格局和设施应当符合医院感染管理规范要求。

红星医院中医分院针灸科病房应设置操作治疗室。

第八条红星医院中医分院针灸科应根据医疗需要及其工作量，合理配备不同类别与数量的专业技术人员。

第九条红星医院中医分院针灸科设备设施配置，应与医院级别、科室功能相适应，在配备基本诊疗设备的同时，应配备有助于提高中医诊疗水平的设备，设置针灸治疗室的，应配备火罐消毒设备、艾灸治疗仪、电针治疗仪、红外线治疗仪、针刺手法治疗仪、经络导平治疗仪等；设置理疗室的，应配备相应理疗设备，如：足底反射治疗仪，中药离子导入治疗仪、超声波治疗仪、磁振热治疗仪、电磁波治疗仪、远红外按摩理疗床、激光治疗仪、熏蒸（洗）设备等；设置康复室的，应配备相应的康复设备；有条件的红星医院中医分院针灸科可配备应急呼叫装置、吸氧装置等。

针灸科考核细则1. 考核目的•确保针灸科医生具备必要的理论知识和临床技能，提供高质量的针灸治疗服务。

•评估针灸科医生的专业水平，确保其能够胜任相关工作。

•促进针灸科医生的专业发展和学术研究。

2. 考核内容考核内容包括以下方面：•理论知识：考察针灸科医生对针灸学理论基础知识的掌握程度，包括经络学、经穴学、针灸方法学等方面的知识。

•临床实践：考察针灸科医生在针灸治疗实践中的技能水平，包括诊断判断、针刺操作、配穴施灸等方面的能力。

•病例分析：考察针灸科医生对典型病例的分析和辨证施治能力，以及对病情变化的处理能力。

3. 考核要求•理论知识考核：针对针灸学理论基础知识进行书面考试，考核导师根据试卷成绩评定考核分数。

•临床实践考核：候考医生需至少具备一定的临床实践经验，通过现场模拟患者的方式完成考核，考核导师根据候考医生的操作技巧和服务态度评定考核分数。

•病例分析考核：候考医生需提交至少5个病例分析报告，考核导师根据病例报告的质量和临床思维能力评定考核分数。

4. 考核流程1.提交申请：候考医生向针灸科主管单位提交考核申请，包括个人简历和相关证件复印件。

2.理论知识考核：候考医生按照指定时间和地点参加书面考试，考试通过者方可继续进行下一步考核。

3.临床实践考核：候考医生预约考核时间，到指定的医疗机构参加现场考核，完成一系列的临床操作技能测试。

4.病例分析考核：候考医生需在通知的时间范围内提交病例分析报告，考核导师根据报告评定分数。

5.综合评定：根据候考医生在各项考核中的表现，考核导师进行综合评定，评定考核合格或不合格。

5. 考核评分评定标准根据不同考核内容的重要性，给予不同的分值，并对不同分数段进行评定等级：•理论知识考核：满分100分，90分以上为优秀，80-89分为良好，70-79分为合格，60-69分为低于合格，60分以下为不合格。

•临床实践考核：满分100分，90分以上为优秀，80-89分为良好，70-79分为合格，60-69分为低于合格，60分以下为不合格。

红星医院针灸科质量控制标准一、总则第一条为指导和加强红星医院中医分院针灸科规范化建设和科学管理，突出中医针灸特色，提高临床疗效，总结红星医院中医分院针灸科针灸科建设与管理经验，参照有关法律法规，制定本标准。

第二条本标准旨在指导红星医院中医分院针灸科加强中医针灸特色建设与管理，发挥科室中医针灸特色，同时可作为红星医院针灸科开展评价工作的参考和依据。

第三条二级以上红星医院中医分院针灸科针灸科按照本指南建设和管理。

第四条红星医院针灸科是中医特色治疗优势科室，治疗病种广泛涉及内外妇儿皮科、骨伤五官等各科疾病，应在中医理论和针灸学理论指导下，充分发挥针灸特色优势，继承、创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高中医临床诊疗水平。

二、基本条件第五条红星医院针灸科应具备与医院级别、科室功能相适应的场所、设施、设备和技术力量，以保障针灸科诊疗工作有效开展。

第六条红星医院中医分院针灸科应开设独立的针灸门诊，根据就诊病源情况，可开设专病门诊或针灸特色疗法门诊，进行专病专法建设与管理。

有条件的可以开设针灸病房，有急症处理能力的可以开设针灸急诊。

第七条红星医院中医分院针灸科门诊应设置候诊区、针灸诊疗室，红星医院中医分院针灸科诊疗室治疗床应不少于20 张，。

针灸诊疗室内应设置排烟设备，保证通风良好。

各区域布局合理，就诊流程便捷，治疗区域应有保护患者隐私的设置。

建筑格局和设施应当符合医院感染管理规范要求。

红星医院中医分院针灸科病房应设置操作治疗室。

第八条红星医院中医分院针灸科应根据医疗需要及其工作量，合理配备不同类别与数量的专业技术人员第九条红星医院中医分院针灸科设备设施配置，应与医院级别、科室功能相适应，在配备基本诊疗设备的同时，应配备有助于提高中医诊疗水平的设备，设置针灸治疗室的，应配备火罐消毒设备、艾灸治疗仪、电针治疗仪、红外线治疗仪、针刺手法治疗仪、经络导平治疗仪等；设置理疗室的，应配备相应理疗设备，如：足底反射治疗仪，中药离子导入治疗仪、超声波治疗仪、磁振热治疗仪、电磁波治疗仪、远红外按摩理疗床、激光治疗仪、熏蒸（洗）设备等；设置康复室的，应配备相应的康复设备；有条件的红星医院中医分院针灸科可配备应急呼叫装置、吸氧装置等。

医院门诊质量管理查核标准受检科室：门诊各诊室查核项目分值查核重点2诊室环境整齐、桌面洁净无杂物诊室环境要求2诊桌、诊床摆放齐整1诊床床单保持洁净，实时改换规首诊负责制4依据病情进行处理，不得推委章制度传得病上报4实时上报传得病医师出诊4准时开诊，在岗在位，停诊上报会诊制度4门诊三次未确诊应申请上司医师会诊诊断证明管理4合法合规出具本专业诊断证明见告制度4按知情见告制度履行医门诊病历10按病历书写规范履行查核部门：门诊部查核方法扣分标准得分每个月抽查环境不整齐，扣所属科室 2 分摆放不齐整，扣所属科室 2 分改换不实时，扣科室 1 分检查门诊病历，患者投首诊医师不写门诊病历，推委病诉人每例次扣 2 分防保办供给资料漏报、迟报扣4分按期巡逻，患者投诉一项做不到扣2分现场抽查，患者投诉违犯者每例次扣 2 分 1现场抽查，第三方投诉不切合规定扣2分，出具虚假证明扣 4 分检查门诊病历及投诉未落实见告制度扣 4 分按门诊病历质量评论表扣分疗处方质量10按处方管理规定履行每个月查核按处方质量评论表扣分文各样申请单10按病历书写规范履行按门诊病历质量评论表扣分书住院通知单2住院通知单项目填写齐备查运转及终末病历每份填写不全扣 1 分10出专家门诊的专家有病人预定每个月查察预定登记数据专家门诊无预定的扣 2 分预定诊断服务2劳动纪律2门诊预定率不停提升预定率不达标扣 2 分仪表庄重，穿工作服，佩带胸卡随机检查及患者投诉不穿工作服、佩带胸卡的每项扣 1 分准时开诊，不早走，不私自离岗随机检查及患者投诉发生 1 次不准时开诊、迟到、早退扣 1 分22服务质量5在工作区不高声吵闹，诊治检查病人时不议论随机检查及患者投诉发现 1 次扣 2 分与工作没关的事工作时不进餐、不玩手机，不干私活不抽烟，随机检查发现 1 次扣 2 分出门诊日不饮酒工作热忱，耐心解答，文明用语，无投诉实地查察、患者投诉发现服务问题扣 1 分，有效投诉扣2 分医德医风6无收红包、私自收费、回收扣现象实地查察、患者投诉发现 1 次扣 6 分医门诊诊断与出2门诊诊断与出院诊断切合率达标依据首页统计与上月数据比较降低扣 2 分疗院诊断切合率质三次就诊确诊2三次就诊确诊率达标依据首页统计与上月数据比较降低扣 2 分量率指标医均匀门诊人次2均匀门诊人次医疗花费依据门诊工作站统计与上月数据比较降低扣 2 分疗医疗花费费药品比率2均匀门诊人次医疗花费不超标依据门诊工作站统计与上月数据比较降低扣 2 分用指社保转诊花费2社保转诊花费有无超标OA系通通计与上月数据比较降低扣 2 分标。