医院门诊质量管理考核标准

医院门诊部质量管理考核标准本文档旨在为医院门诊部质量管理制定考核标准，以提高门诊部的服务质量和管理水平。

下面是具体的考核要点和标准：1. 环境卫生- 门诊部应保持整洁、干净的环境，符合卫生规范。

- 考核标准：- 门诊部的设施设备应定期清洁、消毒，并定期进行维护保养。

- 门诊部内应设有清洁卫生区域，用于处理医疗废弃物。

- 门诊部的卫生洗手间应干净整洁，且配备必要的洗手用品。

2. 服务态度- 门诊部的医务人员应友善、热情地对待患者，提供优质的医疗服务。

- 考核标准：- 医务人员应穿着整洁的医生服装并佩戴工作证件，以便患者能够辨认工作人员身份。

- 医务人员应及时、准确地为患者提供诊疗服务，不延误就诊时间。

- 医务人员应保护患者的隐私，严格遵守医疗保密规定。

3. 医疗安全- 门诊部应确保医疗操作的安全性，降低医疗事故的发生率。

- 考核标准：- 医务人员应严格遵守医疗操作规范，如正确佩戴手套、消毒器械等。

- 门诊部应定期对医疗设备进行维护和检修，确保设备的正常运行。

- 门诊部应建立健全的医疗事故处理机制，及时解决可能出现的医疗纠纷。

4. 管理规范- 门诊部应建立健全合理的管理制度，提高工作效率和质量水平。

- 考核标准：- 门诊部应定期进行员工培训和考核，提高员工的专业水平和服务能力。

- 门诊部应有规范的排班制度，确保医生和护士的正常轮班。

- 门诊部应建立健全患者档案管理系统，方便查阅和管理患者信息。

以上是医院门诊部质量管理考核的标准，希望能够对医院门诊部的质量管理工作提供一定的指导和参考。

医院门诊医疗质量考核评分标准评估项目：医院门诊医疗质量考核评分标准科室：得分：评估项目：医疗质量考核内容：各科室主任、护士长、质控员组成的“质控小组”每月进行医疗提问，介绍质量自查情况。

自查结果需记录并对查质控手册、科主任手册、护士长手册进行记录。

存在问题时需提出改进措施和意见。

扣分原因：未开展工作扣2分；无记录每本手册扣1分。

评估项目：组织与管理考核内容：2人以上科室不得停诊，单人科室有事停诊须请假。

普通门诊和专科门诊除特殊假日外，坚持经医务科及行政院长同意。

否则视为随意停诊。

扣分原因：停诊天天开诊，不得随意停诊、据诊。

现每次扣3分。

责任人根据行政管理规定另行处罚。

评估项目：医疗规章执业医师法执行情况考核内容：检查科室无证照医师，医疗文书是否有上级医师签字，查看病历和处方各10份。

发现1处扣0.5分。

扣分原因：制度不规范。

评估项目：首诊负责制考核内容：接待病人后不得推诿，一旦接诊，需负责到底。

需要帮助病人专科、转诊、收集患者及临床、医技等各部门的头数意见，发生危重病人会诊等。

扣分原因：一次扣5分。

评估项目：医疗安全制度考核内容：查差错登记本，如差错未登记或未上报一起扣2分。

发现差错及时登记，小差错报告科主任；大差错及时上报医务科。

有小纠纷或纠纷苗头处理不及时扣4分，不配合医务部处理医疗纠纷一起扣6分，发生大差错、医疗事故不得分。

扣分原因：发生医疗纠纷苗头、不配合医务部处理医疗纠纷、发生大差错、医疗事故。

评估项目：病历书写合格率考核内容：门诊病历及时书写，病历书写合格率需达到95%。

扣分原因：门诊病历不书写，每份扣5分，责任人罚20元。

书写不合格扣1.0分/份。

评估项目：处方合格率考核内容：门诊处方合格率需达到95%。

抽查门诊当日处方20份，一项不达标扣0.5分。

扣分原因：处方不合格。

合理使用抗生素是医疗工作中的重要环节。

门诊患者抗菌药物处方比例不宜超过20%，否则每超过1个百分点扣1分。

每日处方量为10份，如果用药不合理，则每份扣0.5分。

医院医疗质量管理考核评分细则一、考核目的医院作为医疗服务的提供者，医疗质量管理是其重要的职责之一。

为了规范医院的质量管理工作，提高医疗服务水平，制定医院医疗质量管理考核评分细则是必要的。

二、考核内容1. 医疗流程管理：包括患者就诊流程、医疗操作流程、医疗文书管理等。

2. 医疗质量评估：包括医疗技术水平、治疗效果、医疗安全等。

3. 医疗卫生设施管理：包括医疗器械设备的维护管理、医疗场所的清洁卫生等。

4. 医护人员管理：包括医生、护士等医护人员的素质及专业水平、团队合作等。

5. 患者服务管理：包括患者就诊体验、医患沟通、病患权益保障等。

6. 医院管理制度：包括内部管理制度、突发事件处理机制等。

三、评分标准1. 每个考核项目的得分范围为0-100分，满分为100分。

2. 根据医院的实际情况，可以设定考核项目的权重，不同项目的权重可以不同。

3. 考核评分由医院内设专门机构或第三方机构进行，评分结果公开透明。

四、考核结果运用1. 根据考核结果，医院可以及时发现存在的问题，采取相应的措施进行改进。

2. 聘请专业机构对考核结果进行评估，为医院质量管理工作提供参考意见。

3. 考核结果作为医院的重要绩效评价依据，对医院的绩效奖励和惩罚进行指导。

总结医院医疗质量管理考核评分细则的制定和落实，对于医院的质量管理工作至关重要。

只有不断完善考核评分细则，规范医院的医疗服务流程和管理制度，才能提高医院医疗质量，确保患者得到高质量的医疗服务。

希望医院能够认真执行考核评分细则，不断提升医疗服务水平，为广大患者提供更好的医疗保障。

门诊医疗质量管理制度与质量控制标准引言概述：门诊医疗质量管理制度是医疗机构为提高服务质量、保障患者安全和健康而建立的一套管理体系。

质量控制标准是门诊医疗质量管理制度的具体实施标准，是医疗机构质量管理的重要依据。

本文将从门诊医疗质量管理制度和质量控制标准两个方面进行详细阐述。

一、门诊医疗质量管理制度1.1 门诊医疗服务流程管理门诊医疗服务流程管理是门诊医疗质量管理制度的重要组成部份。

包括患者挂号、医生就诊、检查检验、处方开具等各个环节。

医疗机构应建立规范的流程管理制度，确保每一个环节都符合相关规定，提高服务效率和质量。

1.2 门诊医疗设备管理门诊医疗设备是医疗服务的重要保障，设备管理的规范与否直接影响医疗质量。

医疗机构应建立设备管理制度，包括设备的采购、维护、使用和报废等各个环节，确保设备的正常运转和安全使用。

1.3 门诊医疗人员管理门诊医疗人员是医疗服务的核心，人员管理的规范与否直接关系到医疗质量。

医疗机构应建立人员管理制度，包括医生、护士、药师等各类人员的招聘、培训、考核和激励机制，提高医疗人员的素质和服务水平。

二、质量控制标准2.1 门诊医疗服务质量标准门诊医疗服务质量标准是医疗机构对门诊服务质量的要求和评价标准。

包括门诊就诊时间、医生诊疗水平、检查检验准确性等各项指标，医疗机构应建立相应的评价体系和监控机制，确保服务质量达标。

2.2 门诊医疗设备质量标准门诊医疗设备质量标准是医疗机构对设备质量的要求和监控标准。

包括设备的性能指标、维护保养要求、故障处理流程等各项规定，医疗机构应建立设备质量监控体系，确保设备的正常运转和安全使用。

2.3 门诊医疗人员服务质量标准门诊医疗人员服务质量标准是医疗机构对医疗人员服务水平的要求和评价标准。

包括医生诊疗技术、护士护理水平、药师用药指导等各项指标，医疗机构应建立医疗人员服务质量评价机制，提高医疗人员的服务水平和患者满意度。

结论：门诊医疗质量管理制度与质量控制标准是医疗机构保障患者安全和健康的重要手段。

易县中医院门诊部医疗质量考核评分标准考核评分项目分值考核内容考核检查方法扣分原因得分医疗质量管理15 有质量管理措施，每周有一次门诊部各室工作检查记录，包括医疗规章、工作质量、医疗安全；自查结果有记录、对存在问题有改进措施和意见。

查质控记录：无组织扣3分，未开展工作扣3分，无记录扣2分，记录不齐全扣1分/项。

医疗文书15 门诊病历书写规范、合格率≥95%、书写率100%，门诊处方书写合格率≥98%。

留观病历有观察记录。

特殊检查（治疗）及手术应记录知情同意书，并要求患者在门诊工作日志上签字。

随机抽查门诊病历、门诊处方各10份，查门诊工作日志。

病历合格率低于95%扣3分，发现一例未书写病历扣10分；处方合格率低于98%扣3分；留观记录一次未记扣2分，不规范扣1分。

知情同意书无记录扣3分，无签字一次扣3分。

合理用药合理检查10遵守《抗菌药物临床应用指导原则》、生物制品使用规范，严禁医师自己购药销药；遵守诊疗规范，按规定开展检查。

抽查申请单、处方及门诊病历，一处不合理扣1分。

填写检查申请单 5 各种检查申请单项目齐全，内容清楚、完整。

查医技科室申请单30份，1张不合格扣1分。

首诊负责制10 接待病人不得推诿，一旦接诊，负责到底（帮助病人转科、转诊、危重病人请会诊等）。

收集患者及临床各部门的投诉意见，发生一起扣5分。

医疗安全10 每周有医疗安全会议，并有记录；医疗差错有记录、有讨论，一旦发生医疗争议，及时上报医务科。

查差错登记本，未及时登记一次扣3分；有大差错未上报或未妥善处理一起扣5分；大差错造成不良后果或医疗事故不得分。

岗位责任制10 做好门诊日志的登记工作，不拖延、推诿病人，不允许有空岗。

查登记本，无记录扣5分、记录不完整扣3分，拖延检查或推诿病人扣5分，空岗一次扣5分。

服务投诉10 接待热情、工作负责、无投诉，诊断室应清洁、明亮。

收集临床及患者的投诉电话、信件，发现一起扣5分，诊断室脏、乱扣3分。