倪海厦人纪之针灸2第二章针灸穴位丈量方法1-00:49:46我们进入第二章,先介绍这穴道丈量的方法;诸位一定要晓得,知道穴道丈量的方法,才不会找不到穴道,否则即使你知道要扎什么穴道,结果你心到手却没有到,扎错穴道也等于没有扎;那我们丈量的方法,第一个我们叫同身寸;所谓同身寸,因为每个人的高矮体格都不一样,像我在美国,NBA球员来的时候,门都走不进来,摔跤手进来,门也进不来,要侧着进来,个子大到这种程度,所以你不能用我的寸来量他的,每一个人的寸都不一样;怎么量这个寸,把中指头弯起来,这两个横纹头,点跟这个点之间我们定义为一寸,这是同身寸;你不用去一个一个量,三个指头拿起来,这是两寸,四个指头是三寸,以连接手掌的指端为长度标准;你看的时候要看病人的手,不能看你的手,大概就可以了;松原市中医院推拿按摩科赵东奇这是我们的同身寸,小孩子要看小孩子的手;所以每个人的寸都不一样,这是同身寸;我们在运用的时候,同身寸大部分用在四肢上面,还有经络之间的寸;而腹部跟胸部,另有个独立的丈量方式;待介绍任督二脉,我会再讲,基本上是以同身寸为主;一、针刺的深浅讨论1-00:52:35我们下针有深有浅,一般言,我们有受季节的影响,比如说在春天下针就要比较浅,秋冬的时候,针下的比较深,这就好像我们钓鱼一样;冬天的时候,鱼都在比较深的地方,针就要下到骨髓去,春夏的时候,天气比较热,所以针下的比较浅,这是一个观念;还有,就是中医认为,皮毛是肺在管,肌肉是脾脏在管,血脉是心脏在管,骨是肾脏在管;一般下针的时候,如果病在皮毛,我们针就下在皮毛,如果病在肌肉,我们下在肌肉,病如果是在血脉上面,我们就扎在脉的旁边,如果病是在肾脏,我们会从皮肤上面下针下在骨头的旁边去;看这个病情在那里,决定我们下针的深浅;十二经络和奇经八脉介绍完以后;我会专门开始讲针刺手法及补泻手法,这个都是最传统的针灸方式;过去我们有一句话,叫做“腹深似井,背薄似饼”;这指的就是针刺的深浅;腹部上扎针的时候,可深针,背上扎针,就不可以深针,否则会扎到内脏;扎到肺会引起肺气肿,但也不能说腹深似井,就扎那么深,不能乱搞;还有,胖子瘦子下针的深浅也不一样;下针有个规距在那边,不能随便,有的穴道本来就浅,你也不能硬要把它刺过去,也无此需要;二、一般针刺入穴方法1-00:56:20过去医书如针灸大成提到入针的方式,下针的时候,要病人咳嗽一下,针就同时下去了;为什么以前是这样子,因为那时没有针管,同时,以前针的制造技术很差,过去的针像火柴棒那么粗,我们看黄帝的九针,针灸大成的九针画的图,那九种针根根都像火柴那么粗,所以扎针比较痛;用咳嗽,一咳,针就下去了,比较不痛;现在有针管直接拍进去就好了;美国政府规定,针只能扎一次,所以你不用咳;不然中风病人,要下个十几针,要咳很多次,所以说不要去咳嗽进针;要知道穴位,知道大概的位置,针怎么进去,这是有原则的;你要用手去摸质感,这是皮肤上的感觉,一般穴道绝对不会在肌肉上面,你摸两个肌肉中间穴位永远在肌肉、筋旁,你摸上去有两条,就在缝隙上下针,绝对不会在肌肉上面,没有这种穴道,穴道都在两条肌肉中,或者是肌肉和骨之间;比如说,我们下脚上的针,都下在骨头旁边,一定是在肌肉和骨旁边,不会说直接扎在骨头上面;穴道或者是在肌肉和筋之间,身上有很多筋,穴道也不会在筋上面,一定在筋和肌肉中间,或者是在筋与筋之间,绝对不会在筋上面;比如说,心包经,我们有两条经把它分开来,从这缝隙下进去,绝对不会下在筋上面,也没有任何穴道在血管上面,一定是在血管旁边,你不能说摸到一个血管,以为找到了,正对它下进去,那不是穴,根本不是穴道;穴道一定在血管旁边或在筋和筋之间、筋和肌之间、筋与骨中间;绝不会在骨上面;不要看到一个骨头,硬要戳进去;所以说,穴道一定在筋和骨之间;筋骨之间的穴道我们常碰到,像脚踝的地方,都是筋骨之间,不要直接扎在肌肉上面,也不要扎在骨头上面,也不要扎在筋上面;当你们穴道位置找到以后,就用摸的,就知道哪个是正确的,针下进去就对了;这是我们基本上找穴,下针位置的取舍;三、成人与幼儿的不同入穴方式1-01:10:36成人与幼儿有非常大的不同,成人要留针,幼儿不留针,幼儿我们有一个特别的名称,我们叫单刺;我们留针,留二十分钟,留针之后会做补泻,像中风的病人,留二十、三十、四十分钟、一个小时两个小时都没关系;像西医针在那没有打点滴、葡萄糖也没关系;起针的时候很重要,拔针的时候,若这病人是你妈妈;这个指头放在那,慢慢的拔出来,出毛孔的时候,稍停一下,停个三十秒,再慢慢出来,这样一滴血都没有;这我们出针的方式,因针头很利,不能用挑勾出力的方式,会把血带上来;这是起针的方式;不要一直用力拔出来;那小孩子用单刺;当小baby发烧感冒,拉肚子,下针效果很快,什么叫单刺针进去捻一捻就出来了,根本不留针;哪些穴道可以单刺,我们经络学再讲;小孩子穴道治疗很快,所以你不能让小孩子留针二十分钟;幼儿的定义以十四岁做为标准,十四岁以下,单剌不留针,十四岁以上,就留针;下针时,叫病人采用卧姿;针灸下针后有一种现象就是晕针;为什么因为中医有一句话“药不瞑眩疾弗缪”;这句话,出自后汉书,所谓“药不瞑眩疾弗缪”,就是说一种治疗方式,没有产生瞑眩的话,这个病不会好;我们每次扎针,若病人产生晕针的现象,起完针,病人会感觉效果很好;可是有一种晕针的现象,是因为病人的姿势不对;姿势不对会产生的晕针,所以我们要病人采卧姿;让他躺倒,扎针最好不要让他站着扎,或坐着扎,都容易晕针,躺着扎最好;姿势不良,产生的晕针怎么处理就是刚才的急救方式,先下人中,会很痛;晕针叫病人不要怕,先叫病人躺平;将胸腔的扣子打开;空气流通就会醒过来;晕针不会死的,到现在还没有因晕针而死的;如果你是很性急的人,不醒就十宣放血,脚趾头再放血,回家叫病人怎么走回去,太过也不好;四、现代常用的针号概念1-01:06:47现在我们常用的针,比如说3215,32是针号,数目字越大,越细,一号,二号,三号四号,很粗就像螺丝刀一样,32号已经很细了,15是一寸半,号码小,粗一点,有2815,平常多用32;也会需要28号针;有时候开刀后伤口变得很硬,针扎不进去;或还有一些脚肿在那,有瘀血块,就用28号针扎进去;一寸半的针用得最多,通常用在肌肉、四肢、身上都可以扎;手指头旁呢手再肥也不会像身体那么厚,通常用一寸针来扎,刚才这针就是一寸针,你看这代号321O,32不变,粗细不变,尺寸变;像这比较长,这是所谓3230,32号三寸针用来透穴;有些地方会用到透穴,当场透就好了;针灸做得好是立竿见影的;做得不好,就没有感觉,但也不会坏事;除非你扎得太深了,古人才不去负你的责任呢;身上有非常多的穴道,都可以用透针,透的时候不但不伤筋,不伤骨,不伤血脉,连一滴血都看不到,脚伤、腕骨痛,针一下去当场痛就去掉了;中医如果以后发展起来,全世界医疗费用可减少非常多;还有放血针,现在放血片;古代的针呢,拿给你们看;五、黄帝时代九针①型式1-01:10:45这个九针图,你们在针灸大成里面看到的九针,这是原图,原样、原寸,手工做的;毫针用得最多;各种针的形状,各有不同使用的方向;过去的老师傅的针呢,都是用棉布包拿下来,口水沾一下,隔着衣服,针就下去了;针弯掉了,丢在地上磨一磨;一样就下去了;以前没有不锈钢,不是金就是银,金太软银太脆,都必须要做粗一点;我们现在用的针就不会断了;只有针身跟针柄接合处容易折断,所以我们下针都会留一点针身在外面,不会整只插下去;若一段断在里面,两指同时一下压旁边的肉,针就出来了;有人说断了针会跟着跑,那是胡说八道;我扎到现在,还没断针过,因为针是不锈钢的,过去发生的事情,现在不一定会发生;第三章十二经纳天干地支与十二正经井荣俞原经合1-01:14:05一、十二经纳天干歌1-01:14:10现在介绍天干歌及地支歌;第一个呢,我们叫做十二经纳天干,在介绍十二经络之前,诸位有些观念要有：甲胆乙肝丙小肠,丁心戊胃己脾乡,庚属大肠辛属肺,壬属膀胱癸肾脏,三焦亦向壬中寄,心包同归入癸水;次序不重要,心包就是癸,三焦就是壬,甲是胆,乙是肝,把他编入七言绝句比较好背,丙是小肠;那我们为什么要知道天干,还有地支呢二、十二经纳地支歌1-01:16:28肺寅大卯胃辰宫;脾巳心午小未中,申胱酉肾心包戌,亥焦子胆丑肝通;天干有十个,地支有十二个,干支合在一起,有六十个,成一甲子循环;这些我们慢慢会用到,慢慢去习惯他,甲乙丙丁,看到不要紧张,我会一步一步带你们进去;最主要是它的属性,就是木火土金水,五行的属性;甲乙是木,丙丁是火,脾胃是土,庚辛属金;我们会用纳天干,就是取它的五行;中医的五行理论木火土金水,就是不易让他人了解;八纲辨证法,用别的方法还不行,仍要用阴阳五行,木生火,火生土,土生金,金生水,在每一个行的中间,我们再分阴阳;阳木,还有阴木,阳火,阴火,阳土阴土,木火土金水刚好都有分阴阳;所以有十个天干数,代表十个天干;木代表肝,心脏是火,脾脏是土,肺脏是金,水是肾脏,同样的,水又分阴阳,五行都有阴阳的现象;那我们讲的脏,就好像收藏的藏;五个脏,就是收藏,就是阴;腑是消化系统,就是所谓的阳,这里面阴木就是肝,阳木就是胆,阴火就是心,阳火就是小肠,火有两个东西,心脏是一个,小肠是一个;脾土就是阴,脾是内脏,和阳土相对,就是胃;肺是阴脏,所以肺脏是阴,阳是大肠,水就有阳水跟阴水;如果我们讲脏的话,就是阴,腑的话就是阳,所以肾脏的话,就是阴,阳水就是膀胱;代号有他的意义,我先用个例子你听;为什么我们中医把心脏定义为火因为心一直跳产生热,西方医学不是这样子;一看,你瓣膜闭锁不全,你有心律不整,你有心肌梗塞,动脉血管硬化,西医都是看到结构上的问题,也就是只看到外形;所以西医定的病名都是形,他没有神;好像讲得很详细,但只有形,没有神;就是因为心脏不断的搏动,一天大概十万次以上,你想想看心脏不断跳,热不热既然热的话,我们没办法讲,只好用“火”来代替,对不对所以体温的来源,来自心脏,因为心脏不断的搏动,全身上下,就是心脏不断地跳动,西医只知道后面,不知到前面,体温华氏98但体温怎么来的不知道,它是由心脏来的;小肠在这边,小肠是阳火,因为是消化系统,食物到胃里面,到小肠里面,小肠把食物消化掉;为什么把小肠也定为火呢因心脏跟小肠是表里,像这种关系我们叫表里关系;中医讲表,讲的是腑,讲里的时候,指的是脏;心脏和小肠通通被定义成火,小肠是第二个心脏,心脏产生的热,按照道理,热应该是往上走的,你没有听过冷气球,只有听过热气球上升吧所以,热本生的性是往上升的,那光上升不行,每天都会过热,一发高烧就走人啦;脑袋烧坏掉了所以,制造了肺,肺是金,在阴阳五行里面呢,火是克金的,而两个相互制衡;肺好像天空一样,天上都是寒冷的嘛;把心当成引擎的话,肺就是水箱,肺如果只有呼吸,那就太简单了你要有肺跟心脏有制衡的观念,正常肺的功能,肺会让热往下走,练气的人让气往下走,丹田是小肠的募穴①,让气就往下走;因此小肠的温度,就变得非常的热;原来热的来源是来自心脏;什么叫正常人,我在临床上常问病人,谁告诉你有肝病答,肝病专家;外面的招牌都是专科医生,而我是健康医生;中医跟西医正好是相反的,西医是把病复杂化,中医是要知道什么叫做常人;如果你被训练出来,一开始就查病,查了半天还是看不好病;如果你是被我训练出来,是不是不正常,你一看就知道了中医不是要你看多少书,而是你要“悟”,悟最重要我是想办法让你知道什么是正常人;心脏的火往小肠下导,所以,正常人的心脏和小肠是一样的速度、一样的温度、一样的压力;所以中医是物理医学;爱因斯坦是一位物理学大师,他一辈子没有上过太空;登陆月球是阿姆斯特朗,对不对他的办公室很小,光用黑板、粉笔,就可以算出黑洞,从NASA收到的数据,就可证明爱因斯坦是对的;中医就是物理医学,物理学非常注重,时间、速度、温度还有压力;他没有去过黑洞,就可以算出来;中医就是按照时间、速度、温度还有压力,你的身体就是一个小宇宙;这就是中医,就是站在外面可以看到里面;小肠因为有这个热,食物才会消化;小肠那有那么聪明,竟然会消化食物;你把小肠拿出来,看它会不会消化食物,一但失去温度它就不会消化了;正常人是这样子;所以小肠被定义为火,那食物消化以后,会进入到大肠,大肠会把食物的水拿走;你吃猪大肠试试,大肠那么聪明会把食物的水拿走吗大肠环绕着小肠,小肠是火,水在上面走,火在下面烧,大肠的水因为很热而气化;所以这个蒸气才能透过肠壁上升,大肠与肺相表里,水会再回到肺里面,变成正常的津液,残渣才会排出来,这过程在二十四小时一定要完成,这是一个初浅的概念;慢慢讲到黄帝内经,我们会讲得越来越深;中医为何可以治疗癌症,很简单,你们听过人死在乳癌、肺癌、淋巴癌、肝癌,却有没有人死在心脏癌只有死在心脏病,而不是心脏癌;心脏不会得癌,因为心脏很热,癌细跑经过心脏,像飞蛾扑火一样;若把全身从头到脚变成像心脏一样,很热,癌细胞就没有了;人身体很热,怎么证明,冬天一吐气,若吐出来不是白色的蒸气,那个人是火星人,就不是地球人;人都会有气,所以气是热的,中医的观念是热气,就是蒸气;这是我简单举的例子;比如说水生木,膀胱在小肠前面,膀胱在这,小肠在这,在肾脏这边第一次气化,在小肠里面是第二次气化;黄帝内经以后会讲的更详细;小肠很热是火,当膀胱有400CC的尿时会把膀胱撑起来,膀胱变成热气球往上升,没有到400CC容量的时候,我们不会有尿意,不会想小便;一到400CC满啦,就急着要上厕所;小便出来时,因膀胱的热气,才有办法产生速度,力量、压力,把小便排射出去,在膀胱气化的过程中间是第一次蒸馏,在第二次气化时,浊水会排出来;而干净的水会交给肝,肝得到干净的水水去生木,就可把毒排掉、再交给胆,化成胆汁;人体很复杂,如果不用这个图代表,还没有别的图可代表它,刚才讲那么复杂,我们用一个图就把他说完,把他再简化到没办法再简化;实际上,已无法再取代,必须要用这个符号代表它;如果还是不了解,没问题,会慢慢再详细说明,好,我们休息一下;地支歌,简单讲,就是寅时开肺,寅时大家都知道是三点到五点,是凌晨三点到五点;大肠开卯时,卯时,是五点到七点;胃开辰时,七点到九点;脾脏开巳时,九点到十一点早上,心开午时,十一点到下午的一点,小肠,是一点到三点;再来是膀胱,是三点到五点;再来是肾脏,五点到七点;心包经呢,七点到九点;晚上九点到十一点是三焦经;九点到十一点再回到胆,胆经是凌晨,晚上十一点到凌晨一点,最后再回到肝经,一点到三点;我们为什么需要知道这些,第一个可帮助我们做诊断;举个例子给你听,病人来看你,这个人脸色黄黄的,再看手掌暗红色,问一个问题,晚上好不好睡答：每天晚上一点多就醒过来,从头到尾没问第二句;第一次问诊,睡觉好不好就结束了;我在阴阳五行的时候,会慢慢教给大家一个观念;在阴阳五行木火土金水中,又可分成青赤黄白黑;肺是白色的,金属的原色是白色的,真正的纯金是白金啊,肺是白色的,心呢,火嘛赤色,红色,肺比心脏大很多,很多的白加一点红,就是手掌的颜色粉红色,手掌表示是肚脐以上的颜色;肝脏是心脏的妈妈,心脏里面的血的来源是来自肝脏,肝脏是提供者;你在睡觉时,那时肝脏是最忙的,它把身上所有毒素代谢掉,如果这血是正常的,量又好,质又好,跟肺白合在一起,颜是最好的;当有一天呢,你有肝硬化,肝肿瘤,有东西在里面的时候,中医称为实;没有东西在里面,中医叫做虚;有东西在里面的时候,代表空间变小了,空间少了但血流的量仍是一样没变,还没把毒素完全代谢掉,大量的血又跑回心脏去了,红的增加,白的一样,所以表示颜色慢慢变黑了,肝病的人手就会变成暗红色;这两个时间,应该是最好的睡觉时间;如果你每天一点起来,三点以后才能睡觉,你的身体就已经告诉你,肝脏有问题了;这时候西医的检验报告仍说你很好;中医健康的定义跟西医不一样;西医的健康标准,是在这以上很正常,在这以下就有病;人不是机器,机器有时坏了就坏了,人不是这样子;中医分成三阶段,当你是正常的人,一得到症状的时候,身体马上就知道了;西医却还不知道;等到病了,经过太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴六个阶段,进入病西医才查到了,这就太慢中医在一开始,一有动作就知道了;中医的高手在一动就晓得;西医到这阶段才查到,查到病时就已经太慢了;所以我常常握手,以后诸位被我训练到,举手投足之间,就可以知道,因为你一摸就知道了嘛,如果知道病,知道后就心痒难耐、不去治又很难过,不知道就好,还要救他回来,真的很麻烦;举例,这是正常人,大肠是开早上五点到七点,所以起床要上大号,这是正常的身体;代表你气血流注没有问题;一天二十四小时,有十二时辰,一个周天,你家两个厕所,六个人住,早上抢厕所,代表一家都健康;不必去验血,这个人每天起床上大号,这是没有病的;为何早上起来要上大号;按照地支歌,最早讨论就是时间或时机,时机很重要;当中医能掌握住时机,可以帮我们诊断、帮我们治疗、验证;肝病人来找你,本来一点到三点不能睡,治疗后来可以睡了,能一觉到天亮,就是肝病好啦不需要查什么报告,那如果治了以后,一点到三点还醒过来,又通宵不能睡,就是越治越坏;现在有一个肺癌、乳癌的病人,问他,晚上睡好不好就已经讲完啦;这是地支歌,如果说,肝癌今天去开刀,化疗,病人睡的也好,黄疸也退了,每天早上起床上大号,我绝对会让病人去治,也从此不骂人了;但是现在是本来一点到三点不能睡、又变成三点到五点不能睡,就是转到肺癌;晚上不能睡,白天都在睡,你到加护病房去看看,医生护士晚上很忙的,病人都不睡觉,如果医疗是对的,怎么会这样光是个地支歌,就可以用来诊断治疗,验证;我们有专门时辰发病,我们下时针,就是时间的针;把他治好,那这是地支歌的精神;再举例子,有一个人每天晚上十二点钟一定醒过来,他有一个很大的胆结石,发病都是晚上十一点到一点,如果我帮他动手治,那你怎么知道帮他治好,很简单,好不好睡答,现在很好睡,当然还有穴道可查,胆结石去掉了没有;方法非常多,不用X光去照;我讲过,人纪是站在外面就知道里面,这就是需要地支歌的原因;干支以后还要慢慢混合在一起,我们慢慢来,一步一步走;三、十二正经之井荣俞原经合穴1-01:50:22第三,我们介绍经络之前,先介绍基本的观念;正经有十二条,奇经有八条,这个十二正经,每一条经络,不管是阴经还是阳经;有六阳经、六阴经,加起来共十二条;奇经八脉有任脉、督脉、冲脉、带脉、阳蹻,阴蹻、阳维、阴维;正经十二条;十二正经中,所有的阳经及所有的阴经,都会介绍到井荣俞经合,这个俞就是运输的意思;古体字是有一个“月”边,古书上不一样,井荣俞经合都是手不过肘,足不过膝;我们下针的时候,在手肘以下,膝盖以下下针,这个字念怎么样无所谓,不要在形上面去争,功能最重要;所以,看针灸大成有手不过肘,足不过膝歌,对不对;我把它分阴阳给你看,阴经有：手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包经……我在讲阴经的时候,它有五行的排行,叫做木火土金水,你这样看就很清楚;任何的阴经,他的井穴通通是木,任何荣穴都是火,每一条阳经都有井荣俞经合,属性是金水木火土;阴经和阳经的每一条经,经上面都有一个络,叫络穴,什么叫络穴,这两条不交接,平行,是经,光这样不行,人就是散了;所以,每一条经都一定要有它的络穴;阳经比阴经多一个东西,就是原穴;在介绍经络时会告诉你;每一个穴道都有他的属性,都有它的功能所在;在介绍经络之前,基本的概念要了解,这样就很简单了;四、病在脏取井穴①1-01:56:16这个井呢病在脏取井,所谓病在脏取井就是病在越深的地方,我们要在指头末稍,井穴通通在手指头或脚趾头的末稍,非常的敏感;比如说,足阳明胃经的井穴,我们叫厉兑,位在第二个脚趾头;我们下针的时候,“井主心下满”,临床上,在动脉血管堵塞,针一下去,病人会感到有个人在里面扫地,有人在清洗,速度就那么快,刚才有看过针的大小;你不会拿三寸针去扎,没有这种呆子;用一寸针嘛刺一点点即可;身上虽有其它穴道可用,但没有井穴好;所谓堵塞,西医讲的动脉血管堵塞,中医是讲心剧烈的疼痛,这个针一下去的时候,痛马上去掉,就是所谓的实症;五、病变于色取荣穴①1-01:58:35黄帝内经指出病变在颜色上,青色为肝,。
