下载文档原格式
糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的护理糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，常见的治疗方式包括口服药物和注射胰岛素。
在胰岛素治疗中，胰岛素泵强化治疗已经成为一种常用的治疗方法。
胰岛素泵是一种便携式的医疗器械，可以根据患者的血糖情况自动注入胰岛素，从而控制血糖水平。
胰岛素泵的使用需要专业的医疗保健人员进行操作和护理。
胰岛素泵强化治疗的护理工作需要具备以下方面的技能和知识：1. 胰岛素泵设备的选择和使用在选择和使用胰岛素泵之前，护士需要了解胰岛素泵的种类、功能及其常见的应用场景。
在使用胰岛素泵时，护士需要了解使用说明书和操作流程，从而保证安全有效地使用设备。
2. 胰岛素泵的参数设置胰岛素泵需要根据患者的血糖水平和个体差异进行参数设置。
在进行参数设置时，护士需要根据医生的要求和患者的血糖监测结果来调整泵的设置，以达到最佳的治疗效果。
3. 胰岛素泵的维护和保养胰岛素泵需要定期进行清洁和维护，以保证设备正常运行。
护士需要定期清洁设备和更换配件，确保胰岛素泵的准确性和可靠性。
4. 胰岛素泵的并发症的预防和处理在使用胰岛素泵时，患者可能会出现不良反应或并发症。
护士需要能够及时发现和解决这些问题。
例如，当患者感到胰岛素泵输注的胰岛素过多或胰岛素过少时，护士需要及时进行调整，以避免出现低血糖或高血糖等并发症。
5. 患者自我管理的培训和指导在胰岛素泵强化治疗中，患者需要自我管理与护理。
因此，护士需要对患者进行相关方面的培训和指导，包括胰岛素泵的使用和维护、饮食控制、药物管理等方面的知识和技能。
同时，还需要为患者提供血糖监测方案，帮助患者掌握血糖监测的相关技巧。
以上就是胰岛素泵强化治疗的护理工作所需要掌握的技能和知识。
对于护士而言，需要在实践过程中掌握这些技能和知识，并努力提高自己的专业能力，以为患者提供更加优质的护理服务。
糖尿病患者应用胰岛素泵强化治疗的护理作者：赵淑娥来源：《特别健康·下半月》2013年第12期【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0183-01糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。
高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。
糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
引起病因：1.遗传因素1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。
糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。
临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。
1型糖尿病有多个DNA 位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。
在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。
2.环境因素进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。
1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。
我科室从使用胰岛素泵强化治疗糖尿病病人46例，取得良好效果，现报道如下1 临床资料本组46例病人中男29例，女17例，均为2型糖尿病，合并酮症酸中毒1例，糖尿病足3例，年龄21-83岁，平均54.6岁，病史1 -26年，均为血糖控制不佳、合并感染的病人。
46例病人置泵前血糖平均值：空腹15.7mmol/L，餐后2小时21.5mmol/L，经治疗后血糖平均值：空腹5.5mmol/L，餐后2小时6.9mmol/L，置泵时间3 -16天不等。
2 胰岛素泵使用原理胰岛素泵由微型计算机控制的电子信息板、微型马达驱动的螺旋推杆、胰岛素储药器、电池、输注导管系统几部分组成。
由电脑控制将外源性胰岛素按时、定量、精确地泵入人体，胰岛素皮下连续注射法模拟胰岛素的生理分泌模式，以达到血糖的理想控制。
胰岛素泵使用的护理李玉静2015-05-14 胰岛素泵是通过模拟人体生理性胰岛素分泌的一种胰岛素运载系统,其主要特点是通过机体对胰岛素的稳定吸收,能平稳地控制血糖,为使用者提供更灵活的生活方式,延缓糖尿病并发症的发生、发展。
临床常见使用胰岛素泵的护理如下：1 胰岛素泵的日常护理医护人员应熟练掌握胰岛素泵的安装、调试及报警处理措施，定时、定量为病人注射餐前大剂量胰岛素。
1.1 严密观察血糖对初装胰岛素泵的病人,每日血糖监测7~8次(用快速血糖仪);并详细记录，为医生调整胰岛素用量提供可靠数据。
注意低血糖反应:安装胰岛素泵后,病情恢复快,胰岛素日需用量大幅度减少。
1周内,低血糖反应较多。
应及时监测血糖，同时向医生汇报，迅速纠正低血糖反应。
血糖监测对保证成功和安全用泵极为重要，能及时发现低血糖和高血糖,以便及时作出处理。
1.2 定期更换输注装置连续注射3~5d后,需要另取部位并更换输注装置,同时观察患者局部反应及机器运行情况。
经常观察置管处皮肤有无红肿、感染及过敏反应等,如有感染,应立即拔出,重新安装。
1.3 携泵管理指导指导患者将泵置于衣服的口袋或挂在身上，也可系在腰带上，保持连接通畅，避免受压或摔地，洗澡时可使用分离器将泵与导管分离脱开,分离时间不超过1小时,沐浴完毕应立即连接。
病房室温宜在22~25℃,不宜将泵置于气温>45℃或<－5℃的环境中,以免影响治疗效果。
1.4 故障排除输注装置阻塞为最常见故障,阻塞时可导致胰岛素输注中断,出现短时间内的高血糖。
当出现阻塞报警时,嘱患者平卧,仔细检查输注装置是否扭曲或有气泡阻塞,需要时更换输注装置及输注部位。
出现高血糖时应经其它途径注入胰岛素。
2 胰岛素泵常见护理风险及管理原则2.1 强化治疗使用胰岛素泵的患者一般病情比较重,而且有导致低血糖等不安全因素,故应遵医嘱监测全天血糖谱,并详细记录。
置泵期间每日监测血糖7次(用快速血糖仪),为医生调整胰岛素用量提供可靠数据。
糖尿病患者胰岛素泵使用中护理问题及全程护理阐述发布时间：2023-07-17T12:34:11.837Z 来源：《医师在线》2023年3月6期作者：赵桂华[导读]糖尿病患者胰岛素泵使用中护理问题及全程护理阐述赵桂华（广元市中医医院；四川广元628000）摘要：糖尿病属于临床中非常多见的疾病，而使用胰岛素是常用的治疗手段，而对于胰岛素泵护理过程中会出现各种的问题，此次就糖尿病患者胰岛素泵使用中护理问题和全程护理进行阐述。
关键词：糖尿病；胰岛素泵；护理问题；全程护理胰岛素泵即人工体外胰岛，是模拟生理性胰岛素的分泌形式，24h持续往患者身体汇总注射胰岛素，同时予以餐前大剂量胰岛素[1]。
对身体吸收胰岛素有帮助，经血糖状况对基础量和餐前注射量进行调节，促使身体中胰岛素浓度能够稳定，降低低血糖或其他并发症出现，促进生活质量的提升[2]。
胰岛素泵的特点包括携带方便、体积小，不光可以降低糖尿病并发症发生风险，对于控制血糖效果非常好；而胰岛素泵也有操作复杂，对患者自我护理要求高的不足，因而本文主要探析糖尿病患者胰岛素泵使用中护理问题和全程护理措施。
1 胰岛素泵置泵之前的问题1.1 戴泵心理问题焦虑、担心，常常出现食欲降低、失眠，担忧胰岛素泵依赖；抑郁、沮丧，大都有情绪低落，沮丧的表现；暴躁，常常呈现出激惹性增高。
由于本疾病诱发因素较多，病程长，常常会出现联合胰岛素泵治疗的效果也不佳的情况；患者便会出现焦虑、暴躁等情绪，对于本身情绪较差的患者会更加显著。
1.2 护理方法负性的情绪会影响糖尿病患者疾病的控制效果，因而护理人员应该积极和患者及家属沟通，按照患者的心理表现，文化水平等予以科学的心理干预，选择治疗成功的案例为其讲解，促使其掌握胰岛素泵治疗的作用和优势；予以患者科学的健康教育，比如维持良好的情绪，学习血压监测、科学饮食、运动与胰岛素用量的关联性，便可有效的控制住血糖水平；帮患者将胰岛素泵安置在合适的位置，缓解其对戴泵的心理负担[3]。
胰岛素泵使用中的皮肤护理技巧胰岛素泵是一种用于糖尿病治疗的设备，它可以模拟胰岛素自然分泌的方式，提供连续的胰岛素输注，帮助糖尿病患者保持血糖水平的稳定。
然而，在使用胰岛素泵的过程中，对皮肤的护理十分重要，以确保患者的健康和舒适。
本文将介绍一些胰岛素泵使用中的皮肤护理技巧。
1. 皮肤清洁在使用胰岛素泵之前，确保皮肤清洁是至关重要的。
使用温和的皂液和温水，轻轻清洁皮肤，避免使用含酒精的清洁剂，以免过度干燥皮肤。
将皮肤彻底擦干，确保胰岛素泵贴片周围干爽，以防止细菌滋生。
2. 贴片选择选择适合自己皮肤类型的贴片是至关重要的。
根据个人皮肤特点和过敏史，选择合适的贴片材料，以确保贴片与皮肤的良好贴合和舒适度。
常见的贴片材料包括透明膜贴片、羟丙基甲基纤维素贴片等，可以根据个人需求选择。
3. 定期更换贴片胰岛素泵使用中，定期更换贴片非常重要。
根据厂商建议或个人使用情况，通常每2-3天更换一次贴片。
过度使用同一块贴片容易导致皮肤过敏、疼痛或感染。
定期更换贴片可以减少皮肤刺激和炎症的风险。
4. 注意贴片位置贴片的位置选取对于胰岛素泵的使用效果和皮肤护理都非常重要。
选择平坦、干净且无毛发的皮肤表面，避免贴片直接贴在骨头上或关节弯曲处，以免摩擦和不适。
在选择贴片位置时，还要避开有疤痕、湿疹或其他皮肤病变的区域。
5. 保持贴片干燥贴片周围的皮肤应保持干燥。
使用吸湿性强的贴片周围垫片或润肤霜可以吸收潮湿，防止汗水和湿气在胰岛素泵使用过程中对皮肤造成刺激。
然而，注意不要使用含有酒精或油脂成分的保湿霜，以免对贴片附着力产生影响。
6. 贴片再粘性贴片在使用过程中可能会出现脱落或胶水失效的情况。
此时，可以使用胶带或胰岛素泵厂商推荐的专用粘贴剂，将贴片再次固定在皮肤上。
注意不要过度粘贴，避免对皮肤造成过度压迫或刺激。
7. 皮肤观察与护理在使用胰岛素泵的过程中，定期观察皮肤的变化很重要。
如果出现皮肤红肿、瘙痒、疼痛或其他异常情况，应及时联系医生进行咨询。
糖尿病治疗中使用胰岛素泵如何保持皮肤的健康胰岛素泵是一种糖尿病管理设备，它可以提供更为精确和灵活的胰岛素输注。
然而，这种方便的治疗手段也带来了一些皮肤健康的问题。
为了确保皮肤的健康，糖尿病患者在使用胰岛素泵时需要采取一些预防措施和注意事项。
首先，在使用胰岛素泵之前，用户应该清洁并保持皮肤干燥，确保胰岛素泵贴片附着在干净无油脂的皮肤上。
汗水、灰尘或油脂等污垢会影响胰岛素泵的附着性和安全性。
使用温和的肥皂和温水清洁皮肤，并用干净的毛巾彻底擦干。
为了保持皮肤的健康，建议每次更换胰岛素泵贴片时选择一个新的贴片位置。
持续使用相同的区域会导致皮肤受损、出现过敏反应或皮疹。
选择新的贴片位置可以帮助减少对皮肤的刺激和压力，避免潜在的皮肤问题。
胰岛素泵贴片的材料和尺寸也是保持皮肤健康的关键。
胰岛素泵贴片应选用氧化锌胶带或医用胶布，这些材料能够减轻对皮肤的潜在刺激。
贴片的尺寸要适中，过大或过小的贴片都会对皮肤造成不必要的压力或摩擦。
合适的尺寸能够确保贴片与皮肤紧密贴合，提供最佳的治疗效果同时减少对皮肤的损害。
除了选择合适的贴片材料和尺寸，保持皮肤健康还需要注意贴片的使用时间。
建议每两天更换一次胰岛素泵贴片，以避免长时间压迫同一区域造成的皮肤糜烂或损害。
胰岛素泵的长时间使用会引起皮肤敏感或其他过敏反应。
定期更换贴片，让皮肤得到休息和恢复的机会。
如果用户发现皮肤出现痒、红、肿、疼痛或其他异常症状，应立即停止使用胰岛素泵并咨询医生。
这些症状可能是皮肤过敏反应或其他皮肤问题的迹象。
只有通过及时的医疗咨询，才能及早解决问题并保持皮肤的健康。
在日常使用胰岛素泵时，用户还应保持良好的血糖控制，以减少糖尿病对皮肤的影响。
高血糖水平会导致皮肤感染、慢性伤口愈合困难和血管疾病等问题。
通过积极控制血糖水平，可以减少糖尿病带来的皮肤问题，并提高皮肤的健康状况。
总结起来，使用胰岛素泵进行糖尿病治疗时，保持皮肤的健康至关重要。
用户应注意清洁皮肤、选择合适的贴片材料和尺寸，并定期更换贴片。
糖尿病患者胰岛素泵治疗的临床护理实践【摘要】目的总结糖尿病患者胰岛素泵治疗的临床护理经验。
方法对本科收治的245例糖尿病患者均采取胰岛素泵治疗。
结果通过对245例糖尿病患者的胰岛素泵治疗，均取得满意的效果。
结论在胰岛素泵治疗过程中，通过临床护理，不仅提高了糖尿病患者的治疗效果，而且也改变了糖尿病患者的生活方式，从而提高了糖尿病患者的生活质量。
【关键词】糖尿病患者；胰岛素泵植入治疗；临床护理糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，由于患者胰岛素分泌不足，导致血糖升高，出现糖尿，进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱。
下面将本科采取胰岛素泵治疗糖尿病患者的护理经验总结如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料辽宁省沈阳市第四人民医院在2011年10月至2012年10月收治的住院糖尿病患者245例，男127例，女118例；年龄43～75岁。
1. 2 方法对245例糖尿病患者全部采用胰岛素泵植入治疗。
1. 3 结果 245例住院糖尿病患者，通过胰岛素泵植入的治疗，血糖全部控制在正常范围之内。
2 临床护理实践2. 1 置泵前的临床护理①置泵前的临床治疗对245例糖尿病患者进行3到7 d使用短效胰岛素餐前皮下注射和中效胰岛素睡前注射的过度治疗。
②置泵前的临床心理护理对于胰岛素泵植入治疗糖尿病，患者对其方法了解不够，产生怀疑、焦虑和紧张等心理反应。
此时，临床护士积极主动向患者介绍胰岛素泵植入的相关知识和使用技巧，告知患者胰岛素泵是目前治疗糖尿病的最佳手段，正在世界范围内得到广泛使用[1]。
2. 2 置泵时临床护理操作和临床护理方法①将所用物品备齐后携至患者床前，嘱患者取平卧或坐位，选择脐部两侧不妨碍活动之处为穿刺点。
用0.2%碘伏消毒患者皮肤3遍，同时消毒操作人员的手，此时左手捏紧皮肤，右手持针，针头快速刺入皮下，用固定膜固定之后将泵置于患者腰间。
②护士在安泵前必需协助医师认真检查胰岛素储液管和输注软管内有无气体。
护士应熟练掌握不同浓度胰岛素的安装、调试及常见报警的处理，定时定量为患者输注餐前大剂量，同时掌握胰岛素剂量的计算和设定以及泵的操作技术和常见故障的处理。
住院糖尿病患者胰岛素泵的治疗和护理糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。
在我国糖尿病的发病率呈明显上升趋势，并发症如糖尿病眼部并发症、糖尿病肾病、糖尿病足等严重影响了患者的生活质量。
胰岛素泵在糖尿病胰岛素强化治疗中具有重要作用。
现将其治疗方法和护理体会介绍如下。
1.胰岛素泵使用前准备了解患者糖尿病病史、胰岛素用量史、既往史、年龄、性别、身高、体重、肥胖程度等。
安泵前做好护理及解释工作，大多数患者虽然愿意接受治疗，但仍然存在疑虑，护士要设身处地的为患者着想，提供良好的谈话环境，认真倾听患者的主诉，安泵前，逐一回答患者及家属关心的问题。
2.胰岛素泵的优点胰岛素泵能平稳控制血糖，减少血糖波动；明显减少低血糖的发生；减少胰岛素吸收的变异；提高生活质量。
3.选择对象及适应症凡需胰岛素治疗的患者均可应用胰岛素泵，如Ⅰ型糖尿病患者，糖尿病并发严重感染者；Ⅱ型糖尿病患者口服降糖药物无效，或胰岛素注射效果不理想；肥胖的Ⅱ型糖尿病患者。
4.带泵的安全性泵有50多套独立安全软件，每天进行3万多次自检，同时有最大基础量和最大餐前量的限定，即使操作失误也不会超量输入，遇有情况会自动报警。
胰岛素带在身上，不会受热失效。
泵背后的注射器窗，可观察胰岛素剩余量。
泵的装置具有抗撞击功能，所以带泵是很安全的。
5.安装胰岛素泵的目的和意义常规皮下注射胰岛素时，胰岛素进入血流的速度，要受运动或安静等因素的影响，或快或慢，这使糖尿病患者血糖水平波动较大给患者控制血糖带来困难，使用胰岛素泵以后，可根据血糖变化规律个体化地设定一个持续的基础量和餐前追加量，以模拟人体生理性胰岛素分泌，将血糖控制在接近正常的范围之内，这种作用称为严格控制，这是其他方法无法实现的。
6.放置泵的方法提前6 h将胰岛素从冰箱中取出置于室温下。
将所用物品备齐后携至患者床旁，嘱其取平卧或坐位，常取下腹部为输注部位，避开脐部及腰带部位。
136例糖尿病患者应用胰岛素泵治疗的护理分析[摘要]目的：探讨糖尿病患者应用胰岛素泵治疗的临床护理配合，提高治疗水平。
方法：回顾性分析我院自2009年3月~2011年3月收治的136例应用胰岛素泵治疗的糖尿病患者的临床资料，总结临床护理方法。
结果：经2周的治疗后，空腹血糖≤6.3mmol/l 者48例，空腹血糖>6.3但≤7.4mmol/l者83例，总有效率为94.9%；治疗期间出现低血糖者2例，血糖控制无效2例，无死亡病例。
结论：应用胰岛素泵治疗糖尿病效果理想，可以有效控制血糖、降低临床死亡率，治疗期间配合以护理措施可以提高治疗效果、降低并发症发生。
[关键词]糖尿病；胰岛素泵；护理胰岛素泵研制成功并用于糖尿病治疗已30余年，目前全世界有成千上万的糖尿病患者采用它来治疗糖尿病，绝大多数使用者血糖控制改善，低血糖与高血糖事件（如糖尿病酮症酸中毒）显著减少，为糖尿病患者的生存质量带来了转机。
在糖尿病患者使用胰岛素泵治疗过程中配合有效的护理措施才能够保证治疗过程的顺利进行，报告如下：1临床资料选取我院自2009年3月~2011年3月收治的136例应用胰岛素泵治疗的糖尿病患者作为研究对象，所有患者均符合应用胰岛素泵治疗的适应指征。
其中男76例，女60例；年龄18~68岁，平均45.2岁；i型糖尿病3例，ii型糖尿病133例；病程2~16年，平均8.6年；治疗前测定空腹血糖为9.7~15.4mmol/l，餐后2h血糖为15.8~29.6mmol/l；合并视网膜病变者18例，周围神经病变者15例，糖尿病肾病者27例。
2结果经2周的治疗后，空腹血糖≤6.3mmol/l者48例，空腹血糖>6.3但≤7.4mmol/l者83例，总有效率为94.9%；治疗期间出现低血糖者2例，血糖控制无效2例。
3护理方法3.1心理护理大多数糖尿病患者及家属对胰岛素泵并不了解，对治疗充满怀疑，不能够积极配合治疗，这样就大大降低了治疗效果。
糖尿病患者应用胰岛素泵的护理和其影响疗效原因分析[关键词]糖尿病；胰岛素泵；护理；分析[中图分类号] r587.1[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-02-140-01胰岛素泵能模拟正常胰腺胰岛素分泌模式，持续24h向病人体内输入微量胰岛素，既提供基础量，也可在进餐前提供餐前量，即(csⅱ)。
其在1型糖尿病病人中，其输注剂量最小可以达到0.025iu，因此其有体外模拟胰腺之称。
使用胰岛素泵不仅可精确控制胰岛素输注剂量，而且具有一定的灵活性，可以良好的提高血糖控制达标率，从而延缓糖尿病慢性并发症[1]，因此目前已成为胰岛素强化治疗的主要手段。
我院自2001年引进胰岛素泵之后，已有4581例糖尿病患者接受胰岛素泵治疗，在控制血糖、缩短平均住院日等方面均取得良好的效果。
现将应用胰岛素泵的护理体会和其影响疗效原因进行分析。
1 临床资料本院2001年10月—2010年1月共有4581例住院糖尿病患者接受了胰岛素泵（主要为美国美敦力胰岛素泵和韩国丹纳胰岛素泵）进行治疗。
其中1型糖尿病358例，2型糖尿病4131例，妊娠糖尿病92例。
2 护理体会2.1 安装胰岛素泵前的宣教2.1.1 向拟安装胰岛素泵的糖尿病患者及其家属详细讲解胰岛素泵治疗的目的、效果情况和可能出现的问题、经济耗费等方面，消除患者顾虑[2]。
2.1.2 讲解使用胰岛素泵治疗过程中的饮食控制和运动治疗方式，并叮嘱糖尿病患者怎样的进行血糖检测的方法。
2.2 胰岛素泵的安装2.2.1 首先检查胰岛素泵的功能问题，检查胰岛素泵电池电量是否充足，管路连接是否正确和通畅。
2.2.2 熟练掌握胰岛素泵的输注原理、操作方法和报警的识别及处理。
如何安装管路系统时，要使储液管上的刻度显示在胰岛素泵窗口范围内，便于观察胰岛素剩余情况。
同时需要检查管路系统是否有漏液及气泡。
2.2.3 输注部位的选择：一般胰岛素泵的注射部位多选择腹部的避开腰带或内衣边线的部位。
毕业论文
糖尿病患者应用胰岛素泵的护理
学生：聂佩
毕业学校：江西中医药高等专科学校专业：护理
学号: 1201031444
指导老师：杨丽
糖尿病患者应用胰岛素泵治疗的护理
摘要通过对胰岛素泵安置前后的护理特点并观察其疗效对80例糖尿病患者进行护理结果显示：1组42例糖尿病患者使用胰岛素泵后能快速改善和控制血糖,明显减少胰岛素用量及低血糖发生，并减少了住院天数和费用.结论:综合护理保证了胰岛素泵对高血糖的控制,使血糖值在一个平稳范围内,提高了患者的生活质量.
关键词糖尿病；胰岛素泵；护理
目的随着世界经济的发展，人民生活水平的提高和人口老龄化，世界各国特别是发展中国家，糖尿病患病率不断提高，其对人类的危害越来越大[1]。
糖尿病的治疗一般是综合性的，它包括饮食、运动、药物血糖监测和糖尿病教育。
对无法把血糖控制在正常范围内的患者（尤其是I型糖尿病患者）来说，最好是选择带一个胰岛素泵。
胰岛素泵治疗也称作“24小时内持续皮下胰岛素缓释系统”它的作用是既可以模拟人体生理状态提供持续的基础胰岛素分泌量，还可以在进餐前提供大剂量的胰岛素，控制餐后高血糖，基本上达到了模拟胰腺分泌胰岛素的作用。
[2]
1 临床资料
方法对80例需胰岛素治疗的糖尿病病人住院进行二种胰岛素强化治疗1：①组胰岛素泵：42例；②组胰岛素38例。
二组治疗血糖控制范围为4.6～8.2mmol/L (血糖仪测定末梢血)，至少稳定48小时。
效果二种治疗方法血糖中位数有显著差异性(1组：7. 0，2组：7.8，P <1.001)，平均高血糖控制天数(1组：5.71±1.71天，2组：21.52±7.6 8天，P<1.001)，胰岛素用量(1组：1.61±1.2u㎏-1/d，2组：1.69±1.2u㎏-1/d，P <1.0 1)，住院时间(1组：12.47±4.42天，2组：31.43±+9.47天，P<1.001)均有显著性差异；而住院费用(1组：2787±1475元，1组：3756±2867元，P<1.05)，且1组低糖发生率低于2组(1.8±1.2次/人，Vs
1.7±
2.3次/人，P<1.05)。
[3]
2 护理措施
2.1 应用胰岛素泵前的护理
2.1.1 做好患者的心理护理，在安置胰岛素泵前使患者了解到胰岛素治疗的目的，原理，方法步骤、使用后的效果及其应用的必要性，并说明安置后注意事项和机器发生警报后的应急处理，以及使用胰岛素泵将对日常产生的影响。
消除患者顾虑，缓解其紧张情绪，取得患者的积极合作。
我们应进行针对性的宣教，使患者了解带胰岛素泵并不等于根治糖尿病，安置泵后仍要经常监测。
仍要控制饮食品；胰岛素是一种精密的电子仪器，要防止浸水、脱落；家属或患者需在医护人员指导下进行操作，以免发生低血糖或血糖波动范围过大。
2.1.2胰岛素泵应用前至少24小时停用各种中、长效胰岛素、改用短效胰岛素，因为短效胰岛素作用仅持续（6-8）小时，胰岛素泵应在体内无胰岛素蓄积的情况下应用。
[4]
2.1.3 胰岛素泵中使用的是短效胰岛素，应在应用前1小时从冰箱取出，放在室温下，或在双手掌心中揉搓，使其接近室温，滴液均匀，因为胰岛素液突然变热时有气泡产生，这样可以防止泵容器和输注装置中产生气泡，影响输注量而造成血糖波动。
2.2 应用胰岛素泵时的护理
2.2.1 应用部分应选择腹部皮下脂肪较明显处，注意避开腰带处和脐周5CM区域内。
消瘦患者皮下脂肪较少，可埋置在外臀部皮下或大腿外侧皮下。
安置时应用助针器垂直进针，避免
针尖弯曲造成胰岛素输注受阻。
输注软管是胰岛素进入体内的通道。
埋管后暴露的套管与身体接触处用胶布贴紧，防止移位。
注意经常查看易曲折部位，多余的软管盘曲后固定于体表，防止折曲发生堵塞。
2.2.2 更换输注装置时，应更换注射部位，新输注部位与上一次输注应相隔2-3CM以上。
用手年轻轻将原穿刺点里面的组织液济出，用0.2%碘酊或75%酒精消毒局部皮肤，涂红霉素软膏加以保护皮肤，以防感染。
2.2.3 插入输注装置时严格执行无菌技术操作，以防感染。
2.3 应用胰岛素泵后的护理
2.3.1 每天检查是否否输注装置滴漏、导管打折，储蓄泵走空，电池量足，输注部位针头有无脱落和皮肤有无红肿、感染及过敏反应。
若有异常，需撤掉并更换部位重新安置，安置时注意严格无菌操作。
患者洗澡时可用沐浴袋保护胰岛素泵或从快速分离器处分离，但不应大于1小时，避免摔至地上或沉入水中或至于室温大于45℃，小于0.5℃环境中，防止胰岛素失败。
⑤洗完澡后立即接上，但要注意软管前要用75%酒精消毒接口。
连续使用5-7天后，应重新更换输注装置，选择另一部位注射，以免注射局部发生皮下硬结，影响胰岛素的吸收。
另外，还要经常从泵的后视窗观察剩余胰岛素量（安置泵内注射器时，需将刻度向上），以便及时补充泵中注射器内的胰岛素。
2.3.2 使用胰岛素泵治疗的最初几天要适当限制患者的活动量，以便准确地确定其基础输注量，患者由营养师配制，自己不能随意添加食物，因为患者的饮食量、运动量，情绪变化都会影响血糖变化。
[6]
2.3.3 注意低血糖反应：尤其是置泵后3-7天内为胰岛素剂量调整期，容易发生低血糖。
部分患者置泵后3天内出现心慌，乏力，饥饿，出冷汗等低血糖反应，应及时处理，吃甜点，糖果，严重着静脉推注葡萄糖。
2.3.4 胰岛素泵的携带：一般患者都选择放在口袋里，或栓在腰带上，也可以在脖子上持一个小布袋专放胰岛素泵，这样既安全又方便。
2.3.5 胰岛素泵在使用过程中最常见的警报是无法输注和电量不足。
无法输注的原因可能是软管堵塞、折管、泵中注射器内胰岛素液用完。
所以要密切观察患者的情况，发现问题及时采取相应措施。
2.3.6 糖尿病患者安置胰岛素泵后应每天遵医嘱监测血糖，即三餐前30分，三餐后2小时和睡前，部分患者可以测定午夜零点，凌晨3点及5点的血糖，为医生调整胰岛素剂量提供依据，血糖控制满意后，可根据病情减少血糖的测定次数。
2.4出院指导
（1）出院前让患者掌握泵的各项操作，学会自我监测血糖、尿糖和饮食控制，掌握碳水化合物的计算和尿量测试给予一定量的胰岛素；（2）学会正确的自我管理、自我保健知识，有积极的治疗态度，随身携带治疗卡片，出现异常情况，知道如何进行自我救治和如何求救。
（3）对糖尿病病人的教育不只局限在医院，医务人员要经常与病人保持联系，使病人有方案。
3小结
虽然胰岛素是目前糖尿病患者胰岛素强化治疗的最佳手段,它为糖尿病患者提供了前所未有的安全、可靠、方便、灵活且最有效的胰岛素治疗方法，但是由于胰岛素泵安置及设置需一定的专业知识，必须掌握泵的操作，熟练处理胰岛素泵的常见故障，提高患者生活质量。
参考文献
1 张文庆，胰岛素泵的应用与护理体会。
解放军护理杂志，2003，20（1）：63-64
2 礼西, 应用胰岛素泵治疗临床分析.实用糖尿病杂志.2005.1(3):63
3 梁明，应用胰岛素泵治疗II型糖尿病的临床探讨，国际医药卫生导报，2003，9（14）：49-50
4 刘超,胰岛素泵应用指导与精细处理,实用糖尿病杂志.2005(3):11-12
5 卓惠珍,陈乙楠.胰岛素治疗进行教育.实用糖尿病杂志.2005;3(3)53-61
6 邵少英,胰岛素泵治疗2型糖尿病患者的护理体会.交通医学.2003,17(4):470
7 区晓鸣,浅谈糖尿病教育.中华护理杂志.2004,10-24。
