肝硬化治疗临床护理措施分析

肝硬化病人护理文章
肝硬化病人的护理是一项综合性的工作，涉及到多个方面。

以下是一些关于肝硬化病人护理的重要方面：
1. 心理护理：肝硬化是一种慢性疾病，需要长期治疗和护理。

病人可能会感到焦虑、沮丧和失去信心。

因此，护理人员需要给予病人心理支持，帮助他们理解疾病的情况，并鼓励他们保持积极的态度，以配合治疗和护理。

2. 饮食护理：肝硬化病人的饮食应富含蛋白质、维生素和矿物质，同时要易于消化和吸收。

护理人员应指导病人避免高脂肪、高糖和高盐的食物，以免加重肝脏负担。

此外，对于腹水和肾功能不全的病人，应限制钠和水的摄入量。

3. 药物治疗：肝硬化病人需要长期服用药物治疗，因此护理人员需要指导病人正确使用药物，包括药物的名称、剂量、使用方法以及可能出现的不良反应。

同时，护理人员也需要定期检查病人是否按时服药，以确保治疗效果。

4. 病情监测：护理人员需要定期监测病人的病情变化，包括肝功能、血常规、尿常规等指标。

对于出现异常的指标，应及时采取相应措施进行处理。

5. 休息与活动：肝硬化病人应保证充足的休息时间，避免过度劳累。

在病情允许的情况下，可以适当进行一些活动，如散步、太极拳等，以增强体质。

6. 预防感染：肝硬化病人容易感染各种疾病，因此护理人员应指导病人注意个人卫生，保持室内空气流通，避免接触感染源。

总之，对于肝硬化病人的护理需要全面、细致的关注和处理。

护理人员应在病人的整个治疗过程中提供必要的支持和帮助，帮助病人更好地应对疾病。

肝硬化护理措施1. 肝硬化概述肝硬化是一种晚期肝病，由多种慢性肝病引起，包括长期酗酒、肝炎病毒感染、脂肪肝等。

肝硬化是一种可逆性的疾病，且没有特定的治疗方法。

因此，护理措施是提高生活质量、延缓疾病进展的关键。

2. 护理措施2.1 饮食护理饮食对于肝硬化患者的康复和预防并发症起到重要的作用。

以下是一些建议：•低盐饮食：肝硬化患者常合并腹水，控制饮食中的盐摄入可以减少水肿的发生。

•高蛋白饮食：哪怕患者合并肝性脑病，适量的蛋白质摄入也是必要的。

脑病患者可采用低蛋白饮食，但需在医生指导下进行。

•清淡饮食：避免摄入过多脂肪及辛辣刺激性食物，以减轻肝脏的负担。

•补充维生素：肝硬化患者常伴有营养不良，应适当补充维生素，如维生素B族、维生素C等。

•少量多餐：分散进食可以减轻消化系统的负担，同时有助于维持血糖和能量供应。

2.2 注意药物使用肝硬化患者由于肝功能受损，药物代谢能力下降，对药物的敏感性增加，因此在使用药物时应特别注意：•避免滥用药物：尽量减少不必要的药物使用，避免通过口服途径进入肝脏的药物；•注意低剂量原则：选用肝脏毒性小、代谢途径简单、剂量低的药物；•遵医嘱用药：严格按照医生的指导用药，不随意更改剂量；•监测药物效果和副作用：定期检测药物的疗效和不良反应，调整用药方案。

2.3 避免饮酒和吸烟酗酒和吸烟对肝硬化患者的健康极为不利，应该坚决避免。

酒精可以直接对肝细胞产生毒性作用，加速疾病进展；烟草中的有害物质会加重肝硬化的病情，增加发生肝癌的风险。

2.4 定期随访肝硬化患者需要定期进行随访，以监测疾病的进展和调整治疗方案。

随访内容包括：•肝功能评估：包括肝功能指标、凝血功能、血清白蛋白等的检测；•彩超和CT检查：了解肝脏形态和结构的变化，判断是否有并发症发生；•肝功能支持治疗：如肝素治疗、肝移植等。

3. 总结肝硬化是一种严重的肝病，对患者的身体健康和生活质量带来很大影响。

采取适当的护理措施，如合理的饮食、注意药物使用、戒酒戒烟、定期随访等，可以改善患者的生活质量，并延缓疾病的进展。

66523 临床医学论文肝硬化患者的治疗与护理1.临床资料我院20xx年1月至20xx年12月共收治69例肝硬化患者，发病原因为肝炎所致58例，酒精所致6例，药物所致3例，其他因素所致2例。

其中男62例，女7例，平均年龄50岁。

并发上消化道出血12例，肝性脑病3例。

总结69例肝硬化患者的临床护理经验，对他们的临床资料进行回顾分析，治愈、好转64例（82%），自动出院10例（13%），死亡4例（5%）。

通过对患者实施恰当而合理的护理措施，减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量，延长了患者的生命。

2.临床治疗2.1.支持治疗静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，输液中可加入维生素C、氯化钾等。

注意维持水、电解质、酸碱平衡。

病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。

2.1.1肝炎活动期治疗可给予保肝、降酶、退黄等治疗：如肝泰乐、维生素C。

必要时静脉输液治疗，如促肝细胞生长素，还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。

2.1.2口服降低门脉压力的药物治疗心得安：应从小量开始，递增给药；硝酸酯类：如消心痛；钙通道阻滞剂：如心痛定，急症给药可舌下含服；补充B族维生素和消化酶：如维康福、达吉等。

2.1.3脾功能亢进的治疗可服用升白细胞和血小板的药物（如利血生、鲨肝醇、氨肽素等），必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。

2.1.4腹腔积液的治疗卧床休息，限制水、钠摄入；如双氢克尿噻，隔日或每周1～2次服用。

氨苯蝶啶，饭后服用。

主要使用安体舒通和速尿。

如利尿效果不明显，可逐渐加量。

利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。

腹水渐消退者，可将利尿剂逐渐减量。

2.2并发症的治疗2.2.1肝肾综合征的治疗肾功能的改善有赖于肝功能的好转，故治疗重在肝脏原发病的治疗。

在此基础上进一步治疗。

控制输液量维持水、电解质及酸、碱平衡。

扩容治疗选用右旋糖酐、白蛋白、血浆、全血及自身腹腔积液浓缩回输等，少用或不用盐水。

可与利尿剂及小剂量强心药联用。

肝硬化的治疗方法与康复护理引言病毒性肝炎是一种常见的传染病，全球范围内都存在较高的发病率。

该疾病对患者的身体健康和生活质量造成了很大的影响。

随着医疗技术的不断进步和康复护理理念的逐渐普及，越来越多的人开始关注病毒性肝炎的康复护理与效果评价。

康复护理在病毒性肝炎患者的治疗中起着重要的作用。

康复护理旨在通过一系列的措施，帮助患者恢复身体功能、提高生活质量，并减少并发症的发生。

康复护理的目标是全面而个性化地满足患者的需求，促进其身体和心理的康复。

为了实现病毒性肝炎患者的康复护理目标，需要遵循一些基本原则。

首先，康复护理应该以患者为中心，尊重患者的意愿和选择。

其次，康复护理应该根据患者的具体情况进行个性化的制定，并与其他医疗团队成员进行紧密的合作。

最后，康复护理应该注重预防和教育，帮助患者掌握自我管理技巧，减少复发和并发症的风险。

康复护理的具体措施包括但不限于运动疗法、营养支持、心理疏导和职业康复等。

这些措施可以通过促进患者的身体恢复和心理调适来改善其生活质量。

此外，病毒性肝炎的效果评价也是康复护理的重要内容之一，可以通过临床观察、实验室检查和问卷调查等方法来评估康复护理的效果。

总之，病毒性肝炎的康复护理与效果评价是一个综合性课题，涉及多个方面的知识和技术。

本论文将对病毒性肝炎的康复护理与效果评价进行深入研究，以期为该领域的进一步发展提供科学依据和参考。

病毒性肝炎的概述病毒性肝炎是一种由各种不同的病毒引起的肝脏疾病。

目前已知的主要病毒包括乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和戊型肝炎病毒（HEV）。

这些病毒通过血液、体液或性接触等途径传播，导致肝脏炎症和损伤。

病毒性肝炎的发病机制复杂，与病毒的侵袭能力、宿主免疫系统的应对以及遗传因素等多个因素密切相关。

在感染初期，病毒会进入肝脏细胞，开始进行复制和繁殖。

随着病毒数量的增加，宿主免疫系统将启动抗病毒反应，并产生炎症细胞和炎症介质。

然而，在部分患者身上，宿主免疫系统无法有效清除病毒，导致病毒持续存在并引发慢性肝炎。

肝硬化护理计划肝硬化是一种严重的肝脏疾病，其特点是肝脏组织结构受损，功能减退，形成结缔组织增生。

这种疾病常常会导致肝功能衰竭，进而对患者的健康和生活产生严重影响。

针对肝硬化的护理计划旨在有效管理和减轻患者的症状，改善其生活质量，并减少并发症的发生。

一、健康宣教和患者教育肝硬化的患者需要充分了解自身病情和治疗方案，提高自我管理能力。

护理人员应向患者提供相关健康宣教和教育，包括疾病的原因、病理生理过程、临床表现、治疗方法和护理要点等内容。

通过教育，患者能够更好地理解和掌握如何管理自身病情，避免病情加重和并发症的发生。

二、营养支持和膳食调理肝硬化患者常伴有消化功能障碍和营养不良。

护理人员应根据患者的具体情况制定科学合理的膳食计划，保障其正常的营养需求。

膳食应包含足够的蛋白质，但要避免过量摄入蛋白质，以免加重肝功能负担。

此外，要避免或限制患者摄入高盐、高脂、高糖、辛辣食物等，以减轻肝脏的负担和症状。

三、定期监测和评估护理人员应定期对肝硬化患者进行监测和评估，包括血常规、肝功能、凝血功能等指标的检查。

监测和评估可以及时发现患者身体状况的变化和并发症的出现，有助于采取相应的措施进行干预。

同时，护理人员还需定期评估患者的症状和疼痛程度，以便调整护理计划和给予相应的护理措施。

四、药物管理和病情观察肝硬化患者常需要长期服用药物进行治疗。

护理人员应负责药物的管理和观察，包括核对患者的药物名称、用量和时间，以确保患者按时按量服药。

同时，应密切观察患者服药后的反应和病情变化，如有异常情况需及时向医生报告。

五、心理支持和情绪疏导肝硬化是一种严重的慢性疾病，会对患者的心理和情绪产生负面影响。

护理人员应给予患者必要的心理支持和情绪疏导，帮助其积极应对疾病带来的困扰和压力。

可以通过与患者交流、鼓励其参与社交活动、提供心理咨询等方式，缓解其焦虑和抑郁情绪，提升其生活质量。

六、并发症的预防和处理肝硬化患者常易发生各种并发症，如消化道出血、腹水、肝性脑病等。

肝硬化病人的护理措施1. 背景介绍肝硬化是一种慢性进行性疾病，由于肝脏长期受到损害，正常的肝脏组织逐渐被疤痕组织替代，导致肝功能受损。

肝硬化患者需要特殊的护理措施，以减轻症状、改善生活质量和延长寿命。

2. 护理措施2.1 营养支持肝硬化病人常常会出现食欲不振、消化不良、饮食限制等问题。

为了维持病人的营养摄入，护理人员需要制定个性化的饮食计划，包括适当的蛋白质、碳水化合物和脂肪的摄入。

需要注意的是，肝硬化病人常常伴有水肿和腹水，需要限制钠的摄入，控制水盐平衡。

2.2 疾病管理肝硬化病人需要经常进行病情监测，包括血液常规检查、肝功能指标、凝血功能等。

护理人员需要定期观察病人的病情变化，及时调整治疗方案。

此外，肝硬化病人常常需要定期接受肝功能支持治疗，如血浆置换和肝移植。

2.3 症状控制肝硬化病人常常伴有腹胀、恶心、腹痛等症状。

护理人员需要通过合理的药物管理、腹部按摩和应用热敷等方式来缓解症状。

此外，肝硬化病人常常有精神和睡眠问题，需要提供良好的环境和心理支持。

2.4 并发症预防肝硬化病人容易发生各种并发症，如肝性脑病、消化道出血等。

护理人员需要定期评估病人的病情，及时采取措施预防并发症的发生。

此外，肝硬化病人常常伴有免疫系统异常，容易感染，护理人员需要加强感染控制措施。

2.5 宣教与心理支持肝硬化病人需要了解自身病情和治疗方案，并参与其中。

护理人员需要向病人和家属提供全面的宣教，解答他们的疑惑和困惑。

此外，肝硬化是一种慢性疾病，在治疗过程中，病人和家属常常会面临各种心理问题，护理人员需要给予积极的心理支持。

3. 总结肝硬化是一种严重的疾病，病人需要特殊的护理措施来缓解症状、管理疾病、预防并发症和改善生活质量。

护理人员在护理肝硬化病人时，需要注意营养支持、疾病管理、症状控制、并发症预防以及宣教与心理支持等方面的工作。

只有综合考虑病人的身体、心理和社会需求，才能达到良好的护理效果。

肝硬化的护理措施肝硬化是一种慢性肝疾病，其特征是肝脏组织的结构和功能的异常改变。

它可能是由长期的肝炎、酒精滥用、自身免疫性疾病或其他慢性肝病所引起。

肝硬化最常见的症状包括腹水、脾大、黄疸、脑功能异常和消化道出血。

对于肝硬化患者，护理措施至关重要，可帮助缓解症状、延缓病情进展，并提高生活质量。

以下是肝硬化的护理措施：1. 营养支持肝硬化会导致营养吸收障碍和代谢异常，因此，患者需要得到充分的营养支持。

建议增加蛋白质摄入，以帮助维持肝功能和促进组织修复。

同时，摄入适量的维生素、矿物质和瘦肉、禽蛋、豆类、鱼类等富含优质蛋白的食物，以满足身体所需。

2. 控制腹水腹水是肝硬化患者最常见的并发症之一，严重影响日常生活。

控制腹水的常用方法包括钠限制饮食、利尿剂的使用和腹腔减压。

患者应避免高盐饮食，同时按照医生指示正确使用利尿剂，以及及时进行腹腔减压治疗。

3. 减少黄疸黄疸是肝硬化的一种常见症状，患者皮肤和眼球发黄。

为了减少黄疸的程度，患者应限制酒精摄入、避免暴露于有毒物质，养成良好的生活习惯。

此外，适量运动有助于改善肝功能和促进胆红素的排泄。

4. 管理消化道出血肝硬化患者常见的并发症之一是消化道出血。

为了预防和管理消化道出血，患者应避免食用辛辣、刺激性食物和饮料，如咖啡、糖浆和酒精等。

此外，定期监测肝功能和血液凝固指标，及时干预并采取止血措施。

5. 心理支持患者在肝硬化的过程中可能面临各种心理压力，如焦虑、抑郁或身体形象的改变。

提供心理支持和倾听患者的情感需求非常重要。

通过与患者交流，建立互信和支持的关系，鼓励患者积极应对疾病。

6. 定期复诊和药物治疗在医生的指导下，肝硬化患者应定期进行复诊，以监测疾病进展和调整治疗方案。

此外，合理使用药物也是重要的护理措施之一。

患者应按时服用医生开具的药物，并遵循其用药指导。

7. 避免肝毒性物质肝硬化患者的肝功能已经受损，他们需要特别注意避免接触和摄入肝毒性物质。

例如，避免滥用药物，特别是那些可能对肝脏产生负面影响的药物。

浅谈肝硬化患者的临床护理体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】肝硬化护理肝硬化是由多种病因长期反复地作用于肝引起的进行性、弥漫性的肝疾病，是各种慢性肝病发展的晚期阶段。

病理上以肝弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成为特征。

晚期以肝功能障碍和门静脉高压为主要特征，并且累及全身多系统。

病程中可出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等一系列严重的并发症，是严重危害人类健康的常见病。

据世界卫生组织报告，全世界本病人群平均发病率为17.1/10万，其病死率仍不断上升。

我国肝硬化病人发病年龄在35～50岁，男女比例为3.6：1～8：1。

肝硬化占内科总住院人数的4.3％～14.2％。

1临床资料1.1一般资料收集本院肝硬化患者67例，其中男性48例，女性19例，年龄在24岁～75岁,平均年龄49.5岁，在这些患者当中好转59例，死亡8例。

1.2病因病毒性肝炎是我国引起肝硬化最常见的病因。

主要为乙型、丙型和丁型病毒性肝炎病毒感染，占70％～80％。

通常经过慢性肝炎反复发作演变，少数是因急性和亚急性肝炎直接演变成肝硬化，甲型、戊型病毒性肝炎一般不引起肝硬化。

1.3临床表现肝硬化起病缓慢，病程较长，早期可无明显的临床特点，可潜伏3～5年或更长时间。

临床上将肝硬化分为肝功能代偿期和失代偿期。

症状轻，甚至无任何不适。

早期以乏力、食欲减退较为突出，可伴有上腹部不适、腹胀、恶心、腹泻、厌油腻等，症状经休息或治疗可缓解。

肝脏轻度肿大，质偏硬，可有轻度压痛，脾脏轻、中度肿大。

肝功能正常或轻度异常。

失代偿期，症状显著，主要为肝功能减退和门静脉高压引起的表现。

1.4治疗本病目前尚无特效治疗。

关键在于早期诊断、针对病因加强原发病的治疗可缓解病情，阻止肝硬化病变的发展与恶化。

失代偿期主要是支持及对症治疗，改善肝功能和抢救并发症。

有手术适应证者慎重择机手术。

肝移植是近年来开展的治疗晚期肝硬化的方法。

肝硬化60例临床护理体会【摘要】目的：探讨肝硬化患者临床护理方法。

方法：对临床2011年6月～2013年6月收治的肝硬化患者60例护理干预指导、心理护理、饮食指导等临床护理方法进行分析。

结果：给予及时有效的对症处理及精心护理，无严重的并发症发生，大大缩短了患者的住院时间，提高了患者的生存质量。

结论：由于肝硬化患者病情易反复，易产生并发症，因此加强临床护理，积极预防和治疗并发症及护理，可降低患者的病死率。

【关键词】肝硬化；护理干预；并发症护理；健康教育肝硬化是一种常见慢性、进行性肝病，主要表现为门静脉高压和肝功能减退。

肝硬化是我国常见疾病，也是人类死亡的主要病因之一。

选取临床2011年6月～2013年6月收治的肝硬化患者60例护理方法进分分析如下。

1 临床资料1.1 一般资料将2011年6月～2013年6月收入院的60例肝硬化患者，其中男36例，女24例，年龄49～78岁，平均61岁。

文化程度：初中及以上者52例，初中以下者8例。

腹水多次复发35例，其中合并有其他并发症25例。

临床表现常以肝功能损害和门静脉高压为主要表现，晚期常有严重并发症如消化道出血、肝性脑病等。

1.2 方法保护肝细胞药物常用的有水飞蓟素片（益肝灵）、肌苷。

对肝功能尚好的乙、丙型肝炎肝硬化病人，常用拉米夫定（贺普丁）、阿德福韦（贺维力），或用聚乙二醇干扰素α-2a（派罗欣）联合利巴韦林，达到抑制病毒繁殖、免疫调节和抗肿瘤作用。

腹水患者控制钠盐和水的摄入，应用利尿剂常用螺内酯和呋塞米联合用药，利尿效果以体重减轻0.3～0.5 kg/d（无水肿）或0.8～1 kg/d（有下肢水肿者）为宜[1]。

纠正有效循环血容量不足。

对难治性腹水的治疗方法是放腹水4000～6000 ml/d，并补充40 g白蛋白，直至腹水消退。

2 护理2.1营养失调护理解释合理的饮食对增强机体的抵抗力，促进疾病康复的意义。

选择高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪，易消化无刺激性饮食。

肝硬化并腹水的临床护理分析【摘要】肝硬化是一种常见的肝脏疾病，严重时可导致腹水的产生。

本文通过对肝硬化并腹水的临床护理进行分析。

首先探讨了肝硬化的病因与发病机制，以及肝硬化并腹水的表现特点。

接着介绍了临床护理的策略，包括腹水护理和并发症护理。

结论部分提出了提高护理质量、加强团队合作和改善患者生活质量等建议。

通过本文的阐述，可以帮助临床护士更好地理解和处理肝硬化并腹水的情况，提高护理水平，为患者提供更加全面和有效的护理服务。

【关键词】肝硬化，腹水，临床护理，病因，发病机制，表现特点，护理策略，腹水护理，并发症，护理质量，团队合作，患者生活质量1. 引言1.1 概述肝硬化是由各种慢性肝脏疾病导致的严重病理状态，其特征是肝实质受到疤痕组织的广泛纤维化和再生结节形成。

肝硬化与腹水是肝脏疾病严重发展的表现之一，也是肝硬化患者常见的临床表现之一。

腹水是指体腔内积聚大量渗出液体，导致腹部腹水花生核心型增大，是肝硬化晚期常见的并发症之一。

腹水不仅给患者带来不适和疼痛，而且可能引发其他严重的并发症，严重影响患者的生活质量和预后。

对肝硬化并腹水患者的临床护理至关重要。

本篇文章将从肝硬化的病因与发病机制、肝硬化并腹水的表现特点、临床护理策略、腹水护理和并发症护理等方面进行深入分析，旨在为临床护理人员提供更有效的护理方案，提高患者的生活质量和预后。

2. 正文2.1 肝硬化的病因与发病机制肝硬化是一种慢性进行性肝病变，主要由于肝细胞受到慢性损害和再生修复过程异常导致。

其病因包括病毒感染（如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等）、酒精、脂肪肝、药物中毒、遗传性疾病（如血色病、嗜铬粒细胞淋巴瘤等）等多种因素。

在这些病因的作用下，肝脏细胞受到持续性的损害，导致肝细胞坏死、纤维化及结缔组织增生，最终形成肝硬化。

肝硬化的发病机制主要包括炎症反应、氧化应激、细胞凋亡、细胞再生异常等。

在肝损伤的过程中，炎症细胞释放的炎性因子刺激肝细胞产生活性氧自由基，导致氧化应激反应和细胞膜脂质过氧化，破坏细胞结构和功能。

肝硬化患者的临床表现及护理体会肝硬化是消化内科常见疾病之一，患者能够存活多久与其并发症能否得到有效预防有直接关系，若没有及时得到救治，死亡率相当高。

标签：肝硬化临床表现护理对策肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。

病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。

自2013年7月—2014年6月，我科共接诊89例肝硬化患者，现总结报告如下：1临床资料本组89例肝硬化患者，男性50例，女性39例，年龄在40～60岁，平均年龄为52岁，其中并发上消化道出血者56例，腹水23例，死亡20例。

2临床表现2.1护理评估：入院后评估患者的生命体征、既往史、过敏史、饮食情况以及患者的患病史和心理状况等进行评估。

2.2临床表现2.2.1食欲减退：肝硬化早期为常见的症状，有时伴有恶心、呕吐，多由于肝硬化引起胃肠充血，胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。

2.2.2面色晦暗黝黑：三分之一的肝硬化患者面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑，这是由于肝脏受损，肝功能减退，导致黑色素生成增多导致。

2.2.3不规则出血：肝功能减退影响凝血酶原和其他凝血因于的合成，脾功能亢进义引起血小板的减少，故常出现牙龈、鼻腔出血；皮肤和激膜有紫斑或出血点或有呕血与便血。

2.2.4疲倦乏力：也为早期症状之一，其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力，与肝病的活动程度一致。

2.2.5體重减轻：硬化早期多见症状，因食欲减退，进食不够，胃肠道消化及吸收障碍，体内清蛋白合成减少。

2.2.6肝区隐痛：在肝硬化中也比较多见，约占60%～80%。

劳累后明显，与其同时出现的还有黄疸、发热。

3护理对策3.1病情观察：根据病情随时观察神志、表情、性格变化以及扑翼样震颤等肝昏迷先兆表现；对躁动不安的患者，应用约束带、床栏等保护性措施，以免坠床；同时还要观察患者鼻、牙龈、胃肠等出血倾向，若有呕血及便血时，做好记录，及时与医师联系作对症处理[1]。

肝硬化护理措施1.既往史询问本病的有关病因，有无输血史、手术及外伤史、胆道疾病史；有无长期接触化学毒物、嗜酒，其用量和持续时间；有无慢性肠道感染、消化不良、消瘦、黄疸、出血史。

有关的检查、用药和其他治疗情况。

2.家族史有无乙肝家族史。

3.过敏史有无药物过敏史。

4.药物史曾服用何种药物，有无服用损肝药物，服用时间。

(二)临床症状评估与观察1.评估意识状态注意观察病人的精神状态，对人物、时间、地点的定向力。

表情淡漠、性格改变或行为异常多为肝性脑病的前驱表现。

2.评估营养状况观察病人是否有消瘦、皮下脂肪消失、肌肉萎缩。

有无水肿，有腹水或浮肿时，不能以体重判断病人的营养状况。

3.评估皮肤和黏膜观察病人有无肝病面容、皮肤干枯、脱发，有无黄染、出血点、蜘蛛病、肝掌、腹壁静脉显露。

4.评估呼吸情况观察病人呼吸的频率和节律，有无呼吸浅速、呼吸困难和发绀，有无因呼吸困难、心悸而不能平卧，有无胸水形成。

5.评估腹部体征检查病人肝脾大小、质地、表面情况及有无压痛。

检查有无腹水征，如腹部膨隆、腹壁紧张度增加、脐疝、腹式呼吸减弱、移动性浊音。

6.评估有无大量腹水引起的反应如活动受限、饮食下降、自理缺陷等。

7.评估尿量及颜色有无尿量减少，尿色有元异常。

(三)辅助检查评估1.血常规检查代偿期多正常，失代偿期常有不同程度的贫血，脾功能亢进时白细胞和血小板计数亦减少。

2.血生化检查肝功能有无异常，有无电解质和酸碱平衡紊乱，血氨是否增高，有无氮质血症。

3.腹水检查腹水的性质是漏出液或渗出液，有无找到病原菌或恶性肿瘤细胞。

4.其他检查内镜检查有无食道胃底静脉曲张，B超检查有无门静脉高压征象等。

5.免疫功能检查血清IgG显著升高；T淋巴细胞数常低于正常，可出现抗核抗体、抗平滑肌抗体等非特异性自身抗体，乙型、丙型和丁型肝炎病毒标记物呈阳性反应。

(四)心里社会因素评估患者心理-精神-社会状况：肝硬化为慢性经过，随着病情发展加重，病人逐渐丧失工作能力，长期治病影响家庭生活、经济负担沉重，均可使病人及其照顾者出现各种心理问题和应对行为的不足。