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第一节心脏生理1．心脏在射血与充盈过程中，左、右心室活动基本一致，心脏射血过程中心室容积、心腔内压力、瓣膜的启闭和血流方向的变化：（1）心房收缩期：房压、室压均接近大气压，房室瓣开启，半月瓣关闭。
（2）心室收缩期：①等容收缩相：房室瓣及主动脉瓣均关闭，室内压大幅度升高，升高速率较快。
但室内压低于动脉压，动脉瓣仍处于关闭状态，心室容积不变，故称为等容收缩期。
②射血相：快速射血相，心室内压继续上升超过动脉压时，半月瓣开启，血液迅速射入动脉，心室容积明显缩小，室内压上升到峰值；随后心室容积缩小减慢，进入慢速射血相，室内压由峰值下降。
（3）心室舒张期：此期持续约0.5s，分为四个时期。
①等容舒张期：室内压快速大幅度下降，室内压低于动脉压，半月瓣关闭，心室容积不变（2004）。
②心室充盈期：快速充盈相，室内压继续下降，室内压低于心房压，房室瓣开启，心室容积增大，称为快速充盈期，占心室舒张期总充盈量的2／3；随后进入慢速充盈相，晚期进入下一个心动周期的心房收缩期，心室容积进一步增大10％～30％（2001/2005）。
2．心输出量及其影响因素：（1）心脏的输出量①每搏输出量：指一次心搏中由一侧心室射出的血液量。
②每分心输出量：指一侧心室每分钟射出的血量(2000)。
心输出量=搏出量×心率。
（2）影响心输出量的因素：心肌的前负荷、心肌的后负荷、心肌收缩性、心率。
3．窦房结细胞的动作电位（图示如1-3）：（1）0期去极相：幅度小、速度慢、无超射。
主要为L 型Ca2+通道开放，Ca2+缓慢内流形成。
（2）复极无1期和2期，只有3期。
（3）4期自动去极化：主要形成机制是衰减的K+外流，少量Ca2+缓慢内流，导致内向电流超过外向电流，引起4期自动去极化。
在心肌自律细胞中，窦房结细胞的4期自动去极化速度最快，因此它是心脏的起搏点。
