脐带干细胞综述

1脐带血干细胞在现阶段，脐带血之所以能够应用于临床治疗多种疾病，与其含有丰富的HSCs/HPCs 直接相关。

除这些造血干/祖细胞外，其中还存在其他多种干/祖细胞，包括间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)、内皮前体细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)和非限制性体干细胞(unrestricted somatic stem cells, USSCs)等，在这一部分将以HSCs/HPCs为重点一一进行讨论。

1.1造血干/祖细胞(HSCs/HPCs)HSCs 要具有两个基本特性：(1)高度的自我更新能力或自我复制能力，这样可以保持干细胞数量恒定；(2)进一步分化为各系祖细胞及成熟血细胞的能力，这是HSCs 生命意义的体现。

HSCs 常以CD34为标记区分为CD34+ 细胞群和CD34- 细胞群，其中CD34+ 细胞群占95% 以上，而CD34- 细胞群不到5%，通常所说的HSCs 指的就是CD34+ 细胞群。

造HSCs/HPCs 是脐带血中含量最丰富的一种干/ 祖细胞，这也是目前脐带血临床应用的细胞基础。

在数量上，CD34+ 细胞所占比例与骨髓相似，高于外周血，约占有核细胞的1%~3%[2]。

但在质量上，脐血CD34+ 细胞体外长期培养中的CD34+CD45+ 细胞明显高于骨髓，CD34+ CD38- 和CD34+ CD33- 细胞在脐带血中CD34+ 细胞中的比例均显著高于骨髓，而且脐带血CD34+ CD38- 细胞的增殖分化能力高于骨髓[3]。

存在于脐带血CD34+ CD38- 细胞群中的人SCID小鼠再植细胞(SCID repopulating cell, SRC)的浓度约为1/600，远高于成人骨髓和细胞因子动员后的外周血[4]。

此外，脐带血中HSC/HPC 的含量及增殖能力(CFU-GM, BFU-E, CFU-GEMM)也均高于骨髓[5]。

人臍带血来源的干细胞治疗疾病的前景干细胞是一种未分化的细胞，可以分化为各种不同类型的细胞，具有极大的应用价值。

目前干细胞已经被用于治疗多种疾病，并取得了一定的疗效。

在干细胞来源方面，人臍带血干细胞被认为是一种非常优质的来源，其治疗潜力也得到越来越多的关注。

本文将探讨人臍带血来源的干细胞在治疗疾病方面的前景。

Ⅰ. 人臍带血干细胞的优点人臍带血干细胞是一种来源便利、数量充足、获取简单、无创损伤且易保存的干细胞。

其来源于新生儿脐带，既不会伤及新生儿，也不会对母体产生任何影响。

而且，在采血过程中，除了血样外并不需要任何额外的处理步骤，使整个采集过程非常简单方便。

此外，与其他来源的干细胞相比，人臍带血干细胞具有较高的免疫适应性。

由于这些干细胞来源于新生儿，在它们出生前的免疫系统尚未发育成熟时，它们没有发生自身免疫的过程，因此不容易受到免疫系统的排异反应。

而且，人臍带血干细胞繁殖能力强，可以快速扩增，表现为更高的体外扩增率和更好的多能性表现。

Ⅱ.人臍带血干细胞在治疗疾病方面的成功案例人臍带血干细胞在治疗疾病方面的应用已经取得了一定的成功。

例如，对于失明或部分失明的患者，植入人臍带血干细胞可以促进视网膜片段的再生，从而见到光明。

还有关于血液疾病的治疗方面，人臍带血干细胞也取得了良好的效果。

一些白血病患者植入臍带血干细胞后，通过制造红血球、白血球、血小板等血细胞，使这些患者逐渐康复。

此外，人臍带血干细胞对于慢性肝炎、心血管疾病等方面也有很好的应用前景。

一些患有糖尿病、帕金森病等脑神经疾病的患者也可以通过植入干细胞而得到非常好的治疗效果。

然而，目前有一些病症并没有得到很好的治疗，比如说一些慢性疼痛患者或者是一些久治不愈的皮肤疾病等患者，使用人臍带血干细胞治疗时效果并不明显，需要有更多的研究以期得到更好的治疗效果。

Ⅲ. 发展趋势目前，利用人臍带血干细胞治疗疾病的研究取得了越来越多的突破。

随着技术的不断发展和研究的深入，人们对于通过干细胞治疗疾病的期望也越来越高。

脐带间充质干细胞的研究进展间充质干细胞（mesenchymal stem cells,MSCS）是来源于发育早期中胚层的一类多能干细胞[1-5]，MSCS由于它的自我更新和多项分化潜能，而具有巨大的治疗价值 ,日益受到关注。

MSCS有以下特点：(1)多向分化潜能，在适当的诱导条件下可分化为肌细胞[2]、成骨细胞[3、4]、脂肪细胞、神经细胞[9]、肝细胞[6]、心肌细胞[10]和表皮细胞[11, 12]；(2)通过分泌可溶性因子和转分化促进创面愈合；(3)免疫调控功能，骨髓源（bone marrow ）MSCS表达MHC-I类分子，不表达MHC-II 类分子，不表达CD80、CD86、CD40等协同刺激分子，体外抑制混合淋巴细胞反应，体内诱导免疫耐受[11, 15]，在预防和治疗移植物抗宿主病、诱导器官移植免疫耐受等领域有较好的应用前景；(4)连续传代培养和冷冻保存后仍具有多向分化潜能，可作为理想的种子细胞用于组织工程和细胞替代治疗。

1974年Friedenstein [16]首先证明了骨髓中存在MSCS ，以后的研究证明MSCS不仅存在于骨髓中，也存在于其他一些组织与器官的间质中：如外周血[17]，脐血[5]，松质骨[1, 18]，脂肪组织[1]，滑膜[18]和脐带。

在所有这些来源中，脐血(umbilical cord blood)和脐带(umbilical cord)是MSCS最理想的来源，因为它们可以通过非侵入性手段容易获得，并且病毒污染的风险低，还可冷冻保存后行自体移植。

然而，脐血MSC的培养成功率不高[19, 23-24]，Shetty 的研究认为只有6%，而脐带MSC的培养成功率可达100%[25]。

另外从脐血中分离MSCS，就浪费了其中的造血干/祖细胞(hematopoietic stem cells/hematopoietic progenitor cells,HSCs/HPCs) [26,27]，因此，脐带MSCS (umbilical cord mesenchymal stem cells, UC-MSCS)就成为重要来源。

脐带血干细胞移植现状综述发布时间：2022-02-14T06:55:52.705Z 来源：《健康世界》2021年11期作者：赵琨[导读] 现代研究研究证明，在人体脐带血中包含着非常多的造血干细胞，来源于脐带血的造血干细胞具备低免疫原性与高增殖性，因此近些年关于脐带血干细胞移植方面的研究非常多。

目前很多国家都建立了脐带血库，旨在有效降低干细胞移植患者的配型难度，更好的服务于患者。

江苏和泽干细胞基因工程有限公司摘要：现代研究研究证明，在人体脐带血中包含着非常多的造血干细胞，来源于脐带血的造血干细胞具备低免疫原性与高增殖性，因此近些年关于脐带血干细胞移植方面的研究非常多。

目前很多国家都建立了脐带血库，旨在有效降低干细胞移植患者的配型难度，更好的服务于患者。

文章对脐带血干细胞移植现状优点展开了分析，并对其具体应用进行了综述，梳理并总结了当前脐带血干细胞移植存在的问题，旨在进一步提升脐带血干细胞移植工作的成效。

关键词：脐带血；干细胞移植；低免疫原性脐带血是胎儿娩出、脐带结扎后残留于胎盘以及脐带中的血液，在以往这部分组织都被作为废弃物所丢弃。

但是近些年伴随着现代医学的高速发展，脐带血的优质特征与作用逐渐被发掘出来，脐带血干细胞移植也愈来愈被医疗人员所重视。

为了进一步推动脐带血干细胞移植在疾病治疗领域的应用，全球很多国家都建立了脐带血干细胞库，相关调查显示，应用这些干细胞已经成功实现了50000多位患者的治疗，所以，对脐带血干细胞移植工作进行研究非常必要。

1脐带血干细胞移植与优点分析 1.1干细胞移植脐带血含有造血干细胞、间充质干细胞、内皮祖代细胞等多种类型的干细胞。

从某种程度上来讲，脐带血干细胞能够分化成人体所有类型的细胞，如神经、软骨、脂肪、肌肉细胞等。

脐带血干细胞的这些优势特征，使得它在临床上具有非常高的应用价值。

还有，脐带血干细胞免疫排斥反应非常微弱，所以脐带血干细胞移植能够涵盖无关系的供体移植和具有血缘关系的供体移植。

脐带血干细胞是什么
文章导读
干细胞拥有非常广阔的应用前景，因为干细胞的特性较为突出，是人类身体里
面提供造血功能的主力军，因此，利用干细胞来治疗疾病非常的有效，其中，脐带血干
细胞是最好的一种，尤其是刚出生的婴儿拥有最安全最容易获取的干细胞，那么，脐带血
干细胞是什么呢？
1.什么是脐带血
脐带血的采集是在新生儿出生以后，取婴儿端3-8cm脐带储两把止血钳结扎、断脐，
婴儿被抱走处理，贴近母端止血钳处消毒并将针头插入脐静脉，采集脐血。

脐血采集不同
于传统的骨髓采集，不需要进行麻醉，无痛、无副作用胎盘和脐带原本在胎儿出生后，就
是作为废物扔掉的，脐血采集是在胎盘、脐带与母体和胎儿完全分离以后进行的，因此对
母亲和孩子没有任何不良影响，属于“废物利用，变废为宝”。

脐带血里头含有大量的干细胞，称为脐带干细胞；而干细胞其实是人体的主要细胞，人的身体可以说是由干细胞所组成。

2.脐带血的如何配对
相对于骨髓内的干细胞，进行脐带血干细胞移植所引发的后遗症更低，而且干细胞的
排斥机率也低。

换言之，脐带血的干细胞与人体的配对率很高，与父母的配对机率是50%，兄妹则是25%；即使使用非亲属的干细胞来移植，成功率也是比骨髓来得高，因为在1
万人当中也许只有1人的骨髓是与病人对配的。

3.脐带血的功能。