健康评估第五章身体评估
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《健康评估》课程标准课程编号:课程名称:健康评估学时∕学分:60/先修课程:后续课程:适用专业:护理、助产及相关专业开课学院或教研室:乐山职业技术学院成都护理学院执笔:主审:1.本课程的性质与任务健康评估是护理专业开设的一门必修的专业课程,是基础医学与临床护理学之间的桥梁学科,是一门新型、交叉融合的应用学科,其理论知识丰富、临床实践性强,涉及医学、心理学、社会学及行为学等学科领域。
随着整体护理和社区护理的全面展开,护士的健康评估知识与技能日显突出,健康评估在培养护理中职学生的全面素质和能力方面具有重要作用,其地位不可替代。
健康评估是从护理的角度研究诊断服务对象对现存或潜在健康问题的生理、心理及社会等方面反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。
该课程的学习为过渡到临床各专科护理学课程学习,以及毕业后临床护理、社区护理工作奠定良好的基础。
2.本课程的教学目标(1)知识教学目标1)能够解释健康评估、交谈、身体评估、黄疸等基本概念;2)能够理解健康史、症状、体征等基本理论;辨认临床常见的症状和体征;3)能够阐述心理、社会、行为评估的基本内容;4)能够识别正常心电图及常见异常心电图的图形特征;5)能够举例说明实验室检查的主要项目、注意事项、参考值范围及其异常改变的临床意义;6)能够概括说出影像检查的基本知识。
(2)技能教学目标1)应用沟通交流技巧进行健康史的采集;2)学会症状评估、心理、社会、行为评估的基本方法;3)熟练运用身体评估的基本技能;4)初步学会心电图图谱识别的步骤和方法;5)独立完成系统、全面和规范的整体健康评估,书写评估记录。
(3)素质教学目标1)认同学科的专业价值,养成运用所学知识服务于人类健康问题的职业习惯,形成科学的临床评判性思维,践行“南丁格尔”的职业理念,养成献身健康事业的高尚情操。
2)坚持以评估对象为中心的服务理念,认同课程的实用价值,形成积极的护理专业情感和态度,树立认真负责、严谨求实的专业思想,以及关心、爱护及尊重服务对象的观念。
健康评估第五章一、以下每一道考题有A、B、C、D、五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1、对个体社会属性的评估包括()A、社会角色、个性。
压力、环境B、社会角色、文化、家庭、情绪情感C、社会角色、文化、家庭、环境D、社会角色、文化、家庭、语言2、社会的组成要素不包括()A、人B、文化C、环境D、物质3、社会评估的目的不包括评估个体的()A、角色功能B、文化背景C、社会认同D、家庭4、适用于物理环境评估的方法是()A、观察B、会谈C、评定量表测评D、实地考察5、为了解个体的文化特征,理解其健康行为,以提供符合其文化需求的护理,必须评估个体的()A、家庭特征B、文化背景C、社会角色D、社会环境6、导致角色冲突的原因为()A、角色期望与角色表现之间差距太大B、个体对角色的期望不明确C、角色期望过高D、角色期望与自我能力不匹配7、导致角色负荷过重的原因为()A、角色变化太快B、角色期望与自我价值观不匹配C、角色期望过高D、主要角色与互补角色间沟通不良8、年轻人易发生的病人角色适应不良的类型是()A、病人角色冲突B、病人角色缺如C、病人角色强化D、病人角色消退9、老年人易发生的病人角色适应不良的类型是()A、病人角色冲突B、病人角色缺如C、病人角色强化D、病人角色消退10、提示个体角色冲突的叙述是()A、我觉得很疲劳B、我因为工作而没有很好的照顾年迈的父母C、我觉得自己的时间不够用D、我觉得自己没有病11.可通过外部行为观察,最易描述的文化要素是()A、习俗B、信念C、信仰D、价值观12.评估健康信念最适宜的方法是()A、会谈B、观察C、量表测评D、医学检测13.体现各民族生活方式、历史传统和心里感情的是()A、价值观B、信念C、习俗D、种族背景14.个体信念、态度和行为的基础是()A、习俗B、文化C、价值观D、宗教信仰15.因生活在陌生文化环境中所产生的迷惘与失落的经历,称为()A、角色消退B、角色冲突C、精神困扰D、文化休克16.最能反映家庭成员间相互作用与关系的家庭结构是()A、家庭人口结构B、家庭权力结构C、家庭角色结构D、家庭沟通过程17.家庭角色结构的主要影响因素是()A、家庭人口结构B、家庭沟通类型C、家庭权力结构D、家庭危机18.家庭评估中最重要的是()A、家庭功能的评估B、家庭类型的评估C、家庭生活周期评估 D.家庭结构的评估19.评估家庭沟通过程的常用方法为()A、会谈B、观察C、量表评定D、画人测验20.家庭为年幼的成员提供社会经验,培养其社会责任感、社会交往意识与技巧,从而能适应社会,健全人格的发展,属于家庭的()A、养育功能B、情感功能C、社会化功能D、经济功能21.按护理的观点,人体的外环境是指()A、生理环境、心理环境、物理环境和政治环境B、生理环境、心理环境、物理环境和社会环境C、生理环境、心理环境、文化环境和政治环境D、生理环境、心理环境、文化环境和经济环境22.实地考察适用于评估()A、经济环境B、教育环境C、生活方式D、社会关系与社会支持23.目前被广泛用于评估病室环境中跌到危险因素的方法是()A、会谈B、实地考察C、量表测评D、仪器测量24.评估个体工作环境中有无影响健康危险因素的最好方法是()A、会谈B、实地考察C、量表测评D、体格检查25.社会环境因素中对健康影响最大的是()A、经济B、教育C、生活方式D、社会关系与社会支持26、患病后依赖性增加的心理因素是A、角色身份的转变B、体力消耗C、病痛体验D、食欲减退E、体温升高27、有病不去就医的原因有A、社会问题B、经济问题C、对疾病认识不足D、心理问题E、以上都是28、影响医患关系的因素哪项最确切A、来自病人方面的因素B、来自医生方面的因素C、来自医院管理因素D、来自社会文化经济因素E、包括以上各方面29、下列哪点不是肢残人的心理特点A、不愿与人交往B、易产生自尊心理,C、易产生孤独感D、有要求康复的欲望E、有要求知、就业的欲望30、心身疾病的患病人群的差异以下哪项正确A、体力劳动者高于脑力劳动者B、城市居民高于农村居民C、青少年高于中老年D、男性高于女性E、女性高于男性二、以下每一道考题有A、B、C、D、五个备选答案。
身体评估身体评估是一项重要的健康管理工具,通过全面、系统的评估来了解个体的健康状况。
身体评估通常包括生理和心理方面的内容,可以帮助人们全面了解自己的健康状况,并为健康管理和疾病预防提供重要依据。
1. 生理指标评估1.1 体重和身高体重和身高是评估一个人是否处于理想体重范围的重要指标。
通过计算身体质量指数(BMI),可以快速评估一个人的体重是否偏低、正常或超重。
1.2 血压血压是评估心血管健康的关键指标,高血压是心血管疾病的主要危险因素之一。
通过定期测量血压可以及早发现高血压,采取相应的预防和治疗措施。
1.3 心率心率是评估心脏功能的重要指标,正常心率范围为60-100次/分钟。
心率过快或过慢都可能是心血管疾病的征兆,需要及时关注和治疗。
1.4 血糖血糖是评估糖尿病风险的关键指标,高血糖可能是糖尿病或其他代谢性疾病的征兆。
及时监测血糖可以帮助预防和控制糖尿病的发生。
2. 心理健康评估2.1 压力水平压力是现代生活中普遍存在的问题,长期的工作压力和生活压力可能导致心理健康问题。
通过评估个体的压力水平,可以采取有效的心理调适措施,保持心理健康。
2.2 情绪状态情绪状态对身体健康有着重要影响,负面的情绪可能导致抑郁和焦虑等心理问题。
定期评估个体的情绪状态可以及早发现问题,并及时进行心理干预和治疗。
3. 综合评估与健康管理全面的身体评估不仅包括生理和心理方面的指标,还应考虑个体的生活方式、饮食习惯、运动水平等因素。
通过综合评估,可以更全面地了解个体的健康状况,为个性化的健康管理提供依据。
综上所述,身体评估是健康管理的基础,通过定期评估个体的生理和心理状况,可以帮助人们及早发现健康问题,采取相应的预防和治疗措施,保持身心健康。
希望每个人都能重视身体评估,关爱自己的健康。
第五章身体评估第一节身体评估基本方法(难度系数1.0)叩诊呈过清音见于A.肺气肿B.胸腔积液C.气胸D.正常肺组织E.胃泡区叩诊音关于浅部触诊下述不正确的是A.利用掌指关节和腕关节的协同轻柔地进行滑动触摸B.浅部触诊适用于体表浅在病变C.浅部触诊一般不引起病人痛苦D.浅部触诊不致于引起肌肉紧张E.浅部触诊有利于检查腹部有无反跳痛关于间接叩诊法不正确的一项是A.左手中指第2指节紧贴于叩诊部位B.右手中指指端垂直地叩击左手中指第2指骨的前端C.右侧肘、肩关节参与腕关节的协调运动D.叩击动作要灵活、短促、富有弹性E.不断地连续叩击不利于分辨叩诊音关于护理体检的注意事项正确的一项是A.必须用屏风遮挡和有第三者陪伴在场B.检查卧位病人时应站立于病人的右侧C.对危重病人应详细地询问和体检D.一般仅在病人入院时进行E.视诊黄疸应在灯光下进行视诊的内容不包括A.营养状态B.意识状态C.瞳孔大小D.面容表情E.肿块的位置、大小不属于触诊内容的检查项目是A.脉搏B.呼吸类型C.心脏震颤D.胸膜摩擦感E.皮肤的温度和湿度不正确的听诊方法是A.环境应安静、温暖B.听诊时要充分暴露检查部位C.听诊器听件不应紧贴检查部位以免产生摩擦音D.必要时可在病人活动、深吸气或屏气时听诊E.有时可不用听诊器直接听诊(难度系数3.0)患者,诉发热,腹痛身体评估该患者时主要运用A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊评估腹部有无压痛采取的方法是A.浅部触诊法B.深部滑行触诊法C.深压触诊法D.冲击触诊法E.双手触诊法某患者,诉发热,咳嗽,胸痛,经检查诊断为右肺下叶大叶性肺炎该患者右肺下叶叩诊音为A.清音B.过清音C.鼓音D.浊音E.实音要了解患者呼吸音需用A.视诊B.叩诊C.听诊D.触诊E.嗅诊(难度系数1.0)A.清音B.浊音C、鼓音D、实音E、过清音提示肺组织的弹性、含气量、致密度正常 A叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生 B在叩击含有大量气体的空腔脏器时出现 C叩击实质脏器心或肝所产生的音响 D 临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时,如肺气肿EA.浅部触诊法B.深部滑行触诊法C.双手触诊法D.深压触诊法E.冲击触诊法一般用于大量腹水时肝、脾及腹腔包块难以触及者 E用于探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点 D用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查 C 常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查 B有利于检查腹部有无压痛、抵抗感、搏动、包块和某些脏器肿大等A第二节一般状态评估(难度系数1.0)Kussmaul呼吸提示A.巴比妥中毒B.脑动脉硬化C.颅内压增高D.呼吸肌麻痹E.代谢性酸中毒浅昏迷和深昏迷最主要的区别点是A.有无自主运动B.对声、光刺激的反应C.有无大、小便失禁D.能否被唤醒E.角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在体重超过标准体重的30%,可见于A.甲状腺功能亢进B.肾上腺皮质功能亢进C.恶性肿瘤D.活动性结核病E.1型糖尿病双侧髋关节脱位病人常有A.醉酒步态B.蹒跚步态C.慌张步态D.鸭行步态E.剪刀步态对疑有心脏病病人计数脉搏的时间至少需A.5秒B.15秒C.30秒D.1分钟E.5分钟恶臭味痰液最常见于A.大量咯血B.肺结核C.支气管扩张或肺脓肿D.肺炎E.正常痰液与病态发育关系最密切的情况是A.神经系统疾病B.内分泌疾病C.营养不当D.体育锻炼过度E.基因突变呼吸有烂苹果味最常见于:A.糖尿病酮症酸中毒B.肝昏迷C.尿毒症D、酒精中毒E.有机磷农药中毒符合甲状腺功能亢进面容的描述是A.面色潮红、表情痛苦B.面容憔悴、面色灰暗、双目无神C.面容惊愕,眼球凸出D.面色晦暗、双颊暗红、口唇发绀E.面如满月,皮肤发红病人不能自己调整或改变肢体的位置称为A.自主体位B.被动体位C.强迫仰卧位D.强迫停立位E.强迫坐位慌张步态常见于A.脑性瘫痪B.小脑疾患C.震颤性麻痹D.佝偻病E.酒精中毒以下不属于营养状态良好的是A.体重超标B.皮肤有光泽C.皮下脂肪丰满D.肌肉结实E.毛发、指甲润泽生命征不包括A.呼吸B.血压C.脉搏D.意识E.体温小脑病变病人行走时呈A.醉酒步态B.舞蹈步态C.慌张步态D.鸭行步态E.跳跃步态体高肌瘦、腹上角小于90°称为A.无力型B.超力型C.正力型D.粗壮型E.瘦弱型体重指数(BMI)的计算公式为A.体重(kg)/身高(cm)2B.身高(m)/体重(kg) 2C.体重(kg)/身高(m)D.身高(m)/体重(kg)E.体重(kg)/身高(m)2不属于营养不良的表现为A.BMI>24B.体重减少超过标准体重的10%C.皮肤粘膜干燥、弹性差D.肌肉松弛无力E.皮下脂肪菲薄右侧肋骨骨折时病人常采取A.端坐呼吸B.强迫左侧卧位C.强迫俯卧位D.强迫右侧卧位E.自主体位(难度系数2.0)某肝病病人近2日嗜睡,今晨测体温时呼之不应,但压迫其眶上神经有痛苦表情,应判断为A.意识模糊B.嗜睡C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷某肺炎病人,高热时说胡话,两手在胸前抓摸,将输液胶管视作毒蛇,并有恐惧表情,此称为A.意识模糊B.精神错乱C.谵妄D.浅昏迷E.定向力消失某病人行走刚起步时,步伐缓慢,步幅短小,随后越走越快,急速趋行,身体前倾,不能立即止步,此称为A.醉酒步态B.舞蹈步态C.蹒跚步态D.剪刀式步态E.慌张步态某急性中毒病人,由嗜睡、昏睡进而昏迷,口唇及皮肤出现樱桃红色,可能是A.乙醇中毒B.有机磷农药中毒C.一氧化碳中毒D.安眠药中毒E.阿托品中毒某肝硬化患者经利尿治疗后,腹水消退,但经常处于深睡状态,可被唤醒,醒后回答问题不正确,去除刺激后又迅速入睡,应判断为A.谵妄B.浅昏迷C.昏睡D.嗜睡E.意识模糊(难度系数3.0)王女士,女,20岁,面色晦暗,双颊暗红,口唇发绀该患者的面容是A.急性病容B.甲亢面容C.满月面容D.二尖瓣面容E.贫血面容此人所患疾病是A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.三尖瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全(难度系数1.0)A.正常步态B.蹒跚步态C.醉酒步态D.共济失调步态E.慌张步态佝偻病 B大骨结节病 B小儿喜急行或小跑;青壮年矫健快速;老年人常小步慢行 A巴比妥药物中毒 C酒精中毒 C脊髓疾病 D震颤性麻痹EA.呼气有氨味B.呼气有肝腥味C.呼吸有烂苹果味D.呼吸有刺激性蒜味E.呼吸有浓烈的酒味糖尿病酮症酸中毒 C尿毒症 A肝昏迷 B醉酒 E有机磷农药中毒D第三节皮肤黏膜及淋巴结评估(难度系数1.0)瘀点与充血性皮疹最重要的区别是A.是否高于皮肤表面B.压之是否退色?C.直径大小D.分布的部位E.血小板计数是否正常不易出现发绀的病情是A.风湿性心脏病B.肺炎C.休克D.脑血管意外E.严重贫血Fallot四联症引起的发绀属于A.中心性发绀B.周围性发绀C.混合性发绀D.肠源性发绀E.瘀血性发绀发绀主要原因是血液中还原血红蛋白量超过A.5g/LB.20g/LC.50g/LD.100g/LE.200g/L伤寒或副伤寒的特征性表现是A.斑疹B.玫瑰疹C.丘疹D.斑丘疹E.荨麻疹关于蜘蛛痣的描述不正确的是A.常见于面、颈、胸、背及上肢B.小动脉末端分支扩张而形成的血管痣C.见于急慢性肝炎或肝硬化D.某些人身上出现几个蜘蛛痣一定有临床意义E.健康妇女妊娠期间也可出现蜘蛛痣产生的机理是A.肝脏对雌激素灭活能力减弱B.毛细血管脆性增加C.肝功能减退D.血小板减少E.小动脉炎症皮肤出汗过多见于A.佝偻病B.尿毒症C.严重呕吐及腹泻D.维生素A缺乏症E.粘液性水肿少汗或无汗见于A.脱水B.结核C.甲状腺功能亢进D.布氏杆菌病E.风湿病对风湿病具有诊断意义的是A.环形红斑B.荨麻疹C.玫瑰疹D.斑丘疹E.结节性红斑皮肤呈特征性的樱桃红色见于A.阿托品中毒B.肺结核C.猩红热D.Cushing综合征E.一氧化碳中毒皮肤黏膜色素沉着最常见于A.肝硬化B.肝癌晚期C.慢性肾上腺皮质功能减退D.肢端肥大症E.疟疾贫血最主要的体征是A.窦性心动过速B.心脏扩大C.口腔炎及舌炎D.皮肤黏膜苍白E.毛发干枯无光泽皮肤出现银白色鳞状脱屑见于A.麻疹B.猩红热C.湿疹D.银屑病E.风疹玫瑰疹特征中不包括A.多出现于胸腹部B.以手指按压时皮疹不消退C.直径2~3mmD.是一种鲜红色的圆形斑疹E.拉紧附近皮肤可使皮疹消退关于中度水肿的描述不正确的是A.全身组织明显水肿B.指压后有明显凹陷C.水肿平复缓慢D.伴有胸腔和腹腔积液E.可见于肾病综合征属于非凹陷性水肿的是A.粘液性水肿B.营养不良C.心力衰竭D.急性肾炎E.肝硬化肝硬化失代偿期最显著的表现是A.下肢水肿B.面部和上肢水肿C.腹水D.蛋白尿E.颈静脉怒张心源性水肿不会出现A.肝肿大B.颈静脉怒张C.双下肢水肿D.脾肿大E.肝颈静脉回流征阳性全身性水肿伴大量蛋白尿常提示A.心源性水肿B.肾源性水肿C.肝源性水肿D.营养不良性水肿E.特发性水肿白陶士样便可见于A.毒蛇咬伤B.病毒性肝炎C.消化道出血D.消化不良E.胆石症有关黄疸评估要点描述不正确的是A.应与胡萝卜素血症所致皮肤发黄区别B.应评估黄疸出现的部位及色泽C.应询问粪便的颜色D.应询问有无胃肠道症状E.粪便颜色越浅,病变越轻压疮炎性浸润期表现不包括A.皮肤呈紫色B.皮下硬结C.有大小不等的水疱D.创面上有脓性分泌物E.有痛感产生压疮的主要原因是A.局部组织受压过久B.皮肤受潮湿和摩擦等刺激C.营养不良D.年老体弱E.水肿淋巴结结核常发生于A.全身各处B.腋窝部C.颈部血管周围D.腹股沟E.耳后左锁骨上淋巴结肿大多见于A.胃癌转移B.乳腺癌转移C.纵隔肿瘤D.肺癌转移E.白血病全身淋巴结肿大常见于A.淋巴管炎B.血少板减少性紫癜C.淋巴结结核D.白血病E.再生障碍性贫血(难度系数2.0)女,34岁。
健康评估:身体状况评估-头颈胸1. 介绍健康评估是一种系统的健康检查方法,旨在评估一个人的身体状况,发现潜在的健康问题并提供治疗或预防建议。
本文将着重介绍头颈胸部分的健康状况评估。
2. 头部头部是人体非常重要的部位之一,涵盖了许多复杂的系统,例如神经、视觉、听觉、嗅觉和消化系统。
头部疾病可以导致多种疾病和健康问题。
下面是头部健康评估的一些重要考虑因素。
2.1 头部疾病头痛是头部问题的常见症状,其原因有很多种,例如紧张性头痛、偏头痛和颅内出血。
其他头部疾病包括头痛、眼睑炎、鼻窦炎、颈椎病等。
2.2 头发和头皮头发和头皮问题可以暴露身体问题和遗传情况。
掉发、脂溢性皮炎、头屑和头疼都是常见的头皮问题。
同时,头发脆弱和光泽度降低,可能是营养缺乏的表现。
2.3 牙齿和口腔口腔健康与全身健康密切相关。
一些牙齿问题,例如龋齿和牙周病,与慢性疾病,如心脏病和糖尿病相关联。
牙齿和口腔维护始于良好的口腔卫生习惯、定期的电子口腔检查和清洁。
3. 颈部颈部包括颈椎、颈动脉、喉咙、食道和颈淋巴结。
它们与人体关键的生理系统相关联,如心脏、肺、肝脏、胸腺和腭扁桃体。
颈部疾病常导致头痛、颈痛、颈椎病、甲状腺功能障碍、脊髓损伤等疾病。
3.1 颈部疾病颈部疾病的症状和问题是多种多样的:例如颈椎病是使颈椎受到磨损,导致颈椎脊柱神经根受压,从而引起疼痛、麻木和失去平衡感。
甲状腺疾病可以导致腺体肿大、代谢异常和肌肉虚弱等疾病。
感染和淋巴瘤是颈部淋巴结的常见问题,而食道癌、喉癌和扁桃体癌等也是颈部疾病的重要原因。
3.2 检查颈部疾病颈部疾病可以通过多种策略和检查来诊断。
医师可以使用 X光、MRI、CT和超声波等成像技术来观察颈部骨骼、神经和血管。
这些成像技术可以帮助医生发现颈动脉狭窄、颈椎病、颈部肿物等疾病。
4. 胸部胸部是圆形的,呈锥形,由许多组织和器官组成,如肺、心脏、食道、主动脉、气管、上腔静脉和胸壁等。
下面是胸部健康评估的一些重要因素。