免疫课件 第18讲 免疫学防治(第25章)
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第二十五章免疫学防治第一节免疫预防自然免疫: 自然感染或通过母体获得。
人工免疫: 人工办法获得免疫,可分为人工主动、人工被动。
一、疫苗的基本要求安全:活疫苗要无回复突变,无致癌等有效:免疫原性强、免疫时间持久实用:可接受性高、价廉、易运输保存二、人工主动免疫人工主动免疫:是用疫苗接种机体,使之产生特异性免疫,从而预防感染。
灭活疫苗:选用免疫原性强的病原体人工大量培养,用理化方法灭活制成。
诱导体液免疫为主。
减毒活疫苗:减毒或无毒力活病原微生物制成。
活疫苗接种似隐性感染,既可诱导体液免疫,又可诱导细胞免疫。
有回复突变危险。
类毒素:细菌外毒素经0.3~0.4%甲醛处理制成。
无毒性但保留免疫原性。
三、人工被动免疫人工被动免疫:通过给人体注射含特异性抗体的免疫血清或细胞因子等制剂,以治疗或紧急预防感染的措施抗毒素:动物蛋白制剂,有导致变态反应的可能。
人免疫球蛋白制剂:丙球、胎球等,主要预防甲、丙肝,麻疹,脊灰等细胞因子与单克隆抗体:新型用剂尝试治疗肿瘤、艾滋。
四、佐剂概念:一类与抗原合用时能增强抗原免疫效应的物质。
可能的机制:一、在淋巴细胞接触抗原的局部可浓缩抗原二、通过诱导细胞因子的产生,调节淋巴细胞功能。
新型佐剂:ISCOMs:免疫刺激复合物,是一种疫苗的缓释配方。
含磷脂、皂素、胆固醇及蛋白质,30~40nm直径的二十面体对称结构,能捕获大量抗原分子释放给APC 含CpG寡核苷酸:人工合成,能诱导细胞因子产生,活化B、NK、DC等五、计划免疫计划免疫:根据某些特定传染病的疫情监测和人群免疫状况分析,有计划地进行疫苗免疫接种,预防传染病,确保儿童健康成长的重要手段,最终达到控制以至消灭相应传染病的目的。
我国儿童预防接种常用疫苗可分为三类:第一类:卫生部统一规定儿童计划免疫用疫苗:卡介苗、小儿麻痹疫苗、百白破、白破和麻疹疫苗。
第二类:卫生部纳入儿童计划免疫管理疫苗,如乙肝疫苗。
第三类:各省纳入或拟纳入儿童计划免疫管理的疫苗,如乙脑、流脑、风疹、腮腺炎、甲肝等。