第二十章 免疫学防治.资料

用于病毒感染性疾病的紧急预防和治疗 常用制剂：丙种球蛋白、胎盘球蛋白
人免疫球蛋mmunization）：根据 某些特定传染病的疫情监测和人群免疫状 况分析，按照规定的免疫程序有计划地进 行人群预防接种，提高人群免疫水平，达 到控制以至最终消灭相应传染病的目的而 采取的重要措施。
结合疫苗能引起T、B细胞的联合识别，增强免疫 效果。
新型疫苗
新型疫苗
合成肽疫苗（synthetic peptide vaccine）
设计、合成有效免疫原性多肽。 通常合成的肽链上含有被B、Th、CTL识别的表位，
设计T细胞表位时需要考虑HLA限制的情况。常用脂 质体作为免疫原性多肽的交联载体。
基因工程疫苗（recombinant antigen vaccine）
利用DNA重组技术制备：只含保护性抗原的纯化疫苗 病原体有效免疫原基因片段→基因工程细胞基因组
→大量表达→收集、提取、纯化抗原
新型疫苗
新型疫苗
重组载体疫苗（recombinant vector vaccine）
病原体有效免疫原基因→载体（减毒病毒或细菌疫苗株） →接种→疫苗株增殖表达抗原
四、计划免疫
四、计划免疫
四、计划免疫
出生乙肝卡介苗， 二月脊灰炎正好， 三月接种白百破， 八月麻疹岁乙脑。
四、计划免疫
预防接种注意事项：
严格按制品使用说明的规定进行； 应注意制品是否变质、过期或失效； 接种后有时会发生局部或全身反应，一般症状较
轻，个别反应较剧烈，可出现超敏反应、接种后 脑炎等。
第二十章 免疫学防治
天花的预防
天花的预防
天花的预防
第一节 免疫预防
原理： 根据机体受病原体感染后，能产生特异性 抗体和效应T细胞，提高对该病原体的免疫 力的基本原理，采用人工的方法，使机体 获得免疫力，达到预防疾病的目的。
第一节 免疫预防
病原体
机体
特异性抗体 机体对该病
（免疫应答） 效应T细胞 原具有免疫力
传统分类 免疫增强疗法 免疫抑制疗法 主动特异性免疫治疗 被动特异性免疫治疗 非特异性免疫治疗
二、细胞为主的免疫治疗
细胞疫苗 过继免疫治疗 造血干细胞移植
过继免疫治疗
人工主动免疫：人工输入抗原后建立 人工被动免疫：人工输入免疫效应物质
一、人工主动免疫和被动免疫的比较
人工自动免疫
输入物质 胞
抗原
免疫力出现时间 1～4周后生效 效
免疫力维持时间 数月～数年
人工被动免疫 抗体、效应细
注入立即生 2～3周
二、人工主动免疫常用制剂
人工主动免疫的制剂——疫苗（vaccine） 传统疫苗 新型疫苗
抗毒素（antitoxin） 用细菌外毒素或类毒素免疫动物制备的免 疫血清，用于毒素性疾病。
使用原则： 早期、足量，防止发生超敏反应。
常用制剂： 破伤风抗毒素、白喉抗毒素、气性坏疽抗毒素 等。
三、人工被动免疫
人免疫球蛋白制剂 从大量混合血浆或胎盘血中分离制备的免 疫球蛋白浓缩剂，含正常人群中经常流行 的传染病病原体的抗体。
DNA疫苗（DNA vaccine）
病原体有效免疫原基因→细菌质粒→重组体→免疫机体， 转染宿主细胞→表达抗原
转基因植物疫苗
病原体有效免疫原基因→可食用植物细胞基因组→抗原 稳定表达和积累→摄入体内
新型疫苗
三、人工被动免疫
人工被动免疫的生物制品 抗毒素 人免疫球蛋白制剂
抗毒素
三、人工被动免疫
特点：失去毒性，保留免疫原性。
新型疫苗
亚单位疫苗（subunit vaccine）
去除病原体中无关或有害成分，保留有效免疫原 成分而制备的疫苗。如提取细菌的有效成分多糖 制备细菌多糖疫苗（脑膜炎球菌多糖疫苗、肺炎 球菌多糖疫苗、b型流感杆菌多糖疫苗）
结合疫苗（conjugate vaccine）
细菌荚膜－化学方法连接于白喉类毒素→T细胞 依赖性抗原
不宜进行预防接种：
高热、急性传染病、严重心血管或肝、肾疾病、 活动性肺结核等；
免疫缺陷、接受免疫抑制剂治疗的患者，以及孕 妇等。
第二节 免疫治疗
概念 免疫治疗（immunotherapy）：利用免疫学 原理，针对疾病的发病机制，人为调整机 体的免疫功能以达到治疗目的的治疗方法。
第二节 免疫治疗
死，强毒株
活，无毒或弱毒株
接种量及次数 量较大，2-3次
量较小，1次
保存及有效期
易保存，
不易保存，
有效期约1年
4℃冰箱内数周
免疫效果
较低，
较高，维持3-5
维持数月-2年
年甚至更长
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传统疫苗
类毒素（toxoid）
用细菌外毒素经0.3-0.4%甲醛处理制成，接种 后可诱导机体产生抗毒素。
人工输入抗原
人工主动免疫
人工输入免疫效应物质
人工被动免疫
特异性免疫的获得方式
自然免疫
自然主动免疫：机体显性或隐性感染后建立 自然被动免疫：胎儿或新生儿从母体获得抗体
人工免疫 概念：
人工主动免疫（artificial active immunization）是用疫苗等抗原性物质接种机体，
使之产生特异性免疫，从而预防疾病的措施。分 类：
减毒活疫苗（live-attenuated vaccine）
用减毒或无毒力的活的病原微生物制成。 特点：无毒性或毒力减弱，保留增殖能力和免
疫原性。
减毒活疫苗
死疫苗与活疫苗的比较
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区别点
死疫苗
活疫苗
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制剂特点
选用免疫原性强的病原体，经人工大量培养后， 用理化方法杀死或灭活后制成。
特点：病原体失去增殖能力，保留免疫原性。
灭活疫苗
传统疫苗
灭活疫苗（invactivated vaccine）（死 疫苗)
选用免疫原性强的病原体，经人工大量培养后， 用理化方法杀死或灭活后制成。
特点：病原体失去增殖能力，保留免疫原性。
疫苗基本要求
安全
灭活疫苗：
彻底灭活 避免污染
减毒活疫苗：
减毒的或无毒的 病原微生物制成
疫苗基本要求
有效
免疫原性强、能诱导正确应答类型，维持时 间长。
实用
具可接受性、简化接种程序，无不良反应； 易保存运输、价格低廉。
传统疫苗
灭活疫苗（invactivated vaccine）（死 疫苗)