心理护理诊断

抑郁状态的主要护理诊断抑郁状态的主要护理诊断引言：抑郁状态是一种严重的心理疾病，对患者的生活、工作和人际关系都会造成严重的影响。

在护理过程中，诊断是一个关键的步骤，它能帮助护士更好地了解患者的情绪和需要，并为之后的护理计划制定提供指导。

本文将重点探讨抑郁状态的主要护理诊断，帮助护士更好地理解和应对这一疾病。

一、范围和定义抑郁状态是一种精神疾病，其主要特征包括情绪低落、兴趣和乐趣丧失、自我价值感下降、注意力和集中力减退、睡眠障碍等。

抑郁状态可能是短暂的，也可能持续时间更长，甚至演变成严重抑郁障碍。

二、护理诊断根据《护理诊断手册》第十版的分类，抑郁状态的主要护理诊断可以包括以下几方面：1. 自残风险（Risk for Self-Harm）抑郁状态的患者常常具有自杀或自残的风险，因此护士应该关注患者的自杀意念、自残行为以及是否具备自杀或自残的能力。

护士可以通过与患者建立信任关系并询问相关问题，来对患者的自残风险进行评估。

对于高危患者，护士需要实施一系列的干预措施，如密切监测、安全措施的采取和协助患者建立支持系统等。

2. 帮助患者面对情绪（Hopelessness）抑郁状态的患者常常感到无助和绝望，甚至产生自杀的念头。

护士应该关注患者的自我感觉和情绪状态，并积极与患者沟通，倾听他们的内心痛苦。

护士应该通过积极的沟通、运用心理干预技术以及协助患者建立积极的应对策略，来帮助患者重新找回希望和信心。

3. 社交孤立（Social Isolation）抑郁状态的患者常常缺乏兴趣和动力去参与社交活动，从而导致与他人的隔离和孤立。

护士应该与患者密切合作，了解他们的社交需求和障碍，并为患者提供支持和鼓励，帮助他们参与到社交活动中。

护士还应该协助患者建立和维护社交关系，并推荐适合的支持团体和咨询资源。

4. 失眠（Insomnia）抑郁状态的患者常常受到睡眠障碍的困扰，包括入睡困难、睡眠中断和早醒等。

护士应该了解患者的睡眠情况，并帮助他们建立良好的睡眠习惯和环境。

心理健康问题患者的护理诊断及目标心理健康问题是一个全球性的挑战，它对患者的生活质量和心理幸福感产生了严重影响。

因此，为心理健康问题患者提供适当的护理诊断和制定合理的护理目标变得尤为重要。

本文将探讨心理健康问题患者的护理诊断及目标，以帮助护理人员更好地了解和应对这一常见但严峻的挑战。

护理诊断1. 自我概念困扰：心理健康问题患者常常由于负面的自我认知而产生困扰。

护理人员应该充分了解患者的自我概念，并帮助他们建立积极的自我认知。

2. 焦虑：焦虑可能是心理健康问题的常见症状之一。

护理人员需要评估患者的焦虑水平，并通过提供适当的支持和心理疏导来减轻患者的焦虑感。

3. 抑郁：抑郁是影响心理健康问题患者最常见的情绪症状之一。

护理人员应该识别患者的抑郁症状，并制定相应的护理措施，如心理治疗和药物治疗。

4. 自我伤害风险：心理健康问题患者有时可能表现出自我伤害的倾向。

护理人员必须评估患者的自我伤害风险，并采取必要的措施来确保他们的安全。

护理目标1. 提升自尊心：通过参与积极的自我形象塑造活动，帮助患者提升自尊心和自信心。

2. 减轻焦虑：通过提供心理疏导、放松训练和认知行为疗法等手段，帮助患者减轻焦虑感。

3. 缓解抑郁：通过药物治疗和心理治疗等综合干预手段，帮助患者缓解抑郁症状，提升整体心理状态。

4. 风险管理：采取有效的风险管理策略，确保心理健康问题患者的自我伤害风险得到有效控制。

5. 改善社交技巧：帮助患者提高社交技巧，增加人际交往的乐趣和成功率，从而改善其心理健康状况。

6. 增强应对能力：通过心理教育和训练，加强患者的应对能力，使其更有效地应对生活中的各种挑战和压力。

结语在护理心理健康问题患者时，准确的护理诊断和制定合理的护理目标至关重要。

护理人员应通过了解患者的自我概念困扰、焦虑、抑郁和自我伤害风险等方面的需求，为他们提供个性化的、全面的护理支持。

通过提高患者的自尊心，减轻焦虑和抑郁感，有效管理自我伤害风险，改善其社交技巧和增强应对能力，我们可以帮助心理健康问题患者恢复并维持他们的心理健康状态。

NANDA 心理护理诊断（部份）NO. 1语言沟通障碍（impaired verbal communication）【概念】个人在与人交往中，利用和理解语言的能力低下甚或丧失的状态。

NO 2．社交障碍impaired social interaction【概念】个人参加的社会交往，有不足、过量或无效的情形。

【诊断依据】主要依据：1．口述或观察到在社交场合的不舒适感。

2．口述或观察到无法沟通或取得满意的归属感，照顾和分享的感觉。

次要依据：1．家庭成员诉说其交往方式有改变。

2．缺乏动力、丧失自尊、自理能力差、较严峻的焦虑，没有固定职业等情形。

【病因和促成因素】1．病理生理方面身体活动受限制，有慢性疾病或肢体缺失等。

有智力迟滞、听觉、视觉缺点或语言障碍，自我概念紊乱和思维障碍等。

2．情境方面缺乏能增进融洽的知识和技能。

缺乏可依托的亲属和朋友。

医治性隔离。

环境的障碍，如交通不方便。

社会，文化的不协调。

社交孤立social isolation【概念】个人经受到了孤独，并感到是被人强加予的消极或要挟的状态。

【诊断依据】主要依据：1．表示有不可解释的恐惧或被遗弃感。

2．希望与人更多的接触。

由于社交孤立是主观感觉的情形，因此有关孤独的感觉都必需通过证实，其表现的方式也有很多，以下可供参考。

主观依据：1．与他人相处时，表现出孤独感和有被拒绝的感觉。

2．在公共场合没有安全感客观依据：1．没有起支持作用的重要成员，如家眷、朋友和组织集体。

2．表情悲伤而呆滞。

3．表现与其进展年龄不符合的或不成熟的兴趣和活动。

4．无法沟通、畏缩、无眼神接触。

5．寻求孤独或生活在次要文化群体中。

6．有身体或精神缺点及健康状况有改变的证据。

角色紊乱altered role performance【概念】个人感受自己的角色扮演方面受到干扰。

【诊断依据】1．对角色的感知有所改变。

2．否定角色。

3．对他人的角色感受也有所改变。

4．有角色冲突。

5．必需改变身体情形以再担任角色。

恐惧的护理诊断1、定义使病人面临某种具体而明确的威胁或危险时所产生的一种心理体验。

2、依据①自诉有恐慌、惊惧、心神不安。

②有哭泣、逃避、警惕、挑衅性行为。

③活动能力减退、冲动性行为和疑问增多。

④躯体反应可表现为颤抖、肌肉紧张力增高、四肢疲乏、心跳加快、血压升高、呼吸短促、皮肤潮红或苍白、多汗、注意力分散、易激动、记忆力减退、失眠多梦、瞳孔散大，严重者可出现晕厥、胃肠活动减退、厌食等。

3、相关因素①病人能说出引起恐惧的原因。

②病人能正确采用对待恐惧的有关知识和方法。

③病人的恐惧感减轻，恐惧的行为表现和体征减少。

4、护理措施①对病人的恐惧表示理解，鼓励病人表达自己的感受，并耐心倾听病人说出恐惧的原因。

②减少和消除引起恐惧的医源性相关因素。

③充分地介绍与病人有关的医务人员、卫生员及病友的情况。

④尽量避免患者接触到抢救或危重病人⑤家庭成员参与，共同努力缓解病人的恐惧心理，如陪伴转移注意力的交谈，适当的按摩等。

⑥儿童患者可请父母适当陪伴。

⑦根据病人的兴趣和可能，鼓励病人参加一些可以增加舒适和松弛的活动，如呼吸练习、气功、太极拳、肌肉松弛术、瑜珈术等。

⑧鼓励病人参加文化活动，读书报、听音乐、看电视及棋类活动。

⑨对患者的进步及时给予肯定和鼓励。

注：恐惧与焦虑的区别在于引起恐惧的威胁是比较具体的，如手术、野兽动物、黑暗等，当威胁不存在时，恐惧也就消失了；而焦虑则是对一个人的信念和保障的威胁所产生的一种模糊的忧虑和不适感。

恐惧和焦虑能长生相似的交感神经反应，如心血管系统兴奋、出汗、颤抖和口干等，但焦虑还出现副交感神经的反应，如胃肠活动增加，而恐惧是胃肠活动减退。

从行为上看，恐惧者表现为注意力和警惕性增高，，可采取逃避或进攻开奖的威胁的危险性；但焦虑者则表现为全身不安、失眠、无助感，和对情景的模糊感，并且不容易躲避和主动出击。

NANDA 心理护理诊断（部分）NO. 1语言沟通障碍（impaired verbal communication）【定义】个人在与人交往中，使用和理解语言的能力低下甚或丧失的状态。

NO 2．社交障碍impaired social interaction【定义】个人参加的社会交往，有不足、过多或无效的情况。

【诊断依据】主要依据：1．口述或观察到在社交场合的不舒适感。

2．口述或观察到无法沟通或获得满意的归属感，照顾和分享的感觉。

次要依据：1．家庭成员诉说其交往方式有改变。

2．缺乏动力、丧失自尊、自理能力差、较严重的焦虑，没有固定职业等情况。

【病因和促成因素】1．病理生理方面身体活动受限制，有慢性疾病或肢体缺失等。

有智力迟滞、听觉、视觉缺陷或语言障碍，自我概念紊乱和思维障碍等。

2．情境方面缺乏能促进融洽的知识和技巧。

缺乏可依靠的亲属和朋友。

治疗性隔离。

环境的障碍，如交通不方便。

社会，文化的不协调。

NO.3 社交孤立social isolation【定义】个人经受到了孤独，并感到是被人强加予的消极或威胁的状态。

【诊断依据】主要依据：1．表示有不可解释的恐惧或被遗弃感。

2．希望与人更多的接触。

由于社交孤立是主观感觉的情况，因此有关孤独的感觉都必须经过证实，其表现的方式也有很多，以下可供参考。

主观依据：1．与他人相处时，表现出孤独感和有被拒绝的感觉。

2．在公共场合没有安全感客观依据：1．没有起支持作用的重要成员，如家属、朋友和组织团体。

2．表情悲伤而呆滞。

3．表现与其发展年龄不符合的或不成熟的兴趣和活动。

4．无法沟通、退缩、无眼神接触。

5．寻求孤独或生活在次要文化群体中。

6．有身体或精神缺陷及健康状况有改变的证据。

NO.4 角色紊乱altered role performance【定义】个人感受自己的角色扮演方面受到干扰。

【诊断依据】1．对角色的感知有所改变。

2．否认角色。

3．对他人的角色感受也有所改变。

护理心理学案例案例一护理心理诊断1无效性否认：与病人缺乏心绞痛的相关知识有关2恐惧：与病人突然出现的疼痛有关3调节障碍：与病人缺乏自信有关心里护理措施1:及时使用镇痛剂如肌注杜冷丁或使用镇痛泵，明确诊断后，舌下含服硝酸甘油，安静休息2：给病人讲解心绞痛相关知识以及安慰预后没有严重的生活障碍，但当心绞痛的疼痛程度增加和时间延长时及时就医，可能转为心肌梗塞，强调按时按量服药的重要性3安慰患者，安慰患者的紧张情绪，使患者心情愉悦，减少刺激因素案例二心理护理诊断：1.自我形象紊乱：与烧伤导致容貌被毁，产生自卑心理有关。

2.焦虑：与病人担心因容貌被毁而变得糟糕有关。

3.睡眠障碍：与病人思考过多因不能入睡有关。

护理措施1.安慰病人，缓解病人焦虑的情绪，采用音乐疗法，若无效可遵医嘱使用镇静安眠药物。

2.将病人的担心委婉告诉其丈夫，并动员家庭为病人舒解情绪。

3.可以为病人积极寻找正规的整容医院，积极鼓励病人。

4.保持环境安静整洁，减少噪音案例三心理护理诊断：1.焦虑：与担心手术对应征入伍有影响有关2.恐惧：与患者没有做过手术心里恐惧有关3.预感性悲哀：与患者担心手术对应征入伍有影响有关心理护理措施：1.提供舒适的住院环境：保证病人充足的睡眠，减轻病人的焦虑2.安慰开导：告知病人手术的准备和并发症，普及病人知识。

消除病人的不良情绪，给予病人心理支持3.主动倾听：主动倾听患者的心理诉求，满足其合理的心理需要4.社会支持：因为患者是受家庭影响，可以让患者家属及其朋友安慰鼓励患者，给予其心理支持，帮助患者情绪管理，鼓励患者，树立信心。

病人情绪低落的护理诊断病人情绪低落是一种常见的心理状态，对于护理人员来说，了解和应对病人情绪低落至关重要。

本文将探讨病人情绪低落的护理诊断，并提供一些有效的护理措施，以帮助病人恢复积极的情绪状态。

一、病人情绪低落的护理诊断1. 自我价值感降低：病人可能因疾病、身体不适或生活变化而感到自我价值降低，缺乏自信心和自尊心。

2. 社交隔离：病人可能因疾病或身体限制而无法参与社交活动，导致感到孤独和与他人的隔离。

3. 情绪调节困难：病人可能无法有效地调节情绪，经常处于情绪低落的状态，无法从负面情绪中摆脱出来。

4. 希望缺失：病人可能对未来感到绝望，缺乏对生活的希望和积极的展望。

二、护理措施1. 建立信任关系：护理人员应与病人建立良好的信任关系，倾听病人的感受和需求，让病人感到被关心和理解。

2. 提供情感支持：护理人员可以通过倾听、安慰和鼓励的方式，给予病人情感上的支持，帮助他们缓解情绪低落。

3. 促进社交互动：护理人员可以组织一些适合病人参与的社交活动，如小组讨论、娱乐活动等，帮助病人与他人建立联系，减少社交隔离感。

4. 提供心理教育：护理人员可以向病人提供关于情绪管理和积极心态的教育，帮助他们学会有效地调节情绪，树立积极的生活态度。

5. 鼓励参与康复活动：护理人员可以鼓励病人积极参与康复活动，如体育锻炼、艺术创作等，帮助他们恢复自信和自尊心。

6. 提供心理咨询：对于情绪低落较为严重的病人，护理人员可以建议他们接受专业的心理咨询，以获得更深入的支持和帮助。

7. 定期评估和记录：护理人员应定期评估病人的情绪状态，并详细记录相关信息，以便及时调整护理计划和措施。

三、总结病人情绪低落是一种常见的心理状态，对于护理人员来说，了解和应对病人情绪低落至关重要。

通过建立信任关系、提供情感支持、促进社交互动、提供心理教育、鼓励参与康复活动、提供心理咨询以及定期评估和记录等护理措施，可以帮助病人恢复积极的情绪状态，提高生活质量。

精神科护理诊断及措施引言精神科护理是针对精神疾病患者的综合性护理，旨在帮助患者恢复或改善心理健康和功能。

在精神科护理中，诊断是护理措施的基础，它可以帮助护理人员理解患者的心理健康状况和问题，并制定相应的护理计划。

本文将探讨精神科护理中常见的诊断及相应的护理措施。

一、焦虑诊断及护理措施1.1 焦虑诊断•焦虑状态•恐慌障碍•创伤后应激障碍1.2 护理措施•建立安全、支持性的护理环境，提供情感支持。

•通过心理治疗、药物治疗等方法缓解焦虑症状。

•教育患者掌握应对焦虑的技巧，如深呼吸、放松训练等。

二、抑郁诊断及护理措施2.1 抑郁诊断•抑郁情感•抑郁性障碍•双相情感障碍2.2 护理措施•建立信任关系，提供情感支持。

•鼓励患者参与适度的体力活动，如散步、运动等。

•给予药物治疗，如抗抑郁药物等。

三、精神分裂诊断及护理措施3.1 精神分裂诊断•思维障碍•幻觉妄想症状•强迫症状3.2 护理措施•提供稳定的护理环境，降低刺激。

•协助医生进行药物治疗，并监测药物副作用。

•与患者建立合作关系，鼓励患者参与群体活动。

四、人格障碍诊断及护理措施4.1 人格障碍诊断•边缘型人格障碍•强迫型人格障碍•避免型人格障碍4.2 护理措施•建立积极的护理关系，提供情感支持。

•教育患者掌握适应性行为技巧，改变不良的人际互动模式。

•辅助患者学习解决问题和决策的能力。

结论精神科护理中的诊断和护理措施是帮助患者恢复心理健康和功能的重要手段。

本文讨论了焦虑、抑郁、精神分裂和人格障碍等常见的诊断及相应的护理措施。

正确的诊断可以帮助护理人员制定有效的护理计划，提供安全、有效的护理服务。

通过综合使用情感支持、药物治疗、心理治疗等手段，患者可以获得更好的康复效果。

心理护理诊断前的信息分析主要包括
心理护理诊断前的信息分析主要包括以下几个方面：
1. 个人信息：包括患者的姓名、性别、年龄、教育程度、职业等基本情况,以及患者的病史、家庭背景、婚姻状况等。

2. 症状分析：对患者的主观和客观症状进行评估,了解患者的情绪、认知、行为、生理反应等方面的表现,并进行分类、量化和描述。

3. 心理评估：包括各种心理测量工具、问卷、测试、采访等方法,以获取客观的心理信息,如心理健康水平、个性特征、人际关系、应对方式、自我认知、情绪状态等。

4. 环境评估：了解患者所处的社会环境、文化环境、家庭环境等,以及患者在环境中的角色和互动,如亲友关系、工作环境、社交圈子等。

综合以上信息,心理护理人员可以建立患者的个体化档案,并进行综合分析,以便制定针对性的治疗和护理计划。

常见的心理反应及其护理诊断常见的心理反应及其护理诊断1、焦虑焦虑是应激引起矛盾冲突所产生的心理状态。

也是由于一种即将发生和已经发生或预期的威胁而导致的一种痛苦不安的心理状态。

每个人焦虑的行为表现都是既复杂而又有所不同部。

焦虑所引起的行为表现有内在反应和外在反应两方面：A、内在反应：（a）大脑知觉（感受）受到威胁后，经自主神经系统的交感神经束传到肾上腺髓质；（b）肾上腺素分泌增加，使呼吸加深，心率增快，血压上升，并使血糖升高；下视丘促进脑下垂体活动。

分泌促肾上腺皮质激素；（d）其他生理改变；皮肤苍白，口干，出汗，排尿及排便增加，瞳孔扩张、食欲降低或过度进食，酷嗜（酒、香烟等），恶心与呕吐，甚至引起溃疡性结肠炎，消化性溃疡，胀气与暧气，失眠或嗜睡，疲劳，秃发，头痛或腹痛，停经，剧渴，口吃。

抽搐，肌肉痉挛，心脏神经官能症（心绞痛）等。

B、外在反应：当个体面临威胁时，表现出某些行为来应付面临的威胁。

一般有两种行为表现。

一种是面对威胁、抵抗，来进行反抗的表现，不管结果是适应的还是无效的。

另一种表现逃避行为，以不安的情境退出的反应。

以上两种行为表现是焦虑所引起的心理改变。

常见的行为表现有以下几种。

（a）愤怒：是一种个体试图去对抗威胁的应付机转。

可直接地、含蓄地或间接地表达。

（b）否认；是以逃避方式来应付引起焦虑的刺激。

伪装快乐：以否认的方式为其应付机转。

逃避令人感到痛苦的情境；（d）专心于迫取某种括动：应用理智，试图脱离引起焦虑的情境之中；（e）哭泣：是个体处于无助或优伤的状态，哭泣可以帮助驱散一些与焦虑有关的挫折感。

也有的个体由于无法解决压力而哭泣；（f）罪恶感：这种焦虑反应常表现在个体在做某件时才导致此种挫折，而引起心理压力排情境。

（g）抑郁：一种强烈的悲伤、颓丧或不愉快的感觉，常是伴随焦虑而来表现；（h）角色失败；焦虑可以促使角色失败，而角色失败的个体也有可能产生焦虑；（I）无法有效地运用支持系统：正处于焦虑的个体、有可能无法识别并有效地向支持系统求助。