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成人（单人）徒手心肺复苏术操作评分标准选手号：裁判员：得分：心肺复苏术提问（2015版）1、?心肺复苏适应证：各种原因所造成的循环及呼吸骤停，包括心跳骤停、室颤及心搏极弱、呼吸骤停。
??2、胸外按压深度：在成人胸外按压时，按压深度5-6厘米。
对于婴儿、儿童，按压深度胸部前后径的三分之一，大约相当于婴儿4厘米，儿童5厘米。
青少年5～6厘米。
3.按压频率：规定为100～120次/分，同时尽可能减少胸部按压中断的次数和持续时间，胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例为至少60%。
为保证每次按压后使胸廓充分回弹，施救者在按压间隙，必须避免在按压间隙倚靠在患者胸上。
4、关于先除颤，还是先胸外按压的问题，新指南建议，当可以立即取得体外自动除颤器(AED)时，应尽快使用除颤器。
当不能立即取得AED时，应立即开始心肺复苏，并同时让人获取AED，视情况尽快尝试进行除颤。
5.当患者的心律不适合电除颤时，应尽早给予肾上腺素。
及早给予肾上腺素可以增加存活出院率和神经功能完好存活率。
6、?高质量心肺复苏术的五个评价指标：?①?用力按压：深度5-6cm，患者应仰卧于硬板床或地上，按压时应随时注意有无肋骨或胸骨骨折。
②?快速按压：频率100-120次/分?。
③?使胸廓充分回弹。
④?尽量减少中断按压时间：不超过5-10s，胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例为至少60%。
按压与人工呼吸之比仍为30：2，气管插管后，因按压与通气可能不同步，可用10次/分钟（6秒1次）。
?⑤?避免过度通气??7、?人工呼吸的并发症：?①?胃扩张和胃内容物返流?，②?肺部气压伤如：肺大泡破裂、气胸，??③?呼吸道异物、消化道菌群异位、肺部感染??8、?胸外心脏按压的并发症：?①?胸骨骨折、肋骨骨折、心包积血，②?肋软骨骨折，③?气胸?，④?血胸?，⑤?肺挫伤，⑥?肝脾撕裂?，⑦?脂肪栓塞??9、?胸外心肺复苏禁忌证：?①?胸壁开放性损伤；?②?多发肋骨骨折；③?胸廓畸形或心包填塞；?④?凡是已经明确心?、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术，如断头、尸僵等；⑤?晚期癌症等；?⑥?现场环境不安全，危及抢救者生命安全。
单人徒手心肺复苏(新)评分标准单人徒手心肺复苏术评分标准（100分）操作项目一：操作目的：以徒手操作恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救突然、意外死亡的患者。
操作内容：1.判断意识：轻拍患者面颊或肩部，并在患者耳边大声呼唤。
注意颈部保护，确认患者意识丧失。
2.判断患者颈动脉搏动：触摸部位为气管两侧2-3cm，胸锁乳突肌前缘凹陷处，或触脉搏持续不超过10秒。
操作要点：1.着装整洁，戴挂表。
2.用物：长木板、治疗盘内放手电筒，弯盘内放清洁纱布2块。
评分标准：无目的扣5分。
操作项目二：评估患者操作内容：1.快速判断1) 意识：轻拍患者面颊或肩部，并在患者耳边大声呼唤。
注意颈部保护，确认患者意识丧失。
2) 触颈动脉搏动：触摸部位为气管两侧2-3cm，胸锁乳突肌前缘凹陷处，或触脉搏持续不超过10秒。
2.呼救并记住时间：大声呼叫他人通知医生或拨打“120”。
3.摆放体位：去枕仰卧于硬板床或地上，松解病人衣领口、领带、围巾及腰带（在软床上，病人背下垫长木板或仰卧于地上）。
操作要点：观察面色和扪及颈动脉，每次扣1分。
未去枕扣5分。
未口述卧硬板床或平躺地面扣1分。
操作项目三：实施要点（计时开始）操作内容：1.快速判断1) 意识：轻拍患者面颊或肩部，并在患者耳边大声呼唤。
注意颈部保护，确认患者意识丧失。
2) 触颈动脉搏动：触摸部位为气管两侧2-3cm，胸锁乳突肌前缘凹陷处，或触脉搏持续不超过10秒。
2.呼救并记住时间：大声呼叫他人通知医生或拨打“120”。
3.摆放体位：去枕仰卧于硬板床或地上，松解病人衣领口、领带、围巾及腰带（在软床上，病人背下垫长木板或仰卧于地上）。
4.胸外心脏按压术：1) 术者体位：抢救者跪于或站在患者一侧。
2) 一手的掌根部放在按压部位，即胸骨中、下1/3交界处在胸骨中线与两连线的相交处；另一手以拇指根部为轴心叠于下掌之背上，手指翘起不接触胸壁。
3) 双肘关节伸直，依靠操作者的体重、肘及臂力，有节奏地垂直施加压力，使胸骨下陷至少5cm（成人），儿童、婴儿至少下压胸部前后径的1/3，儿童至少5cm，婴儿4cm，然后迅速放松，解除压力，使胸骨自然复位。
单人徒手心肺复苏技术操作及评分标准心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种紧急救护技术，主要用于挽救因心脏骤停或呼吸停止而导致生命威胁的病人。
在现代医疗体系中，CPR通常由专业医护人员执行，但在某些情况下，我们也可以看到普通人进行单人徒手心肺复苏的情景。
一、单人徒手心肺复苏技术操作1. 打开呼吸道在发现病人呼吸停止或呼吸急促无力时，应该立即将其仰卧在坚硬平整的地面上。
然后轻轻扬起病人的下颚，使其头部向后仰，打开呼吸道，检查有无异物阻塞。
2. 连续压病人胸部将病人双手合十放在胸骨下缘位置，用另一只手掌按住双手，身体重心直立，用力压下，使胸廓向下压缩1/3。
快速而有力地进行30次胸部按压。
3. 人工呼吸取开放患者气道步骤后, 尼卡吗卡患者正肩位置, 使用乒乓大小呈C或s的相邻口口点击, 口到口技术为准, 先做消毒, 应是火平凡的, 朦胶状房见, 一口与嘴, 它被人们看不到, 出生了，保险上接教口支出, 探查鉴定成功。
4. 交替进行胸部按压和人工呼吸完成30次胸部按压后，立即进行口对口人工呼吸2次。
每次呼吸时间约为1秒，观察病人胸廓鼓起，确认是否成功，然后继续交替进行胸部按压和人工呼吸，直到医护人员到场或者病人恢复呼吸为止。
二、单人徒手心肺复苏技术评分标准在单人徒手心肺复苏过程中，除了正确地操作按压和呼吸的步骤外，也需要对复苏的效果进行评估。
下面是一些常见的评分标准：1. 评估响应在开始CPR之前，需要先进行呼吸检查和刺激检查，观察病人是否有呼吸或者有无响应。
如果病人没有呼吸且无响应，则需要立即开始CPR。
2. 胸部按压的深度和速度在进行CPR时，胸部按压的深度应该达到至少5厘米，每分钟100-120次的速率进行按压，力道要均匀且有力。
3. 人工呼吸的技术进行人工呼吸时，需要确保呼吸时口紧贴病人口鼻部位，每次呼吸后观察病人是否有胸廓鼓起，是否有呼吸声音，确保呼吸有效。
单人徒手心肺复苏操作评分表（医疗急救标准版）一、患者准备- 心肺复苏操作者单人培训合格- 患者处于平躺位，暴露胸部- 患者没有明显意识、呼吸或动作二、操作步骤1. 检查患者是否安全- 确保患者没有其他危险因素，例如在道路上，靠近火源等。
2. 拍击患者肩膀并大声呼叫患者- 用力拍击患者的肩膀，并大声喊叫患者的名字，判断是否有反应。
3. 检查患者是否有正常呼吸- 观察患者的胸部是否升起并下降，倾听患者的呼吸声，持续不少于5秒。
4. 叫求救或急救电话- 如发现患者无正常呼吸，立即叫求救或拨打当地急救电话。
5. 进行30次胸外按压- 在胸骨中央部位，使用手指和手掌相结合的方法，施行30次快速而有力的胸外按压。
6. 进行2次人工呼吸- 在清除患者口腔内任何物质前，执行2次人工呼吸，每次呼吸持续1秒，确保患者的呼吸道畅通。
7. 持续30次胸外按压和2次人工呼吸- 以100-120次/分钟的频率交替进行胸外按压和人工呼吸，直到救援人员到达或患者有反应。
三、评分标准1. 患者准备（5分）- 心肺复苏操作者是否合格培训（是/否）- 患者是否处于平躺位、胸部暴露（是/否）- 患者是否没有明显意识、呼吸或动作（是/否）2. 操作步骤（10分）- 检查患者是否安全（是/否）- 拍击患者肩膀并大声呼叫患者（是/否）- 检查患者是否有正常呼吸（是/否）- 叫求救或急救电话（是/否）- 进行30次胸外按压（是/否）- 进行2次人工呼吸（是/否）- 持续30次胸外按压和2次人工呼吸（是/否）3. 急救质量（15分）- 胸外按压技巧是否正确（是/否）- 人工呼吸技巧是否正确（是/否）- 胸外按压和人工呼吸频率是否合适（是/否）- 综合操作流程是否连贯（是/否）4. 急救反应（5分）- 是否正确叫求救或拨打急救电话（是/否）- 救援人员到达前是否持续进行急救操作（是/否）四、总评分- 操作步骤得分总和（35分）- 急救质量得分总和（15分）- 急救反应得分总和（5分）总评分 = 操作步骤得分总和 + 急救质量得分总和 + 急救反应得分总和五、评分者- 评分者姓名：- 日期：以上为单人徒手心肺复苏操作评分表的医疗急救标准版。
成人（单人）徒手心肺复苏术操作评分标准选手号：裁判员：得分：
心肺复苏术提问（2015版）
1、?心肺复苏适应证：各种原因所造成的循环及呼吸骤停，包括心跳骤停、室颤及心搏极弱、呼吸骤停。
??
2、胸外按压深度：在成人胸外按压时，按压深度5-6厘米。
对于婴儿、儿童，按压深度胸部前后径的三分之一，大约相当于婴儿4厘米，儿童5厘米。
青少年5～6厘米。
3.按压频率：规定为100～120次/分，同时尽可能减少胸部按压中断的次数和持续时间，胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例为至少60%。
为保证每次按压后使胸廓充分回弹，施救者在按压间隙，必须避免在按压间隙倚靠在患者胸上。
4、关于先除颤，还是先胸外按压的问题，新指南建议，当可以立即取得体外自动除颤器(AED)时，应尽快使用除颤器。
当不能立即取得AED时，应立即开始心肺复苏，并同时让人获取AED，视情况尽快尝试进行除颤。
5.当患者的心律不适合电除颤时，应尽早给予肾上腺素。
及早给予肾上腺素可以增加存活出院率和神经功能完好存活率。
6、?高质量心肺复苏术的五个评价指标：
?①?用力按压：深度5-6cm，患者应仰卧于硬板床或地上，按压时应随时注意有无肋骨或胸骨骨折。
②?快速按压：频率100-120次/分?。
③?使胸廓充分回弹。
④?尽量减少中断按压时间：不超过5-10s，胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例为至少60%。
按压与人工呼吸之比仍为30：2，气管插管后，因按压与通气可能不同步，可用10次/分钟（6秒1次）。
?⑤?避免过度通气??
7、?人工呼吸的并发症：?①?胃扩张和胃内容物返流?，②?肺部气压伤如：肺大泡破裂、气胸，??③?呼吸道异物、消化道菌群异位、肺部感染??
8、?胸外心脏按压的并发症：?①?胸骨骨折、肋骨骨折、心包积血，②?肋软骨骨折，③?气胸?，④?血胸?，⑤?肺挫伤，⑥?肝脾撕裂?，⑦?脂肪栓塞??
9、?胸外心肺复苏禁忌证：?①?胸壁开放性损伤；?②?多发肋骨骨折；③?胸廓畸形或心包填塞；?④?凡是已经明确心?、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术，如断头、尸僵等；⑤?晚期癌症等；?⑥?现场环境不安全，危及抢救者生命安全。
10、?胸外心脏按压的机制：??
按压时，引起胸内压力普遍性增高，胸内动脉、静脉，以及胸腔外的动脉压亦相应增高。
但是周围静脉压力仍然是低的，从而形成周围的动静脉的压力梯度，使血液自动脉流向静脉。
放松时，胸腔内压力下降，静脉血回流至右心，而动脉血因主动脉瓣关闭，反流量甚少。
此为胸腔泵的机制。
?11、?胸外心脏按压常见的错误：??
①?按压时手指也压在胸壁上，易导致肋骨骨折??
②?定位不当：按压部位偏下，易导致剑突受压折断、甚至肝破裂。
向一侧错位易导致肋骨骨折、血胸、气胸。
??
③?按压用力不垂直，尤其是摇摆式按压不仅无效，更易导致肋软骨骨折。
?
?④?按压时，肘部弯曲，可导致按压深度不够?
?⑤?冲击式按压，效果差，易导致局部骨折??
⑥?放松时掌根离开胸骨定位点，使得再次按压时位置偏移??
⑦?放松时，胸部仍承受压力，胸廓无法充分回弹，致使回心血量减少。
⑧?按压速度不自主的加快或减慢，影响了按压效果。
??⑨?两手掌不是重叠放置，而呈交叉放置。
??
12、?心跳呼吸停止的临床表现：（上述123为主要三联征）
?①?突发意识丧失或伴短阵抽搐、大小便失禁，随即全身松软；
?②?呼吸停止或呼吸断续、不规则、逐渐缓慢继而停止，
③?大动脉搏动消失、心音消失，
④血压测不出
⑤双侧瞳孔散大固定
⑥?面色苍白或紫绀?
13、心脏骤停的心电图表现?①?心室颤动VF：最常见，②?心室停搏（心室静止）：一直线或仅有心房波，室上性激动不能下传心室。
?③?心电-机械分离PEA：亦称无脉搏性电活动，宽而畸形、振幅较低的QRS波群，频率20-30次/分?，④?无脉性室性心动过速VT。
?14、?开放气道的方法：??
①?仰额抬颏法：患者取仰卧位，急救者位于患者右侧，将左手小鱼际放在患者前额用力使头部后仰，右手手指放在下颏骨性部向上抬颏，使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。
??
②?托颌法：高度怀疑患者颈椎受伤时使用。
患者平卧，急救者位于患者头侧，两手拇指置于患者口角旁，余四指托住患者下颌部位，在保证头部和颈部固定的前提下，用力将患者下颌向上抬起，使下齿高于上齿，避免搬动颈部。
??
15、?人工通气方法：??口对口呼吸?，?口对鼻呼吸?，?口对口鼻呼吸，?球囊对气管导管通气???球囊对面罩通气?，无论任何方法，每次吹起时间均应持续1S以上，见胸廓起伏，潮气量约400-600ml。
??
16、心肺复苏有效指标??
（1）可触及颈动脉搏动，心跳恢复，测量上肢血压：60mmHg以上；
（2）颜面口唇及四肢末梢紫绀转为红润；
（3）自主呼吸恢复；?
（4）扩大的瞳孔回缩，对光反射存在；?
（5）神志逐渐恢复，眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至呻吟，手脚抽动，肌张力增加。
?
17.终止或者无需现场心肺复苏术的条件（至少说出其中5点）？??
答：1.已恢复有效循环和自主呼吸，初级心肺复苏成功，转入复苏后高一级的生命支持（脑复苏及重要脏器支持阶段）。
?2.?有EMS人员接手承担复苏或其他人员接替抢救。
?
3.经过正确的心肺复苏术持续半小时之后，患（伤）者仍持续意识丧失、无自主呼吸及脉搏、瞳孔散大固定，已出现可靠的不可逆性死亡征象，或者EMS人员到场确定患者已不可逆死。
4、患者具有明确死亡的原因，如头部及其他部位有不可治疗的创伤，可终止复苏。
5、患者是长期不治之症，家属不要求抢救，可终止复苏或者不需要作临终前抢救。
或者发现有效的DNAR（不复苏遗嘱）。
?6、施救者由于体力不支或环境可能造成施救者自身损害或者由于持久复苏影响他人的生命救治。
7、其它现场心肺复苏的各种禁忌症。
