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往未引起足够的重视，不利于患儿手术后的康复。
有调查表儿饮食和哭闹等有关。
明，患儿对镇痛不满意主要与护士不能透彻和系统地评估疼总之，护士控制镇痛法可明显减轻小儿术后疼痛，对因[5]痛有关。
多年来，医学界普遍认为小儿神经系统未发育成疼痛引起的不良反应影响较小，是安全有效的，值得临床推熟，不会像成人一样感受疼痛。
但是最近动物和人体研究表广使用。
明，小儿不仅经历疼痛，而且由于缺乏中枢抑制因素而可能参考文献：发生较成人更为剧烈的免疫反应，经历较成人更为剧烈的疼[5][1] 倪家骧. 小儿疼痛治疗[J]. 中国疼痛杂志, 2001, 7(3):173.痛。
疼痛是无益的，免于疼痛是患儿的权利，控制疼痛是[6][2] 朱丽霞, 高风莉. 癌痛控制的状况及分析[J]. 中华护理杂志, 2005, 医护人员的责任。
这就对护理人员提出了新的要求。
护士40(3):226-228.控制镇痛是由护理人员根据疼痛的性质决定是否追加给药的[3][3] 宋文阁, 傅志俭. 临床疼痛学[M]. 3版. 济南:山东科技出版社, 2004, 一种镇痛方法。
护士在进行镇痛控制前应加强疼痛护理的723-726.专业教育，包括加强对镇痛药物的认识，掌握小儿疼痛评估[4] 邬娇. 儿童术后镇痛的现状及进展[J]. 实用疼痛学杂志, 2007, 技术，了解镇痛泵的使用方法及并发症的观察与处理等。
其3(5):373-377.中，小儿疼痛评估应引起护理工作者的重视，应结合心理、[5] Andrews K, Fitzgerald M. Cutaneous flexion reflex in human 生理、行为和功能等方面进行综合评估。
本研究发现，实验neonates: A quantitative study of threshold and stiumlusresponse 组患儿各时间点的镇疼效果均优于对照组，表明护士参与镇characteristics after single and repeated stmuli[J]. Dev Med Child 痛可明显缓解患儿的术后疼痛。
唑来膦酸钠治疗乳腺癌骨转移疼痛患者的临床观察与护理摘要目的：观察唑来膦酸钠治疗乳腺癌骨转移疼痛的疗效及不良反应，探讨本病的护理方法。
方法：每个患者用唑来膦酸钠4mg 加入生理盐水100ml，静脉滴注15分钟，3周为一疗程，观察治疗疼痛的效果。
给予心理护理、治疗中的护理及发生不良反应后的护理。
结果：骨痛有效率81%。
不良反应主要是发热、感冒样症状、低钙血症，经护理干预，病人心理状态较好，能积极配合治疗，对护理及治疗表示满意。
结论：唑来膦酸对乳腺癌骨转移疼痛有较好的治疗效果，治疗时应积极配合护理。
关键词唑来膦酸钠乳腺癌骨转移护理Key words：Zoledronic acid Breast cancer Bone metastases Nursing骨骼是恶性肿瘤晚期发生转移的好发部位，而且骨转移可以引起多种骨并发症［1］：骨痛、病理性骨折、高钙血症等，导致患者生活质量下降。
自2008年以来，我科开始应用唑来膦酸钠治疗乳腺癌多发骨转移，进行治疗前的心理护理、治疗中和治疗后的密切观察不良反应和对症治疗护理，取得一定的效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料：2005到2009年本科收治乳腺癌并骨转移患者38例，女性，年龄35~~70岁（平均年龄52），ECT或X线检查确诊骨转移，均有不同程度疼痛。
没有合并病理性骨折发生。
按疼痛程度分级标准：0级0例，I级10例，II级20例，III级8例。
1.2 方法：成人每次4mg，用100ml 0.9%氯化钠注射液稀释后静脉滴注，滴注时间不少于15分钟。
每3到4周给药一次。
2 观察指标及疗效标准2.1疼痛分级：按照VRS线段分级法［2］：0级为无痛；1级（轻度）疼痛可忍受，能正常生活，睡眠不受干扰；2级（中度）疼痛明显，不能忍受，要求服用止痛药，睡眠受到干扰；3级（重度）疼痛剧烈，不能忍受，需要服用止痛药，睡眠受到严重干扰。
2.2疗效标准：显效：疼痛缓解明显，疼痛分级下降2级；有效：疼痛分级下降1级；无效：疼痛分级无变化。
