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了解以下这些，轻松应对乳腺癌骨转移乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。
大约20-30％的早期乳腺癌患者会发生远处转移，大约90％的患者死亡原因是疾病的复发或转移性疾病引起的并发症。
在晚期乳腺癌患者中，骨转移的发生率为65％～75％，而首发为骨转移者占27％～50％。
骨痛、骨损伤等骨相关事件（SREs）是乳腺癌骨转移常见的并发症，严重影响患者生活质量。
乳腺癌骨转移普遍存在，但骨转移本身一般不直接威胁患者生命，相比合并其他转移来说，如果仅存在骨转移，经过合适的治疗，死亡风险最高可以降低44%，总体生存率可达64%，无进展生存期可高达40个月。
因此，早发现早治疗并有效控制骨转移的进一步发展能够明显改善患者的生存期。
临床上SREs的定义为：骨痛加剧或出现新的骨痛、病理性骨折、椎体压缩或变形、脊髓压迫、骨放疗后症状及高钙血症。
这些都是影响患者自主活动能力和生活质量的主要因素。
骨转移的部位及分布一般而言，骨转移性疾病主要涉及有造血功能的骨髓。
最常见的部位是：•脊柱（最常见为腰段，其次是胸段和颈段）•骶骨•骨盆•股骨近端乳腺癌骨转移有何症状疼痛乳腺癌骨转移的症状主要是疼痛。
可以是深层钝痛、间歇性痛，与活动无关。
开始可在卧床休息后得到缓解，以后随着转移灶的增大，一般到了骨转移后期，疼痛会更加严重，呈持续性疼痛的症状。
往往在出现病变区疼痛几个月以后，乳腺癌患者才出现骨质破坏。
溶骨性病变乳腺癌骨转移以多发的溶骨性病变为多见，有些患者在溶骨病变治疗后的修复可以在影像学表现为过度钙化而被诊断为成骨性改变，对这部分患者应追溯其首诊时的X片是否有溶骨性改变。
乳腺癌患者术后出现躯体疼痛时，即使X线摄片阴性，也不可轻易否定骨转移的存在。
病理性的骨折乳腺癌患者还会出现病理性的骨折，大概有10%的乳腺癌骨转移会合并病理性骨折的病情，脊椎转移的时候肿瘤可以入侵骨髓腔，压迫患者的脊髓造成截瘫，同时当肿瘤细胞广泛转移到骨组织当中，侵犯骨膜以及形成病理性骨折时，就会产生非常强烈的疼痛。
乳腺癌骨转移治疗方案对于乳腺癌骨转移的治疗方案，患者可能会认为需要化疗或放疗，但其实不应该随意进行放疗。
应参考骨转移的范围和症状。
如果急需缓解目前的症状，对生活影响较大，可以给予放疗。
临床上更强调乳腺癌骨转移的分类，如下:1.激素受体阳性乳腺癌:患者只需要靶向的联合内分泌治疗，不需要化疗，可以达到更好的治疗效果，甚至不需要骨放疗。
大多数乳腺癌骨转移患者没有疼痛或压迫症状，通过全身治疗可以控制骨转移的范围。
所以不需要过多的干预，措施多了会对患者造成更大的伤害或经济压力。
如果对骨转移瘤邻近神经的压迫已经对患者的生活造成困扰，此时放疗是可行的;2.HER-2阳性乳腺癌:抗HER-2治疗可与化疗联合。
患者可能受益于靶向化疗，疾病控制后不需要骨放疗。
教授表示所以乳腺癌骨转移的放疗更要慎重，通常全身治疗可控的情况下不需要骨放疗。
手术适应症较窄，除非患者四肢有单纯的骨骼问题，需要手术治疗。
大多数乳腺癌骨转移不需要手术干预，少数骨转移有明显压迫。
必须解决压迫症状，尤其是脊椎压迫。
需要咨询骨科决定患者是否需要局部手术。
如何避免乳腺癌的发生?1.养成良好的饮食习惯:乳腺癌是一种非常常见的疾病，它的出现与患者的饮食有必然的联系。
因此，要预防乳腺癌，就要养成良好的饮食习惯，避免高脂肪饮食，减少脂肪、奶油等脂肪类食物的摄入，少吃油炸、油炸食品。
此外，过量的咖啡和含咖啡因的饮料应避免吸烟。
平时要多吃绿色蔬菜、水果等富含维生素的食物。
2.保持良好的精神状态:疾病的发生也与我们的情绪直接相关。
为了预防乳腺癌，希望女性朋友们学会自我调节，应该合理安排自己的工作、生活和娱乐。
经常放松自己，参加体育锻炼和社会活动，可以调节生活节奏，减轻精神紧张和心理压力。
3.乳房自查:预防乳腺癌，女性要学会做自我检查，尤其是成年女性，要经常进行乳房自查。
一般一个月做一次比较好。
一旦发现乳腺癌异常，要及时去医院，请医生排除乳腺癌。
40岁以上的女性应每年进行一次临床体检和乳房x光检查，以便发现早期病变。
乳腺癌骨转移治疗方案乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，而乳腺癌骨转移是乳腺癌晚期患者面临的严重问题之一。
骨转移不仅给患者带来疼痛和功能障碍，还会加重患者的精神负担。
因此，针对乳腺癌骨转移的治疗方案显得十分重要。
一、手术治疗手术治疗作为乳腺癌骨转移的最主要方法之一，可以通过切除转移灶来减轻患者的疼痛并提高生活质量。
然而，手术治疗并不适用于所有患者，需要综合考虑患者的年龄、身体状况以及转移灶的数量和位置等因素。
对于单个转移灶较大的患者，手术可能是一个不错的选择；而对于多个骨转移及广泛瘤重的患者，手术治疗则难以实施。
二、放射治疗放射治疗作为骨转移治疗的重要手段之一，被广泛应用于乳腺癌骨转移的治疗中。
放射治疗可以减缓骨痛、增强骨骼稳定性，同时也可以起到一定的抗肿瘤效果。
对于局部病灶较小、疼痛明显的患者，放射治疗可以提供显著的缓解效果；而对于病灶较大，合并局部压迫症状严重的患者，放射治疗则需要与手术治疗相结合，取得更好的疗效。
三、内分泌治疗乳腺癌骨转移的治疗中，内分泌治疗发挥着重要作用。
内分泌治疗通过干扰肿瘤细胞与雌激素的相互作用，从而抑制肿瘤的生长和转移。
对于乳腺癌骨转移患者中，约有80%的患者存在雌激素受体阳性，对内分泌治疗特别敏感。
内分泌治疗通常包括雌激素拮抗剂、芳香化酶抑制剂等药物。
四、靶向治疗乳腺癌骨转移治疗中的靶向治疗主要是指通过靶向肿瘤细胞上的特定分子或信号通路，抑制癌细胞生长和转移。
常用的靶向治疗药物包括赫赛汀、曲妥珠单抗、依抚仙、培美曲塞等。
靶向治疗的优势在于其特异性和效果的可预测性，可以减轻化疗对患者的毒副作用，提高生活质量。
五、综合治疗乳腺癌骨转移治疗通常需要采取综合治疗的方法，根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
综合治疗包括手术、放射、内分泌和靶向治疗等多种手段的联合应用。
综合治疗既能减轻疼痛，又能控制肿瘤进展，提高生活质量。
同时，综合治疗还能有助于预防并发症的发生，减轻治疗对身体的损害。
2024乳腺癌骨转移患者骨健康管理一、概述骨骼、尤其是中轴骨，是乳腺癌最常见和最早发生的转移部位[61-63 ]0 新诊断为晚期乳腺癌的患者中50%有骨转移[52 ],而在全部晚期乳腺癌患者中，骨转移的发生率高达75% [ 64 ],且Luminal型乳腺癌较其他亚型更易发生骨转移[65 ]0骨转移一旦发生，将会影响到患者的生存。
即便是对于仅有骨转移的患者，报道的中位生存期依然不容乐观，为26 个月~4年[66, 67 ]o乳腺癌骨转移一旦发生，最常见的并发症为SREs , 不仅会降低患者的生活质量，而且影响患者的长期生存[20 ]o有研究对35 912例乳腺癌患者随访了8年，发现乳腺癌骨转移患者发生SREs后, 生存期较没有发生SREs的患者显著缩短[68 ]o因此，早期诊断和治疗骨转移，降低或延缓SREs的发生,对患者的生存和生活质量都具有重要价值。
二、乳腺癌骨转移的临床表现乳腺癌骨转移在临床上主要以单发或多发的溶骨性病变为主，15%~20% 的患者以成骨性病变为主,还有少部分患者为成骨溶骨混合性病变[48 ]0 随着骨转移的发生，往往会出现SREs o SREs是指骨痛、病理性骨折、椎体塌陷、脊髓压迫以及高钙血症等，也包括为了预防和治疗SREs而进行的骨放疗和骨手术。
丹麦一项研究显示，SREs的发生率在首次诊断骨转移的第1年最高，可高达38.5% [69];韩国一项为期12年的队列研究显示，乳腺癌患者SREs的累积发生率为47% [70 ]0骨痛是最常见的SREs ,可见于80%的骨转移患者[65 , 71 ]o高钙血症是最致命的SREs ,并与预后不良相关，溶骨性病变有10%~30%患者会发生高钙血症[72 ]0严重的高钙血症会导致患者出现身体不适、恶心、嗜睡、肌肉无力、心血管和肾功能障碍、意识混乱和昏迷[73, 74 ]o病理性骨折发生率为17%~50% ,出现相对较晚，可导致疼痛、畸形、行动不便、瘫痪和死亡[74 ]010%的患者会因脊柱结构不稳导致脊髓压迫[75 ], 严重时可导致运动和感觉功能障碍、失禁、神经根疼痛和瘫痪[76 ]0三、乳腺癌骨转移的诊断早期诊断对于乳腺癌分期、SREs的预防和治疗都很重要，有助减少和缓解SREs 对患者的不良影响。
乳腺癌骨转移的护理
沈龙芳
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2009(007)011
【摘要】@@ 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,在我国占全身各种恶性肿瘤的7%～10%,乳腺癌骨转移的发生率约为65%～75%.乳腺癌骨转移的临床表现:乳腺癌骨转移在初期没有明显的体征或症状,偶尔会表现为轻微的疼痛.当肿瘤细胞广泛转移破坏骨组织、侵犯骨膜或形成病理性骨折时可产生剧烈疼痛.长骨转移可形成病理性骨折;脊椎转移时肿瘤可突入髓腔或形成病理性压缩性骨折,最终压迫脊髓造成截瘫.
【总页数】1页(P195-195)
【作者】沈龙芳
【作者单位】江苏省省级机关医院,210000
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.综合护理干预对乳腺癌骨转移患者生活质量的影响
2.护理干预对乳腺癌骨转移患者生活状态的影响
3.中医综合护理对乳腺癌骨转移患者的疗效评价
4.乳腺癌骨转移患者心理护理干预的临床效果研究
5.分析乳腺癌骨转移疼痛患者采取延续性护理的实施方法和效果
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