老年慢性乙型肝炎患者乙肝病毒大蛋白与HBV DNA的相关性

HBVDNA定量与乙肝病毒标志物及肝功能的相关性分析作者：张国庆白娜田巧来源：《中外医疗》2011年第03期【摘要】目的探讨HBVDNA定量检测结果与乙肝病毒标志物及肝功能指标的关系。

方法对697例乙肝患者血清标本采用实时荧光定量聚合酶链反应法(FQ-PCR)检测HBVDNA含量,时间分辨免疫荧光法(TRFIA)检测乙肝病毒标志物含量,并同步进行肝功能监测。

结果结果显示HBsAg、HBeAg与HBVDNA的相关系数分别为0.313、0.516,P＜0.05,HBsAg、HBeAg与HBVDNA呈正相关。

HBVDNA与肝功能损害指标ALT、AST、PAB、ALB、TBIL、PT不存在相关性,P＞0.05。

结论乙肝病毒标志物定量检测结果与HBVDNA载量之间及各病毒标志物之间存在一定的相关性,HBsAg、HBeAg是反映乙肝病毒复制的指标之一,但不能用病毒量的多少来判断肝功能受损的程度。

【关键词】 HBVDNA 乙肝病毒标志物聚合酶链反应时间分辨免疫荧光法【中图分类号】 R511 【文献标识码】 A 【文章编号】1674-0742(2011)01(c)-0057-02乙型肝炎是一种严重危害人类健康的传染病,它是我国慢性肝炎、肝硬化和原发性肝癌发生的主要原因。

因此,准确、迅速的诊断对乙肝的治疗和预后极为重要。

本研究采用先进的FQ-PCR技术检测HBVDNA含量,TRFIA法检测乙肝病毒标志物含量,旨在探讨HBVDNA与各病毒标志物、肝功能之间的关系,为乙肝的临床诊断、抗病毒药物的选择及疗效观察提供参考。

1资料与方法1.1一般资料697份血清标本均为2009年4月至2010年6月我院门诊及肝病科的乙型肝炎患者,其中包括急性肝炎74例,慢性乙肝轻度77例,慢性乙肝中度98例,慢性乙肝重度117例,肝硬化149例,亚急性重症肝炎23例,慢性重症肝炎159例,排除有重叠感染及合并可影响肝功能的其他肝病和疾病病例。

慢性乙型肝炎患者血清HBV—DNA定量检测及其临床意义的探讨目的探讨慢性乙型肝炎血清HBV-DNA水平与HBV标志物（HBVM）表现模式、肝功能状态的关系并分析其临床意义。

方法对173例慢性乙型肝炎患者采用荧光定量PCR法检测血清中HBV-DNA含量，ELISA法检测血清HBVM，拜尔560全自动生物化学分析仪检测肝功能，并进行比较分析。

结果血清HBV-DNA水平与HBVM表现模式有一定关系，HBeAg阳性者HBV DNA均阳性，且为高水平复制，HBeAg阴性/抗-Hbe阳性者仍有HBV复制，且单抗-HBs 阳性、单抗-HBc、抗-HBs和抗-HBc阳性均可检出低水平的HBVDNA，HBV DNA 含量的高低与ALT无相关关系。

结论血清HBV DNA含量与HBeAg有一定的相关性，但HBeAg阴性者病毒未完全停止复制，HBV-DNA可真实反映HBV复制；血清HBV-DNA与ALT无相关关系。

标签：肝炎病毒；乙型；DNA；PCR；荧光定量近年建立的荧光PCR方法，为定量观察病毒提供了一个灵敏的检测方法，本院用这一方法检测了慢性乙型肝炎患者的血清HBV-DNA含量，现将临床资料齐全的血清HBV-DNA水平与HBVM标志物（HBVM）表现模式、肝功能状态的关系作一比较，报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料所有病例均为本院2013年3月～6月住院及门诊的各型肝炎患者，共173例，男128例，女45例，年龄12～62岁，平均（31.9±10.7）岁。

诊断与分型均符合传染病与寄生虫学术会议修订的标准[1]，其中慢性肝炎143例，活动性肝炎肝硬化20例，慢性重型肝炎10例，排除重叠或混合感染的病例。

1.2方法1.2.1 HBV-DNA定量检测试剂盒购于深圳匹基生物工程有限公司，所有操作均由专人严格按说明书操作，试剂盒的灵敏度为103copies/ml，仪器采用罗氏公司定量PCR仪，依据Taqman原理对模板DNA进行实时在线定量检测。

乙型肝炎病毒标志物与 HBV-DNA 定量相关性分析孙淑杰;翟庆玲;王辉【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2014(000)009【总页数】2页(P1494-1495)【作者】孙淑杰;翟庆玲;王辉【作者单位】首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心，北京 100050;首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心，北京 100050;首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心，北京 100050【正文语种】中文HBV感染是全球性的公共卫生问题，据WHO报道，全球约20亿人曾感染过HBV，其中3.5亿人为慢性感染者，每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌。

我国是乙型肝炎的高流行区，人群HBV携带者约为10%，HBV携带者超过1.2亿[1，2]。

为了探讨HBV血清学标志物与HBV-DNA定量两者之间的相关性，我们运用两种方法同时检测乙肝病毒感染者血清，并对结果进行分析，现报道如下。

1 材料与方法1.1 标本来源 2012年1月-2013年1月我院门诊及住院患者，进行乙肝两对半及HBV-DNA定量检测的共650例。

将上述患者根据乙肝血清标志物分为HBsAg、HBeAg、抗-HBc(“大三阳”)一组；HBsAg、抗-HBe，抗-HBc(“小三阳”)一组；HBsAg、抗-HBc一组；抗-HBs，抗-HBe，抗-HBc一组；抗-HBe、抗-HBc一组。

1.2 仪器和试剂采用上海浩源生物科技有限公司的乙型肝炎病毒核酸检测试剂盒(荧光定量PCR法)，用Roche Light Cycler480实时荧光定量PCR仪检测HBV-DNA；HBV血清学标志物ELISA法检测使用上海科华生物工程股份有限公司生产的试剂盒。

所用仪器为安图生物公司PHOMO酶标仪。

化学发光法应用ARCHITECT i2000全自动免疫检验系统，以及美国雅培公司配套试剂。

1.3 检测方法乙肝血清标志物的检测：门诊患者采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测，住院患者采用化学发光法。

57CH INA FO REIGN MEDIC AL TRE ATMENT 中外医疗临 床 医 学乙型肝炎是一种严重危害人类健康的传染病,它是我国慢性肝炎、肝硬化和原发性肝癌发生的主要原因。

因此,准确、迅速的诊断对乙肝的治疗和预后极为重要。

本研究采用先进的FQ-PCR 技术检测H BV D NA 含量,T RF I A 法检测乙肝病毒标志物含量,旨在探讨HB VD NA 与各病毒标志物、肝功能之间的关系,为乙肝的临床诊断、抗病毒药物的选择及疗效观察提供参考。

1 资料与方法1.1 一般资料697份血清标本均为2009年4月至2010年6月我院门诊及肝病科的乙型肝炎患者,其中包括急性肝炎74例,慢性乙肝轻度77例,慢性乙肝中度98例,慢性乙肝重度117例,肝硬化149例,亚急性重症肝炎23例,慢性重症肝炎159例,排除有重叠感染及合并可影响肝功能的其他肝病和疾病病例。

全部病例中男558例,女139例,年龄10～81岁,平均(36.25±13.37)岁。

所有患者的诊断均符合2000年中华医学会西安分会修订的《病毒性肝炎防治方案》标准[1]。

1.2 试验方法乙肝病毒标志物定量检测采用TRFIA法,仪器由美国PE公司提供Wallac1235全自动时间分辨免疫荧光分析仪,试剂由广州达瑞抗体工程技术有限公司提供。

H B VD N A 定量检测采用F Q -P C R 法,仪器是由瑞士Roche公司生产的Lightcycle荧光定量检测仪,试剂由上海科华生物技术有限公司提供。

肝功能生化指标检测所用仪器和试剂是由瑞士Roc he公司提供的电化学发光免疫分析仪P800及其配套试剂。

所有试验均严格按照试剂盒说明书操作。

1.3 统计学分析采用SPSS 11.0建立数据库,HBVDNA进行常用对数变换,乙肝病毒标志物和肝功能指标进行自然对数变换,使用Spearman等级相关分析,所有统计操作均在SPSS 11.0统计软件包上进行。

乙肝表面抗原定量检测与HBV-DNA结果的相关性分析摘要】目的探讨化学发光化法乙肝表面抗原定量测定与HBV-DNA 水平及乙肝病毒标志物模式之间相互关系。

方法运用化学发光法、荧光定量PCR (FQ-PCR)及ELISA三种方法同时检测173清标本, 并对其结果应用统计学方法加以对比分析。

结果 173例患者血清HBsAg 含量与HBV-DNA及乙肝病毒标志物检测结果经统计学分析处理，显示其具有良好的相关性。

结论化学发光法定量检测HBsAg 能较准确、快速地反映体内乙肝病毒复制情况。

【关键词】乙肝表面抗原乙肝病毒DNA 荧光定量PCR 酶联免疫吸附乙型肝炎病毒是危害最严重的病毒性肝炎之一,我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发区,人群HBV感染率达60%左右,其中HBV携带率约占10%[1]。

肝病毒感染的诊断主要依赖于测定血清中乙肝病毒抗原-抗体标志物(乙肝两对HBV-M)和乙肝病毒核酸(HBV-DNA)含量(荧光定量PCR检测)，将其作为临床分析和判断乙肝患者病情、疗效及预后的主要依据,但由于两对半组合模式复杂多样，导致部分患者的HBV感染复制状况难以断;HBV-DNA虽是乙肝病毒感染和复制的特异性指标，表明其具有传染性的最有力的证据[2-3]，但受到实验室要求的严格限制，无法快速检测。

本文运用化学发光法对173份清标本HBsAg作出定量检测，并结合HBV-DNA及两对半结果，希望能对乙肝患者的临床诊断、治疗及预后提供及时、准确的依据。

1 材料与方法1.1 标本来源:2012年3月至2012年5月间我院住院患者173例(主要是感染科、消化内科的病人)，留取静脉血分离血清，-20 ℃保存备检。

1.2 仪器及试剂: HBsAg定量检测所用仪器系美国雅培公司的i2000SR免疫发光检测系统，诊断试剂均由雅培公司提供; HBV-DNA 测定仪系美国Perkin Elmer公司的PE7000自动荧光PCR仪，FQ2PCR 试剂盒由中山大学达安基因股份有限公司提供，试剂盒的灵敏度为200copies/ml;HBV-MELISA诊断试剂盒由上海科华生物技术有限公司提供1.3 检测方法: 将-20℃冷冻保存的标本取出解冻复融。

乙肝病毒大蛋白在慢性乙肝患者中检测临床意义
乙肝病毒（HBV）感染是一种严重的传染病，全球约有2亿人感染。

乙肝病毒大蛋白（HBcAg）是HBV核心颗粒中主要的成分，已被广泛应用于乙肝病毒感染的诊断、预测以及治疗监测等方面。

在慢性乙肝病毒患者中，HBcAg检测具有重要的临床意义。

研究表明，HBcAg阳性患者的HBV-DNA水平明显高于HBcAg阴性患者，且在长期抗病毒治疗期间，HBcAg阳性患者HBeAg转阴的时间比HBcAg阴性患者长，因此HBcAg检测有助于判断疾病的转归以及预测治疗效果。

另外，HBcAg检测也可用于肝癌的预测和诊断。

多项研究表明，HBcAg阳性患者肝癌的发生率明显高于HBcAg阴性患者，HBcAg检测有助于早期发现肝癌并采取积极的治疗措施。

此外，HBcAg阳性患者在肝移植前和术后的抗病毒治疗方面也有特殊的注意事项。

在肝移植前，HBcAg阳性患者需要在手术前接受长期抗病毒治疗以控制HBV感染，而在移植后也需继续抗病毒治疗以预防病毒复发。

因此，HBcAg检测有助于肝移植前和术后的抗病毒治疗的制定和评估。

总之，HBcAg检测是临床诊断和治疗乙肝病毒感染的重要指标之一。

在慢性乙肝病毒患者中，HBcAg检测可用于判断疾病进展和治疗效果，肝癌的预测和诊断，以及肝移植前和术后的抗病毒治疗。