下肢深静脉血栓行下腔静脉滤器置入术后的护理

下肢深静脉血栓行下腔静脉滤器置入术的观察及护理概述下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）是一种常见的血栓形成，有时可以很危险。

在某些情况下，DVT可以致命。

下腔静脉滤器（inferior vena cava filter，IVC滤器）是一种用于预防DVT并发症的治疗方法。

本文将介绍下肢深静脉血栓行下腔静脉滤器置入术的观察及护理。

手术前准备在进行下腔静脉滤器置入手术前，医生会给患者进行全面的医学评估，以确保其适合接受手术。

患者需要告知医生关于其药物过敏史、药物使用史、现有病史和过去的手术病史等信息。

在进行手术前，医生会要求患者进行一些必要的准备措施：1.饮食预备：手术前6小时内，禁食水和食物。

2.彻底清洁：手术前应进行彻底清洁以预防感染。

头发应该束起来，只留下必要的部分以供手术人员进行监控。

手术区域应该清洁，并严格遵守规定的消毒程序。

3.签署知情同意书：确保患者充分了解手术的风险和利益，可以在知情同意书上签字，证明已经理解了所有的信息。

手术过程1.患者完成上述准备后，在手术室内进行麻醉后，侧卧并进行必要的放置防护布。

2.用消毒剂消毒手术部位并进行铺手术单，医生在放置好相应的麻醉后，进行手术。

3.医生用超声技术或X线引导下，将滤器通过一根引导钢丝放置在下腔静脉内。

成功放置后，医生会取出引导钢丝和导管。

4.手术完毕后，将患者移回病床，监测其生命体征，并进行评估患者的术后护理。

术后注意事项1.观察患者的呼吸状况，特别是观察呼吸急促、呼吸困难等异常情况。

如果患者出现上述情况，应及时就医处理。

2.观察患者下肢的肿胀情况，特别是观察肿胀的程度和情况。

及时记录下肢周围的测量值，以便及时评估患者静脉曲张的状况。

3.鼓励患者咳嗽，以帮助消除肺炎和其他呼吸道问题的风险。

4.确保患者尽量保持活动，避免在床上久坐不动或病房内走动不足，以减少深静脉血栓再次形成的风险。

5.饮食护理：手术后患者必须保持充足的水分和营养，以减少感染和其他并发症的风险。

下肢深静脉血栓行下腔深静脉滤器置入术的观察及护理【摘要】目的：探讨下肢深静脉血栓行下腔深静脉滤器置入术治疗过程中的护理配合与效果。

方法：2019.1-2022.5的时间内收集病例，均为在本院进行下腔静脉滤器植入术的下肢深静脉血栓患者，40例按照双盲法分成A组（20例）和B组（20例），各自实施常规护理模式、综合护理模式，两组将血栓消失情况、并发症发生情况作为比较项。

结果：A组与B组的统计学比较上显示，其血栓完全消失率更高，术后并发症发生率更低，P值均不足0.05。

结论：下腔深静脉血栓患者接受下腔深静脉滤器置入术治疗过程中予以综合护理配合及辅助，有利于促进血管再通，降低术后并发症发生率，适合进一步推广于临床。

【关键词】下腔静脉滤器植入术；下肢深静脉血栓；临床护理下肢深静脉血栓形成，即DVT，其在临床中属于发病率较高的病症，以患肢疼痛、肿胀、浅表静脉曲张等为典型症状表现，部分患者会有全身性反应出现。

下腔静脉滤器植入术是临床治疗DVT的主要方法，其可对PTE（肺血栓栓塞症）的发生进行有效预防。

相关研究证实[1]，DVT患者开展下腔深静脉滤器置入术治疗的围手术期，如果可以给予优质的临床护理干预指导，则对病情康复进程可以起到促进作用，并可对术后并发症或后遗症予以控制。

本文将40例在本院进行下腔静脉滤器植入术的DVT患者作为研究对象，现作以下汇报：1资料与方法1.1一般资料病例在2019年1月-2022年5月的时间内收集，40例均为在本院开展下肢静脉滤器植入术的DVT患者，双盲法为依据的前提下分组，设定20例为A 组，11例男患者，9例女患者，年龄上限/下限=82/40，均值（53.7±4.6）岁；左/右下肢血栓=12/8；设定20例为B组，13例男患者，7例女患者，年龄上限/下限=85/36，均值（53.8±4.7）岁；左/右下肢血栓=14/6。

经临床资料对比，可以确定没有明显差异存在，P＞0.05。

下腔静脉（Inferiov Vena Cava IVC）滤器置入术治疗下肢深静脉血栓的护理深静脉血栓（DVT）形成多发生于下肢，栓子脱落后可发生肺栓塞（PE），出现肺动脉栓塞后，死亡率较高，大多数患者可在4小时内死亡。

下腔静脉滤器（IVCF）植入术加静脉溶栓术是目前治疗DVT和PE 最普遍、最常用的方法。

【护理措施】术前护理1、心理护理：由于IVCF植入术是开展的一项新技术，费用昂贵，患者往往产生紧张、恐惧心理，即想解除疾病带来的痛苦，又担心疗效，更担心费用。

因此我们应主动、热情、耐心地患者及家属讲解该病治疗的基本知识，解释有关检查的目的，使其消除紧张恐惧的心理，积极主动的配合治疗。

2、由于溶栓抗凝等药物须经肿胀的患肢足背静脉输入，因此要有熟练的静脉穿刺技术，减少穿刺次数，减轻患者的痛苦，防止并发症的发生。

3、术前做好各项常规检查，并备皮、碘过敏试验。

术后护理1、术后绝对卧床休息，取平卧位，经锁骨下静脉、颈静脉穿刺的患者术后注意有无胸痛、胸闷及呼吸的改变，防止血胸、气胸的形成。

经股静脉穿刺的患者，“8”字绷带法加压包扎，平卧4小时，24小时后即可下床活动，不主张长时间制动，防止形成新的血栓。

2、监测生命征的情况，注意观察敷料有无渗血和穿刺部位有无血肿。

观察足背动脉搏动情况，绷带不宜过紧，观察绷带包扎部位以下的皮肤颜色、温度及有无瘀斑，以免压力过大造成皮肤缺血坏死。

3、观察双下肢有无血栓，帮助患者活动患肢，以促进患肢血液循环，加速栓子溶解；主动询问患者下肢疼痛部位有无转移等情况，及时发现栓子脱落至其他部位。

4、术后给予静脉滴注广谱抗生素，防止感染，如无禁忌症，静脉推注肝素、凯时、尿激酶等；必要时静脉补充液体，以加速体内造影剂的排泻。

5、术后溶栓抗凝治疗的护理（1）为了预防术后血栓再次形成，术后常规抗凝治疗，给予肝素、凯时、尿激酶等。

尿激酶从患肢浅表静脉滴入，并每12小时齐征5000 IU皮下注射1次。

下腔静脉滤器植入术后护理1.术后观察：患者在手术室进行观察和监测，直到完全清醒和稳定。

之后，将患者转移到恢复室或病房，并进行密切观察。

护理人员应定期监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温。

2.控制术后不适：术后患者可能会出现一些不适症状，包括疼痛、恶心和呕吐。

护理人员应根据需要提供适当的镇痛和止吐药物。

冰袋可以用于减轻术后局部疼痛和肿胀。

3.切口和伤口护理：患者术后会有一个或多个切口，护理人员应定期检查伤口，观察是否有红肿、渗液或感染迹象。

保持切口干燥和清洁，定期更换敷料。

4.导管护理：下腔静脉滤器植入术后，患者通常还有其他导管，如静脉置管或动脉置管。

护理人员应定期检查导管的通畅性，并定期清洗和更换导管。

5.防止深静脉血栓栓塞症：患者在术后需要采取一些预防措施，以避免再次发生深静脉血栓栓塞症。

包括使用弹力袜、进行下肢活动、维持足够的水分摄入和遵循抗凝治疗计划。

6.酸碱平衡和液体管理：术后患者可能会出现液体不平衡的情况，如低血容量或高血容量状态。

护理人员应密切监测患者的液体摄入和排出量，并根据情况调整补液计划。

7.密切观察并预防并发症：患者在术后可能会出现一些并发症，如血栓形成、感染、出血等。

护理人员应密切观察患者的病情变化，并及时采取措施，减少并发症的发生。

8.心理支持：患者术后可能会感到焦虑、恐惧和压力。

护理人员应提供心理支持和安慰，帮助患者缓解焦虑和恐惧。

9.营养支持：术后患者需要适当的营养支持，以帮助他们恢复健康。

护理人员应评估患者的营养状况，并根据需要制定个性化的饮食计划。

10.定期随访和复查：术后患者需要定期复查和随访，包括超声检查、CT扫描、血液检查等。

护理人员应帮助患者预约和安排复查，并协助他们遵循医嘱。

以上是下腔静脉滤器植入术后的护理措施。

护理人员应密切关注患者的病情变化，并与医生紧密合作，提供全面、个体化的护理。

通过正确的护理和管理，可以帮助患者尽快康复并预防并发症的发生。