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1、勘察记录表

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基本信息

项目名称 勘察时间 月 日

详细地址 勘察人

联系人 联系电话

建筑物名称及用途

1 名称 用途

2 名称 用途

3 名称 用途

4 名称 用途

5 名称 用途

6 名称 用途

7 名称 用途

8 名称 用途

9 名称 用途

10 名称 用途

11 名称 用途

12 名称 用途

13 名称 用途

14 名称 用途

15 名称 用途

16 名称 用途

17 名称 用途

18 名称 用途

总计 幢

企业低压配电线路基本情况

高低压配电房出线柜情况

供电系统

勘察的回路名称及数量 个

一级配电柜

序号 柜号 回路名称 序号 柜号 回路名称 序号 柜号及名称

1 20 38

3 21 39

4 22 40

5 23 41

6 24 42

7 25 43

8 26 44

9 27 45

10 28 46

11 29 47

12 30 48

13 31 49

14 32 50

15 33 51

16 34 52

17 35 53

18 36 54

19 37 55 楼配电线路情况

使用性质 建筑层数 供电系统

勘察的回路名称及数量 个

二级配电柜 二级配电柜/箱 二级配电箱

序号 柜/箱号 回路名称 序号 柜/箱号 回路名称 序号 柜/箱号及回路

1 11 21

2 12 22

3 13 23

4 14 24

5 15 25

6 16 26

7 17 27

8 18 28

9 19 29

10 20 30

楼配电线路情况

使用性质 建筑层数 供电系统

勘察的回路名称及数量 个

二级配电柜 二级配电柜/箱 二级配电箱

序号 柜/箱号 回路名称 序号 柜/箱号 回路名称 序号 柜/箱号及回路

1 11 21

2 12 22 3 13 23

4 14 24

5 15 25

6 16 26

7 17 27

8 18 28

9 19 29

10 20 30

楼配电线路情况

使用性质 建筑层数 供电系统

勘察的回路名称及数量 个

二级配电柜 二级配电柜/箱 二级配电箱

序号 柜/箱号 回路名称 序号 柜/箱号 回路名称 序号 柜/箱号及回路

1 11 21

2 12 22

3 13 23

4 14 24

5 15 25

6 16 26

7 17 27

8 18 28

9 19 29

10 20 30 楼配电线路情况

使用性质 建筑层数 供电系统

勘察的回路名称及数量 个

二级配电柜 二级配电柜/箱 二级配电箱

序号 柜/箱号 回路名称 序号 柜/箱号 回路名称 序号 柜/箱号及回路

1 11 21

2 12 22

3 13 23

4 14 24

5 15 25

6 16 26

7 17 27

8 18 28

9 19 29

10 20 30

楼配电线路情况

使用性质 建筑层数 供电系统

勘察的回路名称及数量 个

二级配电柜 二级配电柜/箱 二级配电箱

序号 柜/箱号 回路名称 序号 柜/箱号 回路名称 序号 柜/箱号及回路

1 11 21

2 12 22 3 13 23

4 14 24

5 15 25

6 16 26

7 17 27

8 18 28

9 19 29

10 20 30

详细记录表

配电柜/箱的位置、型号 具体参数

空开额定值 电流 A相： B相： C相： PE：

漏电流 温度 A相： B相： C相： PE：

供电系统 线径 相线： 漏电流孔径：

电线是否老化、线损 □是□否 零线是否延长 □是□否\长度:

安装位置 照片号

空开额定值 电流 A相： B相： C相： PE：

漏电流 温度 A相： B相： C相： PE：

供电系统 线径 相线： 漏电流孔径：

电线是否老化、线损 □是□否 零线是否延长 □是□否\长度:

安装位置 照片号

空开额定值 电流 A相： B相： C相： PE：

漏电流 温度 A相： B相： C相： PE：

供电系统 线径 相线： 漏电流孔径：

电线是否老化、线损 □是□否 零线是否延长 □是□否\长度:

安装位置 照片号

空开额定值 电流 A相： B相： C相： PE：

漏电流 温度 A相： B相： C相： PE：

供电系统 线径 相线： 漏电流孔径：

电线是否老化、线损 □是□否 零线是否延长 □是□否\长度:

安装位置 照片号

空开额定值 电流 A相： B相： C相： PE：

漏电流 温度 A相： B相： C相： PE：

供电系统 线径 相线： 漏电流孔径： 电线是否老化、线损 □是□否 零线是否延长 □是□否\长度:

安装位置 照片号

空开额定值 电流 A相： B相： C相： PE：

漏电流 温度 A相： B相： C相： PE：

供电系统 线径 相线： 漏电流孔径：

电线是否老化、线损 □是□否 零线是否延长 □是□否\长度:

安装位置 照片号

空开额定值 电流 A相： B相： C相： PE：

漏电流 温度 A相： B相： C相： PE：

供电系统 线径 相线： 漏电流孔径：

电线是否老化、线损 □是□否 零线是否延长 □是□否\长度:

安装位置 照片号

空开额定值 电流 A相： B相： C相： PE：

漏电流 温度 A相： B相： C相： PE：

供电系统 线径 相线： 漏电流孔径：

电线是否老化、线损 □是□否 零线是否延长 □是□否\长度:

安装位置 照片号

空开额定值 电流 A相： B相： C相： PE：

漏电流 温度 A相： B相： C相： PE：

供电系统 线径 相线： 漏电流孔径：

电线是否老化、线损 □是□否 零线是否延长 □是□否\长度:

安装位置 照片号

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各类房地产实地勘察记录表

各类房地产实地勘察记录表

住宅房地产实地查看记录表

房屋坐落 房屋所有权人 房屋所有权证号

土地证号 使用权类型 土地面积 ㎡ 土地使用权终止日期

土地形状 房屋登记用途 建筑面积 ㎡ 建筑结构：

标的所在楼层/总楼层： / 层 使用状况 自用 空置 出租 层高(米)： 成新率：

现状用途 住宅办公商铺 户型结构 房 厅 厨 卫 阳 建成时间： 朝向：

使用状况 完好 基本完好 一般损坏 严重损坏 危房 评估目的：

维修保养 良好一般较差 通风采光 良好 一般 较差 物管类型：小区大院单体楼封闭半封闭开放

四至：东： 西： 南： 北：

公交线路 有 无 共 条线路步行 分钟 地铁站 有无 步行至该地铁站口约 分钟 步行至汽车站 分钟

景观 公园小区园景望江人工湖山球场泳池无 小区配套：

物业设施及管理 电梯  部客梯 货梯每层 户 无

完好基本完好一般损坏严重损坏 房屋间距 车位

比重

临街状况 使用

状况

水电 明敷暗敷无

完好基本完好一般损坏严重损坏 通讯 电话 有线电视 网络 完好

管道煤气 有 无

消防 消防栓自动喷淋烟感报警无

完好基本完好一般损坏严重损坏 物业管理 防盗门自动对讲系统可视对讲系统

小区监视系统24小时保安无保安

物业收费：每平方 元

周边配套 商场 幼儿园 学校 医院 邮局 银行 菜市场 超市 公园 体育设施 酒店 娱乐休闲

物业外墙 装修档次 毛坯 简装 精装

楼梯间、门厅、大堂 地面： 墙面： 顶棚： 其他：

安防勘察报告和堪察记录表

安防勘察报告和堪察记录表

.

. 系统设计现场勘察记录表项目名称勘察次数第次建设单位勘察日期甲方项目负责人及联系方式现场勘查情况登记是否有施工场地CAD原图是否有安防线路图监控点及报警点详细分布点甲方重点监控部位甲方单位四周区域大概长和宽（目测）。长米，宽米。监控室具体位置及监控房间大小，长米，宽米，高米是否需要电视墙？多少孔？

施工场地已有室外弱电井线槽线管桥架情况：如无，甲方对线路敷设方面的要求：

周界及摄像机附近是否有路灯等辅助光源？夜晚光线情况如何？

甲方倾向的传输方式：□光纤传输；□网络传输；□视频传输或。摄像机、硬盘录像机等设备品牌有何要求？高档或中档？或指定品牌？

甲方投资万元，资金到位情况，招标形式：□财政招标□容议标或。甲方要求提交方案的时间，日期20 年月日至20 年月日，历时天。

.

. 其它公司参与情况。有几家？哪几家公司？

信息需求变动或增加（如有变动及时提出）

设计流程业务人员→技术部经理→交底会（部门经理、业务人员、现场勘察工程师、设计主管等参于）→论证会→与业务沟通确定方案（提前3小时）→提交方案（按预定时间）设计参与人员签字设计主管业务主管现场勘察工程师设计协助人员技术部经理完成日期设计提前或延迟时间提前天或延迟天

根据GB 50348-2004《安全防工程技术规》第3章3.2节的规定，我们对进行了详细的勘察，勘察容记录如下：第一章被防护对象的基本情况根据GB 50348-2004《安全防工程技术规》第3章对现场勘察的规定，全面了解和调查被防护对象的基本情况。1.1被防护对象的风险等级与所要求的防护级别按照GA 27-2002《文物系统风险等级和安全防护级别的规定》，勘察的使用情况和藏品情况，确定防护目标的具体区域位置和风险等级情况被防护对象的风险等级与所要求的防护级别情况如下：1.1.1防护单位为国家重点文物保护单位。根据GA27-2002《文物系统风险等级和安全防护

.

. 级别的规定》（以下简称规定）5.1条：防护级别的确定，原则上应与风险等级相对应，即一级风险单位应达到“5.4.3.1”、“5.4.3.2”、“5.4.3.3”、“5.4.3.4”的各条要求。各展室、库房、文物修复室及安防中心控制室均为一级风险部位，相应的防护等级为一级。1.1.2防护部位及防护目标功能区域参照标准风险级别防护级别参观区展厅GA 27-2002 确定为一级风险部位防护目标风险级别按文物相应等级确定本建筑物整体为一级防护部位。目标按相应风险等级进行防

电梯井道勘察记录表

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井道检查人：年月日XXXX电梯有限公司电梯井道勘查记录表合同号：电梯编号：用户名称：工程地址：联系人：电话：梯型：载重：速度：层站：轿厢尺寸：宽×深×高开门尺寸：宽×高开门方式：井道状态：未建□在建□已建□并排□楼层层高井道宽井道深门洞尺寸牛腿井道情况底坑SWSD左边A门洞宽右边B门洞高C宽D高井道结构后墙砖混墙□混凝土墙□钢架□厚度：穿墙档，拉爆档，预埋档是□/非□外墙层层左墙砖混墙□混凝土墙□钢架□厚度：穿墙档，拉爆档，预埋档是□/非□外墙层层右墙砖混墙□混凝土墙□钢架□厚度：穿墙档，拉爆档，预埋档是□/非□外墙层层前墙砖混墙□混凝土墙□钢架□厚度：穿墙档，拉爆档，预埋档是□/非□外墙层层井道内如有柱或梁，请在井道平面图内标出详细位置和尺寸。1、外呼盒安装孔已□/未□预留，外呼盒安装孔在门洞左□/右□/中间□；2、层门洞上混凝土梁高：穿墙□/拉爆□；3、层门洞下混凝土梁高度：；4、其它特殊描述；层层层层层层层层层机房尺寸（宽×深×高）注明机房门方向1、承重梁预留孔已□/未□，楼板钢丝绳预留孔已□/未□；2、机房吊钩有□/无□，机房门窗是□/否□到位；3、电源是□/否□到位；4、机房内台阶高度：；5、承重梁长度：；6、其它特殊描述；注：未注长度尺寸单位为mm;层层层层层层层顶层高度井道最宽㎜井道最窄㎜井道总高井道最深㎜井道最浅㎜

现场踏勘记录表

现场踏勘记录表

QG/FT0049-2018

现场踏勘记录表

QG/FT JL(Y)579(BZ)-2018

项目名称

项目地址

项目编号 招标编号

踏勘单位 踏勘时间

项目主要内容

现场踏勘情况 一、 现场踏勘内容

二、 现场踏勘解决的问题

三、 其他

备注

项目单位意见

签字（盖章）

年 月 日 踏勘单位意见：

签字（盖章）

年 月 日

注意事项：

1. 现场踏勘人员应认真勘察施工现场各项情况是否与招标文件一直，如实填写《现场踏勘记录表》。

2. 项目单位负责人员应配合踏勘工作，主动提供有关资料（不涉密），认真核对现场踏勘情况，并对异议进行澄清。