加强医院财务管理提高卫生资源使用效益

财经论坛　

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加．强财务预算管理　

提高经费使用效益　

。程立１郭斌　

（１、解放军总医院财务处北京１００８５３；２、军事经济学院湖北武汉４３００３５）　

曩掣　…　ｑ。　－　一≈　≥　＿　－　薹瓣叠　誊　。０　焉菇。。童　【摘要】在部队经费供需矛盾日益突出的形式下，要把有　行政手段、经济手段为一体，通过预算计划来有目的地实施经　限的经费用好．必须加强管理。向管理要效益。经费预算是各项　费供应的保障。因此，预算一旦获得批准，即具有法律约束力，　

经济活动的“总枢纽”．具有“龙头”作用。为此．必须始终把搞好　必须牢固树立预算就是法规的观念，强化预算约束，严格按照　

经费预算管理作为提高效益的关键环节，并在实际执行中紧抓　批准的预算执行。任何单位和个人都无权任意变更，乱开口子，　不放，努力把经费管好、用好。文章着重从强化预算意识，加强　增加计划外项目。在预算执行过程中，若遇任务变更、自然灾　

经费预算的编制、执行、监督以及预算外经费的管理等方面进　害、突发事件等，确需调整预算时，也必须按照报批程序办理，　

行了论述。　坚决维护预算的严肃性。　【关键词】预算管理经费使用效率　

近年来，部队从预算人手，抓管理，促效益，立足现有财力　搞好供应，做了大量工作，取得了明显成效。但是，必须清醒地　

看到，部分单位在预算管理工作中还存在一些不容忽视的问　

题。部分领导在预算决策时存在着盲目性和随意性；预算执行　的随意性较大，造成计划和开支“两张皮”，预算缺乏必要的法　

规约束。由于预算管理软化，导致经费分配上的本位主义，经费　

管理上的分散主义，经费使用上的个人主义，严重影响了部队　

的全面建设。因此，必须完善预算管理办法，纠正预算管理软化　的现象，切实加强预算管理，努力提高经费使用效益。　

一、强化预算意识　

思想是行动的先导，没有正确的预算管理思想作指导，就　没有科学化、正规化、现代化的经费预算管理，也就没有较高的　

管理效益。要提高预算管理效益，必须首先解决好认识问题，树　

加强基建财务管理 提高经费使用效益

基建财务管理工作是军队财务的一项重要工作,本文首先指出当前基建财务工作中存在的问题,然后对如何加强基建财务管理,提高经费使用效益指出了方法和途径。

关键词:基建财务;问题;方法;途径

军队基本建设财务工作是一项政策性强、技术性高、涉及面广的工作。如何提高军队基本建设经费的军事、经济等综合效益,是财务人员面临的重要任务。

一、当前基建财务工作中存在的突出问题

(一)工程建设预算与执行脱离

有些基层单位基建财务管理混乱,制度贯彻不严,导致基建项目工程造价较高,预算与执行严重脱离,工程竣工后决算远高于预算,给部队造成经济损失。

(二)自筹、零星工程管理不严

零星工程经费数额小,大多用于维修、改造和小型附属配套工程,主观上重视程度差,疏于管理。个别单位认为承建项目是自筹项目,资金应由自己支配,开支随意性较大。

(三)基建财务管理力量薄弱,相关制度不够完善

军队基建管理以营房部门为主,财务部门的管理仅体现在资金划拨上,财务部门不掌握工程进度,只是被动地拨款,发挥不了管理职能,起不到监督、控制作用。

(四)监控促效益的意识不强

军队基建监察工作起步晚,各单位对基建监察在基本建设管理中的重要作用认识不一。财务部门对基建监察方法、手段、程序不熟,对工程项目了解仅仅停留在资金数量的层次上,对开支细节全然不知。发现不了问题,更谈不上审查、监督。

(五)基建财务人员综合能力较弱

当前部队执行的基建财务制度与地方建筑行业的会计制度基本一致,从核算内容到管理方法已与地方接轨。但部队基建财务人员大多是“半路出家”,这方面知识贫乏,能力不强,加上基建财务人员不够稳定,更换频繁,影响了部队基建财务管理的整体水平。

二、提高基建财务管理的有效方法及途径

(一)加强计划管理,规范经费的预算与执行

针对一些工程建设项目预算和执行脱离的现象,应牢牢把握计划管理的主动权,加大对基建计划的审查力度,维护计划的严肃性。一是坚持联审会签制度。有关业务部门下达基建计划前,都必须经财务部门审签,逐个项目与空军下达的计划进行核对。基建计划未经财务部门审签或擅自调整上级计划的,财务部门不予供应经费,做到计划下达及时,项目落实到位,经费专款专用。二是严格工程报批手续。凡经上级批准下达的工程计划和确定的建设项目,任何单位不得擅自调整和更改,确需调整和更改的,必须严格按照基建程序报批;凡属新开工的工程项目,必须按规定上报工程开工报告,未经批准擅自开工的,财务部门不予开设账户和拨款。三是坚持拨款申请制度。严格按照基本建设程序、批准的基本建设项目预算、年度投资计划和工程进度掌握拨款,做到无年度经费计划不拨款,基建计划未经财务部门审查的不拨款,未开工工程或拨款数额超过工程实际程度的不拨款。

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加强医院财务管理提高医院综合效益的具体对策探究

作者：沈春玲

来源：《财经界·学术版》2015年第24期

摘要：随着我国社会经济的迅猛发展，使得各医院的竞争日益激烈。而医院要想获取更多的机会，实现综合效益最大化，就必须及时全面的创新财务管理工作。本文首先论述了现代医院财务管理工作的特点，其次指出了医院财务管理中存在的问题，最后提出了加强医院财务管理提高医院综合效益的具体对策。

关键词：医院 财务管理 综合效益 对策

医院财务管理工作对医院整体发展具有重要作用，财务管理效率的低下会直接影响医院的综合效益，所以医院当前的首要任务是找出财务管理中存在的问题，并根据问题提出有效的解决措施，切实保证医院综合效益。

一、现代医院财务管理工作的特点

（一）财务成本管理更合理

在现代医院财务管理工作中，成本管理是其重要组成部分，强化成本管理有助于促进医院健康稳定发展。以往中，医院进行财务管理工作时对财务成本不够重视，致使成本利用中常常由于资金投向的不合理而给医院财务带来无法估量的损失，也阻碍了医院财务的顺利运行。现阶段的医院财务管理在成本管理上越来越细化和全面，除了全方位的控制成本，确保成本利用合理的资金投向外，还将成本管理渗透到医院各科室中，提高各分项成本的管理力度，确保各分项成本得到有效利用，从而为医院整体财务成本管理工作奠定坚实的基础。此外，还强化了成本预算与核算等工作的管理，预算摒弃了过去较为粗化的预算模式，强调精细化，把预算细化到各用费项目中；并要求对应急项目的成本加强管理，确保应急资金的充足合理，为成本利用提供相应的机动空间，这样无论是成本年度核算还是管理均能得到有效运行。预算管理实施精细化后，使得核算程序得到进一步简化，核算时间也一定程度缩短，很好的帮助了财务成本的精准化管理目标实现。

（二）财务管理责任更清晰

第３３卷第６期　２０１０年１１月　辽宁师范大学学报（社会科学版）　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｌｉａｏｎｉｎｇ　Ｎｏｒｍａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｓｏｃｉａｌ　Ｓｃｉｅｎｃｅ　Ｅｄｉｔｉｏｎ）　ＶｏＩ＿３３　ＮＯＶ．　ＮＯ．６　２Ｏ１Ｏ　加强医院资金管理　提高资金使用效益　王　岩　，　徐华玲　（１．辽宁师范大学计财处，辽宁大连１１６０２９；２．中石化胜利油田中心医院，山东东营２５７０００）　随着改革开放的不断深入和日趋激烈的市场竞争，医院　也面临着前所未有的严峻挑战。在新形势下，加强资金管理、　提高资金的使用效益尤显重要。笔者试就医院加强资金管　理、提高资金的使用效益等方面作一探讨，以便在激烈的市场　竞争中谋生存求发展，提高医院的生存能力，更好地做好医疗　亏无望的单位，根据不同情况减免其部分医疗费用及时了结　债权；复诊时则应采取预缴抵押金、适度控制医疗费总额等　办法，以免再次增加损失。　二、强化资金管理手段　服务工作。　医院在开展正常的医疗业务活动中，必须具有一定的房　一、健全应收账款管理制度　医院的应收账款主要包括应收在院病人医药费和应收　医疗款。如何有效地管理和清理应收账款是医院面对的一　个棘手问题。　１．建立相关制度，责任落实到住　一是建立健全应收账款的内部会计控制制度，明确规定　呆账确认的条件、审批范围、处理责任，建立内部监控制度，　由内控人员定期进行监控测试。二是建立欠费审批管理制　度，明确主治医师、科主任和医院负责人在医疗欠款中的审　批程序和审批责任，使应收医疗账款产生、核算、清欠工作的　责任与有关人员的绩效考核挂钩。三是落实应收账款管理　责任，由财务科专人负责应收账款的清理、分析工作。　２．加强应收账款核算与管理　一是细化应收账款的核算工作。会计人员严格按制度　要求做好日常核算工作，根据欠费的不同情况，按照有关资　金审批权限及时进行清理，保证资金的合理占用与有效使　用。二是要对应收账款按账龄长短进行分类管理，编制“账　龄分析表”，欠费逾期时另行编制“逾期账龄分析表”以便明　晰管理。账龄的选择根据单位的预期资金周转率确定。三　是对逾期欠费按风险程度进行分类管理，首先判断对方是否　有恶意行为，如一些逃费病人的欠费等，应及时采取措施包　括用法律手段进行清欠；对临时周转不灵不能及时偿还的逾　期账款，可以要求病人家属或单位采取一定的补救措施，订　出合理的分期还款计划。对于那些家庭极其贫困或确已扭　屋建筑物、医疗仪器设备和其他不可缺少的药品、卫生材料、　其他材料等物质条件。而在医疗服务过程中，各种物质被磨　损、被消耗，补偿后再磨损、再消耗，周而复始新旧更替，使医　院资金处在不断循环运动变化之中。医院就是通过这种资　金运动来维持医疗业务活动正常进行的。因此，在医院业务　活动中，应加速医院资金的周转，充分利用医疗资源，使其发　挥最佳效益。　１．搞好资金收支预算，积极组织业务收入　根据单位实际制定年度预算与月、季计划，即把收支指　标按月、季分解。医院的大项收支要落实到科室、部门。资　金收支预算正式分配后，院、科室负责人各负其责，积极主动　努力发挥本部门设备、技术的优势，千方百计实现收入。负　责资金支出的科室，在分配资金指标下科学地组织实施，做　到既要保障医院正常工作运转，不影响医院收入，又要有效　地把支出控制在预算指标内。　医院的收入来源于门诊、住院两条渠道，分医疗、药品、　制剂及其他四个方面。四个方面的核心是医疗收入，关键是　住院结账。首先把好人院预交款关，其次搞好分析。一是总　体收入分析，二是医疗收入与药品收人的比率分析，三是大　型项目收入分析，四是门诊人次和出院人次的分析，五是搞　好院外催收欠款工作。　２．加强现金流入管理，促进资金良性循环　（１）收费是医院收入的主渠道，要严格现金管理制度，确　保主渠道畅通，包括现金的收缴、凭证的使用和保管等。财　务部门作为主管收费部门的上级部门，一定要对收费的管理　收稿日期：２０１０－０５—２６　作者简介：王　岩（１９７０一），女，河南温县人，会计师，主要从事会计学研究；徐华玲（１９６６一），女，湖北钟祥人，会计师，主要从事会计学　研究。