替罗非班联合双抗血小板在急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中的作用

DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.09.103盐酸替罗非班联合经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死的临床效果分析龚宁，沙跃邳州市中医院心血管内一科，江苏邳州221300[摘要]目的分析盐酸替罗非班联合经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary interventions, PCI）治疗急性心肌梗死（acute myocardial infarction, AMI）的临床效果。

方法选择2019年1月—2023年1月在邳州市中医院接受治疗的80例AMI患者资料，以随机数表法分为两组，采取PCI治疗的40例患者纳入对照组，采取盐酸替罗非班联合PCI治疗的40例患者纳入观察组。

比较两组心功能改善情况、血流TIMI分级、炎症因子、主要不良心血管事件发生率。

结果治疗后，观察组各项心功能指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组血流TIMI分级优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗后，观察组炎症因子水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组主要不良心血管事件发生率为2.50%，较对照组的20.00%更低，差异有统计学意义（χ2=4.507，P<0.05）。

结论盐酸替罗非班联合PCI治疗AMI效果较好，可改善患者心功能及血流灌注，减轻机体炎症反应，预防主要不良心血管事件发生，值得推广。

[关键词]盐酸替罗非班；经皮冠状动脉介入术；急性心肌梗死；心功能[中图分类号]R541 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）05(a)-0103-04Clinical Effect Analysis of Tirofiban Hydrochloride Combined with Percu⁃taneous Coronary Intervention in the Treatment of Acute Myocardial In⁃farctionGONG Ning, SHA YueDepartment of Cardiovascular Medicine I, Pizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Pizhou, Jiangsu Province, 221300 China[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of tirofiban hydrochloride combined with percutaneous coronary interventions (PCI) in the treatment of acute myocardial infarction (AMI). Methods The data of 80 AMI patients treated in Pizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine from January 2019 to January 2023 were selected. They were divided into two groups by random number table method, 40 patients treated with PCI were included in the con‐trol group, and 40 patients treated with tirofiban hydrochloride combined with PCI were included in the observation group. The cardiac function improvement, blood flow TIMI grade, inflammatory factors, and incidence of major adverse cardiovascular events were compared between the two groups. Results After treatment, all cardiac function indexes in the observation group were better than those in the control group, and the difference was statistically significant (P< 0.05). The blood flow TIMI grading of the observation group was better than that of the control group, and the differ‐ence was statistically significant (P<0.05). After treatment, the level of inflammatory factors in the observation group was lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of ma‐jor adverse cardiovascular events in the observation group was 2.50%, which was lower than 20.00% in the control group, and the difference was statistically significant (χ2=4.507, P<0.05). Conclusion Tirofiban hydrochloride com‐[基金项目]江苏省中医药科技发展计划项目（YB201949）。

替罗非班在冠心病介入治疗中的应用替罗非班是一种新型血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂，通过竞争性抑制纤维蛋白原和血小板IIb/IIIa受体的结合抑制血小板的激活和聚集，从而抑制血栓的形成。

替罗非班的应用对冠心病介入治疗的疗效起着极其重要作用。

本文就替罗非班在急性心肌梗死和急性冠脉综合征中的作用、对内皮细胞功能的影响和剂量、安全问题方面作出论述。

标签：血小板IIb/IIIa；受体拮抗剂（替罗非班）；冠心病冠状动脉介入治疗（PCI）新型抗血小板药物——血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂，在冠状动脉介入治疗（PCI）中发挥着极其重要的作用。

目前广泛应用于临床的血小板IIb/IIIa受体拮抗剂替罗非班抗血小板聚集，抑制血栓的形成作用效果更强、特异性更高、生物半衰期更短、药物副作用更小。

1 替罗非班显著改善急性心肌梗死（AMI）PCI术后即刻再灌注率近年来众多国外文献指出，在急性心肌梗死（AMI）的PCI治疗中，联合替罗非班可显著改善患者的即刻复流血流，同时该药还选择性地改善支架植入术后微血管的内皮细胞介导的舒血管作用和微循环的血流状态，显著提高心肌细胞水平的再灌注，挽救心功能，改善预后[1]。

1.1 替罗非班通过强大的抗血小板作用改善PCI术后梗死相关血管的即刻复流血流替罗非班可通过抑制血小板表面的糖蛋白IIb/IIIa受体，减轻AMI病变部位的血小板富集，使病变部位血栓负荷降至最小。

同时抑制PCI和支架植入引起的凝血系统激活及病变部位血栓的脱落，明显改善PCI术后病变远端血管血栓栓塞的发生率，使介入治疗对梗死相关血管的血流影响降至最低。

而且替罗非班不仅抑制血小板激活，还会抑制血小板释放的众多缩血管物质和炎症因子，因此可以改善梗死相关血管的收缩状态和炎症反应。

这三方面的共同作用能够显著改善AMI PCI术后梗死相关血管的即刻复流血流、血流TIMI分级及梗死相关区域的再灌注率。

1.2 替罗非班通过改善内皮细胞功能来提高PCI术后梗死相关血管的即刻再灌注率在AMI的PCI治疗中，由于药物支架的广泛使用，支架的植入及其药物严重影响内皮细胞的功能，造成内皮细胞功能紊乱，血管舒张功能受损。

盐酸替罗非班对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗的临床价值目的探讨盐酸替罗非班对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗的临床价值。

方法选取本院2014年8月～2016年8月行急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗的112例患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各56例。

对照组患者实施常规治疗，观察组患者联用盐酸替罗非班治疗，比较两组患者的血流情况、心功能、指标复常时间、不良事件。

结果治疗后，两组患者梗死相关血管TIMI血流、心功能改善（P＜0.05），观察组患者梗死相关血管TIMI血流改善、心功能改善优于对照组（P＜0.05）。

观察组患者的ST段恢复时间、心肌酶酶峰出现时间早于对照组（P＜0.05），住院时间短于对照组（P＜0.05）。

观察组患者的不良事件发生率（术中慢血流、再灌注心律失常、出血、血小板降低）低于对照组（P＜0.05）。

结论急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗时，盐酸替罗非班可改善患者TIMI血流和心功能，降低不良事件的发生风险。

[Abstract]Objective To investigate clinical value of Tirofiban Hydrochloride in emergency percutaneous coronary intervention in patients with acute myocardial.Methods 112 patients with acute myocardial treated emergency percutaneous coronary intervention in our hospital from August 2014 to August 2016 were selected and divided into the control group and the observation group according to random number table method，56 cases in each group.The control group was treated with conventional treatment，the observation group was given combination with Tirofiban Hydrochloride.The condition of blood flow，cardiac function，indicator repeat time，adverse events were compared between two groups.Results After treatment，TIMI blood flow of infarct related vessels and cardiac function improved in the two groups （P＜0.05）.TIMI blood flow of infarct related vessels and cardiac function improvement in the observation group after treatment were better than those in the control group （P＜0.05）.Recovery time of ST segment，occurrence time of myocardial enzyme peak in the observation group were earlier than those in the control group （P＜0.05）.Hospitalization time in the observation group was less than that in the control group （P＜0.05）.The incidence of adverse events （intraoperative slow flow，reperfusion arrhythmia，bleeding，thrombocytopenia）in the observation group were lower than those in the control group （P＜0.05）.Conclusion As emergency percutaneous coronary intervention in patients with acute myocardial，tirofiban hydrochloride can improve TIMI blood flow and cardiac function，which can also reduce the risk of adverse events.[Key words]Tirofiban Hydrochloride；Acute myocardial；Percutaneous coronary intervention近年來，随着社会压力增加、饮食结构改变、人口老龄化发展，急性心肌梗死的发病率显著增加[1-2]，已成为影响公众身心健康的常见病。

替罗非班联合介入治疗对急性心肌梗死患者cTnIBNP及心功能的效果分析急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，常常会给患者的生命造成威胁。

在治疗急性心肌梗死的过程中，替罗非班联合介入治疗逐渐受到了广泛关注。

替罗非班是一种抗血小板药物，通过抑制血小板聚集来预防血栓的形成。

联合介入治疗是指在药物治疗的基础上，结合介入手术进行治疗。

替罗非班联合介入治疗对急性心肌梗死患者cTnI、BNP及心功能的效果一直备受关注。

本文将对这一话题展开深入分析。

首先我们来了解一下cTnI和BNP的概念。

cTnI是心肌特异性肌钙蛋白，属于心肌坏死标志物，而BNP则是一种由心脏分泌的激素，通常用于心力衰竭的诊断和监测。

在急性心肌梗死患者中，cTnI和BNP的水平常常会升高，这也成为了评估患者病情严重程度和预后的重要指标。

通过研究替罗非班联合介入治疗对cTnI和BNP水平的影响，能够更好地了解治疗效果和患者预后。

我们来关注一下心功能的指标。

在急性心肌梗死的治疗中，除了关注肌钙蛋白和BNP水平的变化外，还需要关注患者的心功能。

心功能是评估心脏健康状况的重要指标，通常通过心脏超声等检查来评估。

研究替罗非班联合介入治疗对心功能的影响，对于评估治疗效果和指导临床实践也具有重要意义。

接下来，我们将关注替罗非班联合介入治疗对急性心肌梗死患者cTnI、BNP及心功能的效果。

在一些临床研究中发现，替罗非班联合介入治疗能够显著降低急性心肌梗死患者的cTnI和BNP水平，表明该治疗方案能够有效减轻心肌损伤和心脏负荷，改善患者的心脏功能。

也有研究表明，替罗非班联合介入治疗对心功能的改善效果显著，能够显著减轻患者的心脏负荷，改善心脏收缩和舒张功能。

以上研究结果表明，替罗非班联合介入治疗对急性心肌梗死患者的cTnI、BNP及心功能具有明显的改善作用。

需要注意的是，虽然替罗非班联合介入治疗对急性心肌梗死患者的cTnI、BNP及心功能具有一定的改善作用，但临床应用中还需注意患者的个体差异和不良反应。

替罗非班对急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗冠状动脉微循环的影响目的探讨替罗非班对急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗冠状动脉微循环的影响。

方法选取2015年5月～2017年8月我院收治的急性心肌梗死患者82例，按随机数字表法将其分成实验组41例，对照组41例。

两组研究对象均行急诊冠状动脉介入治疗，对照组术前应用阿司匹林、氯吡格雷、肝素治疗，实验组术前在对照组治疗的基础上应用替罗非班治疗，探讨替罗非班对患者冠状动脉微循环的影响。

结果比较两组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间，差异无统计学意义（P>0.05）；实验组血浆组织因子为（215.3±74.6）ng/L，血管性假血友病因子为（184.6±29.9）%，与对照组的（398.6±88.6）ng/L、（293.3±33.8）%比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论替罗非班用于急诊冠状动脉介入治疗患者，能有效缓解心肌微循环障碍，值得临床进一步借鉴、应用。

标签：替罗非班；急性心肌梗死；冠状动脉介入治疗；冠状动脉微循环急诊冠状动脉介入手术是治疗急性心肌梗死的重要手段。

手术过程中，容易发生微血栓形成，微血栓形成或斑块脱落可导致远端血管栓塞，继而引发微循环障碍，微循环障碍不仅影响急诊介入手术的疗效，还会影响患者预后。

临床研究发现[1]，替罗非班可降低心血管事件发生风险，还能稳定粥样斑块、抑制炎性反应。

本文将探讨替罗非班对急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗冠状动脉微循环的影响，现报道如下。

1 资料和方法1.1 一般资料选取2015年5月～2017年8月我院收治的急性心肌梗死患者82例，按随机数字表法将其分成实验组41例，对照组41例。

实验组男30例，女11例，年龄45～74岁，平均（62.3±2.5）岁，体质量49～77 kg，平均（56.2±3.9）kg；收缩压（17.9±2.6）kPa，舒张压（11.1±1.3）kPa；心肌酶（31.2±3.6）ng/L；肌钙蛋白（0.18±0.05）μg/L。

冠脉内注射替罗非班在急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中的效果目的探讨冠脉内注射替罗非班在急性心肌梗死（AMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中的临床效果。

方法选取我院2015年1月～2017年1月收治的120例AMI患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，各60例。

对照组给予常规药物和PCI治疗，观察组在常规药物和PCI治疗的同时再给予10 μg/kg替罗非班冠脈内注射，且术后以0.15 μg/（kg·min）的量进行静脉维持。

观察比较两组患者治疗前后的心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流分级和CTFC数值变化，并比较两组术后左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）以及血浆BNP浓度。

结果治疗前，两组的冠状动脉TIMI血流分级3级以上患者所占比例和CTFC比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

治疗后观察组冠状动脉TIMI血流分级3级以上患者所占比例高于对照组，而CTFC则低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

观察组手术3、15、30 d后的LVEF均高于对照组，LVEDD及LVESD则低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

观察组术后的血浆BNP浓度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论冠脉内注射替罗非班可明显改善AMI患者的心脏功能，效果显著且安全性较高，值得在临床上进行广泛推广应用。

[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of intracoronary injection of Tirofibanon on emergency percutaneous coronary intervention （PCI）in patients with acute myocardial infarction （AMI）.Methods From January 2015 to January 2017，120 patients with AMI were selected and divided into the control group and the observation group according to the random number table method，60 cases in each group.The control group was treated with routine drugs and PCI.In the observation group，10 μg/kg Tirofiban injection was administered at the same time of routine medication and PCI，and the vein was maintained at 0.15 μg/（kg·min）after operation.The changes of blood flow classification and CTFC values in the two groups of patients with myocardial infarction thrombolytic test （TIMI）before and after treatment were compared.Left ventricular ejection fraction （LVEF），left ventricular end-diastolic diameter （LVEDD），left ventricular end-systolic diameter （LVESD）and plasma BNP concentration were compared between the two groups.Results Before treatment，there was no significant difference in the proportion of patients with TIMI grade 3 and CTFC between the two groups （P>0.05）.After treatment，the proportion of patients with TIMI grade 3 or above in the observation group was higher than that in the control group，but the CTFC was lower than that in the control group （P＜0.05）.The LVEF at 3，15，30 d after operation in the observation group was higher than that of the control group，while the LVEDD and LVESD were lower than the control group，and the differences were statistically significant （P＜0.05）.The plasma BNP concentration in the observation group was significantly lower than that in the control group （P＜0.05）.Conclusion Coronary artery injection of Tirofibanon can significantly improve heart function in patientswith AMI，the effect is significant and safe，it is worth to be widely used in clinical practice.[Key words]Intracoronary infarction；Tirofiban；Acute myocardial infarction；Emergency PCI；Efficacy急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）主要是冠状动脉粥样硬化斑块由于某些因素破裂继发血栓，造成冠状动脉管腔狭窄或闭塞，血液供应急剧减少甚至中断，最终导致心肌严重缺血发生梗死[1]。

替罗非班在急性心肌梗死病人介入治疗中的应用及护理黄丽萍【摘要】[目的]探讨替罗非班在急性心肌梗死(AMI)病人介入治疗中的应用及护理.[方法]回顾性分析25例AMI病人行经皮冠状动脉介入术(PCI)联合替罗非班治疗及护理的临床资料.[结果] 25例病人均成功行PCI手术治疗,植入支架40个,术后无慢血流及无复血流级发生,心肌梗死溶栓试验(TIMI) Ⅲ级血流100%,术后平均住院2周,胸痛等临床症状缓解,无严重出血并发症.[结论] 加强在PCI术中、术后应用替罗非班的观察和护理可提高急诊抢救成功率、改善预后质量.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2013(011)022【总页数】1页(P2042-2042)【关键词】急性心肌梗死;介入治疗;替罗非班;护理【作者】黄丽萍【作者单位】510220,广东省广州市红十字会医院,暨南大学医学院第四附属医院【正文语种】中文【中图分类】R473.6急性心肌梗死（AMI）是心血管临床常见多发病之一，经皮冠状动脉介入术（PCI）是治疗AMI的主要治疗措施之一，但术后易发生不良心血管事件。

替罗非班是一种血小板受体拮抗剂，可有效改善心肌灌注，减少PCI术后突然闭塞有关的心脏缺血并发症发生［1］。

为此，2011年3月—2012年3月我院收治的25例AMI 病人行PCI术联合替罗非班治疗，取得满意效果。

现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料选2011年3月—2012年3月我院收治的AMI病人25例，男15例，女10例；年龄45岁～83岁（68.6岁±2.3岁）；均符合2000年欧洲、美国心脏病学会提出的AMI诊断标准，排除心源性休克、机械性并发症、活动性出血、肝肾脏器严重功能不全等禁忌证；疾病类型：前壁心肌梗死6例，下壁＋右心室心肌梗死1例，下壁梗死7例，下壁＋正后壁＋右心室梗死5例，前间壁心肌梗死6例；均于胸部疼痛12h内急诊PCI治疗。

1.2 治疗方法病人均于PCI术中静脉注射替罗非班10μg／kg，3min注射完毕，术后再给予0.15μg／（kg·min）静脉微量泵入维持36h。

替罗非班在急性ST段抬高心肌梗死介入治疗的疗效心肌梗死(MI)是指由于冠状动脉阻塞而导致的心肌缺血和坏死。

急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)是心肌梗死的最严重类型，通常需要紧急介入治疗。

替罗非班是一种用于急性MI治疗的药物，它可以减少心肌损伤的程度和缩短恢复时间。

本文将探讨替罗非班的疗效和在STEMI介入治疗中的作用。

替罗非班的疗效替罗非班是一种血小板抑制剂，可通过抑制血小板凝聚和血栓形成来减少心肌损伤。

在急性MI后，心肌缺血和坏死会释放出炎症介质和肌钙蛋白等物质，这些物质会在体内引起广泛的炎症反应和血小板聚集。

替罗非班能够阻断这些生理反应，并减少炎症反应和血栓形成的机会。

替罗非班通常用于快速的静脉注射和通常给药剂量是180mg。

具体剂量可能根据情况而定。

对于一些患有肝功能受损或肾功能受损的患者，可能需要减少替罗非班剂量。

替罗非班会导致血小板抑制，使血小板活化因子减少，减少血栓形成的可能。

另外，替罗非班通过透过细胞膜，引起心肌细胞内钙离子的流入再加上钙通道阻塞，也有利于保护心肌细胞，减轻心肌损伤。

替罗非班在服务STEMI介入治疗中的作用STEMI是急性心肌梗死的最严重形式之一，需要紧急介入治疗来恢复血流。

急性心肌梗死时，减轻心肌损伤尤为重要。

替罗非班在STEMI介入治疗中的应用已经得到了广泛的研究和应用。

STEMI介入治疗一般是冠状动脉介入手术，包括溶栓和血管成形术等。

介入治疗可以在心肌缺血后尽可能快地使阻塞的冠状动脉通畅。

替罗非班在STEMI介入治疗中的应用可以起到以下几方面的作用:1.提高冠脉再通率替罗非班在STEMI介入手术时，可以促进冠脉再通率，有利于快速恢复心肌血流，从而保护心肌。

2.减少PCI操作时间替罗非班可以有效地减少冠状动脉再通的时间和介入操作的时间。

这种药物可以加速PCI的恢复时间并提高操作效率。

3.减少血栓再堵塞STEMI介入手术后，血栓可能会再次形成，导致血流再次中断。

经皮行冠状动脉介入联合冠脉注射替罗非班治疗急性心肌梗死疗效分析摘要目的分析经皮行冠状动脉介入术（PCI）联合冠状动脉（冠脉）注射替罗非班治疗急性心肌梗死的疗效。

方法80例急性心肌梗死患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。

观察组实施PCI联合冠脉注射替罗非班治疗，对照组实施单纯PCI治疗，对比两组术前和术后的心肌梗死溶栓分级（TIMI分级）、心血管事件发生情况。

结果术前，两组TIMI 3级血流率差异无统计学意义（P>0.05）。

術后，观察组的TIMI 3级血流率（90.00%）得到显著提高，且与对照组（70.00%）相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组与对照组的心血管事件发生率分别为5.00%和20.00%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论PCI联合冠脉注射替罗非班在增加急性心肌梗死的冠脉灌注量、提高安全性等方面具有显著优势，值得临床推广。

关键词经皮行冠状动脉介入术；冠状动脉注射；替罗非班；急性心肌梗死在急性心肌梗死的临床治疗中，除了要关注PCI的疗效外，还应对其负面影响予以重视，即术中刺激会导致血小板活化，增加血栓和再栓塞的风险。

因此，如何改善急性心肌梗死患者的微循环应成为心血管疾病临床医师现阶段所关注并致力于解决的一个问题[1]。

在本次研究中，波院对收治的两组急性心肌梗死实施PCI联合冠脉注射替罗非班与单纯PCI治疗，并对比两种治疗方法的效果。

现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2015年2月～2016年1月收治的80例急性心肌梗死患者，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各40例。

观察组中女14例，男26例；年龄54～76岁，平均年龄（68.6±3.3）岁；病程1～5年，平均病程（2.5±1.1）年。

对照组中女16例，男24例；年龄55～78岁，平均年龄（68.8±3.5）岁；病程1～5年，平均病程（2.6±1.2）年。

替罗非班、阿司匹林与氯吡格雷联合用于急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗的效果观察马中兴;李晨光【摘要】OBJECTIVE:To probe into the application effects of tirofiban combined with aspirin and clopidogrel in treatment of percutaneous coronary intervention in patients with acuratemyocardialinfarction.METHODS:84 patients with acurate myocardial infarction admitted into the Second People's Hospital of Jiyuan from Jun.2015 to Jun.2016 were selected and divided into observation group and control group via random number table,with 42 cases in each group.The control group was treated with aspirin and clopidogrel,while the observation group was given tirofiban combined with aspirin and clopidogrel.Various indexes,results of coronary angiography,incidence of adverse drug reactions and complications were observed.RESULTS:After treatment,the blood platelet count,maximum platelet aggregation rate and maximum platelet aggregation time induced by adenosine diphosphate of the observation group were significantly lower than those of the control group;the TIMI grading,Blush grading and CTFC of coronary artery blood of the observation group were significantly better than those of the control group,with statistically significant difference(P<0.05);the incidence of adverse drug reactions and complications of the observation group were respectively 7.14％(3/42)and 11.90％(5/42),which were significantly lower than those of the control group [23.81％(10/42),28.57％(12/42)],withstatistically significant difference in comparison betweengroups(P<0.05).CONCLUSIONS:The efficacy of tirofiban combined with aspirin and clopidogrel in treatment of percutaneous coronary intervention in patients with acurate myocardial infarction is remarkable,with less adverse drug reactions and high safety.%目的:探讨替罗非班、阿司匹林与氯吡格雷联合用于急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗的效果.方法:选取2015年6月-2016年6月济源市第二人民医院收治的具有经皮冠状动脉介入治疗指征的急性心肌梗死患者84例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例.对照组患者给予阿司匹林与氯吡格雷治疗,观察组患者给予替罗非班、阿司匹林与氯吡格雷联合治疗.观察两组患者各项指标、冠状动脉造影结果、不良反应及出血并发症发生情况.结果:治疗后,观察组患者血小板计数和二磷酸腺苷诱导的血小板最大聚集率、最大聚集时间明显低于对照组;观察组患者冠状动脉血流心肌梗死静脉溶栓分级、Blush分级、校正的心肌梗死溶栓试验帧数明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率及出血并发症发生率分别为7.14％(3/42)、11.90％(5/42),明显低于对照组的23.81％(10/42)、28.57％(12/42),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:替罗非班、阿司匹林与氯吡格雷联合用于急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗的效果显著,不良反应少,安全性高.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2017(017)006【总页数】3页(P796-797,800)【关键词】替罗非班;阿司匹林;氯吡格雷;急性心肌梗死【作者】马中兴;李晨光【作者单位】济源市第二人民医院药剂科,河南济源 459000;济源市第二人民医院药剂科,河南济源 459000【正文语种】中文【中图分类】R972临床上常采用阿司匹林联合氯吡格雷来改善急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)的预后，但由于患者存在个体差异，故其抑制血小板活化、抑制血栓形成的效果不理想[1-3]。

盐酸替罗非班联合经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死病人的疗效与安全性发表时间：2019-07-31T09:23:03.573Z 来源：《中国结合医学》2019年第06期作者：谭传福[导读] 应用盐酸替罗非班联合心血管介入治疗急性心肌梗死病人不仅具有良好的效果，而且安全性高。

石门县人民医院心血管内科湖南常德415300【摘要】目的探析对急性心肌梗死病人采用盐酸替罗非班联合心血管介入治疗的临床有效性和安全性。

方法随机抽取我院收治的108例急性心肌梗死病人作为研究的观察对象，并按治疗方式的不同将其分为对照组（54例，行心血管介入治疗）与观察组（54例，行盐酸替罗非班联合心血管介入治疗），对两组病人治疗后的心肌灌注分级（TMPG）情况进行评定，同时记录其不良事件发生情况。

结果治疗后，观察组有68.52%病人达到TMPG3级，对照组仅有42.59%达到；观察组有5.56%病人出现不良事件，对照组有20.37%，对两组病人的上述指标进行对比后发现均存在显著性差异（P<0.05）。

结论应用盐酸替罗非班联合心血管介入治疗急性心肌梗死病人不仅具有良好的效果，而且安全性高。

【关键词】盐酸替罗非班；心血管介入；急性心肌梗死病人；有效性；安全性急性心肌梗死是临床常见疾病，常因冠状动脉某处粥样硬化斑块破裂，引起血栓性阻塞，急性血流中断导致局部心肌持续性缺血坏死所致。

吸烟、暴饮暴食、寒冷刺激、过度劳累等极易诱发急性心肌梗死。

患者病情危重，需尽快予以治疗。

目前，临床上常采取经皮冠状动脉介入术( PCI) 对急性心肌梗死患者进行治疗，可望有效恢复患者冠脉的血运。

但 PCI术中，球囊挤压，碎裂斑块及血栓堵塞微小血管，使微循环灌注不良、心肌组织的再灌注损伤等常导致冠脉内皮细胞功能受损，出现慢血流或无复流现象，令心衰、心律失常等不良事件发生概率增加，影响治疗效果［1］。

替罗非班具有抗血小板聚集、保护血管内皮功能、减少心血管事件发生的作用。

替罗非班联合肝素在急性心肌梗死急诊介入治疗中应用的疗效及安全性分析摘要】目的：评价不同剂量替罗非班与肝素联合应用在急性心肌梗死(Acute myocardial infarction，AMI)急诊冠脉介入治疗术中的疗效及安全性。

方法：收集辽宁省人民医院2011年5月至2013年6月收治的急性心肌梗死且行急诊冠脉介入治疗的患者，共计95例。

将患者随机分为两组，全量组：全量替罗非班＋70IU/kg肝素；半量组：半量替罗非班＋100IU/kg肝素。

结果：术后TIMI分级、术后TMP分级、CTFC计数、术后2h ST段回落率、术后1周EF值两组之间比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；住院期间主要心血管事件及出血发生率两组之间比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。

结论：与全量组相比，半量组给药方案亦可有效改善PCI术后血流情况，且安全性较好。

【关键词】急性心肌梗死替罗非班急诊冠脉介入治疗【中图分类号】R542.2+2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）05-0144-02急性心肌梗死是指冠状动脉因急性闭塞导致血供减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血引起心肌大面积坏死。

本课题通过不同剂量的替罗非班和肝素的联合应用来探讨半量替罗非班与肝素联合应用的临床疗效及安全性,为进一步探讨替罗非班合适的剂量提供依据。

1 资料与方法1.1病例的筛选及分组：收集2011年5月至2013年1月在辽宁省人民医院住院，明确诊断为急性心肌梗死并接受急诊介入治疗的患者,共计95例。

将患者随机分为两组，全量组：全量替罗非班＋70IU/kg肝素；半量组：半量替罗非班＋100IU/kg肝素。

1.2给药方法：术前两组均常规给予负荷量拜阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg阿托伐他汀40mg口服。

全量组按70IU/kg给予肝素，替罗非班静脉负荷量10μg/kg，3分钟内推入，继而以0.15μg/(kg.min)持续泵入36小时；半量组按100IU/kg给予肝素，替罗非班静脉负荷量10μg/kg，3分钟内推入，继而以0.075μg/(kg.min)持续泵入36小时。