胰岛素依赖型糖尿病
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胰岛素治疗的适应症①1型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病)人,由于自身胰岛β细胞功能受损,胰岛素分泌绝对不足(小于正常人10%),必须依赖外源性胰岛素治疗以维持生命和生活。
约占糖尿病总人数5%。
②口服降糖药失效的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)人,多已有较长时间糖尿病病史,且长期服用多种口服降糖药血糖控制不佳,测定自身胰岛素分泌水平很低,提示自身胰岛β细胞功能衰竭者,约占糖尿病总人数的15-20%。
③妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的妇女,妊娠期、分娩前后、哺乳期,如血糖不能单用饮食控制达到要求目标值时,需用胰岛素治疗,禁用口服降糖药。
④糖尿病患者并发急性感染、慢性重症感染(结核、病毒性肝炎等)、外伤、手术、急性心、脑血管梗塞等情况时应暂时或阶段性改用胰岛素治疗,待病情平稳后2-3周改回原治疗方案。
⑤糖尿病人合并任何原因的慢性肝、肾功能不全者,及其它原因(如对口服降糖药过敏等)不能接受口服降糖药治疗者。
⑥明显消瘦的2型糖尿病患者,适量胰岛素治疗有助于食物的吸收,利用,促进体重增加。
⑦部分其它类型糖尿病人,尤其是垂体性来源的肿瘤、胰腺病变、β细胞功能缺陷致病者。
以上①③④⑤⑥条中述及的糖尿病患者,应尽早接受胰岛素治疗。
那些人不宜过早接受胰岛素治疗肥胖、高胰岛素血症者或以存在胰岛素抵抗为主的2型糖尿病患者,除在应激情况下需短期胰岛素治疗外,一般不宜过早接受胰岛素治疗。
尤其是肥胖糖尿病患者,即使经过较严格的控制饮食体重仍不能达标者,说明食入量还是超过减轻体重的需要量,对其而言,重要的是减少摄入、增加消耗(多运动)。
这样的糖尿病患者,应用胰岛素治疗前如没有很好的饮食、运动治疗基础,应用胰岛素后更有助于过多吃进的食物被组织储存而增加体重,从而加重胰岛素抵抗对体内血管病变的影响,加重机体各大脏器的负荷,使糖尿病总体控制难以达标。
胰岛素治疗可增进食欲,对原本胃口好又难以节制饮食者则十分不利,应该同时合用二甲双胍抑制食欲、减轻体重。
糖尿名词解释糖尿病是一种慢性代谢性疾病,通常指的是高血糖引起的一组疾病。
高血糖是指人体血液中的葡萄糖含量过高,是糖尿病的主要症状之一。
糖尿病主要分为两种类型:一型糖尿病和二型糖尿病。
一型糖尿病,也叫做胰岛素依赖型糖尿病或青少年糖尿病,是由免疫系统攻击和破坏胰岛β细胞引起的一种自身免疫性疾病。
这种糖尿病患者的胰腺无法产生足够的胰岛素,从而导致血液中的葡萄糖无法被细胞有效利用,积累在血液中,造成高血糖。
患者需要定期注射胰岛素来控制血糖水平。
二型糖尿病是一种非胰岛素依赖型糖尿病,也叫成年糖尿病。
这种糖尿病主要是由胰岛细胞功能下降以及体细胞对胰岛素反应不敏感引起的。
二型糖尿病的发病主要与家族遗传、肥胖、不良饮食习惯和缺乏体育锻炼等因素有关。
患者的胰岛β细胞功能正常或者略有下降,但总体上仍能产生胰岛素,但细胞对胰岛素的反应性降低,导致胰岛素抵抗。
此时,血液中的葡萄糖无法进入细胞,造成高血糖。
糖尿病的其他常见并发症包括高血压、高血脂、心血管疾病、肾脏疾病、眼部疾病(如糖尿病视网膜病变)、神经病变(如糖尿病周围神经病变)和足部病变等。
这些并发症主要是由于长期高血糖对各种组织和器官的损害所致。
治疗糖尿病的方法主要包括药物治疗和生活方式管理。
一型糖尿病的治疗需要注射外源性胰岛素,而二型糖尿病的治疗主要依赖口服降糖药物、胰岛素或胰岛素增敏剂。
此外,饮食和体育锻炼也是糖尿病治疗的重要组成部分。
患者需要控制饮食,选择低GI(血糖指数)的食物,避免高糖、高脂、高盐等。
体育锻炼可以提高细胞对胰岛素的敏感性,有助于控制血糖水平。
总之,糖尿病是一种可控制但不可治愈的慢性代谢疾病,需要患者日常定期监测血糖水平,采取合理的药物治疗和生活方式管理来控制病情,以减少并发症的发生。
疾病名:Ⅰ型糖尿病英文名:Type 1 diabetes缩写:别名:胰岛素依赖型糖尿病疾病代码:ICD:E10概述:糖尿病是一种最常见的内分泌代谢疾病,具有遗传易感性,在环境因素的触发下发病。
糖尿病目前总的状况(不论是国内和国外)可简单概括为“三高三低”(即患病率高,并发症和致残率高,费用高;认知率低,诊断率低,控制率低),糖尿病的防治工作形势十分严峻,任务相当艰巨。
流行病学:据世界卫生组织(WHO)估计,目前全世界糖尿病患者总数已超过 1.3亿。
各国报道成人糖尿病患病率差异较大,欧洲各国白人(30~64岁组)为3%~10%,1987年美国白人(20~74岁组)为6.1%,黑人为9.9%,墨西哥人为12.6%,而美国土著印第安人则高达50%;太平洋岛国如瑙鲁城市居民(30~64岁组)亦高达50%;而一些传统守旧的国家如美拉比西亚、东非及南美洲的糖尿病患病率极低甚至等于零;我国1979~1980年全国14省市糖尿病普查显示糖尿病患病率为0.67%,Ⅰ型糖尿病患病率各国报道差异很大,相对多见于白种人或有白种人血统的人群。
在日本、中国、菲律宾、美国印第安人、非洲黑人等人种中相对少见,不过上述差异亦不完全由种族差异所致。
因为在同一国家不同地区Ⅰ型糖尿病患病率亦存在明显差异。
在儿童中,日本不到1/10万,在中国约为0.9/10万,而欧洲斯堪的纳维亚半岛则高达25/10万,以芬兰为最高,约28.6/10万。
另外,在整个儿童期内,Ⅰ型糖尿病的发病率稳步地升高,在学龄前期以及青春期附近Ⅰ型糖尿病的发病率达高峰,而到20岁以后,Ⅰ型糖尿病的发生率则处于一个相对较低的水平。
Ⅰ型糖尿病的发生还有非常明显的季节性,大多数发生在秋季和冬季,而春季和夏季则相对较少。
引起这种现象的可能推测为:Ⅰ型糖尿病的发生与这些季节高发的病毒感染有关。
病因:Ⅰ型糖尿病确切的病因及发病机制尚不十分清楚,其病因乃遗传和环境因素的共同参与。
主要由于免疫介导的胰岛B 细胞的选择性破坏所致。
1型糖尿病介绍1型糖尿病的病因1型糖尿病,又名胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病,易出现糖尿病酮症酸中毒(DKA),常常在35岁以前发病,占糖尿病的10%以下。
1型糖尿病是由于人体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏,从而完全失去了产生胰岛素的功能。
在体内胰岛素绝对缺乏的情况下,就会引起血糖水平持续升高,出现糖尿病。
1型糖尿病是怎么引起的呢?1、自身免疫系统缺陷:因为在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体(gad抗体)、胰岛细胞抗体(ica抗体)等。
这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的b细胞,使之不能正常分泌胰岛素。
2、遗传因素:目前研究提示遗传缺陷是1型糖尿病的发病基础,这种遗传缺陷表现在人第六对染色体的hla抗原异常上。
科学家的研究提示:1型糖尿病有家族性发病的特点--如果你父母患有糖尿病,那么与无此家族史的人相比,你更易患上此病。
3、病毒感染可能是诱因:也许令你惊奇,许多科学家怀疑病毒也能引起i型糖尿病。
这是因为i型糖尿病患者发病之前的一段时间内常常得过病毒感染,而且i型糖尿病的“流行”,往往出现在病毒流行之后。
病毒,如那些引起流行性腮腺炎和风疹的病毒,以及能引起脊髓灰质炎的柯萨奇病毒家族,都可以在i型糖尿病中起作用。
...1型糖尿病的症状1、多尿是由于血糖过高,超过肾糖阈(8.89~10.0mmol/L),经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿。
血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可达5000~10000ml。
但老年人和有肾脏疾病者,肾糖阈增高,尿糖排泄障碍,在血糖轻中度增高时,多尿可不明显。
2、多饮主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高,加之多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,加重高血糖,使血浆渗透压进一步明显升高,刺激口渴中枢,导致口渴而多饮。
多饮进一步加重多尿。
3、多食多食的机制不十分清楚。
多数学者倾向是葡萄糖利用率(进出组织细胞前后动静脉血中葡萄糖浓度差)降低所致。
糖尿病分型标准
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,分型标准主要根据其病因不同,病理生理变化不同而制定。
根据世界卫生组织(WHO)的分类标准,糖尿病可分为以下四类:
1.1型糖尿病
1型糖尿病又称胰岛素依赖型糖尿病,是一种由于胰岛素分泌不足而导致机体无法利用葡萄糖的疾病。
临床表现为急性起病,频繁的多饮多尿、体重减轻、疲劳、视力模糊等症状。
2.2型糖尿病
2型糖尿病又称非胰岛素依赖型糖尿病,是一种胰岛素分泌存在但细胞对胰岛素的敏感性下降,导致机体葡萄糖利用障碍的疾病。
临床表现为多饮多尿、乏力、视力模糊、皮肤瘙痒等症状。
3.妊娠糖尿病
妊娠糖尿病是指妊娠期间发生的糖尿病,通常在孕后6个月出现,由于孕期胰岛素分泌量增加及孕激素对胰岛素的抵抗作用,导致机体对葡萄糖的利用出现异常。
临床表现为多饮多尿、体重增加、口干、疲劳等症状。
妊娠糖尿病一般在分娩后自行恢复。
4.特殊类型糖尿病
特殊类型糖尿病包括遗传性糖尿病、胰腺疾病引起的糖尿病、药物或化学物质引起的糖尿病等。
总之,根据糖尿病的不同病因及临床表现,可分为上述四类。
早期诊断、及时治疗是预防并减缓糖尿病并发症的重要措施,因此建议定期检查血糖,尤其对于有家族糖尿病史的人群要更加重视。
糖尿病诊断分型及治疗糖尿病是一种以血糖升高为主要特征的慢性代谢性疾病,既对患者的身体健康造成了威胁,也给患者的生活质量带来了很大的影响。
糖尿病的诊断和治疗对于患者的健康至关重要。
本文将介绍糖尿病的常见分型以及相应的治疗方法。
一、糖尿病的分型1.1 第一型糖尿病(T1DM)第一型糖尿病,也称为胰岛素依赖型糖尿病或少年型糖尿病,是由自身免疫攻击导致胰岛β细胞受损或质抗胰岛素分泌功能不足而引起的疾病。
主要特点是体重减轻、胰岛素严重缺乏、血糖明显升高。
1.2 第二型糖尿病(T2DM)第二型糖尿病是最常见的糖尿病类型,约占糖尿病患者的90%以上。
它主要是由于胰岛细胞对胰岛素的抵抗和胰岛素分泌减少导致的。
常见症状有多饮、多尿、多食和体重增加。
1.3 妊娠期糖尿病(GDM)妊娠期糖尿病是指妊娠时发生的葡萄糖代谢紊乱,是孕妇在妊娠期间发生的一种糖尿病。
多见于妊娠后期,常伴有胰岛素抵抗,但又不足以满足妊娠所需的胰岛素需求。
如果不得到及时的治疗,妊娠期糖尿病可能会对孕妇和胎儿产生一系列不良影响。
二、糖尿病的治疗方法2.1 第一型糖尿病的治疗方法第一型糖尿病是一种无法逆转的疾病,患者终生都需要注射胰岛素来维持血糖的正常水平。
根据患者的具体情况,医生会制定个体化的胰岛素治疗方案,包括胰岛素种类、剂量、注射时间等。
此外,第一型糖尿病患者还需要通过控制饮食和进行适度的体育锻炼来维持良好的血糖控制。
同时,患者应定期监测血糖水平,并随时调整胰岛素剂量以及饮食和运动方案,以使血糖波动在理想范围内。
2.2 第二型糖尿病的治疗方法第二型糖尿病的治疗主要包括非药物治疗和药物治疗两个方面。
非药物治疗主要包括饮食控制、体育锻炼和体重管理。
患者需要遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则,控制饮食总热量摄入。
此外,适度的体育锻炼可以增加胰岛素敏感性,帮助降低血糖水平。
体重管理也是非常重要的,通过减轻体重可以明显改善胰岛素抵抗。
药物治疗主要采用口服降糖药物或胰岛素注射。
糖尿病和胰岛素的关联糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其特征是血糖水平异常升高。
根据病因不同,糖尿病分为两类:胰岛素依赖型糖尿病(Type 1 Diabetes,T1DM)和非胰岛素依赖型糖尿病(Type 2 Diabetes,T2DM)。
这两种糖尿病之间有很大的差异,但它们都与胰岛素有密切的关联。
胰岛素作为一种重要的激素,起着调节血糖水平的关键作用。
本文将介绍糖尿病和胰岛素的关联,其中包括胰岛素的释放、作用机制以及糖尿病患者的胰岛素治疗。
首先,我们将探讨胰岛素的释放机制。
胰岛素是由胰岛上的胰岛β细胞产生和分泌的。
正常情况下,血糖水平升高时,胰岛β细胞会释放胰岛素以调节血糖。
胰岛素的释放与血糖浓度有密切关系。
当血糖浓度升高时,胰岛β细胞中的ATP/ADP比例增加,细胞膜上的K+通道关闭,细胞内的膜电位变为正值。
这导致钙离子进入胰岛β细胞,促进胰岛素的合成和释放。
此外,其他激素如胃肽和胰高血糖素也能刺激胰岛素的释放。
糖尿病患者的胰岛β细胞受损或肌被破坏,导致胰岛素的分泌不足或完全停止。
接下来,我们将了解胰岛素的作用机制。
胰岛素通过与细胞表面的胰岛素受体结合,从而发挥其生物学作用。
一旦胰岛素受体与胰岛素相结合,一系列的信号转导通路被启动。
这些信号通路中最重要的是磷酸化酪氨酸激酶(tyrosine kinase)通路。
在此通路中,磷酸化酪氨酸激酶激活后,会磷酸化IRS-1蛋白(Insulin Receptor Substrate 1),进而激活多个下游信号分子,如PI3K-Akt和MAPK等。
这些信号通路的活化导致了胰岛素生物学效应的发挥,包括促进葡萄糖的摄取和利用、促进脂肪酸的合成和抑制脂解、促进蛋白质的合成和抑制蛋白质分解等。
如果胰岛素受体或其下游信号通路发生异常,就会导致胰岛素信号传导的障碍,从而引起糖尿病。
然后,我们将讨论糖尿病患者的胰岛素治疗。
对于T1DM患者来说,由于胰岛β细胞的功能受损,他们几乎没有胰岛素的产生,故而需要外源性胰岛素的治疗。
糖尿病的分类糖尿病是由于胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起的,以血糖升高为特征的代谢性疾病。
糖尿病典型的症状是“三多一少”,即多饮、多尿、多食及消瘦。
糖尿病患者若血糖长期控制不佳,可导致器官组织损害,伴发各种器官,尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭,严重可致患者残废或者死亡。
按照世界卫生组织(WHO)及国际糖尿病联盟(IDF)专家组的建议,糖尿病可分为 1型、2 型、其他特殊类型及妊娠糖尿病 4 种。
其中,1 型和 2 型是最主要的两种类型。
(1)1型糖尿病1型糖尿病又被称为胰岛素依赖型糖尿病,通常发生于儿童及年龄小于 30 岁的年轻人,由于胰岛β细胞被破坏,因而胰岛素分泌缺乏,需要终身依赖外源性胰岛素补充以维持生命。
(2)2型糖尿病2型糖尿病曾称为非胰岛素依赖型糖尿病,多见于 40 岁以上的中、老年人,其胰岛素的分泌量并不低,甚至还偏高,临床表现为机体对胰岛素不够敏感,即胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)。
在糖尿病患者中,2 型糖尿病所占的比例约为 95%。
(3)妊娠糖尿病妊娠糖尿病是指妊娠期间发生的糖尿病。
妊娠期,母体产生大量多种激素。
这些激素对胎儿的健康成长非常重要,但是它们也可以阻断母体的胰岛素作用,引起胰岛素抵抗,从而引起母体的高血糖。
(4) 其他特殊类型糖尿病其他特殊类型糖尿病是指既非1型或2型糖尿病,又与妊娠无关的糖尿病,包括胰腺疾病或内分泌疾病引起的糖尿病、药物引起的糖尿病以及遗传疾病伴有的糖尿病等。
其他特殊类型糖尿病虽然病因复杂,但占糖尿病患者总数不到 1%。
其中,某些类型的糖尿病是可以随着原发疾病的治愈而缓解的。
1。
二型糖尿病与一型糖尿病有什么区别?一型糖尿病和二型糖尿病虽然都属于糖尿病的范畴,但是它们在病因、发病机制以及治疗方法等方面存在明显的差异。
以下将详细介绍二者的区别。
一、病因1. 一型糖尿病:一型糖尿病又被称为胰岛素依赖型糖尿病,其主要病因是胰岛β细胞受到自身免疫系统攻击导致胰岛素分泌减少或完全丧失。
这种类型的糖尿病通常在儿童和青少年期发病,发病率较低。
2. 二型糖尿病:二型糖尿病又被称为非胰岛素依赖型糖尿病,其主要病因是胰岛素的分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗。
这种类型的糖尿病通常在成年人中发病,发病率相对较高。
二、发病机制1. 一型糖尿病:一型糖尿病是由于自身免疫系统的攻击导致胰岛β细胞的损失,从而导致胰岛素分泌减少或完全丧失。
患者通常需要注射外源胰岛素来维持血糖平衡。
2. 二型糖尿病:二型糖尿病的发病机制涉及多个因素,包括遗传、环境和生活习惯等。
这种类型的糖尿病主要是由于胰岛素分泌减少和细胞对胰岛素的抵抗导致血糖的升高。
初期可通过控制饮食和运动改善,但在疾病发展过程中,可能需要依赖胰岛素治疗。
三、治疗方法1. 一型糖尿病:由于一型糖尿病患者胰岛素分泌丧失,因此需要外源性胰岛素来维持正常血糖水平。
通常通过胰岛素注射或胰岛素泵进行治疗,并需要定期监测血糖水平、饮食调节以及参与适当的运动。
2. 二型糖尿病:二型糖尿病的治疗首要目标是通过改善生活方式,包括饮食、运动和体重控制来提高胰岛素的敏感性。
此外,医生还可能会选择给予口服降糖药物或胰岛素来控制血糖水平。
在平时生活中,我们应该重视饮食的健康并保持适当的体重。
此外,适量的运动对控制血糖也起到至关重要的作用。
无论是一型糖尿病还是二型糖尿病,早期的诊断和治疗对预防并发症和管理疾病都非常重要。
因此,对于高危人群,如有家族糖尿病史或肥胖状况,应该及时接受体检和检测。
糖尿病是一种常见的慢性疾病,给患者的生活带来了很大的困扰。
对于糖尿病的认识和理解,有助于我们更好地预防和管理这一疾病。
糖尿病名词解释糖尿病是指由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起,以高血糖为主要特点的代谢性疾病。
典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。
通常是因为体内胰岛素缺乏,或者胰岛素抵抗,导致体内葡萄糖利用减少,葡萄糖刺激机体释放出大量的胰岛素,胰岛素是一种蛋白质激素,主要存在于胰腺中。
一[gPARAGRAPH3] insulin,即一种激素的两个单词首字母。
按照发病机制和临床表现的不同,可将糖尿病分为1型和2型。
1型糖尿病( T1D):胰岛素依赖型糖尿病( IGT)或胰岛素非依赖型糖尿病( NIT)。
2型糖尿病( T2D):非胰岛素依赖型糖尿病( NIDDM)或未确诊的糖尿病。
T2D按照WHO分型标准共分5期: I期(餐前血糖受损)、 II期(空腹血糖受损)、 III期(任意时间血糖受损)、IV期(糖尿病的其他表现)及V期(死亡前的严重并发症或致残)。
其中, II型糖尿病是指胰岛素依赖型糖尿病( IGT)和胰岛素依赖型糖尿病( NIT),占所有糖尿病患者90%。
各型糖尿病均可发生糖尿病急慢性并发症,合并心脑血管疾病是糖尿病最主要的微血管并发症。
糖尿病主要发病原因1、肥胖症:一般成年后发病,随年龄增长而明显,尤其45岁以后。
2、高血压:在糖尿病患者中,高血压的患病率较无糖尿病者高,两者之比为3 ∶1,甚至在青少年中也较普遍。
3、高脂血症:高脂血症的患病率也较高,大约在50%~70%。
4、年龄:发病率与年龄有关,年龄越大,发病率越高, 80岁以上人群发病率高达90%。
5、遗传:糖尿病有明显的家族倾向,糖尿病患者亲属的患病率比非糖尿病者亲属高2~3倍。
6、妊娠:糖尿病的母亲,其子女发病率比正常妇女的子女高出20倍。
7、其他因素:进食过多,活动减少,体力活动减少,静坐生活方式增加,精神心理紧张,应激状态等也易致糖尿病。
糖尿病病人如何饮食?糖尿病的治疗原则包括:预防和控制高血糖,纠正高血糖和高血脂。
糖尿病 texas分型标准
糖尿病是一种常见的代谢性疾病,根据不同的病因、临床表现和治疗方法,目前已经有多种分类方法。
其中,糖尿病 texas分型是一种比较新的分类方法,它将糖尿病患者按照胰岛素抵抗和胰岛素分泌状态进行分类,具有一定的临床指导意义。
根据糖尿病 texas分型标准,糖尿病患者分为4型:
1. 第一型糖尿病:胰岛素依赖型糖尿病。
这种类型的糖尿病患者胰岛素分泌不足,需要进行胰岛素替代治疗。
2. 第二型糖尿病:非胰岛素依赖型糖尿病。
这种类型的糖尿病患者胰岛素分泌正常或轻度减少,但存在胰岛素抵抗,需要进行口服药物或胰岛素治疗。
3. 第三型糖尿病:肥胖型糖尿病。
这种类型的糖尿病患者主要是由于体重过重和胰岛素抵抗导致的,需要进行减重和胰岛素敏感性增强的治疗。
4. 第四型糖尿病:其他类型糖尿病。
这种类型的糖尿病患者不属于以上3种类型,但也需要根据具体情况进行个体化治疗。
总的来说,糖尿病 texas分型为糖尿病的临床分类提供了新的思路,帮助医生更好地了解病情、制定治疗方案,并且有助于糖尿病的早期诊断和预防。
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糖尿病的临床分型及诊断标准
一、1型糖尿病
1型糖尿病,也称为胰岛素依赖型糖尿病,主要是由于自身免疫系统攻击胰腺中的β细胞,导致胰岛素分泌不足。
这种类型的糖尿病通常在儿童和青少年时期发病,但也可以在任何年龄段出现。
二、2型糖尿病
2型糖尿病,也称为非胰岛素依赖型糖尿病,主要是由于胰岛素分泌不足或身体对胰岛素的反应不足。
这种类型的糖尿病通常在成人期发病,但也可以在儿童和青少年时期出现。
三、妊娠糖尿病
妊娠糖尿病是指在妊娠期间发生的糖尿病。
这种类型的糖尿病通常在妊娠中期或晚期出现,但也可以在产后继续存在。
四、特殊类型糖尿病
特殊类型糖尿病是指由于其他疾病或特殊情况引起的
糖尿病,例如胰腺炎、胰腺切除、遗传性疾病等。
这些类型的糖尿病具有特定的诊断标准和治疗方法。
五、诊断标准
诊断糖尿病的标准通常基于患者的症状、血糖水平和其他相关指标。
一般来说,当一个人的空腹血糖水平≥7.0mmol/L
或餐后2小时血糖水平≥11.1mmol/L时,可以诊断为糖尿病。
此外,如果患者出现了多饮、多尿、多食和体重下降等症状,也可以考虑诊断为糖尿病。
概括地说,这两种不同的糖尿病分型的发病原因、起病年龄、实验室检查、治疗、并发症都略微有些不一样。
今天就来简要介绍一下这两种分型有哪些区别,以及一些常见的误解。
1 型糖尿病1 型糖尿病以前被称为「幼年型糖尿病」或「胰岛素依赖性糖尿病」。
顾名思义,1 型最主要的特点就是发病年龄较轻,治疗需要依赖胰岛素。
患了1 型糖尿病之后,由于免疫系统受损,加之胰岛素生成细胞被破坏,身体就不再产生胰岛素,或产生的胰岛素不够用。
所有患者中大约有5%~10% 的人是1 型糖尿病。
1 型糖尿病一半情况下起病比较急,多饮、多尿、多食、体重减轻的症状比较明显,容易发生「酮症酸中毒」等急性并发症。
如果去医院做检查会发现,这些患者血里的胰岛素和C 肽都很低,有一些胰岛相关抗体也是阳性的。
2 型糖尿病2 型糖尿病曾被称为「成年型糖尿病」或「非胰岛素依赖性糖尿病」,是最常见的糖尿病类型,任何年龄阶段都会发病,甚至儿童也不例外,来咨询的好多是三四十岁的中青年。
但是2 型糖尿病最常见的发病人群还是中老年人。
2 型糖尿病起病的多饮、多尿、多食、体重减轻的症状可能不是特别明显,好多人都是体检发现血糖升高的,甚至是先有了并发症的症状,例如眼睛看不清了,肾功能下降了才发现。
正常情况下,身体利用胰岛素将葡萄糖运入细胞中,进而转化为能量。
而2 型糖尿病的患者体内发生了胰岛素抵抗,脂肪组织、肌肉和肝细胞不再利用胰岛素,然后身体得到了错误的指令,分泌出更多胰岛素。
打个比方,本来我方士兵(胰岛素)可以以一敌百(敌人:葡萄糖),但是由于某些原因产生了消极抵抗的情绪(胰岛素抵抗),战力显著下降,为了取得胜利只能多派部队(胰岛素水平升高),就表现为血液中的胰岛素多了。
起初,胰腺尚能通过产生更多的胰岛素来代偿,但时间一长,胰腺就不能再产生足够的胰岛素了,尤其是餐后血糖升高的时候。
如果胰腺无法继续产生足够的胰岛素,就需要药物或胰岛素来治疗了。
有相当一部分2 型糖尿病患者比较胖,并且有可能同时有高血压、痛风、高血脂等疾病。
胰岛素依赖型糖病患者保证书尊敬的相关方,首先,我衷心感谢您对我向您提供这份保证书的信任。
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第一部分:关于胰岛素依赖型糖尿病的情况阐述在这一部分,我将为您详细介绍胰岛素依赖型糖尿病的相关背景知识以及对您生活和工作带来的影响。
我会告知相关方,这种疾病是一种慢性病,需要特殊的饮食、运动和胰岛素注射来维持正常的生活。
同时,我也会阐述糖尿病对日常生活和职业发展的不利影响,例如可能导致血糖波动引发不适等。
第二部分:与糖尿病相关的风险和责任在这一部分,我会详细说明胰岛素依赖型糖尿病可能带来的风险和责任,这些风险和责任都是指与疾病相关的,以及对您健康和身体造成的影响。
同时,我还会提到您在日常生活中可能面临的各种糖尿病相关的困境和挑战,并为您制定相应的应对策略。
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第四部分:解决问题和争议的承诺在这一部分,我将承诺为您处理所有与糖尿病相关的问题和争议,并在必要时寻求专业咨询。
我将全力以赴,采取适当的法律手段,以确保您的合法权益得到维护和保护。
第五部分:终止保证书的条件在这一部分,我会列举一些可能终止保证书的条件,例如您的病情恶化导致无法履行合同、您恢复到能够独立处理法律事务的状态等等。
同时,我也会解释在终止保证书后所需要遵守的相关程序和法律规定。
第六部分:附加条款在这一部分,我将根据需要在保证书中添加一些额外的条款和内容,以确保您的权益得到最大程度的保护。
这些条款可能是针对特定的情况或特殊的需要而设定的,在保证书的签订过程中会与您详细商议。
Ⅰ型糖尿病又称胰岛素依赖型糖尿病,通常是由于人体免疫系统失调,造成胰腺β细胞受损,不能正常分泌甚至停止分泌胰岛素而导致的:①身免疫系统缺陷,在Ⅰ糖尿病患者的血液中往往可查出多种自身免疫抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体(gad抗体)、胰岛细胞抗体(ica抗体)等。
这些异常的自身抗体损伤了人体β胰岛细胞,使之不能正常分泌胰岛素。
②遗传因素:研究表明多基因遗传缺陷是Ⅰ糖尿病的发病基础,这种遗传缺陷表现在人6号染色体的hla抗原异常上。
科学家的研究提示:Ⅰ糖尿病有家族性发病的特点--如果你父母患有糖尿病,那么与无此家族史的人相比,你更易患上此病。
③病毒感染也是诱因:科学家怀疑许多病毒可以引起Ⅰ糖尿病,这是因为Ⅰ型糖尿病患者发病之前的一段时间内往往得过病毒感染,而且Ⅰ糖尿病的流行,往往出现在病毒流行之后如,引起流行性腮腺炎和风疹的病毒,以及能引发脊髓灰质炎的柯萨奇病毒,都有可能引起Ⅰ糖尿病。
Ⅱ型糖尿病:①Ⅱ型糖尿病遗传因素和Ⅰ型糖尿病相类似,也有家族发病的特点,并且这种遗传特性Ⅱ型糖尿病比I型糖尿病更为明显。
例如:双胞胎中的一个患了Ⅰ型糖尿病,另一个有40%的概率患上Ⅰ型糖尿病;如果是Ⅱ型糖尿病,则另一个就有70%的机会患上Ⅱ型糖尿病。
②另外一个重要因素Ⅱ型糖尿病可能与携带“节俭基因”的肥胖症有关,肥胖症同样也可引起Ⅱ型糖尿病。
③其他外部因素,如饮食结构和生活方式的改变是否以引起Ⅱ糖尿病,也是目前科学家研究的热点,因为人类的基因组进化是惰性的,50000年前的人类基因组与现代人类基因组几乎没有什么改变。
妊娠型糖尿病:①妊娠时胎盘会产生多种供胎儿发育生长的激素,这些激素对胎儿的健康成长非常重要,但却可以阻断母亲体内的胰岛素作用,而引发Ⅱ型糖尿病。
妊娠第24周到28周期是这些分泌激素的异常高峰的时期,也是妊娠型糖尿病的常发时间。
②妊娠糖尿病的患者将出现Ⅱ型糖尿病的风险很大却与Ⅰ型糖尿病无关。
因此有学者认为引起妊娠糖尿病的基因与引起Ⅱ型糖尿病的基因可能彼此有关联。
糖尿病的用药指导【疾病概述】糖尿病是由于遗传和环境因素共同作用而引起的一组以高血糖为特征的代谢性疾病。
它是因体内胰岛素分泌缺陷或其生物学作用障碍引起的碳水化合物、脂肪、蛋白质、水和电解质等代谢紊乱,临床以慢性高血糖为主要的共同特征。
分类:1.胰岛素依赖型糖尿病(Ⅰ型)是指由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏所引起的糖尿病。
可发生在任何年龄,但多发生于青幼年。
临床特点是起病急,多食、多饮、多尿、体重减轻等症状较明显,有发生酮症酸中毒的倾向,必须依赖胰岛素治疗维持生命。
2.非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型)是指由于胰岛素靶细胞上的胰岛素受体或受体后缺陷引起的糖尿病。
多发于成年人或老年人,体型多肥胖,大多数病人起病缓慢,病情较轻。
无酮症酸中毒倾向,但在一定诱因作用下,也可发生酮症酸中毒或高渗性昏迷。
临床表现:典型的症状是“三多一少”,即多食、多饮、多尿,体重减少。
不少患者首先表现为并发症的症状,如屡患疮疖痈肿、皮肤溃烂、尿路感染、胆囊炎、结核病、糖尿病性视网膜病变、白内障、动脉硬化、冠心病、脑血管病变、肾脏损害、周围神经病变、酮症酸中毒或高渗昏迷等。
治疗:1.治疗原则糖尿病治疗是一种综合性的治疗,具体原则包括五个方面:①糖尿病的教育与心理治疗。
目的是让糖尿病患者真正懂得如何对待和处理糖尿病;②饮食治疗。
包括控制总热量、合理配餐等,给糖尿病的其他治疗手段奠定基础;③运动治疗。
让病人长期坚持适量的体育锻炼,保持血糖水平的正常;④糖尿病的药物治疗。
在单纯饮食及运动治疗不能使血糖维持基本正常水平时,适当选用口服降糖药、中成药或胰岛素,使患者血糖维持正常的状态;⑤糖尿病的病情监测。
定期进行血、尿各项指标,心电图以及眼底检查,以期仔细了解病情,指导治疗。
2.治疗药物分类(1)口服降糖药磺脲类主要通过刺激胰岛β细胞产生胰岛素发挥降糖作用。
对胰岛功能完全破坏的患者,本类药物的治疗效果不佳。
本类药物起效慢,故一般提前在餐前半小时服用,而且该类药物作用时间长,均易引起低血糖反应。
什么是1型糖尿病什么是1型糖尿病?武警广西总队医院糖尿病专家介绍,1型糖尿病,又名胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病,易出现糖尿病酮症酸中毒(DKA)。
又叫青年发病型糖尿病,这是因为它常常在35岁以前发病,占糖尿病的10%以下。
1型糖尿病是依赖胰岛素治疗的,也就是说病友从发病开始就需使用胰岛素治疗,并且终身使用。
原因在于1型糖尿病病友体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏,从而完全失去了产生胰岛素的功能。
在体内胰岛素绝对缺乏的情况下,就会引起血糖水平持续升高,出现糖尿病。
1型糖尿病的病因自身免疫系统缺陷:因为在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体(gad抗体)、胰岛细胞抗体(ica抗体)等。
这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的b细胞,使之不能正常分泌胰岛素。
遗传因素:目前研究提示遗传缺陷是1型糖尿病的发病基础,这种遗传缺陷表现在人第六对染色体的hla抗原异常上。
科学家的研究提示:1型糖尿病有家族性发病的特点——如果你父母患有糖尿病,那么与无此家族史的人相比,你更易患上此病。
病毒感染可能是诱因:也许令你惊奇,许多科学家怀疑病毒也能引起i型糖尿病。
这是因为i型糖尿病患者发病之前的一段时间内常常得过病毒感染,而且i型糖尿病的“流行”,往往出现在病毒流行之后。
病毒,如那些引起流行性腮腺炎和风疹的病毒,以及能引起脊髓灰质炎的柯萨奇病毒家族,都可以在i型糖尿病中起作用。
其他因素:如牛奶、氧自由基、一些灭鼠药等,这些因素是否可以引起糖尿病,科学家正在研究之中。
武警广西总队医院糖尿病临床研究中心,国内率先开展干细胞移植技术临床研究应用,全面攻克糖尿病。
该技术通过对自体干细胞的采集、分离、增殖以及回输,利用干细胞再生和修复的特性,使之产生新的β细胞,修复受损病变组织,恢复正常胰岛功能,安全无毒无污染,无免疫排斥反应。
干细胞移植技术可广泛治疗1型、2型糖尿病及相关并发症,临床显示1型糖尿病在移植术后的有效率超过98%,2型糖尿病有效率达到91%。
胰岛素依赖型糖尿病
疾病简介
1型糖尿病的基本病因是胰岛素细胞完全或基本丧失分泌胰岛素的功能,其发病机理尚不完全清楚,有遗传、环境及自身免疫等因素的共同作用,本病多在30岁以前发病,起病急,病情重,典型症状有烦渴、多饮、多尿、消瘦、乏力等。
常常以急性酮症酸中毒、昏迷急诊入院而诊断,空腹血糖>=7.0MMOL/L,随机血糖>=11.1MMOL/L,即可确诊。
控制饮食,胰岛素注射为主要治疗方法。
酮症酸中毒、视力减退、肾病、神经病变、各种感染为本病常见并发症,在胰岛素治疗时低血糖更是易容易出现的严重并发症。
健康宣教处方
1、胰岛素是本型糖尿病的最主要药物,病员应按照医师的指导进行定时、定量注射,
不能随意更改变动。
2、胰岛素注射后应20-30分钟内进食,否则会导致低血糖,如不能进食,或进食锐减,
亦不宜注射或相应减少注射量。
3、定期到医院随访,接受专家医师指导,根据平时血糖或尿糖检测结果,调整用药或
变动胰岛素用量,防止药物效果变化或低血糖的危险。
4、饮食控制时糖尿病治疗的基础,病员应按医师指导的食谱进食,按时按量进餐,轻
者可吃少量水果,但应减少相应主食。
5、糖尿病为终身疾病,只能控制不能根治,治疗应持之以恒。
糖尿病并发症的防治时
患者治疗的主要目的,要长期坚持,注意血压、心脏、肾脏、双眼视力,皮肤感觉等脏器的监护。
6、注意皮肤清洁,预防各种感染与发热,严防酮症酸中毒及昏迷的发生。
7、患者应随身携带糖尿病胰岛素治疗卡、糖果或饼干等,防止出现低血糖的危险。