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关于现行城乡居民医疗保险政策并轨的分析与思考1 城乡两种医疗保险制度的基本概念（一）新型农村合作医疗制度新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
（二）城镇居民基本医疗保险制度城镇居民基本医疗保险制度是由政府组织，城镇非从业人员自愿参加（灵活就业人员可自愿选择参加），实行个人缴费和政府补贴相结合，以大病统筹为主的基本医疗保险制度。
2 城乡两种医疗保险制度运行下的问题分析（一）参保人群城镇居民医保和农村合疗在参保人员范围上具有交叉地带，农村合疗参保在很多地区存在家庭捆绑式参保，家庭患病人员要看病报销话，家庭成员不能有人漏参，否则无法享受合疗政策，尤其在农村合疗制度刚刚推行的时候，这种情况非常普遍，剥夺了公民自主选择的权利，间接造成了外出务工人员转入职工医疗保险及新生儿转入城镇居民医保的制度障碍，这种情况目前仍然存在。
城镇居民医保政策规定灵活就业人员可以自主选择参加城镇职工医保或城镇居民医保，同时，当前公安部门在进行户籍登记时，已经取消的城镇人口和农村人口的区别，统一登记为“居民”，都为我国合法公民，城镇居民医保在登记参保时也无法甄别城乡居民，只要是“居民”，均可参加城镇居民医保。
目前我国政府管理中，很多地方政府普便采用的目标设置及任务责任考核制度，在目标责任设置很可笑，在实际操作中，往往出现城镇居民医保单位和农村合疗单位争抢参保人员的事情，例如中小学生参保中，合疗运用“捆绑式”已经将农村学龄儿童纳入合疗范围，城镇居民医保又同时将全部学龄儿童纳入参保范围。
在2014年7月国务院印发《关于进一步推进户籍制度改革的意见》出台之前，在我国地方政府管理中，已经有部分省市推进着户籍制度改革。
以陕西省渭南为例，在2007年即取消农村户口，统一登记为居民，合法享有公民权利，在实际当中，全国地方中对于新生儿已经全部登记为居民户口，打破了户籍登记中城乡隔阂，在户籍制度正式改革之前，户籍制度已经趋向良好，而作为基本公共服务重要组成部分的医疗保险却因为“城乡居民”设置了越来越多的制度壁垒，造车了一系列社会不公正的问题。
打破传统二元结构构建城乡医保一体背景传统医保结构中，城市与农村的医保模式往往是分开的，城市居民享受城镇职工医保，农村居民则享受农村合作医疗。
这种模式带来的问题自然也不少：城乡居民之间医保保障不平等、基金协调管理缺陷、医疗资源分配不均等等，都在制约着医保的发展。
现状随着时间的推移，政策的推进，城乡之间医保的差异正在逐渐缩小。
从2017年开始，国家提出建设统一的城乡医保制度，先后出台了一系列政策文件，推进城乡医保整合进度逐渐加快，许多地区已经实现了城乡医保制度的整合。
优势城乡医保一体化的优势显而易见：1.合并首先保障了城乡居民的医保保障标准和基金筹集标准的一致性，实现了医保保障水平同步提升。
2.合并医保模式的透明度更高，容易协调、管理和调配医疗资源，防范医保基金管理风险。
3.合并医保模式可以避免给医疗机构、医生、药品厂商等带来短期经济利益冲击，增强医疗机构、医生、药品厂商等的积极性，更佳地为患者服务。
风险所有的改革都面临动态的挑战和风险，城乡医保一体化也不例外。
解决方案之一是仔细分析城乡医保一体化可能带来的风险，并在改革过程中积极应对。
城乡医保一体化可能带来的风险主要包括：1.城乡医保一体化增加了管理难度，尤其是在农村地区医保入保比例偏低的情况下，如何加强农村的医保管理会成为一个重要的问题。
2.当地居民的异地就医问题难以平衡，尤其是城市居民去农村看病，农村居民去城市看病这样的情况会增加就医的难度。
3.城乡医保一体化对于实现资金整合有重要意义。
但是，在资金整合的过程中如何平衡城乡之间基金缴纳和基金负担的问题，也需要政策层面的支持和个人居民的认同。
应对策略对于城乡医保一体化带来的诸多问题，国家政府及具体实践者都着手采取了相应的应对措施。
具体来说，解决城乡医保一体化带来的风险可以：1.加强医保管理，强制提高农村居民医保的覆盖率；2.增加移动支付、互联网医疗等新技术，便于居民异地就医；3.对于城乡之间资金平衡问题，相关部门应该考虑对企业去农村建设经济发展等推动，以更好地实现两个方面的互利互惠。
城乡居民医疗保险一体化的问题及对策探讨城乡居民医疗保险一体化是指将城镇居民基本医疗保险和农村居民新型农村合作医疗合并为一个保险制度，实现城乡居民医疗保险的统一。
这一政策的出台，旨在解决我国城乡居民医疗保险制度之间存在的差异和不平衡问题，提高城乡居民的医疗保障水平。
城乡居民医疗保险一体化面临着诸多问题和挑战，需要探讨相应的对策。
城乡居民医疗保险一体化面临的问题是制度差异。
由于历史原因和地区差异，城镇居民基本医疗保险和农村居民新型农村合作医疗在保障范围、参保对象、参保方式、筹资方式等方面存在差异。
这种差异导致了城乡居民在享受医疗保险待遇和服务方面的不公平和不平衡。
为解决这一问题，首先需要进行制度改革。
在保障范围上，应明确城乡居民医疗保险的统一标准，确保参保人员的基本医疗保障权益。
在参保对象上，可以逐步取消城镇居民和农村居民的区别，实现居民医疗保险的全覆盖。
在参保方式上，应简化手续、降低参保门槛，方便居民参保。
在筹资方式上，可以考虑引入统一的筹资渠道，如用税收等公共财政支出来保障医疗保险的资金来源。
城乡居民医疗保险一体化面临的问题是资金不足。
由于参保人数庞大、医疗需求不断增加以及基金缺口等原因，城乡居民医疗保险的资金面临压力，无法实现全覆盖和高质量的医疗保障。
为解决这一问题，可以采取多种对策。
一是加大财政投入。
政府应加大对城乡居民医疗保险的财政支持，增加财政投入，为保障城乡居民的医疗保险提供更多资金支持。
二是创新筹资渠道。
可以通过引入社会力量，如商业保险机构和社会捐助等，为城乡居民医疗保险筹集更多资金。
三是优化医疗服务。
通过优化医疗资源配置，提高医疗服务效率，减少医疗费用，降低医疗保险的支出压力。
城乡居民医疗保险一体化面临的问题还包括参保意愿不强、服务能力不足等。
针对这些问题，应采取相应的对策。
一是加强宣传和教育。
政府应加强对城乡居民医疗保险政策的宣传，提高居民的参保意愿和认知水平。
二是提高服务能力。
统筹城乡居民基本医疗保险运行机制的调查与思考2015-01-01 00:14来源：济宁日报我有话说2015-01-01 00:14:46来源：济宁日报作者：责任编辑：yfs001■纪志强张磊我市2003年启动新型农村合作医疗制度，由卫生部门管理；2008年启动城镇居民医疗保险，由人力资源社会保障部门管理。
两项制度实施以来，有序运行，保障水平逐步提高，为实现全民医保、提高城乡居民健康水平打下良好基础。
但随着城市化进程和社会医疗保障体系的快速发展，由于制度分设、管理分散，存在着城乡居民重复参保、政策不一致等问题，造成了城乡之间待遇差别。
按照社会医疗保障制度公平性、可持续性和资源优化配置的原则，应积极建立统筹城乡居民基本医疗保险运行机制。
建立统筹城乡居民基本医疗保险运行机制的必要性建立统筹城乡居民基本医疗保险运行机制是指通过在制度上整合规范，在受益上基本均等，实现城乡基本医疗保障体制机制的一致性，具有现实必要性。
符合社会医疗保障体系的发展方向。
随着城市化的发展，社会医疗保障制度如果继续按照人群分设，必然引起待遇攀比与群体矛盾，影响社会公平。
在新农合与城镇居民基本医疗保险一体化的社会医疗保险制度模式下，凡有工作单位的劳动者和城镇自谋职业者参加职工医保，其他社会成员参加居民医保，再辅之以医疗救助，符合社会医疗保障体系的发展方向。
有利于降低制度运行成本。
新农合与城镇居民基本医疗保险分属卫生部门和人力资源社会保障部门，管理层面增加了协调成本，造成社会资源浪费；经办机构需各自建立服务队伍、服务系统，造成人员、信息系统等重复和浪费；医疗机构需分别建立结算制度、技术服务系统才能对接，增加了软硬件开发和维护成本。
整合后可降低制度运行的成本。
有利于实现医疗保障目标。
随着城镇化发展，农村户籍居民总数下降，农村家庭成员的医疗保障身份趋于复杂化。
虽然按照现行制度规定，凡农村户籍人口均可以参加新农合，但是实践中其边界不够清晰，导致覆盖对象交叉，出现了重复参保、财政重叠补助的现象。
城乡居民医疗保险一体化的问题及对策探讨随着城市化进程的加快和农村改革的不断推进，城乡居民医疗保险的一体化问题越来越引起人们的关注。
城乡居民医疗保险一体化是指将城镇居民基本医疗保险和新农村合作医疗纳入到一个统一的保险体系中，实现城乡居民参保的统一和政策的统一。
城乡居民医疗保险一体化对于提高全民健康水平，加强社会保障体系，实现可持续发展具有重要意义。
城乡居民医疗保险一体化面临着诸多问题，如城乡差异大、财政保障不足、机制不完善等。
下面将从这些方面进行探讨，并提出对策。
城乡差异大是城乡居民医疗保险一体化的难点之一。
由于城乡发展不平衡，城乡居民的收入水平、生活方式、医疗需求等存在较大差异，因此在医疗保险的设计和实施上就存在较大的难度。
城市居民的医疗需求主要集中在大型综合性医院，而农村居民更倾向于就医于乡镇卫生院或村级卫生室，这就需要在医疗服务的供给上有所调整和协调。
针对这一问题，可以采取以下对策：一是建立城乡医疗资源共享机制，通过建设跨区域医疗卫生服务网络，实现城乡医疗资源的统筹和合理配置；二是建立差别化待遇机制，根据城乡居民的实际情况和需求，制定不同的医疗保险报销比例、支付标准等政策，保障不同城乡居民的医疗需求。
财政保障不足也是城乡居民医疗保险一体化的问题之一。
由于城镇居民基本医疗保险和新农村合作医疗的制度性差异以及城乡发展水平不同，导致两者的财政保障水平存在较大差异，普遍存在保障不足的问题，不能满足城乡居民的基本医疗需求。
针对这一问题，可以采取以下对策：一是加大财政支持力度，提高中央和地方政府、城乡居民医疗保险基金的投入，保障城乡居民医疗保险的可持续发展；二是建立健全城乡医疗保险的衔接机制，促进城乡居民医疗保险的资源整合和效率提升，通过资源的共享和转移来解决财政短缺的问题。
城乡居民医疗保险一体化的机制不完善也是一个亟待解决的问题。
目前我国的城镇居民基本医疗保险和新农村合作医疗分别由不同的部门管理，存在管理体制不统一、信息不畅通等问题，使得城乡居民医疗保险的一体化难以顺利推进。
城乡居民医疗保险一体化的问题及对策探讨随着中国经济的不断发展和城乡居民生活水平的提高，医疗保险制度也在不断完善和改进。
在过去，城乡居民医疗保险是分开管理的，城镇职工医疗保险和农村居民医疗保险各自为政，在实际操作过程中存在一些问题，因此逐步进行了城乡居民医疗保险一体化的改革。
城乡居民医疗保险一体化的改革，旨在建立一个统一的城乡居民医疗保险制度，为城乡居民提供更加公平、合理的医疗保障，以满足不同群体的医疗保险需求。
城乡居民医疗保险一体化仍然面临着一些问题和挑战，如何有效解决这些问题，提高医疗保险的覆盖率和保障水平，是当前亟需研究和探讨的问题。
1. 制度转轨期的问题在城乡居民医疗保险一体化的转轨期，城镇职工医疗保险和农村居民医疗保险之间存在不同的参保标准和政策规定，产生了一些不公平现象。
一些城乡居民由于信息不对称等原因，可能在转轨过程中陷入保障空白区，无法及时享受到医疗保险的待遇，从而导致医疗费用的增加和医疗保障的不完善。
2. 经济水平和医疗保险水平的不平衡在城乡居民医疗保险一体化的过程中，由于各地区经济水平的不同，导致医疗保险的水平存在较大差异。
一些经济发达地区的城乡居民医疗保险水平相对较高，而一些经济欠发达地区的城乡居民医疗保险水平相对较低，存在明显的城乡差距。
3. 医疗保险的保障范围和待遇水平不足在城乡居民医疗保险一体化中，一些特殊人群和慢性病患者的医疗保险待遇相对较低，保障范围有限。
由于医疗费用的不断上涨，一些城乡居民面临着医疗保障不足的问题，无法获得足够的医疗保障。
1. 完善政策法规，规范管理制度制定更加细化和严格的城乡居民医疗保险管理规定，建立健全的城乡居民医疗保险政策体系，明确参保对象和参保标准，规范医疗保险管理，加强对城乡居民医疗保险的监管和评估，确保医疗保险的公平、公正和合理性。
2. 加强跨部门协调，优化医疗保险服务建立健全城乡居民医疗保险跨部门协调机制，加强卫生健康部门、财政部门、医疗机构等相关部门之间的沟通和协调，优化医疗保险服务流程和机制，提高医疗保险的便利性和效率。
关于现行城乡居民医疗保险政策并轨的分析与思考论文现行的城乡居民医疗保险政策并轨是近年来我国医疗改革的一项重大举措。
这一政策旨在通过统一城乡居民医疗保险制度，解决医疗保障差距，实现全民健康保障的目标。
本文将对现行城乡居民医疗保险政策并轨进行分析与思考。
一、政策背景当前，我国的城乡居民医疗保险制度并不统一，存在着城镇职工基本医疗保险和农村居民合作医疗两大不同的保险制度。
这两个制度在保障范围、补偿标准、缴费方式等方面存在较大差异，造成了城乡之间医疗保险制度不同步的问题。
这种不同步在城乡居民之间造成了医疗保障的不公平，严重影响了基本医疗保障的落实和农村居民的就医费用负担。
因此，实施医疗保险并轨已成为当前医疗改革的重中之重。
二、政策内容目前，我国的医疗保险并轨政策主要有以下几个方面的内容：一是统一城乡居民医疗保险制度。
要求各地区统一城镇职工基本医疗保险和农村居民合作医疗制度，建立一个覆盖全国人口的医疗保险体系。
二是统一医保基金管理。
要求将城镇职工基本医疗保险基金和农村居民合作医疗基金纳入统一管理，加强基金的整合和监督。
三是统一医保政策和待遇标准。
要求各地区制定一套统一的医保政策和医疗待遇标准，确保城乡居民享有相同的保障权益。
四是推行跨省异地就医结算。
要求建立一个跨省异地就医的医疗费用结算平台，方便城乡居民就医并享受相应的医保待遇。
三、政策优势现行城乡居民医疗保险政策并轨具有一定的优势。
首先，实现医疗保险的统一管理有利于整合医保资源，提高医疗保障的效率和质量。
由于各地的医疗保险制度不同，导致了信息孤岛和资源浪费的问题。
通过政策并轨，可以将各地的医保资源整合起来，减少重复投入，提高资源利用效率。
其次，统一的医保政策和待遇标准可以消除城乡之间的保障差距，增强农村居民的就医信心。
现行的城镇职工基本医疗保险相对于农村居民合作医疗，保障范围更广、待遇标准更高，这种差距导致农村居民对就医保障的不满和不信任。
通过并轨，可以消除这种差距，给农村居民带来更公平的保障。
城乡居民医疗保险一体化的问题及对策探讨随着我国医疗体制改革的不断深化，城乡居民医疗保险一体化成为了当前医疗保险制度改革的重点之一。
城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗是改革的前身，在这两种医疗体系的基础上全面整合城乡医疗保险制度是一个重大举措，它不仅涉及到数亿城乡居民福祉问题，也对全国的经济社会结构和医疗保障体系带来了深刻的影响。
城乡居民医疗保险一体化也面临着许多问题和挑战。
本文将就城乡居民医疗保险一体化的问题进行分析，并提出一些对策和建议。
一、问题分析城乡居民医疗保险一体化是在不同的城乡居民医保基础上进行整合，将农村居民医疗保险（新农合）和城镇居民基本医疗保险（城镇居民医保）整合到一起，形成一个覆盖城乡居民的医疗保险制度。
由于我国的城乡发展不平衡，城乡人口的差异性，城乡居民医疗保险一体化制度在推行过程中遇到了一系列问题。
城乡居民医疗保险一体化中的基金整合问题。
在城乡医疗保险一体化的过程中，要实现各地区城乡医保基金的整合，这就涉及到基金来源、资金缺口、资金分配等各种问题。
由于不同地区的发展水平和经济情况不同，基金整合难度较大，可能导致一些地区医疗资源的失衡。
城乡居民医疗保险一体化中的保障范围和水平问题。
现阶段，城乡居民医疗保险的待遇和支付水平差距较大，农民的医保待遇相对较低，打破这种差距，提高农村医保待遇将是一项长期的工作。
城乡居民医疗保险一体化在医疗资源配置上面临着严峻的挑战。
由于我国城乡差异较大，城市地区医疗资源相对丰富，而农村地区医疗资源相对匮乏，这就需要合理配置医疗资源，推进医疗卫生体制改革，保障城乡居民的基本医疗需求。
城乡居民医疗保险一体化的管理体制制度问题。
在城乡居民医疗保险一体化的实践中，由于城镇和农村的管理机构和程序不同，医保制度的管理体制也存在诸多差异，因此需要逐步完善和统一管理体制，为城乡居民提供更加便捷、高效的医疗保障服务。
二、对策探讨面对城乡居民医疗保险一体化中存在的问题，需要采取相应的对策和措施，以保障城乡居民的医疗保障权益，促进医疗卫生事业的全面发展。
不分职业性质、城乡身份、就业状态、户籍地域，只要是工作和生活在广东东莞这块土地上的人民，均可在同一个医保制度下同等参保缴费，同等享受财政补贴，同等享受医疗保障待遇。
作为全国改革开放的先行区，东莞在10年前就作出了勇敢的探索，进行了“三保合一” 医疗保险制度的改革，以实现医保的全民公平享有。
细心的人们会发现，东莞的尝试，符合中央全面深化改革的精神。
中央全面深化改革领导小组第十九次会议审议通过《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》时提出，要把城乡居民医保制度纳入全民医保体系发展和深化医改全局，强化制度的系统性、整体性、协同性。
坚持循序渐进———“一个制度”的理想成为现实东莞市医疗保险制度发展至今，经历了4次重大政策调整。
2000年5月，东莞对医保制度实施第一次重大改革，建立了综合基本医疗保险及住院基本医疗保险两式并行的医疗保险形式，并首次将外来务工的新莞人纳入基本医疗保险制度覆盖范围。
2004年7月，东莞依据企业职工医保制度模式，建立了面向城乡居民的统一的农（居）民基本医疗保险制度。
2008年7月，东莞通过“职工医保快车不加速，农居民医保慢车勤加速”，实现了两制度的对接与合并，突破了医保的城乡二元分割，以及职工与居民间的分割，提高了全市医保的统筹规模和层次，进一步增强医保基金的抗风险和调剂共济能力。
同时，依托“政府办、政府管” 的社区卫生服务机构，开展社区门诊统筹，实现由过去“保大病、保住院” 的单一保障模式向“门诊、住院保障兼顾”的全面保障模式转变，全面提高了医疗保障水平。
2013年10月起，东莞实现了“一个制度”保障全民的目标，进入公平全民医保阶段，建立由基本险、补充险、大病险构成的统一制度，所有参保单位在参加基本险（含大病险）的同时，可以有选择地参加补充险。
强调基本保障———群众分享改革发展的成果全民公平医保制度的改革，加上“低水平缴费、高标准享受待遇”的制度实践，提高了医保参保的吸引力，保证了制度“低水平、广覆盖”。
